Микробиология экзамен. 1. Медицинская микробиология, ее предмет, методы, связь с другими науками. Значение медицинскои микробиологии в практическои деятельности врача
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
Раздел 4. Иммунобиологические препараты Вакцина БЦЖ Назначение вакцины БЦЖ. Является профилактическим препаратом. Предназначена для активной специфической профилактики туберкулеза. Принцип действия. Данная вакцина является живой вакциной. Это значит, что штаммы патогенных микроорганизмов ослаблены до степени исключающей возникновения заболевания, но полностью сохраняют антигенные и иммуногенные свойства,обуславливающие формирование специфического иммунитета у привитого. Они, сохраняя способность размножаться, вызывают развитие бессимптомной вакцинальной инфекции. Способ приготовления Препарат представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма BCG-1, лиофилизированные в 1,5-ном растворе глутамината натрия. Пористая масса порошкообразная или в виде таблетки белого или кремового цвета. Осложнения. Неблагоприятные последствия прививки БЦЖ принято называть БЦЖ-инфекцией или БЦЖит. Возможны такие симптомы как подкожные инфильтраты, язвы, холодные абсцессы,регионарные лимфадениты, волчанка, оститы, генерализованное осложнение с летальным исходом, отмечаемое при врожденном иммунодефиците, узловатая эритема, кольцевидная гранулема, высыпания. Вакцина чумная живая EV. Назначение- профилактическая вакцина. Предназначена для профилактики чумы, обеспечивает развитие иммунитета продолжительностью до года. Принцип действия. Вакцина представляет собой взвесь живых бактерий вакцинного штамма «EV», высушенных в сахарозно-желатинновой среде. Вакцина вводится накожно и подкожно. Накожный способ: Вакцину вводят накожным способом на наружную поверхность средней трети плеча. Подкожный способ: вводят в участок спины ниже угла лопатки, в участок подключичной области или в левое плечо. Способ изготовления. Развести вакцину в 0,15 мл 0,9% раствором натрия хлорида, стерильным шприцем с иглой, препарат должен растворяться в течение 3 мин с образованием гомогенной взвеси. Осложнения. Часто - в месте введения: гиперемия, отечность, мелкая, везикулезная сыпь по ходу насечек, инфильтрация Редко увеличение регионарных лимфатических узлов – дифаденит, лимфангоит повышение температуры тела до 37,50С в течение первых суток тошнота, рвота 3.Вакцина АКДС. Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая. Назначение. Данная вакцина относится профилактическим препаратам. Вакцина предназначена для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка у детей. АКДС-вакцина представляет собой взвесь убитых коклюшных микроорганизмов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на гидроксиде алюминия. Принцип действия. Штаммы микроорганизмов, обладая антигенностью и иммуногенностью, вызывают бессимптомное течение заболевания, т.е. способствуют развитию иммунитета. Способ приготовления. Способ получения ассоциированной коклюшной, дифтерийной и столбнячной вакцины включает смешивание коклюшного компонента, дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбцию смеси на гидроксиде алюминия, дозирование смеси в емкость, лиофилизацию смеси и герметическое запаивание емкости. Осложнения. Возможны аллергические реакции на компоненты вакцины в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке , анафилактический шок . 4.АС-анатоксин. Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий. Назначение. Препарат применяют для активно иммунизации против столбняка в рамках плановых прививок, а также экстренной специфической профилактики столбняка. Препарат является лечебно-профилактическим. Применяют для выработки активного иммунитета у привитых. АС-анатоксин состоит из очищенного столбнячного анатоксина, адсорбированного на геле гидроксида алюминия. Принцип действия. Анатоксин (токсоид) — препарат, приготовленный из токсина, не имеющий выраженных токсических свойств, но при этом способный индуцировать выработку антител к исходному токсину. Способ приготовления. АС-анатоксин готовят из столбнячного экзотоксина, путем обработки его формалином. Осложнения. Повышение температуры, слабость, болезненность в месте прививки, гиперемия, отечность, аллергические реакции и обострение аллергических заболеваний. 5. АД-М анатоксин. Анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигена жидкий. Назначение. Применяют препарат для профилактики дифтерии у детей с 6-летнего возраста, подростков и взрослых. Препарат является профилактическим. Принцип действия. Анатоксин (токсоид) — препарат, приготовленный из токсина, не имеющий выраженных токсических свойств, но при этом способный индуцировать выработку антител к исходному токсину. Способ приготовления. АД-М-анатоксин состоит из дифтерийного анатоксина, сорбированного на гидроксиде алюминия. АД-М-анатоксин готовят из дифтерийного экзотоксина путем обработки его формалином. Осложнения. Повышение температуры, слабость, болезненность в месте прививки, гиперемия, отечность, аллергические реакции, обострение аллергических заболеваний. 6. АДС – М анатоксин. Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов Назначение. Профилактика дифтерии и столбняка у детей с 6 –летнего возраста,подростков и взрослых. Введение препарата вызывает формирование специфического иммунитета против дифтерии и столбняка. Препарат является профилактическим. Принцип действия. Анатоксин (токсоид) — препарат, приготовленный из токсина, не имеющий выраженных токсических свойств, но при этом способный индуцировать выработку антител к исходному токсину. Способ приготовления. Состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на гидроксиде алюминия. Анатоксины получают путем обработки экзотоксинов данных возбудителей формалином. Осложнения. При применении препаратов АДС-М-анатоксин и АДС-анатоксин возможно развитие таких нежелательных реакций как слабость, повышение температуры тела, а также гиперемия кожи, отек и образование инфильтрата в месте введения препарата. Также при применении вакцины возможно развитие аллергических реакций, в том числе ангионевротического отека, полиморфной сыпи, крапивницы и анафилактического шока. 7. Живая сибиреязвенная вакцина “СТИ” сухая. Назначение. Вакцина предназначена для профилактики сибирской язвы у людей и обеспечивает развитие иммунитета продолжительностью до года. Препарат является профилактическим. Принцип действия. Данная вакцина является живой вакциной. Это значит, что штаммы патогенных микроорганизмов ослаблены до степени исключающей возникновения заболевания, но полностью сохраняют антигенные и иммуногенные свойства, обуславливающие формирование специфического иммунитета у привитого. Способ приготовления. Препарат содержит лиофилизированне живые споры вакцинного сибиреязвенного штамма СТИ. Вакцинацию можно проводить двумя способами: накожно(плановая вакцинация) и подкожно(по эпидпоказаниям). Для вакцинации накожным способом препарат растворяют в 0,5 мл растворителя – глицерин. Затем наносят по 2 капли разведенной вакцины в 2 участка на расстоянии 3 см друг от друга. Затем делают по 2 насечки. Для вакцинации подкожным способом препарат растворяют в 1 мл стерильного 0,9 % раствора хлорида натрия, а далее доводят до 50 мл разведенной вакцины, в которой содержатся 100 подкожных доз. Осложнения. При шприцевом и безыгольном способах введения через 24-48 ч на месте инъекции - болезненность, гиперемия, реже - инфильтрат диаметром до 50 мм. 8. Вакцина туляремийная живая Назначение. Препарат является профилактическим. Вакцина предназначена для профилактики туляремии; Принцип действия. Данная вакцина является живой вакциной. Это значит, что штаммы патогенных микроорганизмов ослаблены до степени исключающей возникновения заболевания, но полностью сохраняют антигенные и иммуногенные свойства, обуславливающие формирование специфического иммунитета у привитого. Способ приготовления. Вакцина представляет собой лифилизированную, живую культуру туляремийного вакцинного штамма. Вакцину получают путем аттенуирования вирулентного штамма. Вакцинацию можно проводить двумя способами: накожным (плановая вакцинация) и внутрикожным . Осложнения. Местные - гиперемия и отек диаметром до 15 мм. По ходу насечек могут появиться везикулы размером с просяное зерно. Общие: редко - увеличение регионарных лимфатических узлов, в единичных случаях (с 3-4 дня) - недомогание, головная боль, кратковременное повышение температуры до 38 град.С. Эти явления исчезают через 2-3 сут. 9. Антирабическая вакцина культуральная. Назначение. Для лечебно-профилактической и профилактической иммунизации. Вакцина обладает способностью стимулировать выработку иммунитета к вирусу бешенства. Принцип действия. Так как данная вакцина относится к убитым (инактивированным) вакцинам, то механизм ее действия заключается в следующем: из микробных клеток извлекают протективные антигены (иммунологические активные вещества различной химической природы, способные при введении в организм обеспечить формирование специфического иммунитета). Способ приготовления. Рабивак представляет собой вакцинный вирус бешенства, штамм Внуково-32, выращенный на первичной культуре клеток почек сирийских хомяков, инактивированный ультрафиолетовыми лучами. Осложнения. Отек в месте введения, краснота, зуд, увеличение регионарных лимфоузлов, недомогание, головная боль, тошнота, незначительное повышение температуры. 10. Вакцина живая коревая сухая Л-16. Назначение. Вакцина применяется для специфической профилактики кори. Принцип действия. Данная вакцина является живой вакциной. Это значит, что штаммы патогенных микроорганизмов ослаблены до степени исключающей возникновения заболевания, но полностью сохраняют антигенные и иммуногенные свойства, обуславливающие формирование специфического иммунитета у привитого. Способ приготовления Вакцина коревая готовиться из аттенуированного штамма Л-16 (Ленинград-16), выращенного в культуре клеток эмбрионов японских перепелов или перепелов линии «Фараон». Вакцина готовиться путем ослабления данного штамма. Осложнения. Повышение температуры, гиперемия, отек, аллергические реакции. 11. Инактивированная гриппозная вакцина. Назначение. Для активной профилактики гриппа, постгриппозных осложнений и облегчения течения заболевания у детей в возрасте 7 лет, у взрослых старше 18 лет. Прививки проводят в осенне-зимний период. Принцип действия. Так как данная вакцина относится к убитым (инактивированным) вакцинам, то механизм ее действия заключается в следующем: из микробных клеток извлекают протективные антигены (иммунологические активные вещества различной химической природы, способные при введении в организм обеспечить формирование специфического иммунитета). Способ приготовления. Содержит вирусы гриппа типов А1, А2 и В, полученные из вируссодержащей аллантоисной жидкости куриного эмбриона, очищенной, концентрированной и инактивированной. Осложнения. При парентеральном введении: повышение температуры, недомогание, головная боль, гиперемия, отечность, очень редко — ограниченные инфильтраты. 