1. Классификация микроорганизмов по морфологическим свойствам, и их расположение в мазке. Привести примеры. Шаровидныебактери и
 Скачать 265.13 Kb.
|
Календарь прививок:вторая прививка новорожденному — БЦЖ (против туберкулеза) проводится в первые три-семь дней жизни. 7 лет: вторая ревакцинация от туберкулеза; 14 лет: третья ревакцинация — туберкулез. 31. ВГВ – вакцина против гепатита В, получение, применение, календарь вакцинации, способы введения Вакцина против вируса гепатита B — лекарственный препарат, группа вакцин против гепатита B, от разных производителей. Вакцина получена методом генетической инженерии. Активной субстанцией рекомбинантной вакцины является HBsAg, который получают на дрожжевых клетках или клетках животного происхождения, в которые с помощью плазмид вводится ген HBsAg. Поверхностный антиген ВГВ (HBsAg) может быть обнаружен в сыворотке крови через 30-60 дней после инфицирования и может сохраняться в течение достаточно широко колеблющегося периода времени. Вакцина против гепатита В имеется в виде моновакцины или в комбинации с другими вакцинами, включая АКДС, вакцину против гемофильной b инфекции, против гепатита А и инактивированную вакцину против полиомиелита. Вирусные белки (антигены) в современных вакцинах получаются из специальных дрожжей, в генетический код которых встроены гены, кодирующие вирусные белки. Таким образом, в вакцине не содержится живых вирусов и заболеть от вакцины самой болезнью (даже при ослабленном иммунитете) нельзя. Способы введения: Вакцина вводится внутримышечно в переднелатеральную часть бедра (младенцам и детям в возрасте до 2 лет) или в дельтовидную мышцу (детям старшего возраста и взрослым). Введение в ягодицу не рекомендуется, так как этот путь введения связывают с пониженным уровнем защитных антител и повреждением седалищного нерва. Вакцина против гепатита В не влияет на иммунный ответ на другие вакцины, и наоборот. Таким образом, доза вакцины против гепатита В может быть введена при рождении вместе с вакциной БЦЖ, предпочтительно в пределах 24 часов после рождения. Календарь вакцинации:Первая прививка от гепатита B делается еще в роддоме, желательно – в первые 24 часа жизни ребенка. В 1-й месяц делается вторая прививка, и третья – через 6 месяцев после начала вакцинации. Для детей из группы риска схема выглядит иначе: 0-1-2-12 – первая доза в момент начала вакцинации, вторая доза – через месяц от начала вакцинации, еще одна (третья) доза – через два месяца от начала вакцинации, и четвертая доза – через 12 месяцев от начала вакцинации. 32.Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), получение, применение, календарь вакцинации, способы введения Полиомиелит — острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, сопровождающееся вялыми парезами, параличами, вызванными поражением двигательных клеток в передних рогах спинного мозга и ядрах двигательных черепных нервов ствола мозга. Представляет собой трехвалентный препарат из аттенуированных штаммов вируса полиемелита типов 1,2,3, полученных на первичной культуре клеток почек африкаканских зеленых мартышек. В календаре содержится 2 типа прививок : ИПВ и ОПВ. ИПВ представляет собой инактивированную полиовакцину, состоящую из мертвых клеток вируса. Она вводится инъекционным путем. ОПВ создается из живого вируса и капается детям под корень языка. Вакцинацию вакциной ОПВ начинают в трехмесячном возрасте перорально и проводят трехкратно с интервалом 4-6 недель с ревакцинацией в 18 и 20 месяцев. Одна доза вакцины ОПВ составляет 2 или 4 капли за прием. Специфическая иммунопрофилактика населения от полиомиелита проводится в 2 этапа: Введение инактивированной вакцины с ослабленным возбудителем – для создания гуморального и клеточного иммунитета. Препарат вводится парентерально (инъекцией). Живая полиомиелитная вакцина для перорального введения, которая содержит большое количество живых ослабленных вирусных частиц (всех трех типов, вызывающих заболевание у человека). Попадание возбудителя природным путем (в пищеварительный тракт) в достаточной концентрации способствует выработке напряженного иммунитета с высоким количеством циркулирующих иммуноглобулинов. Календарь: 3мес- ИПВ 4,5мес- ИПВ 