Микробиология экзамен. 1. Медицинская микробиология, ее предмет, методы, связь с другими науками. Значение медицинскои микробиологии в практическои деятельности врача
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
8. Возбудители дизентерии. Общая характеристика Дизентерия – острая или хронически рецидивирующая кишечная инфекция клинически проявляющаяся симптомами воспаления толстого кишечника, а также явлениями общей интоксикации. Морфология и культуральные свойства: Палочковидные короткие неподвижные, жгутиков НЕ имеют Грамотрицательные Факультативные анаэробы Спор и капсул не образуют S-формы колоний с ровным краем Ферментативная активность: Ферментируют углеводы без образования газа Лактозу НЕ ферментируют Фер-ты: муциназа, нейроменидаза Факторы патогенности: -адгезия -механизмы защиты от макроорганизма -токсигенность: 1) токсин Шига – цитотоксин или нейротоксин. Антигенная структура: Представлена соматическим О-АГ. Капсульный К-АГ. Патогенность: Инфекция антропонозная. Свойственна только человеку. Главный фактор – инвазивность, внедрение в клетку кишечника, размножение и гибель клетки Клиника: 4 формы – острая, хроническая рецидивирующая, хроническая непрерывная, бактерионосительство Типичная острая форма: инкуб период – 2-3 дня Боли в животе схваткообразные В испражнениях слизь с прожилками крови Резистентность: При температуре 60 погибают через 15-20 минут. Выражена чувствительность к антибиотикам. Чувствительны к дез средствам. Большинство устойчивы во внешней среде. Иммунитет: строго типоспецифичный Диагностика: Основной метод – бактериологический (на среду Эндо, Левина, Плоскирева) среда обогощени – силинитовый бульон. Лечение: эритромицин Профилактика: соблюдение сан-гиг норм, контроль водоснабжения и пищ предприятиями. 9. Возбудители брюшного тифа и паратифов Общая характеристика Род Сальмонелла – возбудители сальмонеллеза, брюшного тифа, паратифов А и В Морфология и культуральные свойства: Грамотрицательные Средней величина Спор и капсул не образуют Перетрихии Подвижны Способны к L-трансформации Не требовательны к среде, факультативные анаэробы На плотных средах S-формы колоний На средах Эндо, Левина, Плоскирева – бесцветные На висмут-сульфит агаре – черные колонии Ферментативная активность: Ферментируют большинство углеводородов с образованием воды и газа Не ферментируют лактозу Факторы патогенности: Токсины – эндотоксины, секретируемые, энтеротоксины, цитотоксины Антигенная структура: О-АГ Н-АГ Клиника брюшного тифа – острая антропонозная системная инфекция характеризующаяся циклическим течением, поражением лимфатического аппарата тонкого кишечника, бактериемией, лихорадкой, сыпью и интоксикацией организма. Первичный очаг в пейеровых бляшках вызывая воспаление и лимфаденит. Разносятся по организму оседая в ретикулоэндотелиальных элементах паренхиматозных органов. К концу 2й недели возбудитель выделяется из организма с мочой, материнским молоком, слюной. Накапливаются в желчном пузыре вызывая воспаление, реинфицируются с током желчи в тонком кишечнике. Иммунитет после брюшного тифа – напряженный длительный!!! Клиника сальмонеллеза: острая кишечная зоонозная инфекция, вызываемая сероварами сальмонелл, характеризующаяся поражением ЖКТ и протекающая чаще в виде гастроэнтерита Гастроинтестинальная: Общая интоксикация, рвота, диарея, жидкий стул, обезвоживание, холодный пот, мурашки по телу, галюцинации, на 7 день клин выздоровление Резистентность: хорошо переносят низкие температуры, в речной воде 120 суток. Устойчивы к высыханию. В почве до 20 месяцев. Повышена чувств к дез.