Пневмония. все варианты. 1. Какой степени артериальной гипертензии соответствует уровень ад 16090 мм рт ст
 Скачать 153.89 Kb.
|
|
Какое лечебное вмешательство является наиболее эффективным для прогноза при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST - первые 12 часов// внутривенное введение нитратов// внутривенное введение антикоагулянтов// внутривенное введение бета-блокаторов// +внутривенное введение тромболитиков// внутривенное введение наркотических аналгетиков Наиболее достоверными критериями диагностики гипертрофии левого желудочка по данным ЭКГ являются// эос. Нормальная. R V4 > R V5// эос. Горизонтальная R V 4 = R V5// +эос. Отклонена влево R V6> R V5>RV4// эос. Вертикальная RV4>RV5// эос. Отклонена вправо R3>R2>R1, S1>R1 Какой из перечисленных симптомов и физикальных признаков патогномоничен для левожелудочковой недостаточности// Асцит// Анорексия// +Ортопное// Набухание шейных вен// Увеличение размеров печени Препаратом выбора для купирования приступа бронхиальной астмы являются// антихолинергические// системные кортикостероиды// метилксантины (теофиллин)// стабилизаторы тучных клеток// +агонисты β2-адренорецепторов Для хронического легочного сердца характерным ЭХОКГ признаком является// +гипертрофия стенки правого желудочка, дилатация правых камер сердца// гипертрофия стенки левого желудочка, дилатация левых камер сердца// дилатация левого предсердия// дилатация правого предсердия// дилатация левого и правого предсердий Бүйректің созылмалы аурулары кезеңдерінің халықаралық жіктемесіне сәйкес (K/DOQI, 2002 бойынша) СКФ деңгейі 89-60 мл / мин / 1, 73м2 ББҚ сатысына сәйкес келеді. Стадия ХПН 89-60 мл/мин? A.1 сатылар B.II сатылы (2 стадия) C.III сатылар D.IV сатылар E.V сатылар B Какое из нижеприведенных определений отвечает понятию диспепсия// Нарушение проглатывания пищи// Нарушение дефекации// +Затрудненное, болезненное пищеварение// Нарушение всасывания питательных веществ// Непереваривание злаковых Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является// повышение активности аланиновойаминотрансферазы// 2. повышение активности альдолазы// +повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы// Гипоальбуминения// повышение уровня сывороточного железа Появление в периферической крови бластов на фоне нормальнойлейкоформулы характерно для// мегалобластной анемии// заболеваний печени и почек// состояния после переливания крови// +острых лейкозов// все перечисленное верно Какие показатели гликемии натощак и через 2 часа после еды характерны для нарушенной толерантности к глюкозе// >6,1 ммоль/л. <7,8 ммоль/л// +<6,1 ммоль/л. >7,8, но <11,1 ммоль/л// 5,5-6,0 ммоль/л. <7,8 ммоль/л// >5,5 ммоль/л. >7,8 ммоль/л// 5,5-6,0 ммоль/л. <11,1 ммоль/л Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики// Йодированная поваренная соль// Йодированная бутилированная вода// Йодированный хлеб// +Йодид калия.// Молекулярный йод Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан түзудің мегалобластикалық түрі келесі ауруға тән: (панцитопения, гиперхромия, мегалобласты на чо похоже??) A.Талассемия B.В12-тапшы анемия (В-12 деф анемия) C.темір тапшылығы анемиясы В.жіті постгеморрагиялық анемия E.Минковский-Шофар Аурулары B Больная 50 лет, с избыточной массой тела, страдающая СД 2 типа и АГ жалуется на боли за грудиной сжимающего характера с иррадиацией в левую руку, при ходьбе более 200 м (двух кварталов) по ровной местности в обычном темпе. Боли проходят после прекращении нагрузки. Поставьте диагноз// ИБС, нестабильная стенокардия I класс А// ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК I// +ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК II// ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК III// ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФК IV Больной А., 49 лет обратился в поликлинику. Около часа назад внезапно почувствовал нарастающую жгучую боль за грудиной с иррадиацией в эпигастральную область. