Вопросы. 1 Логопедия как наука,её принципы и методы. Связь логопедии c другими науками
 Скачать 206.69 Kb.
|
|
26. Современные методики по устранению заикания у дошкольников и младших дошкольников Становлению современного комплексного подхода к преодолению заикания предшествовал поиск различных приемов и средств преодоления дефекта. Многочисленность и недостаточная эффективность методик преодоления заикания объясняются сложностью его структурных проявлений и недостаточным уровнем знаний о его природе. При изучении существовавших ранее приемов, средств и методов преодоления заикания целесообразно рассматривать их в зависимости от характера рекомендуемых средств воздействия на заикающегося — медицинского или педагогического. В первом случае — это лечебные меры (терапевтические, хирургические, ортопедические, психотерапевтические), во втором — меры педагогические (дидактические) и в третьем — различные сочетания лечебного и педагогического воздействия на заикающихся. Под современным комплексным подходом к преодолению заикания понимается лечебно-педагогическое воздействие на разные стороны психофизиологического состояния заикающегося разными средствами и усилиями разных специалистов. В комплекс лечебно-педагогических мероприятий входят лечебные препараты и процедуры, лечебная физкультура, психотерапия, логопедические занятия, логопедическая ритмика, воспитательные мероприятия. Цель их — устранение или ослабление речевых судорог и сопутствующих расстройств голоса, дыхания, моторики и речи; оздоровление и укрепление нервной системы и всего организма в целом; избавление ребенка от неправильного отношения к своему речевому дефекту, от психологических наслоений, перевоспитание его личности и поведения, социальная реадаптация и адаптация заикающегося. Весь лечебно-педагогический комплекс по характеру воздействия на заикающихся можно условно разделить на две составные части: лечебно-оздоровительную и коррекционно-педагогическую. Основными задачами лечебно-оздоровительной работы, которую проводит врач, являются: укрепление и оздоровление нервной системы и физического здоровья заикающегося; устранение и лечение отклонений и патологических проявлений в их психофизическом состоянии (ослабление или снятие речевых судорог, расстройств вегетативно нервной системы, нарушений моторики и др.). Основной задачей коррекционно-педагогической работы, которую преимущественно проводит логопед, является: устранение речевых дефектов (перевоспитание неправильной речи) и психологических особенностей заикающихся. Логопед организует содружественную медико-педагогическую работу необходимых специалистов (врачей, воспитателей, ритмиста, инструктора по ЛФК, музыкального работника и др.), использующих свои методы и средства при воздействии на заикающихся. К лечебно-оздоровительной работе относятся: создание благоприятной обстановки для лечения, организация режима дня и рационального питания, закаливающие процедуры, лечебная физкультура, медикаментозное лечение, физио- и психотерапия. Медикаментозное лечение заикающихся ставит целью нормализацию деятельности центральной и вегетативной нервной системы, речедвигательного аппарата; устранение судорог, снятие психогенных наслоений, оздоровление организма в целом. Педагогическую часть комплексного подхода составляют коррекционно-педагогическая (логопедическая) работа, которая включает систему логопедических занятий, воспитательные мероприятия, логопедическую ритмику, работу с родителями. Логопедическая работа рассматривается как система коррекционно-педагогических мероприятий, направленных на гармоничное формирование личности и речи ребенка с учетом необходимости преодоления или компенсации его дефекта. Логопедическое воздействие в настоящее время осуществляется в двух направлениях: прямом и косвенном. Прямое логопедическое воздействие реализуется во время групповых и индивидуальных занятий с заикающимися. Эти занятия предусматривают развитие общей и речевой моторики, нормализация темпа и ритма дыхания и речи, активизацию речевого общения, в случае необходимости развитие слухового внимания и фонематического восприятия, коррекцию нарушений звукопроизношения, расширение пассивного и активного словаря, совершенствование грамматического оформления фразы. На занятиях у заикающихся устраняют психологические отклонения в поведении, вырабатывают (у школьников, подростков) правильное отношение к дефекту, развивают