6мес- ОПВ 18мес- ОПР (ревакцинация) 20мес- ОПР (ревакцинация) 14лет- ОПР (ревакцинация) 33. HIB- вакцина, получение, применение, календарь вакцинации, способы введения HIB- вакцина– это вакцина для профилактики гнойно-септических заболеваний, вызываемых Haemophilus influenzae тип b (гемофильная палочка), таких как менингит (воспаление оболочек мозга), сепсис (генерализованная бактериальная инфекция), артриты, эпиглотиты (воспаление надгортанника), пневмонии, у детей с трехмесячного возраста. Содержит полисахарид Haemophilus influenzae типа В, конъюгированный со столбнячным протеином. Получение: культивирование штамма-продуцента Hib на плотной питательной среде с последующее выделение капсульного полисахарида Hib, его очистка и конъюгация с белком-носителем. В своем составе вакцина содержит капсульные полисахариды гемофильной палочки тип b и столбнячный анатоксин 10 мкг. Прививку ХИБ необходимо делать всем детям до 5-летнего возраста. Однако некоторым группам детей прививку ХИБ делают независимо от возраста (дети с: иммунодефицитами; онкологическими недугами; серьезными пороками развития; длительной историей применения иммуносупресантов; ВИЧ-инфекцией; аспленией. Календарь прививок против Hib-инфекции: 3 дозы в рамках первичного курса вакцинации без бустерной дозы (3р+0); 2 дозы в рамках первичного курса вакцинации и бустерная доза (2р+1); 3 дозы в рамках первичного курса вакцинации и бустерная доза (3р+1) Поскольку серьезное заболевание Hib-инфекцией обычно наблюдается среди детей в возрасте от 4 до 18 месяцев, иммунизация должна начинаться в возрасте 6 недель или как можно скорее после достижения этого возраста. Вакцина вводится подкожно- до 2-х лет в среднюю треть бедра, после 2-х лет в плечо (обл дельтовидной мышцы). 34. АКДС – вакцина, получение, применение, календарь вакцинации, способы введения АКДС- вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная. Способ получения ассоциированной коклюшной, дифтерийной и столбнячной (АКДС) вакцины включает смешивание коклюшного компонента, дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбцию смеси на гидроксиде алюминия, дозирование смеси в емкость, лиофилизацию смеси и герметическое запаивание емкости, смешивание бесклеточного коклюшного анатоксина, дифтерийного и столбнячного анатоксинов осуществляют одновременно в присутствии физиологического раствора, забуференного фосфатом, полученную смесь выдерживают в течение 1 часа с последующей сорбцией на гидроксиде алюминия, перед лиофилизацией в смесь добавляют сахарозу до конечной концентрации 10%, после чего смесь перемешивают и выдерживают при 4-10°С в течение 1 часа. Применяется для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка у детей от 3-х месяцев до 3 лет. Вводится внутримышечно. У детей обычно в четырехглавую мышцу бедра (средняя треть бедра), а у более старших детей в дельтовидную мышцу (плечо). Календарь прививок: Первая вакцина- 3мес Вторая- 4,5мес Третья- 6мес Ревакцинация- 18мес 35. АДС – анатоксин, получение, применение, календарь вакцинации, способы введения АДС – это адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина. Получение: токсигенные бактерии выращивают на жидких средах, фильтруют с помощью бактериальных фильтров для удаления микробных тел, к фильтрату добавляют 0,4% формалина и выдерживают в термостате при 30-40t на 4 недели до полного исчезновения токсических свойств, проверяют на стерильность, токсигенность и иммуногенность. Состав: дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин. Вакцина вводится в передне-наружную часть бедра (то есть внутримышечно). График вакцинации АДС анатоксином: 2 месяца; 4 месяца; 6 месяцев; 18 месяцев - ревакцинация; 6 лет - ревакцинация. Показания для введения АДС: -дети от 3-х месяцев до 6-ти лет, которые переболели коклюшем. У таких детей уже сформировался иммунитет против коклюша, и им нет смысла вводить АКДС; -дети, у которых имеются противопоказания для применения АКДС; -дети от 3-х до 6-ти лет, которым не проводилась иммунизация против дифтерии и столбняка в раннем возрасте. 