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС - 72 в мин, куполообразный подъём сегмента ST в отведениях II, III и AVF на 3 мм над изолинией. Поставьте диагноз// ИБС. Нестабильная стенокардия I класс B// ИБС. Нестабильная стенокардия II класс B// ИБС. Нестабильная стенокардия III класс B// +ИБС. Задний инфаркт миокарда, острый период// ИБС. Передний инфаркт миокарда, острый период Какое лечебное вмешательство является наиболее эффективным для прогноза при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST в первые 12 часов// введение наркотических аналгетиков// внутривенное введение нитратов// +тромболитическая терапия// введение антикоагулянтов// введение бета-блокаторов Больная 58 лет, диагноз: АГ 2 степени, Риск 3. Утром после приема каптоприла и атенолола резко встала из кровати, кратковременно потеряла сознание. Кожа бледная, влажная. Пульс слабый, 90 в мин. АД 80/50 мм.рт.ст.. Дыхание везикулярное. Изменений со стороны ЦНС нет. ЭКГ- гипертрофия левого желудочка. Поставьте диагноз// +Ортостатическая артериальная гипотензия// Нарушение мозгового кровообращения// НЦД по смешанному типу// Синокаротидный обморок// Кардиогенный шок Для полной атриовентрикулярной блокады проксимального уровня характерно// уменьшение частоты сокращений желудочков (менее 40 в минуту) широкий комплекс QRS, равные по продолжительности интервалы R-R, разные интервалы P-Q// +нормальный по ширине комплекс QRS, равные интервалы R-R, изменение положения зубца Р по отношению к QRS// полная блокада левой ножки пучка Гиса// различные по продолжительности интервалы R-R Для лечения постоянной А-В блокады III степени, сопровождающейся приступами Морганьи-Адамса-Стокса показана// временная кардиостимуляция// медикаментозная терапия беллатаминалом// медикаментозная терапия атропином// +имплантация постоянного кардиостимулятора// динамическое наблюдение на мониторе Больной 45 лет отмечает незначительное ограничение физической активности, в покое симптомы отсутствуют, но привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой и сердцебиением. Какова частота исследований на общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды (согласно приказа МЗ РК от 26 декабря 2012 года №885 об утверждении протоколов (стандартов) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний)// 1 раз в год// +2 раза в год// 3 раза в год// 4 раза в год// 6 раз в год На прием к врачу пришел пациент А., 58 лет с жалобами на утомляемость, апатию, повышенный аппетит, жажду, головную боль, потливость. Рост 180, вес 140 кг. Высчитайте индекс массы тела у данного больного// равен 45// равен 35// равен 40// +равен 43// равен 31 Студентка 20 лет обратилась к врачу с жалобами на температуру до 37,5оС, кашель с мокротой, боль в левой половине грудной клетки. Притупление перкуторного звука нижней доли левого легкого, аускультативно: дыхание ослабленное, мелкопузырчатые хрипы. Анализ крови: L-9,0 х 109/л, СОЭ – 20 мм/час. ЧДД – 20 в 1мин. Поставьте диагноз// +внебольничная пневмония, легкое течение// внебольничная пневмония, средней степени тяжести// нозокомиальная пневмония, средней степени тяжести// внебольничная пневмония, тяжелое течение// нозокомиальная пневмония, тяжелое течение К ВОП