Вопросы. 1 Логопедия как наука,её принципы и методы. Связь логопедии c другими науками
 Скачать 206.69 Kb.
|
|
32. Сенсорная алалия.Механизмы и ее симптоматика.Специфика коррекционно-развивающей работы при сенсорной алалии. При сенсорной алалии логопедическое воздействие направляется на воспитание сознательного анализа состава речи, развитие фонематического восприятия, понимания речевых структур. При обучении детей применяются специальные методы, направленные на развитие деятельности, формирование звукового и морфологического анализа и смысловой стороны речи, при учете уровня недоразвития понимания, собственной речи, познавательной деятельности, общих особенностей личности ребенка. Основным принципом работы является последовательное и систематическое воздействие на все стороны речевой деятельности ребенка в их взаимосвязи. Работа начинается со строгой организации звукового и речевого режима ребенка, так как излишняя беспорядочная слуховая нагрузка задерживает развитие понимания и самой речи. Детям предоставляют часы и дни отдыха, спокойствия,:Из обихода исключаются звуковые аппараты: звонки, радио, телевизор и т. д. Создается щадящий звуковой режим, ограничивается поступление речевых и неречевых сигналов. Основными задачами работы являются: пробуждение интереса к звукам окружающей жизни, к речевым звукам, развитие потребности, желания и возможности подражать им, дифференциации неречевых и речевых звуков.В работе избегают хлопков в ладоши, топанья по полу, стучания по столу, так как в этих случаях воспринимается не звучание, а колебание, вибрация по костной проводимости.По мере успешности этой работы в шумовой ряд вводится сильный речевой звук {а, р, у и др.), который связывается с предметом или явлением. Каждый речевой звук, который ребенок начинает воспринимать, выделять, дифференцировать от неречевых, а затем и от других речевых звуков, связывается с предметом, картинкой, действием, c конкретной ситуацией, становится их обозначением. Сначала он привыкает понимать только одного человека, а затем по мере нарастающих возможностей ребенка к этой работе привлекаются окружающие его взрослые. Дети с сенсорной алалией способны к овладению грамотой, хотя чтение и письмо их оказываются нарушенными. Возможность полной ликвидации сенсорной алалии исследователями ставится под сомнение. 33. Афазия.Определение,этиология,классификация(по Лурия) Афазия – распад, утрата уже имевшейся речи, вызванная локальным органическим поражением речевых зон головного мозга. При афазии возможность вербального общения утрачивается после того, как речевая функция уже была сформирована (у детей старше 3-х лет или у взрослых). У больных с афазией имеет место системное нарушение речи, т. е. в той или иной степени страдает экспрессивная речь (звукопроизношение, словарь, грамматика), импрессивная речь (восприятие и понимание), внутренняя речь, письменная речь (чтение и письмо). Кроме речевой функции также страдает сенсорная, двигательная, личностная сфера, психические процессы, поэтому афазия относится к числу наиболее сложных расстройств, изучением которого занимаются неврология, логопедия и медицинская психология.Афазия (греч. слово aphasia – утрата речи) – расстройство речи, обусловленное поражением речевых зон коры полушарий головного мозга или их проводящих путей при сохранности функции речевого аппарата (язык, мягкое нёбо, губы, гортань).В зависимости от зоны поражения в полушариях головного мозга развиваются различные формы афазии. Различают моторную, сенсорную, семантическую, амнестическуюитотальную афазию (упрощенная классификация). Моторная афазия –затруднение или невозможность произносить слова при сохранении способности произношения отдельных звуков, слогов и понимания речи. При этом ребенок иногда может сложить из азбуки свое имя, какие-то слова, составить цифровой ряд Афазия сенсорная – нарушение понимания речи при нормальном физическом слухе (фонематическая слухота) и сохранении способности говорить. Иногда ребенок понимает отдельные слова и даже короткие фразы, особенно привычные. Семантическая (смысловая) афазия – нарушения понимания смысла фраз, но при этом сохраняется способность говорить. Дети могут показать карандаш, ключ, но не могут показать карандашом ключ и наоборот. Амнестическая афазия - ребенок забывает название предметов. Вместо того, чтобы назвать ложку, карандаш, они описывают из качества и значение: «то, чем едят», «то, чем пишут». Афазия тотальная – это утрата способности и говорить и понимать речь. Чтение и письмо невозможны. Афазия включает 4 составляющие:1. Нарушение собственно речи и вербального общения. 2. Нарушение других психических процессов. 3. Изменение личности. 