средствам и окислителям. Имеют мощные механизмы защиты от антибиотиков – R-плазмиды Иммунитет: не стойкий, типоспецифический, перекрестный не образуется! Диагностика: смывы, рвотные массы, промывные воды – первичный посев на жидкие элективные среды – силинитовый бульон Лечение: Антибиотики Препараты нитрофурана Профилактика: контроль за пищевыми продуктами и водой 10. Сальмонеллы животного происхождения. Общая характеристика Род Сальмонелла – возбудители сальмонеллеза, брюшного тифа, паратифов А и В Морфология и культуральные свойства: Грамотрицательные Средней величина Спор и капсул не образуют Перетрихии Подвижны Способны к L-трансформации Не требовательны к среде, факультативные анаэробы, широкий t диапазон - +4 +46 На плотных средах S-формы колоний На средах Эндо, Левина, Плоскирева – бесцветные На висмут-сульфит агаре – черные колонии Ферментативная активность: Ферментируют большинство углеводородов с образованием воды и газа Не ферментируют лактозу Факторы патогенности: Токсины – эндотоксины, секретируемые, энтеротоксины, цитотоксины Антигенная структура: О-АГ Н-АГ Клиника брюшного тифа – острая антропонозная системная инфекция характеризующаяся циклическим течением, поражением лимфатического аппарата тонкого кишечника, бактериемией, лихорадкой, сыпью и интоксикацией организма. Разносятся по организму оседая в ретикулоэндотелиальных элементах паренхиматозных органов. К концу 2й недели возбудитель выделяется из организма с мочой, материнским молоком, слюной. Накапливаются в желчном пузыре вызывая воспаление, реинфицируются с током желчи в тонком кишечнике. Иммунитет после брюшного тифа – напряженный длительный!!! Резистентность: хорошо переносят низкие температуры, в речной воде 120 суток. Устойчивы к высыханию. Иммунитет: напряженный, длительный. Гуморальный связан с появлением АТ к О-АГ, Н-АГ. У бактерионосителей к Vi-АГ Диагностика: смывы, рвотные массы, промывные воды – первичный посев на жидкие элективные среды – силинитовый бульон Пересев на плотную среду Эндо, Левина, Плоскирева, висмут сульфит агар. + тесты – биохимия, фаготипирование, серотипирование Лечение: Антибиотики Препараты нитрофурана Профилактика: контроль за пищевыми продуктами и водой 11. Возбудитель холеры Общая характеристика Семейство Vibrionaceae включает в себя патогенные для человека роды Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas. Холера – особо опасная карантинная болезнь характеризующаяся токсическим поражением тонкого кишечника, нарушением водно-солевого баланса и высокой летальностью Морфология и культуральные свойства: Грамотрицательные Спорт не образуют Имеют один полярно расположенный жгутик Способны к образованию L-форм Факультативные анаэробы с преобладание аэробных свойств Не требовательны к пит средами Температура 37, рН 7,6-8,0 На плотных средах S-колонии На жидких средах образуют поверхностную пленку Ферментативная активность: Активны: сбраживают до кислоты глюкозу, мальтозу, сахарозу, манит. Факторы патогенности: Пили адгезии, фермент муциназа (разжижает слизь), эндо и экзотоксины. Антигенная структура: О-АГ, Н-АГ. Патогенность: Инкубационный период от нескольких часов до 5 дней. Клинически в виде боли в животе, тенземы, рвота, диарея. До 30л жидкости. Стул характер рисового отвара, бесцветные со сладковатым запахом. Резистентность: плохо переносят солнечную радиацию, высушивание, конкуренцию со стороны др микрофлоры. Иммунитет: Гуморально-клеточный. При выздоровлении возникает напряженный непродолжительный иммунитет. Диагностика: Выделение и идентификация возбудителя из испражнений, рвотных масс, желчи, объектов окр среды. Для экспресс-диагностики используют РИФ, ПЦР. Бактериоскопию в настоящее время не используют. Лечение: тетрациклины Профилактика: сан-гиг мероприятия 12. Возбудитель коклюша. Общая характеристика Коклюш и паракоклюш – острые антропонозные инфекционные заболевания человека которые характеризуются поражением верхних дыхательных путей и приступами спазматического кашля Вобудитель: Bordetella pertussis. Род Bordetella. Морфология и культуральные свойства: Мелкие грамотрицательные палочки Имеют микрокапсулу Неподвижны Строгие аэробы Очень требовательны к культивированию: сложные пит среды с добавление сорбентов (акт уголь, кровь, альбумин). Для выделения из материала – казеино-угольный агар или картофельно-глицериновый с добавлением крови. Мелкие сероватые блестящие колонии, напоминающие капли ртути или жемчужины R и S трансформация Ферментативная активность: Очень низкая, расщепляют глюкозу и лактозу до кислоты без газа Факторы патогенности: Факторы адгезии – пили, филаментозный гемагглютиние, капсульные агглютиногены Токсины – пертуссис-токсин – повышает проницаемость кровеносных сосудов. Усиливает чувствительность к гистамину и серотонину. Внеклеточная аденилатциклаза – подавляет хемотаксис фагоцитов Антигенная структура: О-АГ, 16 капсульных К-АГ Резистентность: Вне человека быстро погибают. Довольно чувствительны к дезинфектантам, быстро инактивируются при нагревании Патогенность: Неинвазивные микробы, в клетку и кровь не поступают. 