1. Классификация микроорганизмов по морфологическим свойствам, и их расположение в мазке. Привести примеры. Шаровидныебактери и
 Скачать 265.13 Kb.
|
|
Раздел 2: Вопросы по специальности 1. Как называется метод определения чувствительности бактерий к антимикробным средствам? Сущность метода.
При определении чувствительности диско-диффузионным методом на поверхность агара в чашке Петри наносят бактериальную суспензию определенной плотности и затем помещают диски, содержащие определенное количество антибиотика. Диффузия антибиотика в агар приводит к формированию зоны подавления роста микроорганизмов вокруг дисков. После инкубации чашек в термостате при температуре 35о-37оС в течение ночи учитывают результат путем измерения диаметра зоны вокруг диска в миллиметрах. Определение чувствительности микроорганизма с помощью Е-теста проводится аналогично тестированию диско-диффузионным методом. Отличие состоит в том, что вместо диска с антибиотиком используют полоску Е-теста, содержащую градиент концентраций антибиотика от максимальной к минимальной. В месте пересечения эллипсовидной зоны подавления роста с полоской Е-теста получают значение минимальной подавляющей концентрации (МПК). Методы разведения основаны на использовании двойных последовательных разведений концентраций антибиотика от максимальной к минимальной. При этом антибиотик в различных концентрациях вносят в жидкую питательную среду (бульон) или в агар. Затем бактериальную суспензию определенной плотности помещают в бульон с антибиотиком или на поверхность агара в чашке. После инкубации в течение ночи при температуре 35о-37оС проводят учет полученных результатов. Наличие роста микроорганизма в бульоне (помутнение бульона) или на поверхности агара свидетельствует о том, что данная концентрация антибиотика недостаточна, чтобы подавить его жизнеспособность. По мере увеличения концентрации антибиотика рост микроорганизма ухудшается. Первую наименьшую концентрацию антибиотика, где визуально не определяется бактериальный рост принято считать минимальной подавляющей концентрацией (МПК). Измеряется МПК в мг/л или мкг/мл (рис. 3).
2.Антибиотики. Классификация антибиотиков. Характеристика антибиотиков класса макролидов. Антибиотики- это химиотерапевтические препараты из химических соединений биологического происхождения.(природные), а также их полусинтетические производственные и синтетические аналоги, которые в низких концентрациях оказывают избирательное повреждающее или губительное действие на микроорганизмы и опухоли. Классификация антибиотиков. По химической структуре антибиотики делятся: Бета-лактамы Гликопептиды Аминогликозиды Тетрациклины Макролиды Линкозамиды Левомицетин Рифамицины Полипептиды Поилены Разные антибиотики (фузидиева к-та) По продуцентам: Бактериального происхождения(низин) Продуценты актиномицетов (стрептомицин) Образуемые грибами (пенициллин) Из лишайников Жив.происхождения Раст.происхождения По спектру действия: Антибактериальные Противогрибковые Антипротозойные Антивирусные Противоопухолевые По механизму действия на микроорганизмы: Нарушают синтез клеточной стенки(пенициллин) Нарушают синтез белков(тетрациклин) Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот (сульфаниламиды) Нарушают целостность цитоплазматической мембраны в клетках грибов(нистатин) Макролиды(и азалиды) – это семейство больших макроциклических молекул. Эритромицин- наиболее известный и широко используемый антибиотик. Более новые препараты: азитромицин, кларитромицин(их можно применять всего 1-2 раза в сутки). Спектр действия- широкий, включая внутриклеточные микроорганизмы, легионеллы, гемофильную палочку. Тип действия - бактериостатический(хотя, в зависимости от вида микроба, может быть бактериоцидным). 3.Антибиотики. Классификация антибиотиков. Характеристика антибиотиков класса гликопептиды. Антибиотики- это химиотерапевтические препараты из химических соединений биологического происхождения.(природные), а также их полусинтетические производственные и синтетические аналоги, которые в низких концентрациях оказывают избирательное повреждающее или губительное действие на микроорганизмы и опухоли. Классификация антибиотиков. По химической структуре антибиотики делятся: Бета-лактамы Гликопептиды Аминогликозиды Тетрациклины Макролиды Линкозамиды Левомицетин Рифамицины Полипептиды Поилены Разные антибиотики (фузидиева к-та) По продуцентам: Бактериального происхождения(низин) Продуценты актиномицетов (стрептомицин) Образуемые грибами (пенициллин) Из лишайников Жив.происхождения Раст.происхождения По спектру действия: Антибактериальные Противогрибковые Антипротозойные Антивирусные Противоопухолевые По механизму действия на микроорганизмы: Нарушают синтез клеточной стенки(пенициллин) Нарушают синтез белков(тетрациклин) Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот (сульфаниламиды) Нарушают целостность цитоплазматической мембраны в клетках грибов(нистатин) Гликопротеиды(ванкомицин и тейкопланин)- это крупные молекулы, которым трудно пройти через поры грамотрицательных бактерий. Вследствиее этого спектр действия ограничивается грамположительными бактериями. Их используют при резистентности или аллергии е бета-лактамам, при псевдомембранозном колите. 