обратился пациент 45 лет, монтажник, заболел остро связывает с переохлаждением, повысилась температура до 400С, появились боли в грудной клетке справа при дыхании, кашель, кровохарканье. Синдром уплотнения лёгочной ткани справа ниже VI ребра. Какие изменения ожидаете найти в общем анализе крови// +лейкоцитоз, ускорение СОЭ// лейкопению, нормальное СОЭ// анемию, ускорение СОЭ// тромбоцитоз, ускорение СОЭ// лимфоцитоз, нормальное СОЭ Больная 38 лет, жалобы на ежедневные приступы удушья с затрудненным выдохом, кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку в покое, ночные симптомы 3 раза в неделю, ограничение физической активности, ЧДД - 22 в минуту. Над легкими - дыхание жесткое, сухие свистящие хрипы. Пациент (согласно приказа МЗ РК от 26 декабря 2012 года №885) должен находиться под диспансерным наблюдением врача: 1. ВОП и пульмонолога 2. терапевта и пульмонолога 3. терапевта и бронхолога 4. ВОП и бронхолога 5. ВОП и терапевта + У больного одышка, положение вынужденное, сидит в постели, опираясь на нее руками. Грудная клетка эмфизематозная. ЧДД – 28 вмин, резко затруднен выдох. Диффузный цианоз, набухание шейных вен. Какова причина одышки// долевое воспалительное уплотнение// снижение эластичности легких вследствие эмфиземы// +спазм мелких бронхов// механическое препятствие в верхних дыхательных путях (гортань)// механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха Больной 22 лет жалобы на приступы удушья один раз в неделю, ночные симптомы 2 раза в месяц. Общее состояние удовлетворительное. С детства страдает атопическим дерматитом. Аускультативно над легкими выслушиваются свистящие хрипы. ЧДД- 22 в минуту. ПСВ – 80%. Ваш предполагаемый диагноз// легкая персистирующаябронхиальная астма, обострение ДН I// легкая персистирующаябронхиальная астма, обострение ДН II// персистирующая средней тяжети бронхиальная астма ДН III// тяжелая персистирующая бронхиальная астма ДН III// +интермиттирующая бронхиальная астма, обострение ДН0 На прием к ВОП обратился пациент 61 года, с жалобами на одышку в покое, кашель с трудноотделяемой гнойной мокротой, боли в правом подреберье, отеки на ногах. Курит с 19 лет. Обострения 4-5 раз в году. С 18 лет – аллергический ринит. При обследовании выявлено: выраженность симптомов по опроснику САТ – 34 балла, выраженность одышки по вопроснику mMRC – 3 балла. Результаты спирографии: ОФВ1 – 25%.Консультация какого специалиста необходима больному согласно приказа МЗ РК от 26 декабря 2012 года №885 об утверждении протоколов (стандартов) диспансеризации больных с хроническими формами заболеваний// терапевта// врача общей практики// аллерголога// +пульмонолога// бронхолога Больная М., 32года. Жалобы на боли в области поясницы, отеки на лице по утрам, слабость, утомляемость, головную боль, повышение t – 38,00 С. Состояние средней степени тяжести. АД – 180/100 мм.рт.ст. Симптом Пастернацкого (+) с обеих сторон. ОАМ – лейкоцитурия, гематурия, белок -2,0г/л. СКФ – 49 мл/мин. Ваш диагноз// 1. ХБП І стадия 2. ХБП ІІ стадия 3. ХБП ІІІ стадия + 4. ХБП ІV стадия 5. ХБП V стадия Мужчина 35 лет обратился на прием к ВОП с жалобами на утомляемость, головную боль, слабость, боли в поясничной области, отечность лица, моча цвета «мясных помоев». Заболевание связывает с перенесенной ангиной 2 недели назад. Объективно: глазные щели сужены, отечность лица и голеней. АД до 160/100 мм.рт.