3 стадии: адгезия – местное повреждение (продуцируя токсины) – стадия системных проявлений Клиника: инкуб период около 2х недель, после чего катаральный период характеризующийся кашлем и чиханием. Температура поднимается незначительно. В этом периоде возбудитель выделяется в большом количестве с каплями слизи и больной является источником. Иммунитет: прочный иммунитет, видоспецифичный Диагностика: слизь с задней стенки глотки методом кашлевых пластинок (прямо во время приступа кашля на чашку Петри). Бактериолгия, серология. Лечение: антибиотикотерапия в тяжелых случаях. Обычно кислородные ингаляции и антигистаминные или седативные препараты. Профилактика: АКДС Для экстренной – иммуноглобулин в первые часы контакта 13. Возбудитель дифтерии Общая характеристика Возбудитель Corynebacteriam diphtheriae Дифтерия – острая антропонозная воздушно-капельная токсинемическая инфекция которая характеризуется развитием воспалительных изменений слизистых оболочек ротоглотки и верхних дыхательных путей. Морфология и культуральные свойства: Тонкие слегка изогнутые или прямые палочки Грамположительные Неподвижна Спор и капсул не образует Полиморфизм размеров и формы Разламывающий механизм деления Факультативные анаэробы, культивируются при 37 рН 7.4-8.0 Гетеротрофы Растет на среде Ру, а также кровяном агаре Ферментативная активность: Все штаммы ферментируют глюкозу и мальтозу с обрзованием кислоты и НЕ разлагают сахарозу, лактозу и маннит Факторы патогенности: Ферменты (нейраминидаза) и токсины (некротоксин) Дифтерийный гистотоксин – блокирующее действие на синтез белка в органах. Антигенная структура: О-АГ Резистентность: Значительная устойчивость к возд факторов внешн среды. В капельках слюны могут сохранятся до 15 дней. На предметах окр среды до 5.5. мес. При кипячении в течении 1 мин. Патогенность: Входные ворота слизистые ротоглотки, носа, гортани, трахеи, а также слизистые глаз и половых органов. Инкубационный период 2-10 дней. Начало заболевания в легких случаях постепенное, в тяжелых острое. Температура 38-40. Микроб остается в месте входных ворот, и все основные проявления связаны с действием белкового бактериального токсина. Характер воспаления: дифтеритическое – пленка плотно спаяна с подлежащей соед тканью и не снимается тампоном при осмотре. Дифтерия ротоглотки, надгортанник, голосовые связки. Крупозное воспалние – при локализации в дыхательных путях – гортань, трахея, бронхи – слизистые с железами поэтому характер пленок крупозный, легко отделяемый Иммунитет: Антибактериальный и антитоксический имм. Диагностика: бактериология соскобов слизистой зева и носа Лечение: антибактериальная терапия, используется лошадиная антитоксическая сыворотка Профилактика: ограничение больных Специфическая – АКДС вакцина 14. Возбудитель туберкулеза. Общая характеристика Туберкулез – первично хроническое заболевание человека и животных сопровождающееся поражением различных органов и систем. Основу составляет образование специфических гранулем Возбудитель – Micobacterium tuberculosis Морфология и культуральные свойства: Длинные и тонкие палочки с гомогенной цитоплазмой Грамположительные Неподвижны Спор не образуют Имеют микрокапсулу Окрашивают по цилю-нильсену Аэробы Температура 37-38, рН 6.8 – 7.2 Ферментативная активность: Ферменты аминотрансферазы, эстеразы, трегаллазы, оксидоредуктазы Факторы патогенности: Белки – туберкулопротеины – высокотоксичны и вызывают РГЧ-4го типа. Миколовая кислота – входит в состав липидных комплексов и вызывает развитие гранулем. Резистентность: Выдерживают высушивание, свет.