патшиза. 1. Наиболее точно и полно патофизиологию можно определить как науку о

• Название: 1. Наиболее точно и полно патофизиологию можно определить как науку о
• Дата: 09.01.2021
• Размер: 1.44 Mb.
• Имя файла: патшиза.docx
• Тип: Документы; #166595
• страница: 20 из 84

3. Что является пусковым моментом в формировании механизмов адаптации к гипоксии па клеточно-молекулярном уровне?

1. 
   увеличение концентрации АТФ;
   
2. 
   уменьшение концентрации АДФ;
   
3. 
   *** снижение коэффициента фосфорилирования;
   
4. 
   увеличение в клетке ионов кальция.
   

4. Наиболее чувствительные к гипоксии:

1. 
   *** градиентсоздающие системы клеток (ионные насосы);
   
2. 
   белковосинтезирующие системы клеток;
   
3. 
   депонирующие системы клеток;
   
4. 
   система гликонеогенеза.
   

5. При каких состояниях цианоз, как правило, не развивается?

1. 
   воспалительных заболеваниях легких;
   
2. 
   инфаркте миокарда;
   
3. 
   *** отравлении СО;
   
4. 
   избытке тироксина.
   

6. Для гипоксемии характерно:

1. 
   понижение напряжения и содержания кислорода и углекислого газа в крови;
   
2. 
   ***понижение напряжения и содержания кислорода в крови;
   
3. 
   понижение содержания углекислого газа в крови;
   
4. 
   понижение напряжения и содержания кислорода в крови на фоне повышения содержания в крови углекислого газа.
   

7. Для дыхательного типа гипоксии наиболее характерно:

1. 
   увеличение артериально-венозной разницы по кислороду;
   
2. 
   гипокапния;
   
3. 
   ***гиперкапния;
   
4. 
   нормокапния.
   

8. Уменьшения КЕК не отмечается при:

1. 
   олигоцитемической гиперволемии;
   
2. 
   образовании метгемоглобина;
   
3. 
   образовании карбоксигемоглобина;
   
4. 
   ***снижении парциального давления кислорода в венозной крови.
   

9. Укажите положительное значение внутриклеточного ацидоза легкой степени, возникающего при гипоксии:

1. 
   денатурация внутриклеточных белков;
   
2. 
   ***стабилизация клеточных мембран;
   
3. 
   иннактивация фосфофруктокиназы;
   
4. 
   активация гексокиназы.
   

10. Назовите ранний клинический признак экзогенной гипоксии:

1. 
   тошнота;
   
2. 
   нарушение координации движения;
   
3. 
   рвота;
   
4. 
   ***неадекватное поведение.
   

1. Гипокапния – это:

1. 
   понижение содержания кислорода и углекислого газа в крови
   
2. 
   понижение содержания кислорода и углекислого газа в тканях
   
3. 
   ***понижение содержания углекислого газа в крови
   
4. 
   понижение содержания углекислого газа в тканях
   

2. Как изменяется газовый состав крови при сердечно-сосудистом типе гипоксии?

1. 
   парциальное давление кислорода в артериальной крови не изменяется;
   
2. 
   артерио-венозная разница по кислороду возрастает;
   
3. 
   парциальное давление кислорода в венозной крови уменьшается;
   
4. 
   ***все положения верны.
   

3. При каком состоянии уменьшается сродство гемоглобина к кислороду?

1. 
   ***ацидозе;
   
2. 
   гиповолемии;
   
3. 
   алкалоз;
   
4. 
   гипокапния.
   

4. Укажите признак, не характерный для нарушения обмена жиров при гипоксии:

1. 
   жировая трансформация клеток;
   
2. 
   жировое перерождение клеток;
   
3. 
   ***снижение продуктов промежуточного обмена жиров;
   
4. 
   увеличение концентрации бета-оксимасляной кислоты.
   

5. Назовите изменения показателей функций внешнего дыхания при гипоксии:

1. 
   снижение частоты дыхания;
   
2. 
   повышение частоты дыхания;
   
3. 
   дыхание в виде редких глубоких судорожных «вздохов»;
   
4. 
   ***все положения верны.
   

6. Для гиперкапнии характерно:

1. 
   понижение содержания углекислого газа в тканях;
   
2. 
   повышение углекислого газа в тканях;
   
3. 
   повышение содержания углекислого газа и снижение кислорода в крови;
   
4. 
   ***повышение содержания углекислого газа в крови.
   

