физио билеты. 1 Мембранный потенциал и механизмы его происхождения

• Название: 1 Мембранный потенциал и механизмы его происхождения
• Дата: 03.02.2022
• Размер: 5.02 Mb.
• Имя файла: физио билеты.docx
• Тип: Документы; #350220
• страница: 13 из 36

Второй перекрест


Для лейкоцитов новорожденных характерна высокая осмотическая устойчивость. В крови новорожденных по сравнению со взрослыми велико содержание незрелых форм нейтрофилов. Диаметр нейтрофилов у новорожденных детей несколько

больше, чем у взрослых. Двигательная и фагоцитарная активность лейкоцитов у детей раннего возраста ниже, чем у взрослых.Относительное содержание нейтрофилов и лимфоцитов у детей значительно меняется . В 1-й день после рождения нейтрофилы составляют 68 % от общего количества лейкоцитов, а лимфоциты — 25 % , т. е. содержатся приблизительно в таком же соотношении, как у взрослых. Начиная со 2-го дня относительное количество нейтрофилов уменьшается, а лимфоцитов — увеличивается. В возрасте 5 —6 дней содержание нейтрофилов и лимфоцитов выравнивается и составляет 43 — 44% это первый перекрест кривых относительного содержания нейтрофилов и лимфоцитов. В дальнейшем относительное снижение количества нейтрофилов и увеличение количества лимфоцитов продолжается. На 2 — 3-м месяце после рождения количество лимфоцитов достигает максимума (60 — 63 % ) , а нейтрофилов — минимума (25 — 27 % ) . Затем количество нейтрофилов увеличивается, а лимфоцитов — уменьшается. В возрасте 5 — 6 лет количество этих лейкоцитов вновь выравнивается это второй перекрест кривых . После 15 лет относительное количество нейтрофилов и лимфоцитов становится таким же, как и у взрослых.В конце внутриутробного развития и вскоре после рождения дифференцируются Т - и В-лимфоциты. Стволовые клетки костного мозга мигрируют в тимус. Здесь под действием гормона тимозина образуются Т-лимфоциты. В-лимфоциты образуются из стволовых клеток костного мозга, мигрировавших в миндалины, червеобразный отросток, пейеровы бляшки. Т - и В-лимфоциты перемещаются в лимфатические узлы и селезенку. Доля Т-лимфоцитов у ребенка сразу после рождения меньше, чем у взрослых: (35 — 56% всех лимфоцитов). Однако у новорожденных вследствие физиологического лейкоцитоза абсолютное количество Т-лимфоцитов в крови больше, чем у взрослых. У детей старше 2 лет доля Т-лимфоцитов такая же, как у взрослых (60 — 70 % ) .

86.Понятие о гемостазе. Процесс свертывания крови и его фазы.

Система гемостаза — это биологическая система в организме, функция которой заключается в сохранении жидкого состояния крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов и растворении тромбов, выполнивших свою функцию. Различают два механизма гемостаза: сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный.Они взаимодействуют и перекрывают друг друга.

1.Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз реализуется в сосудах микроциркуляторного русла за счет спазма сосудов и образования тромбоцитарной пробки, активации факторов тромбоцитов.

2.Коагуляционный гемостаз заключается в переходе растворимого белка плазмы крови фибриногена в нерастворимое состояние фибрин, что ведет к образованию тромба, закрывающего просвет поврежденного сосуда, и остановке кровотечения.

Процесс свертывания крови – это ферментативный, цепной, матричный процесс перехода растворимого белка фибриногена в нерастворимый – фибрин.Процесс происходит в три фазы:

1.Образование ферментного комплекса – тромбиназы; происходит по двум механизмам – внешнему и внутреннему. Внешний механизм осуществляется при выделении тканевого тромбопластина, представляющего собой фосфолипидные «осколки» мембран поврежденных клеток тканей и сосуда, и взаимодействии его с плазменным фактором VII и Ca²⁺ . Этот механизм назван внешним потому что тканевый тромбопластин не является составной частью комплекса факторов свертывания крови.