В грязи до 4х мес, в речной воде до 7 мес. При кипячении через 5 мин, при пастеризации через 30 мин. Патогенность: Основной механизм – аэрогенный (воздушно капельный, воздушно-пылевой). Входные ворота – слизистая рта, миндалины, бронхи, легкие. Инкуб период – 3-8 недель. Выделяют первичный туберкулез, диссеминированный и вторичный туберкулез. Иммунитет: носит нестерильный, инфекционный характер Диагностика: мокрота, промывные воды бронхов и желудка, плевральная жидкость, моча, кусочки биоптатов на бактериоскопию и бактериологию, а также биологический метод. Туберкулинодиагностика – введение туберкулина внутрикожно. Экспресс диагностика – РИФ Лечение: антибиотикотерапия. Рифампицин, стрептомицин, циклосерин Вакцинотерапия и иммунотерапия Профилактика: БЦЖ – живая вакцина путем длительного культивирования на картофельно-глицериновом агаре с добавлением бычьей желчи. 15. Бактероиды Общая характеристика бактерии из рода Bacteroides. Бактероиды в большом количестве обитают в кишечнике человека и значительно реже их находят в респираторном и мочеполовом тракте. Морфология и культуральные свойства: грамотрицательные анаэробные Это мелкие, не образующие спор палочки, неподвижные или подвижные, имеющие перитрихиальные жгутики, облигатные анаэробы, хорошо растут на обычных средах при 37°С и рН 7,0—8,6. Ферментативная активность: Слабо ферментирует глюкозу, , не ферментирует маннит; Факторы патогенности: Капсула Эндотоксин Некоторые штаммы – нейраминидаза, гиалуронидаза Антигенная структура: О,К,Н -АГ Резистентность: резистентна к пенициллину. Чувствительны к дизенфектантов. При попадании на воздух мгновенно погибают Патогенность: Большая часть штаммов обусловливает абсцессы в брюшной полости, легких, эндокардиты Могут вызывать нагноительные и гангренозные процессы у человека Диагностика: Патогенные штаммы при лабораторной диагностике в связи с их выраженным облигатным анаэробиозом выявляются с трудом. Для их культивирования в строго анаэробных условиях используют среды, содержащие кровь Лечение: Левомицетин, метронидазол 16. Возбудитель сибирской язвы Общая характеристика Сибирская язва-опасная инфекционная болезнь которая сопровождается тяжелой интоксикацией, поражением кожи, лимфоузлов, и других органов. Род: Bacillus Вид: Bac. Anthracis Морфология и культуральные свойства: грамположительная неподвижная крупная палочка палочки в длинных цепочках (бамбуковая трость) аэроб, факультативный анаэроб. Споры овальные На агаре с пенициллином возбудитель образует цепочки состоящие из шарообразных форм напоминающих ожерелье Факторы патогенности: Патогенность микроба определяется капсулой и термолабильным экзотоксином, состоящем из трех компонентов - эдематозного (отечного), защитного антигена (иммуногена) и летального фактора. Резистентность: Вегетативные формы микроба относительно мало устойчивы: при температуре 55°С погибают через 40 минут, при 60°С - через 15 минут, при кипячении - мгновенно. Вегетативные формы инактивируются стандартными дезинфицирующими растворами через несколько минут. Под действием сухого жара при 120-140°С они погибают через 1-3 часа, в автоклаве при 110°С - через 40 минут. Патогенность: Инкуб период от неск часов до 6-8 дней. Локализация лицо, шея, руки. Красноватое пятно – папула – везикула – карбункул (черный струп окруженный багровым инфильтратом и отеком) (для легочной формы) – носит профессиональный хар-р –сортировщики шерсти Инкуб период короткий, резкое повышение температуры, пневмония и отек легких, сердечная недостаточность, смерть больного на 2-3 сутки (для кишечной формы) Повышение температуры Рвота с примесью крови Иммунитет: стойкий перекрестный клеточно-гуморальный Диагностика: Бактерископический – микроскопия или РИФ Биологическая проба (заражение животных) Кожная проба (аллергическая) – введение антраксина. Лечение: антибиотики (пенициллин) Антитоксическая сыворотка Профилактика: Живая вакцина – спец профилактика, химическая, комбинированная Вет-сан мероприятия (изоляция больных животных) 17. Возбудители анаэробной раневой инфекции (газовой гангрены) Общая характеристика Род clastridium ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА - раневая анаэробная инфекция, злокачественный отёк- острое инфекционное осложнение травматических повреждений различного характера: ранения, ожоги, обморожения; чаще во время войны, стихийных бедствий, и др.особенно связанное с размозжением или сдавливанием. Морфология и культуральные свойства: Cl. perfringens Грамположительные Крупная палочка 4-5 мкр.