интеллектуальные способности, этические и нравственные представления, формируют гармонично развитую личность. Индивидуальные занятия проводятся в случае необходимых дополнительных упражнений по воспитанию навыков правильной речи и поведения (коррекция неправильного произношения, беседы психологического характера и т. д.). Косвенное логопедическое воздействие представляет собой систему логопедизации всех режимных моментов для ребенка и отношения к нему окружающих. Особое значение в этой системе имеет речевой режим. Речевой режим дошкольников осуществляется с помощью взрослых, которые последовательно контролируют переход детей от одного речевого этапа к другому. 27. Современные методики по устранению заикания у подростков и взрослых Чистема реабилитации для заикающихся подростков и взрослых разработана главным образом для медицинских учреждений. Это связано с тем, что при реабилитации заикающихся подростков большое значение имеют различные виды психотерапевтической помощи, включая и гипнотическое воздействие.Данная система складывается из взаимодействия трех основных направлений: 1.психотерапевтического, 2.логопедического, 3.психологического. Эти воздействия проводятся на фоне общеоздоровительного лечения с помощью лекарственных препаратов, лечебной физкультуры, физиотерапии и т.п. Особое место в этой системе занимает психотерапия, которая включает как общую, так и частную:1)рациональную - подростку разъясняются причины его речевой патологии, воспитывается адекватная оценка своих возможностей и адекватное отношение к себе и речевому дефекту, идет воспитание личности заикающегося подростка2) суггестивную - внушаются мысли о возможности полного избавления от речевой патологии, о его собственном умении сделать свою речь плавной в любой ситуации. Включает: а) Аутогенные тренировки, б) Функциональные тренировки - участие в дискуссиях позволяют подросткам использовать новые речевые и психологические стереотипы в ситуациях3) трудотерапию. Логопедическая коррекция заикания у подростков и взрослых предусматриваетна первом этапе формирование техники речи, которая включает в себя постановку дыхания, голоса и работу над артикуляцией. Логопедическая работа проводится одновременно с психотерапией.Далее используются освоенные формы техники речи на более сложном речевом материале: чтение текстов и их пересказ. Далее проводится автоматизация новых навыков речи и использование их в различных видах речевой деятельности, в том числе и в спонтанной речи в различных ситуациях общения. Особое внимание уделяется воспитанию психологической устойчивости к речевым и другим трудностям, рациональному преодолению стрессовых ситуаций.Реализация данной системы предусматривает пребывание заикающихся в стационарных условиях. Курс лечения рассчитан на 2,5-3 месяца и включает 4 этапа:. Диагностический этап (10-15 дней) включает тщательное изучение каждого заикающегося невропатологом, психиатром, психотерапевтом, психологом, логопедом, нейропсихологом. В результате чего устанавливается диагноз и намечается план лечения. Этап перестройки речевых навыков и нарушенных отношений личности (30-45 дней). - логопедические занятия по отработке речевых техник: нормализация дыхательной и голосовой функций, выработка речевых эталонов. Одновременно с логопедической работой начинается аутогенная тренировка и личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия, проводятся сеансы внушения в бодрственном состоянии, индивидуальная и групповая психотерапия. Этап закрепления достигнутых результатов; диспансеризация и профилактика рецидивов.(30 дней) проводится тренировка речи в обычной для заикающегося жизненной обстановке, благодаря чему воспитывается речевая активность и укрепляется уверенность в том, что заикающийся может самостоятельно справиться с нарушениями речи в любых ситуациях общения. После окончания лечения пациенты получают необходимые консультации, организуются встречи заикающихся. 28.Задержка речевого развития как системное нарушение речи.