4. Личностная реакция на дефект. Причины возникновения афазии Афазия является следствием органического поражения коры речевых центров головного мозга. Действие факторов, приводящих к возникновению афазии, происходит в период уже сформировавшейся у индивида речи. Этиология афазического расстройства накладывает отпечаток на его характер, течение и прогноз.В ряду причин афазии - сосудистые заболевания головного мозга – геморрагические и ишемические инсульты. ,черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания мозга (энцефалит, лейкоэнцефалит, абсцесс), опухоли головного мозга, хронические прогрессирующие заболевания ЦНС (очаговые варианты болезни Альцгеймера и болезни Пика), операции на головном мозге. Тяжесть синдрома афазии зависит от локализации и обширности очага поражения, этиологии нарушения речи, компенсаторных возможностей, возраста пациента и преморбидного фона. Так, при опухолях головного мозга афазические расстройства нарастают постепенно, а при ЧМТ и ОНМК развиваются резко. Внутримозговое кровоизлияние сопровождается более тяжелыми нарушениями речи, чем тромбоз или атеросклероз. Восстановление речи у молодых пациентов с травматическими афазиями происходит быстрее и полнее за счет большего компенсаторного потенциала и т. д. У ребенка – после менингита или травмы. Классификация афазии (по А.Р.Лурия). Эфферентная моторная афазия связана с поражением нижних отделов премоторной области (зоны Брока). Центральным речевым дефектом при афазии Брока выступает кинетическая артикуляционная апраксия, делающая невозможным переключение с одной артикуляторной позиции на другую. Афферентная моторная афазия развивается при поражении нижних отделов постцентральной коры, примыкающей к роландовой борозде. В этом случае ведущим нарушением служит кинестетическая артикуляционная апраксия, т. е. затруднение поиска отдельной артикуляторной позы, необходимой для произнесения нужного звука. Акустико-гностическая афазия (сенсорная) возникает при локализации патологического очага в области задней трети верхней височной извилины (зоны Вернике). Основной дефект, сопровождающий афазию Вернике, - нарушение фонематического слуха, анализа и синтеза и, как результат, - утрата понимания обращенной речи. Акустико-мнестическая афазия является следствием поражения средней височной извилины (внеядерных отделов слуховой коры). При акустико-мнестической афазии вследствие повышенной тормозимости слуховых следов страдает слухоречевая память; иногда – зрительные представления о предмете. Амнестико-семантическая (семантическая) афазия развивается при поражении переднетеменных и задневисочных отделов коры головного мозга. Данная форма афазии характеризуется специфическими амнестическими трудностями – забыванием названий предметов и явлений, нарушением понимания сложных грамматических конструкций. Динамическая афазия патогенетически связана с поражением заднелобных отделов головного мозга. Это приводит к неспособности построения внутренней программы высказывания и ее реализации во внешней речи, т. е. нарушению коммуникативной функции речи. 34. Основные направления коррекционно -логопедической работы по преодолению афазии(на примере 2-3 форм) В логопедической работе по преодолению афазии используются общие дидактические принципы обучения (наглядность, доступность, сознательность и т. п.), однако при разработке плана коррекционно-педагогической работы следует придерживаться следующих положений: 1. После завершения обследования больного, логопед определяет, какая область второго или третьего «функционального блока» мозга больного пострадала в результате инсульта или травмы, какие области мозга больного сохранены: Продолжительность логопедических занятий с больными при всех формах афазии составляет два-три года систематических (в стационаре и амбулаторно) занятий. 2. Выбор приемов коррекционно-педагогической работы зависит от этапа, или стадии восстановления речевых функций. Используются методики, растормаживающие речевые функции 3. Коррекционно-педагогическая система занятий предполагает такой выбор приемов работы, который позволил бы либо восстановить первично нарушенную предпосылку (при ее неполной поломке), либо реорганизовать сохранные звенья речевой функции. Например, компенсаторное развитие акустического контроля при афферентной моторной афазии —развитие сохранных периферийно расположенных анализаторных элементов, постепенное накопление возможности их использования для деятельности дефектной функции. При сенсорной афазии процесс восстановления фонематического слуха осуществляется путем использования сохранной оптической, кинестетической, а главное, смысловой дифференциации слов, близких по звучанию. 