м. с закруглёнными концами, Неподвижные В организме образуют капсулы Споры крупные, овальные, расположены центрально Факультативные анаэробы На плотных средах S и R колонии Ферментативная активность: Расщепляет с образованием кислоты и газа глюкозу, ксилозу, галактозу, сахарозу, мальтозу. Факторы патогенности: Мишень – мембраны клеток Антигенная структура: 5 сероваров (А-E), различаются по АГ стр-ре и продуцир экзотоксинам Резистентность: Чувствительны к кислороду При варке мяса некоторые погибают в течение нескольких минут, но некоторые до 2х часов. Патогенность: Все виды травматизма могут служить причиной развития ГГ. Загрязнение раны землей, наличие обширных очагов разможжения и некроза тканей. В условиях гипоксии споры прорастают и образуют вегетат формы. Осн патоген звеном являются токсины и ферменты агрессии, повреждающие здоровые ткани и вызывающие интоксикацию организма. Лецитиназа расщепляет лецитин белок клеточной стенки. Газ расслаивает мышцы, а гиалуронидаза и коллагеназа увеличивают проницаемость тканей Клиника ГГ: Инкуб период 1-3 дня. Проявляется отеком, газообразованием в ране, выраженной интоксикацией организма. Некроз тканей и образование газа с гнилостным запахом. На гистологии – почти полное отсутствие фагоцитов в очаге некроза. Иммунитет: нет антитоксического иммунитета Диагностика: пораженные и некротизированные ткани, гной, экссудат, кровь на бактериоскопию, бактериологию и биологический методы. Лечение: Хирургическое удаление некротизированных тканей, санация раны. Профилактика: при травмах проводится хирургическая обработка раны, соблюдение правил асептики и антисептики. 18. Возбудитель ботулизма Общая характеристика Ботулизм – острая пищевая токсикоинфекция, протекающая с преимущественным поражением ЦНС и ВНС. Вызывается патогенной клостридией – Clostridium botulinum. Морфология и культуральные свойства: Палочки с закругленными концами Подвижные, перитрихи При неблагоприятных условиях образуют субтерминально расположенные споры Грамположительные (молодые культуры), 4-5 суточные грамотрицательно Строгие анаэробы На кровяном агаре с глюкозой образуют очень мелкие сероватые или желтоватые мутные колонии с зоной гемолиза Хорошо растут на жидких средах – Китта-Тароци Температура 25-35 Ферментативная активность: 4 группы по биохим активности: бактерии 1 группы –ферментируют глюкозу и мальтозу. 2 группы – проявляют сахаролитическую активность 3 группы – липазная активность 4 группы – гидролизуют желатину Факторы патогенности: Сильный экзотоксин – ботулотоксин – проявляет нейротоксическое действие, и гемолизирующее действие. Антигенная структура: Н-АГ О-АГ Резистентность: Споры способны длительное время сохранятся в окружающей среде, регионах с теплым климатом способны прорастать и размножаться. Патогенность: Токсин поступает в кровь и распространяется по всему организму. Действие на интегральные синаптические белки. Избирательно поражают альфа-моторные нейроны передних рогов спинного мозга, что обусловливает параличи мышц Клиника – инкуб период 24 часа, но может от 4 до 96. Проявления завися от природы продукта ставшего причиной отравления, количества накопившегося в нем и поступившего в организм токсина. Первые признаки расстройство ЖКТ, головная боль, нервно-паралитические явления. Парез и паралич мышц шеи, конечностей, дых мускулатуры и сердечной мышцы в результате смерть. Иммунитет: после заболевания иммунитета не остается Диагностика: остатки пищ продуктов, промывные воды, рвотные массы на обнаружение токсина и выделение возбудителя. Лечение: По Безредко дробно лечебная доза сыворотки. Профилактика: Специфическая – полианатоксин. Контроль за производством консервов. 19. Возбудитель столбняка. Общая характеристика 1.