Психолого-педагогическая и логопедическая характеристика детей с задержкой речи. Задержка речевого развития (ЗРР) — одна из особенностей детской психики, которую достаточно просто обнаружить. Биологические предпосылки ЗРР: тугоухость; гипоксии; незначительные мозговые дисфункции; недоношенность или рождение позже установленного срока; травмы во время родов; недоразвитость мышц рта и лица; энцефалиты; менингиты; повышенное внутричерепное давление; осложнения после вакцинации; гипотрофия. Обычно задержки речевого развития появляются именно после воспалительных заболеваний, особенно связанных с мозговыми оболочками. Также большую роль играют родовые травмы и имеет место наследственный фактор: если оба или один из родителей в свое время начали говорить поздно, есть вероятность, что и у ребенка проявится эта особенность. Социальные предпосылки задержек речи — это психологический фактор, который обусловлен недостаточным вниманием, общением и воспитанием ребенка. В некоторых случаях, наоборот, всему виной гиперопека и чрезмерное желание родителей всегда и везде быть рядом с малышом, все контролировать и знать. И недостаток речевого взаимодействия, и отсутствие педагогических мер и их избыток могут привести к задержкам речевого развития. Диагностика задержки речевого. Диагностические меры состоят из следующих: неврологический осмотр с проведением обследования головного мозга (ЭЭГ, ЭхоЭГ, сканирование головных артерий); оториноларингологический осмотр для выявления глухоты и хронического отита, проверки аденоидов; логопедическое обследование: изучение речевого аппарата и особенностей коммуникации, наличие слуховых и зрительных реакций. Главная задача специалистов этих профилей — отделить ЗРР от аутизма, олигофрении и прочих психических задержек. Возможные последствия Если родители вовремя предпринимают меры и отправляют ребенка к логопеду или психологу, никаких негативных последствий не будет. Оптимальным возрастом коррекции является период до 1 года. При позднем обращении к специалисту или игнорированию отсутствия речи задержки психического развития приводят: к отставанию ребенка от сверстников в психологическом и интеллектуальном смыслах; к усилению этого различия по мере взросления: чем старше ребенок становится, тем более очевидным будет его отставание; к ошибочному построению речи, упрощенному мышлению; к трудностям во время учебы. Ребенку будет сложно адаптироваться в коллективе, в будущем будет все сложнее выстраивать отношения и становиться частью социума. Коррекционно-развивающая работа при задержке речевого развития Коррекционно-развивающая работа при ЗРР у детей подразумевает комплексный подход, который включает и медикаментозное лечение, и психологический, и логопедический способ устранения проблемы. Выбранный метод коррекции зависит только от причины, вызвавшей ЗРР. Если провоцирующим фактором стала психолого-социальная обстановка, ребенку обеспечивают гармоничную окружающую среду. Обычно родителей призывают направить ребенка в детский сад или группу дневного пребывания, где он смог бы контактировать со сверстниками и учиться общению. Параллельно осуществляется стимуляция речи ребенка, расширяется его словарный запас, проводятся различные игры и развивающие занятия, где «учитель» (логопед, психолог, родитель) показывает, как правильно нужно вести разговор. Медикаментозное лечение проводится под наблюдением врача-невролога, если у ребенка выявлены патологии головного мозга. Эффективными методами медицинской коррекции являются: логопедический массаж; прием ноотропных средств; физиотерапия (магнитотерапия, электрорефлексотерапия). Физиолечение способствует активации центров мозга, ответственных за речь и интеллектуальные способности.В некоторых случаях требуется применение особых методик. Прогноз и профилактика задержки речевого развития Задержка речи у детей до 3-летнего возраста легко поддается коррекции, поэтому прогноз почти всегда благоприятный. Если родители вовремя обратили внимание на несоответствие речевых навыков ребенка и его сверстников, проблем с коррекцией не будет. Скорость и эффективность лечения (коррекции) зависит именно от возраста ребенка. Если на момент первого обращения к логопеду ребенку было до 2 лет, уже к 5-6-летнему возрасту удастся достичь хороших результатов, и речевое развитие ребенка будет соответствовать норме. Максимальный эффект приносит комплексный подход (медикаментозное лечение, физиотерапия, коррекционные упражнения). К мерам профилактики этого состояния относят, прежде всего, создание оптимальной среды для развития ребенка и его речевой функции. 29. Методика обучения детей с ЗРР по языковым моделям и ее анализ.