36. АД – М –анатоксин, получение, применение, календарь вакцинации, способы введения АД-М-анатоксин (адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигена, адсорбированного на гидроксиде)-предназначен для профилактики дифтерии у детей, подростков и взрослых. Для получения дифтерийного анатоксина применяют метод кислотно-солевого осаждения обезвреженного формальдегидом и нагреванием токсина, полученного при культивировании возбудителей дифтерии. Для получения дифтерийного анатоксина используют сильный дифтерийный токсин, приготовленный на бульоне Мартена. К этому токсину добавляют формалина, содержащего 40% формальдегида. Формализованный токсин в герметически закрытом сосуде помещают в термостат до тех пор, пока он не потеряет токсичность, что происходит обычно через 4 недели. Утрата токсином ядовитых свойств контролируется на морских свинках. Готовый анатоксин не должен вызывать общей или местной реакции при подкожном введении морским свинкам в дозах до 5 мл. Кроме того, он должен сохранять свои антигенные свойства. В качестве источников токсинов используют фильтраты культур специально отобранных штаммов микроорганизмов, выращиваемых на соответствующих средах в стационарных условиях или в реакторах. Применение: - Для плановых возрастных ревакцинаций детей в возрасте 7 и 14 лет в случае, если перед этим они получили АС-анатоксин в связи с экстренной профилактикой столбняка. Препарат вводят однократно. -Для иммунизации взрослых (без ограничения возраста) АД-М анатоксин вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или передне-латеральную часть бедра, или глубоко подкожно в подлопаточную. 37. АДС- М- анотоксин, получение, применение, календарь вакцинации, способы введения АДС-М анатоксин вакцина против дифтерии и столбняка, для продуцирования иммунитета против одноименных заболеваний. Состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на гидроксиде алюминия. Препарат вводят внутримышечно, в передненаружную часть бедра, верхний наружный квадрат ягодицы, в подлопаточную область в разовой дозе 0.5 мл, соблюдая все правила асептики и антисептики. Если ввести средство внутривенно или в подкожную клетчатку – возможен риск местных осложнений. Применяется для плановой ревакцинации в возрасте 16 лет. АДС-М-анатоксин применяют: -Для плановых возрастных ревакцинаций детей в 7— 14 лет. затем без ограничения возраста каждые 10 лет. Взрослых, привитых против столбняка менее 10 лет назад, прививают АД-М-анатоксином. -Для вакцинации лиц 7 лет и старше, ранее не привитых против дифтерии и столбняка. Календарь: 6 лет; 14 – 16 лет; 26 лет; 36 лет; 46 лет; 56 лет; 66 лет и т.д. Верхней границы возраста по введению АДС-М не существует. Человеку необходимо проходить ревакцинацию один раз в 10 лет, до самой смерти. 38. ККП – вакцина, получение, применение, календарь вакцинации, способы введения В состав вакцины КПК входят ослабленные вирусы этих инфекций – кори, краснухи и паротита (Живой аттенуированный вирус кори, Живой аттенуированный вирус эпидемического паротита, Живой аттенуированный вирус краснухи). Корь- острое инф вирусное заболевание, с высоким уровнем заразности, хар-ся высокой температурой,воспалением слизистых оболочек рта и вырхних дыхательных путей, конъюнктивы и пятнисто-папулезной сыпью, общей интоксикацией. Краснуха- вирусное заболевание, обычно неопасное, но может спровоцировать врожденные пороки если беременная женщина заражается в начале беременности. Паротит- острое инф заболевание, с негнойным поражением железистых органов и ЦНС. Получение: вирусные тела размножают в куриных эмбрионах и диплоидных человеческих клетках. По достижению нужного кол-ва, их ослабляют и делают лиофилизат- высушивают с сохранением структурной целостности и биологической активности. Вирусы не инактивированы, а лишь аттенуированы, т.е. вызывают полноценный ответ иммунной системы, но клинических проявлений не наблюдается. Применение: вводят с целью профилактики Вводят подкожно или внутримышечно. Календарь: В 12мес; в 6 лет; в 15-17 лет; в 22-29 лет и каждое последующее десятилетие. 