Столбняк — инфекция, возникающая после различных травм и ранений в связи с загрязнением ран почвой, содержащей столбнячную палочку(Clostridiumtetani). Морфология и культуральные свойства: Имеет жгутики, подвижна. Грамположительная Образует крупные споры, в результате этого приобретает вид барабанной палочки. Споры окрашиваются плохо. Облигатные анаэробы Ферментативная активность: Низкая. Основые продукты метаболизма – уксусная масляная пропионовая кислоты и этанол Факторы патогенности: Экзотоксины – тетаноспазмин и тетанолизин. Тетаноспазмин – подавление высвобождения тормозных нейромедиаторов (глицина) в синапсах. Тетанолизин – гемолитический и кардиотоксическое дейтсвие Антигенная структура: О-АГ, Н-АГ Резистентность: Вегетативная форма бактерий столбняка малоустойчива к воздействию температуры и химических агентов, тогда как их споры обладают значительной устойчивостью. Патогенность: Входные ворота – бытовые и произв травмы (обычно колотые). Возбудитель остается в ткани и продуцирует экзотоксин, который поступает в кровь и распространяется по всему организму по кровеносным и лимфатическим сосудам. Токсин фиксируется на поверхности отростков нейронов спинного и продолговатого мозга, проникает в них. Механизм связан с подавлением тормозных медиаторов. Первоначальное действие на периферические нервы, вызывая местные тетанические сокращения мышц. Клиника: Инкубационный период 6-14 дней. Легкая форма характеризуется периодическими спазмами в пораженной области. Генерализованный столбняк хар-ся мышечными спазмами и другими проявлениями как разбитость, тахикардия, аритмия, менингит, гипокалицемия. Иммунитет: естественный отсутствует. Диагностика: На анализ гной • кусочки тканей;• инородные тела;• обрывки одежды;• перевязочный материал,; на бактериоскопию, бактериологию (на среду Китта-Тароци), и биологический метод Лечение: антитоксическая терапия. Противостолбнячная сыворотка. Профилактика: при травмах обработка раны. Для создания искусственного иммунитета – столбнячный анатоксин 20. Возбудитель системного клещевого боррелиоза (болезни Лайма) Общая характеристика Спирохеты рода Borrelia вида B.burgdoferi вызывают антропонозную инфекцию болезнь Лайма Морфология и культуральные свойства: Тонкие спирохеты с 3-10 крупными завитками Двигательный аппарат 15-20 фибрилл По Романовскому-Гимзе в сине-фиолетовый цвет Культивируются на сложных питательных средах содержащих сыворотку, асцит, тканевые экстракты Грам - Факторы патогенности: Липидмодифицированные белки наружной мембраны – адгезия Белок теплового шока – начинает синтезироваться при 37 Антигенная структура: Белковые антигены фибриллярного аппарата АГ цитоплазматического цилиндра Интегральные белки наружной мембраны Резистентность: Чувствительны к высыханию и нагревания. При действии 45-48 гибнут в течение 30 минут. Устойчивы к низким температурам и замораживанию Патогенность: Болезнь Лайма – хроническая инфекция, с поражением кожи, сердечной и нервной систем, суставов Инкуб период – 3-32 дня с момента укуса клеща. На месте укуса красная папула. Патогенез связан с распространением возбудителя через кожу к току крови и последующие генерализацией к органам особенно к сердцу ЦНС, суставам. 3 стадии: 1 мигрирующая эритема, с развитием гриппоподобного комплекса, лимфаденита и появлением эритемы 2 развитие доброкачественных поражений сердца и цнс в виде миокардита и асептического менингита 3 развитие артритов крупных суставов через 6 недель и более Иммунитет: гуморальный, видоспецифичный к АГ клеточной стенки Диагностика: бактериоскопия серология и ПЦР в зависимости от стадии. Биоптаты кожи, синовиальная жидкость суствов, ликвор, сыворотка крови. Лечение: этиотропная антибиотикотерапия АБ тетрациклинового ряда Профилактика: защитная одежда и борьба с клещами. Репелленты. 21. Бактерии рода Хеликобактер Общая характеристика Род: Helicobacter Наиболее патогенная для человека Helicobacter pilori Является главным этиологическим фактором возникновения язвенной болезни и рака желудка и 12ПК Морфология и культуральные свойства: Тонкая Грамотрицательная Спиралевидная палочка Спор и капсул не образует Вид запятой или буквы S Температура 37, рН 5,5-8,5 На плотных средах образуют бесцветные блестящие выпуклые колонии диаметром 1-2 мм Ферментативная активность: Биохимически не активны Факторы патогенности: -ферменты адаптации (уреаза и каталаза) -спиралевидная форма и наличие жгутиков -адгезивность (пили) Антигенная структура: -О-АГ Н-АГ К-АГ Патогенность: Колонизация слизистой, деполимеризация слизи и истончение слоя Изъязвление слизистой оболочки Изменение обменных процессов в слизистом слое желудка Развитие воспаления Хеликобактер главный