4. при любой форме афазии ведется работа над всеми сторонами речи: над экспрессивной речью, пониманием, письмом и чтением.5. При всех формах афазии восстанавливается коммуникативная функция речи, развивается самоконтроль за ней. 6. При всех формах афазии ведется работа над восстановлением словесных понятий, включением их в различные словосочетания.7. В работе используются развернутые внешние опоры и постепенная их интериоризация по мере перестройки и автоматизации нарушенной функции. К таким опорам относятся при динамической афазии схемы предложения и метод фишек, позволяющие восстанавливать самостоятельное развернутое высказывание, при других формах афазии — схема выбора способов артикуляции при произвольной организации артикуляторных укладов фонем, схемы, используемые для преодоления импрессивного аграмматизма. 35.Дислексия .Определение,этиология,симптоматика,классификация(привести примеры) Под дислексией (лего — лат. — читаю) понимается частичное расстройство процесса чтения, проявляющееся в повторяющихся и стойких ошибках при чтении и обусловленное несформированностью или нарушением тех психических функций, которые обеспечивают процесс чтения. Дислексия встречается преимущественно у детей, проявляясь уже в трудностях овладения процессом чтения. Однако она может наблюдаться и у взрослых, когда частично нарушается или даже полностью утрачивается уже сформированный навык чтения. Чаще всего это имеет место в случаях органического поражения головного мозга (травмы, нарушения мозгового кровообращения, опухоли и т. п.). обследование детей с дислексией позволило выявить 1. Отставание в созревании некоторых мозговых структур, 2. Недоразвитие общей моторики, ее отставание 3. Недостаточная сформированность зрительно-пространственных представлений (трудности определения формы и величины предметов, их расположения в пространстве по отношению друг к другу). 4. Выраженная задержка в речевом развитии (дефекты в произношении звуков, бедность словарного запаса, неточное понимание значений многих слов, наличие аграмматизмов в устной речи). Сложность проблемы дислексии заключается еще и в том, что за годы обучения ребенка в начальной школе специфические нарушения чтения часто так и остаются невыявленными, Вопрос о причинах происхождения дислексии - наследственная предрасположенность. Нередко дислексии бывают обусловлены и органическим повреждением определенных зон коры головного мозга при неблагоприятном протекании беременности или родов у матери. Не исключаются и функциональные причины происхождения дислексии. Симптомы:• неправильное называние при чтении некоторых букв (неузнавание их);• побуквенное (вместо послогового) чтение на начальном этапе овладения этим навыком;• искажение звуко-слоговой структуры слов;• чтение отдельных слов или даже всей строки в направлении справа налево;нарушение понимания прочитанного при технически правильном чтении. Основные виды дислексии. 1. Фонематическая 2. Оптическая 3. Аграмматическая 4. Семантическая 36. Дисграфия.Определение,этиология,симптоматика,классификация(привести примеры) Дисграфия — это нарушение овладения письмом или распад письма, проявляющиеся в специфических ошибках стойкого характера.Для обозначения нарушений письма в основном используются термины: дисграфия, аграфия (полная неспособность усваивать письмо) дизорфография, эволюционная дисграфия. условлена недоразвитием (распадом) высших психических функций, осуществляющих процесс письма в норме. Группы ошибок:1)искажение зрительного образа буквы, м.проявляться в зеркальности написания, недописывания элемента буквы;2)замены букв: -графически сходных (вд), -отличающихся дополнительным элементом (иш, пт), - сходны по графическому написанию (бв);3)фонетически близкие звуки, м.б.гласные близкие по артикуляции и звучанию (оу), замены согласных (б-п, з-с, ч-ц); 4)искажение звуко-буквенной структуры слова – нарушается слоговая структура слова (пропускает, дополняет слоги),4)искажение звуковой структуры слова (пропуск согласных) при стечении согласных, перестановки упрощение согласных (страна – сатарана), пропуски гласных букв (воспринимают гласную как оттенок согласного), добавление гласных;5)нарушение анализа в структуре предложения, может слитно писать слова (надеревьях), либо раздельное написание слова (артисткапо етпесню);6)аграмматизмы м.б.морфологические (неправильное написание морфем, приставок, суффиксов, окончаний, нарушается согласование (подходит к берегам), изменение вида, числа, лица глагола) и синтаксические (нарушение структуры предложения, в самостоятельном письме – направильные фрагменты предложений). Этиология нарушений письменной речи:наличие патологических факторов, воздействующих в пренатальный, натальный и постнатальный периоды. Этиология дислексии связывается с воздействием биологических и социальных факторов.Нарушения чтения могут вызываться причинами органического и функционального характера. Дислексии бывают обусловлены органическими повреждениями зон головного мозга, принимающих участие в процессе чтения (при афазии, дизартрии, алалии). Функциональные причины могут быть связаны с воздействием внутренних (например, длительные соматические заболевания) и внешних (неправильная речь окружающих, двуязычие, недостаточное внимание к развитию речи ребёнка со стороны взрослых, дефицит речевых контактов) факторов, которые задерживают формирование психических функций, участвующих в процессе чтения. Причины нарушения чтения и письма являются сходными.