39. К – вакцина, получение, применение, календарь вакцинации, способы введения К-вакцина это живая вакцина против краснухи. Применяется для защиты от краснухи беременных женщин, а также для предупреждения инфицирования детей с синдромом врожденной краснухи. Вакцинацию проводят с 15 лет. Краснуха- антропонозное (болеют только люди) вирусное заболевание, которое хар-ся воспалением затылочных лимфатических узлов и мелкопятнистой сыпью. Вакцина от краснухи культивируется на диплоидных человеческих клетках. Прививка содержит ослабленный вирус краснухи. Согласно Национальному Календарю Прививок, прививку против краснухи вводят дважды: -Первичная вакцинация проводится в возрасте двенадцати месяцев. -Второе введение препарата (ревакцинация) - в шесть лет. Прививку вводят подкожно. 40. Анатоксины, определение, способы получения и применение. Приведите примеры Анатоксины – препараты, полученные из бактериальных экзотоксинов, полностью лишенные своих токсических свойств, но сохранившие антигенные и иммуногенные свойства. Получение: токсигенные бактерии выращивают на жидких средах, фильтруют с помощью бактериальных фильтров для удаления микробных тел, к фильтрату добавляют 0,4% формалина и выдерживают в термостате при 30-40t на 4 недели до полного исчезновения токсических свойств, проверяют на стерильность, токсигенность и иммуногенность. Эти препараты называются нативными анатоксинам. Анатоксины подвергаю физической и химической очистке, адсорбируют на адъювантах. Такие препараты называются адсорбированными высокоочищенными концентрированными анатоксинами. Анатоксины применяются для профилактики, лечения токсинемических инфекций: дифтерия, газовая гангрена, ботулизм, столбняк. Так же анатоксины применяются для получения антитоксических сывороток путем гипериммунизации животных. Примеры препаратов: АКДС, АДС- адсорбированный дифтерийный-столбнячный анатоксин, адсорбированный стафилококковый анатоксин, ботулинистический анатоксин, анатоксины из экзотоксинов возбудителей газовых инфекций, холероген-анатоксин. 41. Убитые корпускулярные вакцины, определение, способы получения и применение. Приведите примеры Определенеие. Корпускулярные вакцины представляют собой инактивированные культуры патогенных или вакцинных штаммов бактерий и вирусов. Способы получения. Получают путём воздействия на микроорганизмы физическими (температура, УФ-лучи, ионизирующее излучение) или химическими (формалин, фенол, р-пропиолактон) способами. Применение. Корпускулярные вакцины вводят подкожно, внутримышечно, аэрозольно, иногда перорально. Вакцинацию проводит 2-3 раза. Применяют для профилактики инфекционных заболеваний. Примеры. К ним относятся: Брюшнотифозная Холерная Коклюшная Лептоспирозная Вакцина против клещевого энцефалита 42. Иммунные диагностические сыворотки, определение, типы, способы получения и роль в микробиологической диагностике Определение. Иммунные диагностические сыворотки – сыворотки, содержащие антитела против одного или нескольких антигенов, помогающие в идентификации вируса или бактерии. Типы. Агглютинирующие сыворотки Преципитирующие сыворотки Гемолитические сыворотки Антитоксические сыворотки Люминесцирующие. Способы получения. Получают путём гипер-иммунизации кроликов соответствующими антигенами (взвесью микробов, эритроцитами). Роль. Агглютинирующие сыворотки широко применяют при диагностике заболеваний, вызываемых представителями семейства энтеробактерий. Преципитирующие сыворотки применяются при диагностике инфекционных заболеваний (сибирская язва, чума, туляремия, дифтерия, и др.). Гемолитические сыворотки используют для титрования комплемента и при постановке реакции связывания комплемента в индикаторной системе. Противовирусные сыворотки используются для определения вида или типа вируса в РТГА, РСК, РН. 43. Лечебно – профилактические сыворотки, определение, способы получения и применеие. Приведите примеры Определение. Лечебно-профилактические сыворотки - сыворотки, содержащие антитела и предназначенные для создания в организме искусственного пассивного иммунитета.Разделены на антитоксические, антимикробные и противовирусные. Способы получения.Лечебно-профилактические сыворотки получают из крови гипериммунизированных лошадей или других животных, у которых можно взять сравнительно большое количество крови.Кроме того, сывороточные препараты получают из крови доноров, переболевших или иммунизированных против различных инфекционных болезней. |