Внутренний механизм начинается с активации плазменного фактора XII при контакте его с поврежденной стенкой сосуда, с ВМК, калликреином, фактором тромбоцитов – фосфолипидными «осколками» мембран тромбоцитов. Взаимодействие активного фактора XII с другими факторами превращает фактор Х в активный. Последний взаимодействует с плазменным фактором V, ионами Са²⁺ и фактором тромбоцитов, в результате чего образуется комплекс - протромбиназа

2.Образование активного фермента тромбина в результате протеолиза протромбина с помощью протромбиназы. При этом получаются α-, β- и γ- тромбины (наиболее активный из них α-тромбин)

3.Превращение растворимого белка фибриногена в нерастворимый – фибрин. Протекает в три этапа:

1)образование фибрина-мономера

2)неферментативная полимеризация фибрина, получается растворимый фибрин-полимер

3)образование нерастворимого фибрина

В результате образуется тромб. Состоящий из нитей фибрина и осевших в нем форменных элементов крови,главным образом эритроцитов. Кровяной сгусток закрывает просвет поврежденного сосуда. В дальнейшем тромб подвергается ретракции т.е. сокращению и фибринолизу т.е. растворению, в результате чего просвет сосуда восстанавливается.



Свертывание крови

87.Анализ проведения возбуждения в сердце. Опыт Станниуса

Возбуждение в сердечной мышце распространяется диффузно. Скорость проведения возбуждения в разных отделах неодинакова. В миокарде предсердий – 1 м/c и время проведения возбуждения занимает 0,035 с

Скорость проведения возбуждения:

Миокард - 1 м/c 0,035

Aтриовентрикулярный узел 0,02 – 0-05 м/с. 0,04 с

Проведение система желудочков – 2-4,2 м/с. 0,32

В сумме от синусного узла до миокарда желудочка – 0,107 с

Миокард желудочка – 0,8-0,9 м/с

Нарушение проведения сердца приводит к развитию блокад – синусной, атривентрикулярной, пучка Гисса и его ножек. Синусный узел может выключится.. Включится ли атривентрикулярный узел как водитель ритма? Синусные блокады встречаются редко. Больше в атриовентрикулярных узлах. Удлинение задержки(больше 0,21с) возбуждение доходит до желудочка, хоть и замедленно. Выпадение отдельных возбуждений, которые возникают в синусном узле

Опыт Станниуса

Цель работы: Повторить опыт Станниуса, доказывающий:

1) локализацию основных центров автоматии;

2) наличие градиента автоматии;

3) ведущую роль синусного узла в автоматии сердца.

Сосчитывают число сокращений сердца в минуту, а затем накладывают первую лигатуру Станниуса.

Для наложения первой лигатуры, приподняв сердце за уздечку и аорту делают вокруг венозного синуса петлю и, постепенно стягивая ее, располагают точно по границе между синусом и предсердиями. Когда это достигнуто, туго стягивают петлю; лигатура прекратит проведение возбуждения от одного отдела сердца к другому.

Наблюдают, что произошло, и сосчитывают число сокращений синуса.

После наложения первой лигатуры синус должен сокращаться в прежнем ритме, а предсердия и желудочек останавливаются. Через некоторое время может произойти восстановление их автоматических сокращений, но в замедленном ритме. Так как восстановление сокращений происходит иногда через 10 минут и более, можно, не дожидаясь этого, приступить к наложению второй лигатуры. Вторая лигатура механически раздражает атриовентрикулярный узел и тем самым побуждает его к автоматической деятельности, в силу чего желудочек начинает сокращаться.

Для наложения второй лигатуры Станниуса подводят нитку под желудочек делают петлю и туго затягивают ее точно по атриовентрикулярной границе. При правильном наложении лигатуры сейчас же восстанавливаются сокращения желудочка.

Если лигатура окажется наложенной ниже атриовентрикулярной борозды, то автоматический центр может отойти к предсердиям, а после наложения второй лигатуры они начнут сокращаться, а желудочек останется в покое.

Третью лигатуру накладывают по границе нижней трети желудочка. Она лишает верхушку сердца связи с автоматическими центрами и доказывает, что отделенная верхушка не способна к автоматии.

Для большей наглядности третью лигатуру лучше заменить перерезкой сердца, что по существу не меняет условий опыта.

Убедившись, что после второй лигатуры восстановилась деятельность желудочка, отрезают верхушку сердца и помещают ее в капельку физиологического раствора. Желудочек продолжает ритмически сокращаться, а отделенная верхушка не сокращается. Наносят на верхушку механическое раздражение. Верхушка отвечает одиночным сокращением, т.е. она обладает возбудимостью, но ей не свойственна автоматия.

88.Физиологические особенности скелетной мускулатуры

Скелетные мышцы

1. Образуют двигательный аппарат скелета.