Преимущество методики модельного обучения детей с системными нарушениями речи(привести примеры) Методика модельного обучения позволяет значительно ускорить процесс формирования предложения у детей с задержкой речевого развития. Преимущество данной методики состоит в том, что она построена на многократном повторении одних и тех же речевых образцов. Вопросо – ответная форма, широко используемая на всех этапах обучения, способствовала оперативной и своевременной, дифференцированной и постоянной проверке качества полученных детьми знаний. Для выявления картины речевой патологии и обоснования диагноза необходимо комплексное обследование ребёнка психоневрологом и логопедом, а так же динамическое наблюдение в процессе логопедических занятий и медикаментозного лечения. Необходимо помнить, что при первичном общем недоразвитии речи формирование речевой функции и интеллекта имеют свои отличительные качественные особенности. Так, начальные этапы психического развития этих детей на первом году жизни не нарушены, пред речевое развитие так же в ряде случаев протекает нормально. Но уже в раннем дошкольном возрасте у них выявляется несоответствие речевого и психического развития: психическое развитие опережает речевое развитие. Не владея словесными формами общения, эти дети отличаются эмоционально избирательным отношением к окружающему, у них рано формируется критичность к своей речевой недостаточности, проявляется выраженный интерес и стремление к познавательной деятельности. Модельное обучение – это особый способ формирования лексико-грамматического строя речи. В методике обучения старших дошкольников с отставанием в формировании речевых навыков особое значение имеет система в коррекционном процессе. Особенностью в построении системы модельного обучения является то, что в её основе, наряду с общими дидактическими признаками, лежит ряд конкретных методических требований, обусловленных спецификой речевого нарушения у детей: сочетание коррекции произношения с развитием фонематического слуха и звукового анализа; обогащение и активизация словарного запаса; уяснение закономерностей в установлении необходимой связи слов в словосочетаниях; последовательное формирование умения устанавливать лексико-синтаксические отношения между членами предложения. Содержание модельного обучения нашло отражение в двух направлениях – лексической и грамматической, составляемых к каждой запланированной лексической теме. Лексическая составляющая метода определяет содержание словарной работы и уточняет тот её минимум, которым должны будут овладеть дети. На всех этапах обучения лексический и грамматический минимум должен распределяться по трём разделам: слова, словосочетания и их модели; возможная сочетаемость слов; модели предложений. Данная система модельного обучения состоит из четырёх последовательно усложняющихся этапов. 1.основной целью является уточнение и расширение словаря детей путём активизации их деятельности. Основными моделями являются модели типа: «это кукла», «ребёнок играет». В качестве основной формы, с помощью которой закрепляется словарь, используется диалогическая речь. Логопед знакомит детей с формой вопроса и ответа. Ведущими на первом этапе обучения являются две обобщающие формы суждений, равные утвердительным и отрицательным предложениям. Развитие и активизация словарного запаса детей происходит в основном за счёт имён существительных, частично за счёт прилагательных, а так же глаголов, которые отрабатываются в основном на третьем этапе. 2. формируются предложные модели. Основная цель этапа уточнить и развивать пространственные представления детей с помощью отработки предлогов, являющихся одним из важных средств управления существительными. На этом этапе основным является расширение модели за счёт моделей предложного словосочетания. 3. формируется умение устанавливать лексико-грамматические отношения с помощью моделей словосочетаний. На данном этапе выделяются основные модели и их разновидности. Под основной моделью словосочетания подразумевается его структурная основа, выраженная взятым в исходной форме стержнем – подчиняющим словом, которое требует определённого согласования, управления и примыкания 4. закономерный переход от моделей словосочетаний к включению их в модели предложений. Элементарной структурой предложения дети начинают пользоваться с первого этапа обучения. На четвёртом этапе эта конструкция усложняется и расширяется за счёт моделей словосочетаний. 30. Алалия. Определение,этиология,классификация.