патогенный фактор в развитии пептической явзы, неязвенной диспепсии, гастрита, рака желудка Резистентность: невысокая. Чувствительны к факторам внешней среды, физ и хим факторам, в том числе нагреванию и дизенфектантам. Устойчивы к ряду антибиотиков Иммунитет: у инфицированных вы сыворотке появляются АТ классов М, G, A. Диагностика: биоптаты слизистой желудка и 12ПК, методы: бактериологический, гистологический, бактериоскопический, биохимический, серологический (иммунологический), молекулярно-биологический. Лечение: антибиотики - метронидазол, кларитромицин 22. Бактерии рода Кампилобактер. Общая характеристика Кампилобактериоз – бактериальная инфекция с преимущественным поражением пищеварительного тракта, развитием артрита Род: Campylobacter Патогенные для человека: Camp.jejuni, Camp.coli, Camp.lari Морфология и культуральные свойства: Грамотрицательны Спиралевидный микроб имеющий один или несколько витков Форма штопора, запятой или буквы V Подвижный, винтообразные движения за счет полюсного жгутика Спор и капсул не образует Капнофил и микроаэрофил Температура 37 рН 7.0 Растут на сложных агаровых средах с добавлением глицерина, крови, а\к, факторов роста и соли Для выращивания: мясо-пептонный печеночный агар, кровяной агар, шоколадный агар Ферментативная активность: Сахара и спирты не ферментируют Молоко не сворачивают Желатин не разжижают Индол и аммиак не образуют Факторы патогенности: Поверхностный специфичный адгезин Термолабильный энтеротоксин Термостабильный энтеротоксин Жгутики Антигенная структура: Термолабильные Н-АГ Термостабильные О-АГ Патогенность: Колонизация верхних отделов тонкой кишки Проникновение через мембраны эпителия клетки в межклеточное пространство Воспаления, отек слизистой, эрозивные изъязвления Резистентность: невысокая. Чувствительны к факторам внешней среды, физ и хим факторам, в том числе нагреванию и дизенфектантам. Устойчивы к ряду антибиотиков, но чувствительны к эритромицину и ципрофлоксацину. Иммунитет: нестойкий, специфический Диагностика: испражнения, кровь, вода, молоко, пищевые продукты – высев на селективные среды для выделения чистой культуры. Бактериология, серология (РИФ) Лечение: антибиотики (эритромицин и ципрофлоксацин) Профилактика: противоэпидемические мероприятия 23. Возбудитель бруцеллеза Общая характеристика Возбудители бруцеллеза – острого или хронического антропозоонозного заболевания, которое характеризуется интоксикацией поражением нервной, СС, мочеполовой систем. Морфология и культуральные свойства: очень мелкие бактерии шаровидной, овоидной или палочковидной формы. грамотрицательные Неподвижны, не образуют спор. Легко окрашиваются анилиновыми красителями. В мазках обычно располагаются беспорядочно. Облигатные аэробы. оптимальная температура - 37С. их культивирования необходимы сложные питательные среды. Оптимальная среда для культивирования – печеночный агар и печеночный бульон. Колонии бруцелл бесцветные, с перламутровым блеском, гладкие, выпуклые. На жидких средах вызывают помутнение. Ферментативная активность: Характеризуются слабой биохимической активностью, не обладают гемолитическими свойствами. Факторы патогенности: Одним из основных факторов вирулентности является эндотоксин, представляющий собой липополисахарид клеточной стенки. Антигенная структура: О-АГ Содержат в разных соотношениях А и М-антигены. Резистентность: Чувствительны к действию высокой температуры. Прямые солнечные лучи вызывают гибель бруцелл только через 2-3 дня. Патогенность: Входными воротами при бруцеллезе служат кожа и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Инкубационный период при бруцеллезе 1-6 недель. Начало заболевания постепенное: появляются слабость, недомогание, лихорадка, потливость. Обычно температура повышается во второй половине дня, падение температуры в ночное время сопровождается обильным потоотделением. Наблюдается увеличение лимфатических узлов и селезенки. После острой фазы может развиться хроническая стадия, характеризующаяся слабостью, острыми и ноющими болями, субфебрильной температурой, раздражительностью, невротическим состоянием. Могут поражаться генеративные органы, наблюдаться прерывание беременности. Иммунитет: Постинфекционный иммунитет перекрестный (против всех видов бруцелл), однако не абсолютный. Диагностика: Материалом для исследования при бруцеллезе у больных людей являются кровь (в некоторых случаях костный мозг), моча, грудное молоко, мокрота, спинномозговая жидкость и т.