7. Охарактеризуйте газовый состав крови при гемическом типе гипоксии (анемическом виде):

1. 
   парциальное давление О₂ в венозной крови в норме;
   
2. 
   парциальное давление О₂ в артериальной крови в норме;
   
3. 
   КЕК уменьшена;
   
4. 
   ***все положения верны.
   

8. Укажите признак, характерный для циркуляторной гипоксии:

1. 
   ***увеличение артерио-венозной разницы по кислороду;
   
2. 
   ацидоз газовый;
   
3. 
   алкалоз;
   
4. 
   увеличение линейной скорости кровотока.
   

9. Какой из перечисленных ионов играет ключевую роль в гибели клетки при глубокой гипоксии:

1. 
   Na⁺;
   
2. 
   К⁺;
   
3. 
   ***Са²⁺;
   
4. 
   Cl.
   

10. Механизмом срочной компенсации при гипоксии не является:

1. 
   гипервентиляция;
   
2. 
   тахикардия;
   
3. 
   выброс крови из депо;
   
4. 
   ***активация эритропоэза.
   

1. Почему термин «аноксия» считается неудачным?

1. 
   т.к. не отражает изменения концентрации кислорода в крови;
   
2. 
   т.к. не отражает изменения концентрации углекислого газа в тканях;
   
3. 
   ****т.к. полного отсутствия кислорода в организме не отмечается;
   
4. 
   т.к. полного отсутствия углекислого газа в организме не отмечается.
   

2. К экзогенному типу гипоксии относят:

1. 
   гипербарическую;
   
2. 
   ***нормобарическую;
   
3. 
   номобарическую;
   
4. 
   все положения не верны.
   

3. Почему при горной болезни нарушается мозговое и коронарное кровообращение?

1. 
   этому способствует гиперкапния;
   
2. 
   ***этому способствует гипокапния;
   
3. 
   этому способствует метаболический алкалоз;
   
4. 
   этому способствует газовый ацидоз.
   

4. Изменения углеводного обмена при гипоксии не проявляются в виде:

1. 
   исчезновения гликогеновых гранул в клетках;
   
2. 
   увеличения концентрации лактата в клетках;
   
3. 
   ***увеличения концентрации глутамина;
   
4. 
   глюконеогенеза.
   

5. К компенсаторно-приспособительным механизмам при острой гипоксии относят:

1. 
   централизацию кровообращения;
   
2. 
   тахикардию;
   
3. 
   улучшение кровоснабжения сердца;
   
4. 
   ***все положения верны.
   

6. Какой вид гипоксии не зависит от механизмов транспорта и использования кислорода в организме?

1. 
   эндогенная, нормобарическая;
   
2. 
   тканевая;
   
3. 
   циркуляторная;
   
4. 
   ***экзогенная, нормобарическая.
   

7. Охарактеризуйте газовый состав крови при тканевом типе кислородного голодания:

1. 
   содержание оксигемоглобина в артериальной крови в норме;
   
2. 
   содержание оксигемоглобина в венозной крови повышено;
   
3. 
   артерио-венозная разница по кислороду снижена;
   
4. 
   ***все положения верны.
   

8. При каком типе кислородного голодания кривая диссоциации оксигемоглобина не смещается вправо?

1. 
   циркуляторном;
   
2. 
   респираторном (дыхательном);
   
3. 
   ***тканевом;
   
4. 
   нормобарическая экзогенная.
   

9. Перечислите нарушения белкового обмена при гипоксии:

1. 
   уменьшение содержания аммиака в тканях;
   
2. 
   повышение содержания глутамина;
   
3. 
   ***увеличения содержания аммиака в тканях;
   
4. 
   уменьшение остаточного азота в плазме крови.
   

10. Какие изменения в клетке не считаются компенсаторными при гипоксии?

1. 
   ***увеличение в клетке кальция;
   
2. 
   активация гликолиза;
   
3. 
   мобилизация креатинфосфатдегиброгеназы;
   
4. 
   уменьшение гранул гликогена.
   

1. По критерию распространенности гипоксического состояния гипоксию различают:

1. 
   органную и клеточную;
   
2. 
   системную и органную;
   
3. 
   ***местную и общую;
   
4. 
   тканевую и клеточную.
   