2. Являются произвольными, т.е. подчиняются сознанию.

3. Иннервируется соматической нервной системой.

4. Состоят из мышечных волокон, каждое из которых являются симпластом Имеют много ядер. Имеют поперечно- полосатой исчерченности и мембраны Z.

5. Более возбудимы, их порог раздражения ниже, хронаксия короче.

6. Не обладают автоматией.

7. ПП - 80-90 мV

8. ПД имеет большую амплитуду (до 120-150 mV) и малую продолжительность (1-3 мс)

9. Продолжительность одиночного сокращения 0,1 сек

10. Слитное длительное сокращение называется тетанус, требует больших затрат энергии.

11. Обмен веществ высокий.

12. Не обладают пластичностью.

Физиологические свойства скелетных мышц:

1) возбудимость – способность генерировать потенциал действия;

2) проводимость – способность проводить волну возбуждения;

3) сократимость – способность укорачиваться или развивать напряжение;

4) эластичность – способность развивать напряжение при растягивании.

При возбуждении потенциал действия на плазматической мембране миофибриллы, возникающий вследствие синаптической передачи сигнала с аксона мотонейрона, быстро распространяется по системе своеобразных «выпячиваний» мембраны — поперечным, или Т-трубочкам. Отходя внутрь и взаимодействуя с каждой миофибриллой, они каким-то образом передают сигнал эндоплазматической сети, являющейся главным депо кальция.

При раздражении изолированной скелетной мышцы (икроножная мышца лягушки) одиночным импульсом тока пороговой или надпороговой силы возникает одиночное мышечное сокращение длительностью 0,11 с, в котором различают: латентный (скрытый) период сокращения (10 мс), фазу укорочения (50 мс) и фазу расслабления( 50 мс). Мышечному сокращению предшествует процесс возбуждения, электрографическим проявлением которого является биопотенциал. По времени своего развития биопотенциал совпадает с латентным периодом мышечного сокращения.

89.Лимбическая система мозга. Ее роль в формировании биологических мотиваций и эмоций.

Лимбическая система – это функциональное объединение различных структур среднего, промежуточного и конечного мозга, оюеспечивающее мотивацию поведенческих реакций и их вегетативное обеспечение. Мотивации формируют также эмоциональную окраску поведения. Имеет корковые и подкорковые структуры. К корковым относятся обонятельная извилина, гиппокамп,зубчатая, поясная и парагиппокампальная извилины; к подкорковым – миндалевидное тело, область перегородки, ограда, гипоталамус, переднее таламическое ядро. Главным источником возбуждения лимбической системы является РФ ствола мозга.



1.Роль в формирование эмоций. При операциях на мозге было установлено, что раздражение миндалевидного ядра вызывает появление у пациентов беспричинных эмоций страха, гнева, ярости. Раздражение некоторых зон поясной извилины ведет к возникновению немотивированной радости или грусти. А так как лимбическая система участвует и в регуляции функций висцеральных систем, то все вегетативные реакции возникающие при эмоциях (изменение работы сердца, кровяного давления, потоотделения) также осуществляются ею.

Гипоталамус при этом представляется структурой, ответственной преимущественно за вегетативные проявления эмоций - изменение частоты и силы сердечных сокращений, артериального давления, дыхания.

2. Роль в формирование мотиваций. Она участвует в возникновении и организации направленности мотиваций. Миндалевидное ядро регулирует пищевую мотивацию. Некоторые его области тормозят активность центра насыщения и стимулируют центр голода гипоталамуса. Другие действуют противоположным образом. За счет этих центров пищевой мотивации миндалевидного ядра формируется поведение на вкусную и невкусную пищу. В нем же есть отделы регулирующие половую мотивацию. При их раздражении возникает гиперсексуальность и выраженная половая мотивация.

90.Метод опеределения групп крови

Определение групповой принадлежность крови

Цель работы: Освоить методику определения групп крови у человека, а также теоретические основы групп крови и переливания крови.

Для работы необходимы: предметные стекла, стандартные гемагглютинирующие сыворотки I. II, III групп, скарификатор, вата, спирт, спиртовой раствор йода, 0,9% раствора хлорида натрия, пипетки, стеклянные палочки, карандаш по стеклу.

Ход работы:

1.На чистое сухое предметное стекло нанести по капле сыворотки I. II, III групп. Цифрами обозначить расположение сывороток.