д. При отрицательных результатах бактериологического и серологических исследований применяют кожную аллергическую пробу (проба Бюрне). В качестве антигена применяют бруцеллин – протеиновый экстракт культуры бруцелл. Лечение: Для лечения применяют антибиотики (тетрациклин, левомицетин, ампициллин) в сочетании с введением лечебной вакцины (взвесь убитых бруцелл) или бруцеллина. Профилактика Основу профилактики составляют санитарно-ветеринарные, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия Для специфической профилактики используют живую вакцину, приготовленную из штамма B.abortus. 24. Возбудитель туляремии Общая характеристика Род Francisella Морфология и культуральные свойства: Грамотрицательные палочки мелкие размеры — 0,3—0,5 мкм, спор не образует Неподвижен Может образовывать капсулу Культурально прихотлив: удается культивировать на желтковых средах при добавлении цистина и других питательных веществ, особенно крови. Температурный оптимум 36—37°С. Строгие аэробы. Ферментативная активность: ферментируют до кислоты глюкозу, мальтозу. Факторы патогенности: оболочечный Vi-АГ Антигенная структура: • соматический (О). Патогенность: Попадает в организм через кожу, слизистые глаз и верхних дых путей, ЖКТ. Внедрение и первичная адаптация, лимфогенное распространение, первичные регионарно очаговые и общие р-ии организма, гематогенные метастазы и генерализация процесса, вторичные очаги, аллергические изменения, обратный метаморфоз и выздоровление. Иммунитет: Сохраняется длительно, иногда пожизненно. Диагностика: Бактериологический метод для диагностики заболевания у человека по сравнению с биологическим методом малоэффективен, так как в организме больного человека туляремийные микробы содержатся в скудном количестве. Путем бактериоскопии может быть получен быстрый положительный ответ при исследовании доставленных грызунов. Серологические исследования: из серологических методов исследования применяют реакцию агглютинации по общепринятой методике с использованием туляремийного диагноста. Диагностическим считается титр 1 : 100 и выше. Лечение: Антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового ряда. В случаях затяжного течения вакцинотерапия с примнением убитой лечебной вакцины. Профилактика Борьба с грызунами Удаление источника инфекции 25. Возбудитель чумы. Морфология и культуральные свойства: Yersinia pestis, относится к роду иерсиниа, семейству энтеробактерий. неподвижная, закругленная на конце палочка, не имеет спор и жгутиков имеет капсулу грамотрицателен легко окрашивается анилиновыми В мазках из бульона бактерии чумы располагаются цепочками различной длины Микроб чумы при культивировании на искусственных питательных средах в условиях повышенной температуры образует капсулы. факультативный анаэроб. Колонии на агаре соответствуют R-форме (вирулентные) На бульоне культура растет в виде хлопьев, взвешенных, в совершенно прозрачной жидкости с рыхлым осадком на дне. Ферментативная активность: Ферментируют многие углеводы Продуцируют гиалуронидазу, фибринолизин. Факторы патогенности: Плазмиды: плазмида патогенности,плазмида токсигенности, плазмида вирулентности Антигенная структура: О-АГ, К-АГ Ферменты патогенности – фибринолизин и плазмокоагулаза, пестицин. Патогенность: Развивается воспаление с развитием бубона что ведет к утрате функции ЛУ и генерализации процесса. Разносится гематогенно в отдаленные ЛУ где возникают вторичные бубоны и развитие септикоемических очагов в органах. Клиника: инкуб период от несокльких часов до 2-6 дней.Острое начало темп до 39 и выше, озноб, явления интоксикации, головная боль, разбитость, мышечные боли, помрачнение сознания. Резистентность: Понижение температуры увеличивает сроки выживания бактерий, на пищевых продуктах и предметах обихода они сохраняются до 3 мес, в гное бубонов — 40 дней, в крови и мокроте — 1 мес и более. Иммунитет: различной длительности и напряженности. Диагностика: |