2. Назовите причину развития дыхательного типа гипоксии:

1. 
   снижение парциального давления кислорода в воздухе;
   
2. 
   гиповитаминоз В₁₂;
   
3. 
   травма грудной клетки;
   
4. 
   ***поражение дыхательного центра.
   

3. К соединениям гемоглобина, плохо переносящих кислород не относят:

1. 
   нитрокси-Нв;
   
2. 
   карб-Нв;
   
3. 
   Мet- Нв;
   
4. 
   ***Тетра-Нв.
   

4. Активация кальцием мембранных фосфолипаз при гипоксии способствует:

1. 
   стабилизации клеточных мембран;
   
2. 
   выработке гистамина;
   
3. 
   ***образованию липидных медиаторов;
   
4. 
   образованию интерлейкинов.
   

5. Что характерно для срочной адаптации к гипоксии?

1. 
   ***интенсивность функционирования структур повышена;
   
2. 
   интенсивность функциональных структур в пределах нормы;
   
3. 
   интенсивность функциональных структур снижена;
   
4. 
   потребление АТФ в пределах нормы.
   

6. К местному типу гипоксии не относят:

1. 
   ***дыхательный вид;
   
2. 
   тканевый вид;
   
3. 
   циркулярный вид;
   
4. 
   смешанный вид.
   

7. Назовите изменение в крови, не характерное для гипобарической гипоксии:

1. 
   гипоксемия;
   
2. 
   гипокапния;
   
3. 
   ***метаболический ацидоз;
   
4. 
   газовый алкалоз.
   

8. Тканевый тип гипоксии наблюдается при:

1. 
   анемии;
   
2. 
   ***избытке гормонов щитовидной железы;
   
3. 
   гипогликемии;
   
4. 
   гиполипидемии.
   

9. Назовите инициирующее звено в развитии клеточной гипергидратации при гипоксии:

1. 
   избыточное поступление воды в клетку;
   
2. 
   ***дефицит АТФ;
   
3. 
   избыточное поступление Na в клетку;
   
4. 
   избыточное поступление Са в клетку.
   

10. В каких случаях смерть от гипоксии может наступить быстро, без каких-либо предшествующих симптомов?

1. 
   отравление углекислым газом;
   
2. 
   ***отравление СО;
   
3. 
   постгеморрагическая анемия;
   
4. 
   при действии в средних дозах веществ, блокирующих тканевое дыхание.
   

1. Субстратный тип гипоксии возникает при:

1. 
   нарушении транспорта и утилизации кислорода, и аминокислот в организме;
   
2. 
   снижении запасов аминокислот при достаточном количестве кислорода;
   
3. 
   ***снижении запасов углеводов при достаточном содержании кислорода;
   
4. 
   снижении запасов углеводов при недостаточном содержании кислорода.
   

2. Для гипоксии сердечно-сосудистого типа не характерно:

1. 
   ***развитие газового ацидоза;
   
2. 
   снижение линейной скорости кровотока;
   
3. 
   увеличение артерио-венозной разницы по кислороду;
   
4. 
   нормальное содержание кислорода в артериальной крови.
   

3. Укажите смертельную концентрацию СО в воздухе:

1. 
   0,005%;
   
2. 
   0,001%;
   
3. 
   ***0,01%;
   
4. 
   0,008 %.
   

4. Для необратимого повреждения клетки при гипоксии не характерно:

1. 
   большое количество Са в митохондриях;
   
2. 
   большое количество Na в цитоплазме;
   
3. 
   ***большое количество воды и К в клетке;
   
4. 
   инактивация митохондриальных ферментов.
   

5. К этиотропному лечению гипоксии относят:

1. 
   ***добавление во вдыхаемый воздух углекислого газа;
   
2. 
   ограничение интенсивности жизнедеятельности организма;
   
3. 
   применение кардиотропных лекарственных средств;
   
4. 
   устранение ионного дисбаланса в клетках.
   

6. Молниеносная гипоксия развивается в течении:

1. 
   ***нескольких секунд;
   
2. 
   нескольких сотых или десятых долей секунд;
   
3. 
   одной, двух минут;
   
4. 
   пяти – десяти минут.
   

7. Гипоксия смешанного типа развивается при:

1. 
   ***травматическом шоке;
   
2. 
   анемии;
   
3. 
   отравление нитратами;
   
4. 
   острой кровопотери.
   

8. При распространенном прекапиллярном шунтировании отмечается:

1. 
   гемический тип гипоксии;
   
2. 
   ***циркуляторный тип гипоксии;
   
3. 
   тканевой тип гипоксии;
   
4. 
   токсический тип гипоксии.
   