Обследование детей с разными формами алалии (привести примеры) Алалия — отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка. Причины: полиэтиология (по Ковшикову): патология беременности + родов (асфиксия – 88%) + раннего возраста, а также воспал. и травм. поражения ГМ, приводящие к орган. поражению ЦНС. Этиология и патогенез разнообразны: воспалительные процессы и травмы головного мозга, алиментарно-трофические, обменные нарушения во внутриутробном и раннем постнатальном периоде развития ребенка. Различают два основных варианта алалии. Алалия моторная (двигательный) — недоразвитие экспрессивной речи, выраженное затруднениями в овладении активным словарем и грамматич строем языка при достаточно сохранном понимании речи; в основе МА лежит расстройство или недоразв аналитико-синтетич деят речедвигат анализатора, выраженное, в частности, заменой тонких и сложных артикуляцион дифференцировок более грубыми и простыми; причина — поражение коркового конца речедвигат анализатора (центр Брока) и его проводящих путей. Алалия сенсорная (чувство, ощущение) — недоразв импрессивной речи, когда наблюд разрыв меж смыслом и звуковой оболочкой слов; у реб наруш понимание речи окружающих, несмотря на хороший слух и сохранные способн к разв активной речи; причиной СА явл поражение коркового конца слухоречевого анализатора (центр Вернике) и его проводящих путей. Различают 3 степени выраженности (по Ковшикову) или уровени (по Левиной):1:все подсистемы языка в зачаточном состоянии и функц. аномально; использ. неверб. средства. М\б односл. предложения и псевдопреложения, слова-корни; пользуется ситуат. речью.2: зачатки общеупотр. речи (простая фразовая речь; появл. двусост. предложение. Набл. словоиз-е, словообр., согл., аграмматизмы, верба. парафазии, нар. слоговой структуры.3:появ. предложение различных типов и конструкций, речь с элементами недоразвития 31. .Моторная алалия. Механизмы и ее симптоматика.Система коррекционного возлействия при моторной алалии. Под механизмом того или иного дефекта речи следует понимать нарушения структуры и функционирования языковой функциональной системы. Механизм можно рассматривать в разных аспектах.Существующие концепции объяснения механизма алалии условно можно разделить на три группы:сенсомоторные;психологические;языковые "Моторная алалия - это системное недоразвитие экспрессивной речи центрального органического характера, обусловленное несформированностью языковых операций процесса порождения речевых высказываний при относительной сохранности смысловых и сенсомоторных операций". (см Клиника и динамика моторной алалии на разных возрастных этапах имеют свои особенности. Но в дошкольном возрасте речевые и неречевые симптомы моторной алалии проявляются наиболее ярко. Алалия наблюдается у 0,1% населения, причем у лиц мужского пола она встречается чаще. Для алалии характерно нарушение всех подсистем языка: синтаксической, морфологической, лексической и фонематической. Аграмматизм, расстройства поиска слов, трудности "выбора" фонем и установления порядка их следования, нарушения слоговой структуры слов - это типичные проявления моторной алалии. Кроме этого у многих детей с алалией проявляются неврологические и психопатологические нарушения. Уровень речевого развития у детей может колебаться от почти полного отсутствия речи до незначительных отклонений в функционировании языковых подсистем. Развитие речи алалика происходит три этапа.1. ребенок владеет немногими словами, часть которых имеет характер детского лепета (бай-бай, ням-ням), использует мимику и жесты. 2.слов больше, но они искажены. часто сохраняются лепетные слова, одно и то же слово "пить" обозначает чашку, действие. Напиток.3.обладает довольно богатым запасом слов. Лепетные слова исчезают, искажений становится меньше. Агроммматизм сглаживается, в речи появляются предлоги, приставки, союзы. Однако полного овладения речью еще нет. У детей страдающих моторной алалией отмечаются трудности в формировании звуковых образов слов, испытывают стойкие затруднения в назывании слов. Детям доступны неречевые артикуляции, большинство звуков или даже все звуки изолированно и в слогах. Но они не могут реализовать эти возможности при произнесении слов. Характерным признаком моторной алалии является несформированность слоговой структуры слов, трудность актуализации даже хорошо знакомых слов. Дети затрудняются в названии предметов, картинок, Таким образом, ведущим в структуре речевого дефекта при моторной алалии являются языковые нарушения. |