ст. В ОАМ: относительная плотность – 1015, белок 4,33 г/л, эритроциты – 15-20 в поле зрения, лейкоциты -5-6 в поле зрения. Ваш диагноз// +острый гломерулонефрит// подострый гломерулонефрит// хронический гломерулонефрит// хронический пиелонефрит обострение// амилоидоз почек 12-ұлтабардың жара ауруымен алғаш рет анықталған науқаста Helicobacter pylori табылды-науқастың емін қалай дұрыс бастау керектігін көрсетіңіз A.гистаминорецепторлардың антацидтері мен блокаторларын тағайындау В.протонды помпа тежегіштерін тағайындау С.үштік ем жүргізу D.квадритерапия жүргізу E."құтқару терапиясын" өткізу» C Из указанных заболеваний относительным противопоказанием к эзофагоскопии является// варикозное расширение вен пищевода// эпилепсия// +острое воспалительное заболевание миндалин, глотки, гортани, бронхов// Эзофагит// рак пищевода Пациентка К., 45 лет, врач акушер-гинеколог, с жалобами на резкую слабость, похудание на 8 кг за последние 3 месяца, вздутие живота, неустойчивый стул, плохой аппетит. Никто из близких родственников заболеваниями печени, со слов больной, не болел. При осмотре: масса тела снижена, склеры субиктеричные, язык обложен серовато-коричневым налетом, влажный. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги, при пальпации болезненна. Селезенка не пальпируется. Какой предварительный диагноз// Хронический панкреатит// Хронический холангит// +Хронический вирусный гепатит// Цирроз печени// Аутоиммунный гепатит Больной 24 лет. С утра появились боли в животе, однократная рвота, трехкратный жидкий стул с примесью зелени. При пальпации живота болезненность около пупка. Температура тела субфебрильная. Ваш предварительный диагноз// острый гастрит// острый панкреатит// острый аппендицит// острый гастроэнтерит// +острый энтероколит У больного в течение полугода неустойчивый стул, который пациент связывает с неправильным питанием. При обследовании в копрограммеобнаруженыстеаторея, креаторея, амилорея и лиентерия. Какой предварительный диагноз// Хронический ахиллический гастрит// Синдром раздраженного кишечника// Синдром нарушенного всасывания// +Хронический панкреатит// Хронический энтероколит Наиболее распространенной гепатотропной вирусной инфекцией, формирующей хронические диффузные заболевания печени, является// НВV-инфекция// +НСV-инфекция// НАV-инфекция// НВV/НDV-инфекция// НDV-инфекция 23 жастағы ер адам өспелі әлсіздікке (нарастающая слабость), мұрыннан қан кетуге (носовое кровотечение), ЖРВИ-дан кейін пайда болған дене қызуының 38оС-қа дейін жоғарылауына шағымданады (темп тела после ОРВИ 38 С). Объективті тері бозғылт, іш және жамбас бөртпелері. Көкбауыр 3 см қабырға доғасының астынан шығады, ауыртпалықсыз. Қан анализінде панцитопения, миелограммада 30% Бласт жасушалары (в миелограмме 30% БЛАСТНЫХ КЛЕТОК). Қандай ауру туралы ойлауға болады? A.жіті лейкоз (острый лейкоз) B.дәрі-дәрмектік-қауымдасқан панцитопения C.Миелодиспластикалық синдром D.апластикалық анемия E.идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура A Ер адам әлсіздік, бас айналу, мұрыннан және қызыл иектен қан кету, қан ағуына шағымданады. Қарау кезінде айқын бозаруы, терідегі петехиальды-дақты түрдегі геморрагиялар, ауыздың шырышты қабығындағы қабыну өзгерістері, систолалық шу, көкбауыр пальпацияланбайды. Қан анализінде Hb 40г/л, эр 1,2 х1012 /л,Л-2,8 х109/л, тромб-59 х109/л, б-0, Э - I%, сегм-35%, лим-60%, ю - 10%, м-4%, СОЭ 30мм/сағ, қан кету уақыты-18 мин, миелограммада сүйек миы жасушалы, миелокариоциттер мен мегакариоциттер саны азайды, трепанобиопсия кезінде треопсия арақатынасының өзгеруі анықталды.қан түзетін мата мен май 1:10. Қандай ауру туралы ойлауға болады? A.жіті лейкоз B.апластикалық анемия C.идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура D.В-12 тапшы анемия E.фолий тапшылығы анемиясы B |