12. Вакцина против клещевого энцефалита. Назначение. Для активной профилактики и выработки иммунитета к вирусу клещевого энцефалита, а также для вакцинации доноров с целью получения специфического иммуноглобулина . Принцип действия. Так как данная вакцина относится к убитым (инактивированным) вакцинам, то механизм ее действия заключается в следующем: из микробных клеток извлекают протективные антигены - иммунологические активные вещества различной химической природы, способные при введении в организм обеспечить формирование специфического иммунитета. Способ приготовления. Вакцина содержит стерильную взвесь инактивированного формалином вируса клещевого энцефалита, полученного путем его репродукции во взвеси клеток эмбрионов курицы, сорбированного на гидроксиде алюминия. Осложнения. Местные , 3 суток , гиперемия, отек мягких тканей, болезненность в месте введения, развитие инфильтрата; незначительное увеличение региональных лимфатических узлов. Общие (развиваются в первые 2 сут после вакцинации и продолжаются не более 48 ч): гипертермия (частота реакций с температурой тела более 37.5 град. С не должна превышать 7%), головная боль, недомогание. Редко - немедленные аллергические реакции. 13. Вакцина полиомиелитная пероральная живая типа І из штамма Сэбина. 14. Вакцина полиомиелитная живая III типа из штамма Сэбина. 15. Вакцина полиомиелитная пероральная живая типов I, II, III из штаммов Сэбина. Назначение. Для активной профилактики полиомиелита. Обладает способностью стимулировать выработку длительного иммунитета ко всем трем типам вируса. Принцип действия. Если эта вакцина живая, то это значит, что вирусные частицы ослаблены до такой степени, что теряют свою токсигенность, но сохраняют иммуногенные и антигенные свойства, и поэтому способны вызывать развитие бессимптомной вакцинальной инфекции. И, следовательно, в организме будут вырабатываться антитела. Способ приготовления. Вакцина предстваляет собой трехвалентный препарат из аттенуированных штаммов Сэбина вируса полиомиелита типов 1, 2 и 3, полученных на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек. Осложнения. Побочные действия на введение вакцины практически отсутствуют. У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы или отека Квинке. 16. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита донорский, человеческий. Назначение. Для экстренной профилактики и лечения клещевого энцефалита. С целью экстренной профилактики препарат вводится непривитым лицам, а также лицам,работающим с вирусом при подозрении на лабораторное заражение. Принцип действия. Действие препарата обеспечивается наличием в нем нейтрализующих вирусспецифических антител. Способ приготовления. Иммуноглобулин представляет собой концентрированный раствор очищенной фракции иммуноглобулинов, выделенных спиртовым методом из плазмы или сыворотки человеческой донорской крови, содержащей специфические антитела к вирусу клещевого энцефалита. Действующее начало препарата – антитела к вирусу клещевого энцефалита. Осложнения. Гиперемия, повышение температуры, аллергические реакции. 17. Иммуноглобулин донорский противостафилококковый. Назначение. Препарат предназначен для лечения различных заболеваний стафилококковой этиологии у детей и взрослых. Принцип действия Препарат является иммуномодулирующим и иммуностимулирующим средством. Содержит в себе большое количество нейтрализующих и опсонизирующих антител. Также препарат восполняет число недостающих IgG антител, благодаря чему понижает риск инфекции у лиц с первичным и вторичным иммунодефицитом. Иммуноглобулин эффективно замещает и восполняет природные антитела в сыворотке пациента. Способ приготовления. Препарат представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из сыворотки или плазмы крови доноров, содержащую антитела к стафилококковому экзотоксину, очищенную и концентрированную методом фракционирования этиловым спиртом при температуре ниже 0 º C. Осложнения. В редких случаях могут развиваться местные реакции в виде гиперемии кожи на участке внутримышечного введения и повешения температуры (гипертермии) до 37.5°С в течение первых суток после введения. 18. Иммуноглобулин антирабический лошадиный. Назначение. Препарат вводится лицам, инфицированным или возможно инфицированным вирусом бешенства при укусах, ранениях или ослюнении, нанесенных животными. Принцип действия. Препарат является иммуномодулирующим и иммуностимулирующим средством. Содержит в себе большое количество нейтрализующих и опсонизирующих антител, благодаря которым эффективно противостоит вирусам, бактериям и другим возбудителям. Иммуноглобулин эффективно замещает и восполняет природные антитела в сыворотке пациента. Способ приготовления. Антирабический иммуноглобулин получается путем очистки и концентрации сыворотки спиртовым или риванол-спиртовым методом на холоде. Осложнения. Инъекции иммуноглобулина антирабического могут сопровождаться развитием аллергических реакций, в том числе анафилактическим шоком и сывороточной болезнью. 19. Противосибиреязвенный иммуноглобулин лошадиный. |