4.Антибиотики. Классификация антибиотиков. Характеристика антибиотиков класса бета-лактамные. 1. Антибиотики- это химиотерапевтические препараты из хим.соединений биологического происхождения. 2.Классификация антибиотиков. По химической структуре антибиотики делятся: Бета-лактамы Гликопептиды Аминогликозиды Тетрациклины Макролиды Линкозамиды Левомицетин Рифамицины Полипептиды Поилены Разные антибиотики (фузидиева к-та) По продуцентам: Бактериального происхождения(низин) Продуценты актиномицетов (стрептомицин) Образуемые грибами (пенициллин) Из лишайников Жив.происхождения Раст.происхождения По спектру действия: Антибактериальные Противогрибковые Антипротозойные Антивирусные Противоопухолевые По механизму действия на микроорганизмы: Нарушают синтез клеточной стенки(пенициллин) Нарушают синтез белков(тетрациклин) Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот (сульфаниламиды) Нарушают целостность цитоплазматической мембраны в клетках грибов(нистатин) 3. Характеристика антибиотиков класса бета-лактамные. Бета-лактамы. Основу молекулы составляет бета-лактамное кольцо, при разрушении которого препараты теряют свою активность; тип действия- бактерицидный. Антибиотики этой группы подразделяют на пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Пенициллины. Природный препарат- бензилпеницллин- активен против Гр+ бактерий; недостатки: быстро выводится из организма, разрушаются в кислой среде желудка. Полусинтетические пенициллины имеют широкий спектр действия: Депо-препараты(бициллин), действует около 4 недель, для лечения сифилиса Кислотоустойчивые(феноксиметилпенициллин) для перорального приема Пенициллиназоустойчивые (оксациллин) имеют узкий спектр Широкого спектра (ампициллин, амоксициллин) Антисинегнойные (карбоксипенициллины) Комбинированные (амоксициллин+сульбактам). В состав этих препаратов включены ингибиторы ферментов- беталактамаз, которые тоже содержат в своей молекуле бета-лактамное кольцо. Цефалоспорины. Широкий спектр действия, но более активны в отношении Гр- бактерий. Различают 4 поколения, которые различают по спектрам активности, устойчивости к бета-лактамам. 1 поколение (цефазолин, цефалотин)- более активны в отношении Гр+ бактерий, разрушаются бета-лактамазами; 2 поколение (цефуроксим, цефаклор)- более активны в отношении Гр- бактерий, более устойчивы к бета-лактамазам; 3 поколение (цефотаксим, цефтазидим)- более активны в отношении Гр- бактерий, высоко резистентны к действию бета-лактамаз; 4 поколение (цефепим)- действуют в основном на Гр+, некоторые Гр- бактерии и синегнойную палочку резистенты к действую бета-лактамаз Карбанемы (имипенем)- из всех бета-лактамов имеют самый широкий спектр действия и резистентны к бета-лактмазам. Монобактамы (азтреонам)- резистентны к бета-лактамазам. Спектр действия узкий(очень активны против Гр-) 5.Антибиотики. Механизмы и спектры действия антибиотиков. Ингибиторы синтеза клеточной стенки бактерий 1. Антибиотики- это химиотерапевтические препараты из хим.соединений биологического происхождения. 2. Механизмы действия противомикробных химиопрепаратов. Основа избирательности противомикробных химиопрепаратов состоит в том, что мишени для их воздействия в микробных клетках отличаются от таковых в клетках макроорганизма. Большинство химиотерапевтических препаратов вмешиваются в метаболизм микробной клетки и не повреждают готовые структуры, поэтому препараты особенно активно воздействуют на микроорганизмы в фазе их активного роста и размножения. По механизму действия противомикробных химиопрепаратов различают след.группы: ингибиторы синтеза клеточной стенки, ингибиторы синтеза белка, нарушающие синтез и ф-ии нуклеиновых к-т, нарушающие синтез и ф-ии ПЦМ. По спектру действия антибиотики делятся: Антибактериальные. Бывают узкого и широкого спектра. Противогрибковые Антипротозойные Антивирусные Противоопухолевые По типу действия различают: Микробоцидные, т.е. губительно действующие на микробы за счет необратимых повреждений Микробостатические, т.е ингибирующие рост и размножение микробов 3. Ингибиторы синтеза клеточной стенки. Эти антибиотики очень различаются по хим.структуре. Наиболее важные препараты этой группы: бета-лактамы и гликопептиды. Пептидогликан- основа клеточной стенки бактерий- жизненно необходим для прокариотов, он есть у большинства бактерий. Синтез предшественников пептидогликана нач-ся в цитоплазме. Затем они транспортируются через ПЦМ, где происходит их объединение в цепи. Образование полноценного пептидогликана происходит на внешней поверхности ПЦМ. Этот этап совершается при участии пенициллинсвязывающих белков. Ингибирование этих белков приводит к накоплению предшественников петидогликана в бактериальной клетки. В результате большое кол-во этих предшественников запускает в бакт.клетке систему их уничтожения- аутолитические ферменты. Далее происходит лизис бакт.клетки. 