9. Причиной увеличения внутриклеточной концентрации кальция при гипоксии не является:

1. 
   энергетический голод клетки;
   
2. 
   выход Са из митохондрий;
   
3. 
   ***выход Са из лизосом;
   
4. 
   выход Са из цистерн гладкого ЭПР.
   

10. К патогенетической терапии гипоксических состояний не относят:

1. 
   использование дыхания кислородом под повышенным давлением;
   
2. 
   применение антиоксидантов;
   
3. 
   применение антигипоксантов;
   
4. 
   ***применение активаторов кальциевых каналов.
   

1. В каких из перечисленных случаев развивается гемический тип кислородного голодания:

***а) кровопотеря;

б) сгущение крови;

***в) сдвиг рН крови в кислую сторону;

г) повышение свертываемости крови;

***д) отравление угарным газом.

Ответ: 1) а,б 2) б,г,д 3)*** а,в,д 4) а,г,д 5) б,в,д
2. Какие изменения наблюдаются в организме при острой гипоксии в стадию компенсации:

а) брадикардия;

***б) тахикардия;

в) спазм коронарных сосудов;

***г) расширение сосудов мозга;

д) брадипное.

Ответ: 1) а,г,д 2) ***б,г 3) а,г 4) б,в,д 5) г,д
3. При чрезмерной нагрузке на сердце возникает:

а) циркуляторная гипоксия;

***б) местная гипоксия сердца;

в) гипоксия скелетных мышц;

***г) вторичная циркуляторная гипоксия;

д) анемическая гипоксия.

Ответ: 1) а,б 2) б,в,г 3) б,г,д 4) ***б,г 5) а,б,г
4. Активация нейтральных протеаз-кальпоинов при гипоксии провоцирует:

а) раскручивание ДНК;

б) фрагментизация ДНК;

***в) разрушение цитоскелета;

г) формирование апоптотических телец;

***д) лизирование протеинкиназы С.

Ответ: 1) а,б,г 2)*** в,д 3) б,г 4) в,г 5) а,г
5. Какие факторы обуславливают повреждение клеток при нормо- и гипербарической гипероксигенации:

а) гиперкапния;

б) инактивация ПОЛ;

***в) активация «активных» форм кислорода;

***г) активация ПОЛ;

д) активация кислой фосфотазы.

Ответ: 1) а,б,в 2) в,г,д 3)*** в,г 4) а,в,д 5) а,г,д
6. Острая гипоксия развивается в течение:

а) 20-30 сек.;

***б) 3-6 мин.;

***в) 10-30 мин.;

г) 2-3 часа;

д) 60 мин.

Ответ: 1) а,б,в 2) а,б 3)*** б,в 4) г,д 5) в,г,д


7. Явные клинические проявления при экзогенной гипоксии отмечаются при:

а) парциальное давление кислорода порядка 140 мм рт. ст.;

***б) парциальное давление кислорода порядка 100 мм рт. ст.;

в) парциальное давление кислорода порядка 80 мм рт. ст.;

г) парциальное давление кислорода порядка 60 мм рт.ст;

д) все положения верны.

Ответ: 1) а,б 2) в,г 3) д 4)*** б 5) а,б,г
8. Какие из перечисленных факторов сразу же вызывают смешанный тип гипоксии:

***а) СО;

б) СО₂;

***в) барбитураты;

г) ионы сульфида;

д) ионы Са⁺⁺.

Ответ: 1) а,б,д 2) б,г,д 3)*** а,в 4) а,б,в 5) а,д
9. Перечислите признаки обратимых изменений в клетках при гипоксии:

***а) исчезновение гликогеновых гранул в цитоплазме;

б) набухание митохондрий, обусловленное проникновением в них Са, фосфата и воды;

***в) жировая трансформация клетки;

г) образование большого количества детергентов;

***д) гипертрофия митохондрий.

Ответ: 1) а,б 2)*** а,в,д 3) в,г 4) б,в,г 5) а,г,д
10. Укажите признаки глубокой тканевой гипоксии:

***а) рвота (неукротимая);

б) двигательное беспокойство;

***в) потеря сознания;

***г) утрата рефлексов;

д) неадекватное поведение.

Ответ: 1) ***а,в,г 2) а,б,д 3) в,г,д 4) б,д 5) а,б,г