2.В каждую каплю сыворотки вносят небольшое количество исследуемой крови. Кровь у обследуемого берут каждый раз чистым уголком предметного стекла или чистой стеклянной палочкой. Смешивают кровь с сывороткой.

3.Определение группы крови производят в течении 5 минут при покачивании предметного стекла.

4.По мере наступления агглютинации добавить в эти капли по одной капте 0,9% хлорида натрия. Продолжить наблюдение 5 минут при покачивании.

5.Через 5 минут микроскопически (на глаз) определить наличие или отсутствие агглютинации в каждой капле.

Примечание: определение групп крови следует проводить в помещении при достаточной освещенности и при температуре от 15 до 25 С. Зарисовать предметное стекло с каплями сыворотки и отметить с каких каплях появилась агглютинация. Отметить, к какой группе относится исследуемая кровь.

91.Показатели артериального давления у детей

В первые 15 мин после рождения систолическое давление повышается с 5 0 — 60 до 85 — 90 мм рт. ст., что объясняется выключением плацентарного кровообращения и соответствующим увеличением общего периферического сопротивления. Затем в течение 2 — 3 ч систолическое давление снижается в среднем до 66 мм рт. ст. Диастолическое давление в первые сутки после рождения составляет около 36 мм рт. ст. В последующие дни артериальное давление повышается, к 7 — 10-му дню систолическое давление достигает в среднем 79 мм рт. ст., а диастолическое — 43 мм рт. ст.

Для новорожденных характерны значительные вариации артериального давления как у отдельных детей, так и у одного ребенка. С возрастом артериальное давление увеличивается (таблица 9) . Наиболее значительное его увеличение происходит в первые 2 недели после рождения . Скорость увеличения остается относительно большой в течение 1-го года жизни. Ориентировочные величины систолического давления (мм рт. ст.) у детей этого возраста можно получить путем сложения 76 и 2 м (м — количество месяцев после рождения).



В последующие годы артериальное давление увеличивается более постепенно . Ориентировочные величины должного систолического давления можно получить, суммируя 100 и 1/2 г ( г — количество лет ребенка).

Диастолическое давление у детей от 1 года до 10 лет изменяется мало, имея величину около 60 мм рт. ст. Более интенсивно оно увеличивается в подростковом и юношеском возрасте. Артериальное давление у детей этого возраста может значительно отклоняться от средних величин. Его величина связана с показателями физического развития — массой тела, ростом, окружностью груди. Наблюдаются половые особенности артериального давления. В возрасте 5 — 9 лет артериальное давление у мальчиков выше, а в возрасте 9 — 12 лет ниже, чем у девочек, в дальнейшем оно снова выше у мальчиков.

Характерно повышение артериального давления в период полового созревания (юношеская гипертензия

92.Эритроциты, их роль в организме

Эритроциты – самые многочисленные форменные элементы крови; в зависимости от размеров различают нормоциты,микроциты и макроциты. Эритроциты не имеют ядра, митоходрий, белоксинтезирующей системы,для них характерна гемогенная цитоплазма. В эритроцитах содержится до 60% воды и 40% сухого вещества, причем 34% из них приходится на долю гемоглобина, около 6% составляют различные белки, глюкоза,лпиды и минеральные вещества.Продолжительность жизни эритроцитов составляет 120 дней. Количество эритроцитов у мужчин колеблется в пределах 4,5-5,5*10¹²/л, у женщин – 3,7 -4,7 * 10¹²/л.

На поверхности эритроцитов обнаружены рецепторы, способные адсорбировать различные биологически активные, в том числе токсичные, вещества. Крупномолекулярные белки А и В, локализованные в мембране эритроцитов, определяют групповую принадлежность крови в системе AB0 и резус-фактор (Rh-фактор). ее иммунологические свойства. В эритроцитах содержится ряд ферментов (угольная ангидраза, фосфатаза) и витаминов (B1, В2, В6, аскорбиновая кислота).

Основные функции эритроцитов:

1) главная функция - дыхательная (транспорт О₂, и СО₂, переносят и другие вещества);

2) участие в стабилизации КОС крови зас чет гемоглобина и наличия фермента карбоангидразы;

3) участие в процессах свертывания крови ;

4) дезинтоксикация веществ - обеспечивается адсорбцией токсичных продуктов эндогенного и экзогенного происхождения и их инактивацией;

5) участие в иммунных реакциях организма, в реакциях преципитации, лизиса, опсонизации, в реакциях цито- токсического типа, поскольку мембрана обладает свойствами антигенов.