У детей с дисграфией отмечается несформированность многих высших психических функций: зрительного анализа и синтеза, пространственных представлений, слухопроизносительной дифференциации звуков речи, фонематического, слогового анализа и синтеза, деления предложений на слова, лексико – грамматического строя речи, расстройства памяти, внимания, сукцессивных и симультанных процессов, эмоционально – волевой сферы. Симптоматика дисграфии проявляется в стойких и повторяющихся ошибках в процессе письма, не связанных с незнанием грамматических правил. Основная особенность этих ошибок заключается в том, что они допускаются там, где написание слов не вызывает никаких трудностей, где написание совпадает с произношением и все звуки хорошо слышны:искажения и замены букв,пропуски букв;вставка лишних букв;перестановки букв;недописывание слов ,слияние нескольких слов в одно разделение одного слова на части. Современная классификация дисграфии. 1.АКУСТИЧЕСКАЯ – проявляется в заменах букв на основе сходных фонематических признаков соответствующих букв. В устной речи таких замен нет, считается, что подобный вид дисграфии является остаточным явлением после того, как ребёнок допускал замены в устной речи. Бывает, что ребёнок не различает на слух фонематические признаки и при особенно повышенной нагрузке в процессе письма недостаточно опирается на смысловой компонент, лексическое значение слова, в связи с чем смешивает звуки. 2.АРТИКУЛЯТОРНО – АКУСТИЧЕСКАЯ – недостатки устной речи ребёнок переносит на письмо, проявляется в соответствующих заменах, пропусках букв. Может переносится даже заикание (повтор букв, слогов). 3.ДИСГРАФИЯ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ НЕСФОРМИРОВАННОСТЬЮ ЯЗЫКОВОГО АНАЛИЗА И СИНТЕЗА - появляются ошибки, в которых проявляется незрелость сложных форм фонематического анализа: количественный, последовательный, позиционный. 4.ОПТИЧЕСКАЯ.Проявляется в трёх вариантах: 1) замена букв по оптическому сходству; 2) зеркальность; 3) пропуск букв, обусловленное забыванием образа буквы (в основном заглавные буквы). 5.АГРАММАТИЧЕСКАЯ – проявляется в аграмматизмах на письме; наблюдаются ошибки на замены суффиксов и префиксов, могут быть пропуски суффиксов или префиксов, могут быть ошибки согласования, которые проявляются в неправильных окончаниях. 37. .Методика обследования детей с нарушениями письменной речи.Значение нейропсихологического подхода к диагностике,коррекции и профилактике нарушений письма и чтения. Обследование школьников можно разделить на 2 этапа (обследование по специальной схеме см. прак. занят) 1Этап ориентировочный:анализ письменных работ,проверка навыка чтения,организованная беседа с учителем,выделение детей имеющих нарушения чтения и письма. 2 Этап основной1. тщательное обследование детей с нарушениями письменной речи 2. исследование неречевых и речевых психических функций, составляющие базис письма и чтения 3. тщательно исследуется письмо и чтение Критериями дифференциальной диагностики дисграфии и дислексии являются следующие стойкие ошибки, которые НЕ исчезают без специальной коррекционной работы. Это позволяет ограничить от иных ошибок письма и чтения, которые закономерно появляются на каждом этапе овладения навыком письма и чтения, но затем эти ошибки исчезают при переходе на другой этап. В начале появляются ошибки оптического характера, далее сменяются фонематическими ошибками, затем появляются грамматические ошибки. По определению Ананьева это так называемые «ошибки роста» или физиологические ошибки. ошибки специфические и повторяющиеся. У каждого ребенка можно определить характер этих ошибок, кроме того, данные ошибки будут повторяться из работы в работу. Этот критерий позволяет ограничить Дислексию и Дисграфию от случайных ошибок, которые возникают, в следствие невнимания, утомляемости или повышенной отвлекаемости. ошибки обусловлены не сформированностью высших психических функций. Это позволяет ограничить их от ошибок письма и чтения возникающих, в следствие нарушения элементарных функций или обусловлены неправильным методом обучения и педагогической запущенностью. ошибки характерные для школьного возраста. Похожие ошибки могут наблюдаться у дошкольников, но они обусловлены физиологической неготовностью ребенка к усвоению грамоте. Дисграфические ошибки, как правило, наблюдаются в сильной фонетической позиции. Это отличает их от орфографических наблюдающихся в слабой позиции, таким образом; Дисграфия связана с нарушением реализации фонетического принципа орфографии, а дисорфографис с нарушеним морфологического и традиционного ( |