зачет_урология_теория. 1. Количественные изменения мочи и

• Название: 1. Количественные изменения мочи и
• Дата: 14.12.2022
• Размер: 0.52 Mb.
• Имя файла: зачет_урология_теория.docx
• Тип: Документы; #845169
• страница: 14 из 32

Вирусный уретрит

Заболевание чаще всего вызывается окулогенитальным хламидозооном (вирус уретроконъюнктивита). Данный вирус, размножаясь в эпителиальных клетках мочеиспускательного канала, конъюнктивы, влагалища и шейки матки, обусловливает воспаление соответствующего органа. Половой путь передачи инфекции установлен многочисленными наблюдениями.

Диагностика
При специальной методике окраски соскоба уретры в эпителиальных клетках обнаруживают полулунные включения вирусов.

Лечение
В настоящее время применяют антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины, эритромицин, а также триметоприм в сочетании с сульфаниламидами (бактрим, бисеп- тол)), а также кортикостероидные гормоны (преднизолон до 40 мг в сутки или дексаметазон а эквивалентных дозах) с последующим постепенным снижением дозировки кортикостероидного препарата до полной отмены в течение 2—3 нед.

Кандидамикотический уретрит.

Заболевание развивается в результате поражения слизистой оболочки мочеиспускательного канала дрожжевыми грибами и встречается сравнительно редко. Чаще всего оно является осложнением длительной антибактериальной терапии, значительно реже — результатом заражения от женщины, страдающей кандидамикотическим вульвовагинитом.

Клиника
Больные отмечают зуд, незначительное жжение в мочеиспускательном канале, скудные беловатые выделенияиз него.

Диагностика
При микроскопическом исследовании выделений определяют повышенное число лейкоцитов и большое количество дрожжевых клеток и нитей мицелия.

Лечение
Заключается в отмене антибиотика, назначении противогрибковых препаратов (нистатинпо 5 000 000 ЕД 5—6 раз в сутки, леворин по 500 000 ЕД 3—4 раза в сутки внутрь), витаминотерапии.

2. 
   Воспаление головки полового члена (баланит), как правило, сопровождается воспалением крайней плоти (постит), их сочетание называют баланопоститом.
   

Причины:
- скопление содержимого препуциального мешка и инфицированием его у лиц, не уделяющих достаточного внимания туалету головки и крайней плоти;

• 
  сужением крайней плоти (фимоз);
  

• 
  гнойный уретрит;
  

• 
  мягкий и твердый шанкр;
  

• 
  распадающаяся опухоль полового члена.
  

Клиника.

• 
  Отечность и гиперемия головки и крайней плоти полового члена,
  

• 
  гнойные выделения из препуциального мешка
  

• 
  зуд и жжение в области головки полового члена.
  

Если больной своевременно не обращается за помощью, то воспалительный процесс может прогрессировать, в этих случаях увеличиваются отек и гиперемия крайней плоти и головки полового члена, усиливаются гнойные выделения, при оттягивании воспаленной крайней плоти может наступить парафимоз.

Диагностика
Для уточнения этиологии заболевания необходимо бактериологическое исследование гноя.

Лечение.
Осторожный, тщательный туалет головки полового члена и крайней плоти теплой водой с мылом или водорода перекисью;

ванночки с раствором калия перманганата 1:5000 или 0,1 % раствором фурацилина 1:5000, 0,5—1 % раствором диоксидина и закладыванием линимента синтомицина в препуциальный мешок;

одновременно назначают антибактериальные препараты и обильное питье; при остро возникающем воспалительном парафимозе производят вправление

ущемляющего кольца крайней плоти, а при его безуспешности — рассечение по дорсальной поверхности под местной анестезией.