6. Антибиотики. Механизмы и спектры их действия. Антибиотики, нарушающие функции цитоплазматической мембраны микроорганизмов 1. Антибиотики- это химиотерапевтические препараты из хим.соединений биологического происхождения. 2. Механизмы действия противомикробных химиопрепаратов. Основа избирательности противомикробных химиопрепаратов состоит в том, что мишени для их воздействия в микробных клетках отличаются от таковых в клетках макроорганизма. Большинство химиотерапевтических препаратов вмешиваются в метаболизм микробной клетки и не повреждают готовые структуры, поэтому препараты особенно активно воздействуют на микроорганизмы в фазе их активного роста и размножения. По механизму действия противомикробных химиопрепаратов различают след.группы: ингибиторы синтеза клеточной стенки, ингибиторы синтеза белка, нарушающие синтез и ф-ии нуклеиновых к-т, нарушающие синтез и ф-ии ПЦМ. По спектру действия антибиотики делятся: Антибактериальные. Бывают узкого и широкого спектра. Противогрибковые Антипротозойные Антивирусные Противоопухолевые По типу действия различают: Микробоцидные, т.е. губительно действующие на микробы за счет необратимых повреждений Микробостатические, т.е ингибирующие рост и размножение микробов 3. Ингибиторы ф-ий ЦПМ. ЦПМ есть у всех живых клеток, но у прокариотов и эукариотов ее структура различна. У грибов больше общего с клетками макроорганизма, хотя есть и различия. Поэтому противогрибковые препараты- антимикотики- более токсичны для организма человека, так что лишь немногие препараты из этой группы допустимо принимать внутрь. Число антибиотиков, специфически действующих на мембраны бактерий, невелико. Наиболее известны полипептиды, к которым чувствительны только Гр- бактерии. Они лизируют клетки, повреждая фосфолипиды клеточных мембран. Из-за токсичности они применялись лишь для лечения местных процессов и не вводились парентерально. В наст.время не используются. Противогрибковые препараты повреждают эргостеролы и ингибируют один из ключевых ферментов биосинтеза эргостеролов. 7.Антибиотики. Механизмы и спектры действия антибиотиков. Ингибиторы синтеза белка на рибосомах бактерий 1. Антибиотики- это химиотерапевтические препараты из хим.соединений биологического происхождения. 2. Механизмы действия противомикробных химиопрепаратов. Основа избирательности противомикробных химиопрепаратов состоит в том, что мишени для их воздействия в микробных клетках отличаются от таковых в клетках макроорганизма. Большинство химиотерапевтических препаратов вмешиваются в метаболизм микробной клетки и не повреждают готовые структуры, поэтому препараты особенно активно воздействуют на микроорганизмы в фазе их активного роста и размножения. По механизму действия противомикробных химиопрепаратов различают след.группы: ингибиторы синтеза клеточной стенки, ингибиторы синтеза белка, нарушающие синтез и ф-ии нуклеиновых к-т, нарушающие синтез и ф-ии ПЦМ. По спектру действия антибиотики делятся: Антибактериальные. Бывают узкого и широкого спектра. Противогрибковые Антипротозойные Антивирусные Противоопухолевые По типу действия различают: Микробоцидные, т.е. губительно действующие на микробы за счет необратимых повреждений Микробостатические, т.е ингибирующие рост и размножение микробов 3. Ингибиторы синтеза белка. Синтез белка- многоступенчатый процесс, в котором задействовано множество ферментов и структурных субъединиц. Известно несколько точек приложения действия различных препаратов: присоединение тРНК с образованием инициального комплекса на 70S рибосоме, перемещение тРНК с акцепторного сайта на донорский, присоединение нового аминоацила тРНК к акцепторному сайту, формирование пептида, транслокация пептидил тРНК, удлинение пептидной цепи, терминация и высвобождение пептидной цепи. Таким образом, аминогликозиды и тетрациклины связываются с 30S-субъединицей, блокируя процесс еще до начала синтеза белка. Аминогликозиды необратимо ингибируют процесс присоединения тРНК, а тетрациклины блокируют следующую стадию присоединения к рибосомам тРНК. Макролиды, линкозамиды соединяются с 50S- субъединицей. Это обрывает удлинение пептидных цепей. После удаления этих антибиотиков процесс возобновляется. 8.Антибиотики. Механизмы и спектры действия антибиотиков. Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот 1. Антибиотики- это химиотерапевтические препараты из хим.соединений биологического происхождения. 2. Механизмы действия противомикробных химиопрепаратов. Основа избирательности противомикробных химиопрепаратов состоит в том, что мишени для их воздействия в микробных клетках отличаются от таковых в клетках макроорганизма. Большинство химиотерапевтических препаратов вмешиваются в метаболизм микробной клетки и не повреждают готовые структуры, поэтому препараты особенно активно воздействуют на микроорганизмы в фазе их активного роста и размножения. По механизму действия противомикробных химиопрепаратов различают след.группы: ингибиторы синтеза клеточной стенки, ингибиторы синтеза белка, нарушающие синтез и ф-ии нуклеиновых к-т, нарушающие синтез и ф-ии ПЦМ. |