1. Критерии диагностики инфекционных заболеваний. 4 Основные направления терапии инфекционных больных. 5

• Название: 1. Критерии диагностики инфекционных заболеваний. 4 Основные направления терапии инфекционных больных. 5
• Дата: 08.02.2023
• Размер: 4.38 Mb.
• Имя файла: ekzamen_infektsia_Avtosokhranenny.docx
• Тип: Документы; #927347
• страница: 33 из 46

Тактика врача при подозрении на особо опасные инфекции

При выявлении больного, подозрительного на особо опасные инфекции первичные противоэпидеми­ческие мероприятия проводятся при установлении пред­варительного диагноза на основании клинико-эпидемиологических данных. При установлении окончатель­ного диагноза мероприятия по локализации и ликви­дации очагов инфекций осу­ществляются в соответствии с действующими прика­зами и инструктивно-методическими указаниями по каждой нозологической форме.

Принципы организации противоэпидемических ме­роприятий едины для всех инфекций и включают:

1) выявление больного;

2) информацию о выявленном больном;

3) уточнение диагноза;

4) изоляцию больного с последующей его госпита­лизацией;

5) лечение больного;

6) обсервационные, карантинные и другие ограни­чительные мероприятия;

7) выявление, изоляцию, проведение экстренной профилактики лицам, контактировавшим с больным;

8) провизорную госпитализацию больных с подо­зрением на чуму, холеру, ГВЛ, оспу обезьян;

9) выявление умерших от неизвестных причин, патологоанатомическое вскрытие трупа с забором мате­риала для лабораторного (бактериологического, ви­русологического) исследования, за исключением умер­ших от ГВЛ, обеззараживание, правильную транспортировку и захоронение трупов. Вскрытие умерших от ГВЛ, а также забор материала от трупа для лабора­торного исследования не производится в связи с боль­шим риском заражения;

10) дезинфекционные мероприятия;

11) экстренную профилактику населения;

12) медицинское наблюдение за населением;

13) санитарный контроль за внешней средой (лабо­раторное исследование возможных факторов передачи холеры, наблюдение за численностью грызунов и их блох, проведение эпизоотологического обследова­ния и т. д.);

14) санитарное просвещение.

Первичные мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях. 

Порядок оповещения главного врача больницы, поликлиники или лица, замещающего его, определяется конкретно для каждого учреждения. Информирование о выявленном больном в территориальную СЭС, выше­стоящие инстанции, вызов консультантов и эвакобригады осуществляются руководителем учреждения или лицом, замещающим его.

При выявлении больного первич­ные противоэпидемические мероприятия:

1) принимаются меры к изоляции больного по месту его выявления до госпитализации в специализирован­ный инфекционный стационар;

2) транспортабельные больные доставляются сани­тарным транспортом в специальный для этих больных стационар. Нетранспортабельным больным медицин­ская помощь оказывается на месте с вызовом консуль­танта и оснащенной всем необходимым машины скорой медицинской помощи;

3) медицинский работник, не выходя из помещения, где выявлен больной, по телефону или через нарочного извещает руководителя своего учреждения о выявленном больном; запрашивает соответствующие лекарственные препараты, укладки защитной одежды, средства личной профилактики;

4) временно запрещается вход в медицинское уч­реждение и выход из него;

5) прекращается сообщение между этажами;

6) выставляются посты у кабинета (палаты), где находился больной, у входных дверей поликлиники (от­деления) и на этажах;

7) запрещается хождение больных внутри отделе­ния, где выявлен больной, и выход из него;

8) временно прекращается прием, выписка больных, посещение их родственниками;

9) прием больных по жизненным показаниям про­водится в изолированных помещениях;

10) в помещении, где выявлен больной, закрываются окна и двери, отключается вентиляция и заклеиваются лейкопластырем вентиляционные отверстия;

11) контактные больные изолируются в отдельную палату или бокс. При подозрении на чуму, ГВЛ или оспу обезьян учитываются контакты по помещениям, сообщающимся через вентиляционные ходы. Составля­ются списки выявленных контактных лиц (Ф. И. О., ад­рес, место работы, время, степень и характер контакта);

12) до получения защитной одежды медицинский работник при подозрении на чуму, ГВЛ и оспу обезьян должен временно закрыть нос и рот полотенцем или маской, сделанной из подручных материалов (бинта, марли, ваты); при необходимости проводится экстрен­ная профилактика медперсоналу;

13) после получения защитной одежды (противо­чумный костюм соответствующего типа) ее надевают, не ↓ собственной, кроме сильно загрязненной выделениями больного;

14) тяжелым больным оказывается экстренная меди­цинская помощь до прибытия врачебной бригады;

15) с помощью специальной укладки для отбора проб до при­езда эвакуационной бригады медработник, выявивший больного, забирает материалы для бактериологического исследо­вания;

16) в кабинете (палате), где выявлен больной, про­водится текущая дезинфекция;

17) по приезде бригады консультантов или эвакуационной бригады медработник, выявивший больного, выполняет все распоряжения врача-эпидемиолога;

18) если требуется срочная госпитализация больно­го по жизненным показаниям, то медработник, выявив­ший больного, сопровождает его в специализированный стационар и выполняет распоряжения дежурного врача инфекцион­ного стационара. После консультации с врачом-эпиде­миологом медработник направляется на санобработку, а при легочной форме чумы, ГВЛ и оспе обезьян — в изолятор.