1. Новейшие достижения современной офтальмологии. Страховая медицина. Место офтальмологии среди других медицинских дисциплин
 Скачать 0.86 Mb.
|
1. Новейшие достижения современной офтальмологии. Страховая медицина. Место офтальмологии среди других медицинских дисциплин.Среди последних достижений следует выделить технологию KAMRA, которая уже активно используется в странах Южной Америки, Азии и Европы. Она базируется на имплантации тонких колец, заменяющих частицы роговицы, поврежденные по причине возрастных изменений. Созданы очки с настраивающимися в автоматическом режиме линзами (изделие продемонстрировали в 2012 году в Лондоне); Изобретены биосовместимые импланты; Обнаружен ген близорукости и т.д. На приеме у офтальмолога человек может пройти комплексную диагностику глаз, включающую: определение генетической предрасположенности к глазным патологиям на основе собранного специалистом анамнеза; визуальный осмотр внешней оболочки глаз; пальпация; осмотр глазного дна при помощи линзы; обследование передней стенки глазного яблока; оценка остроты зрения; измерение глазного давления; обследование глаз в проходящем свете; определение полей зрения; оценка функциональности сетчатки. В перечень бесплатных оперативных вмешательств входят: факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы; вторичная имплантация интраокулярной линзы; резекция глазной мышцы, рецессия глазной мышцы (косоглазие) с 18 лет; склеропластика; реваскуляризация заднего сегмента глаза; удаление новообразования роговицы, конъюнктивы век; удаление халязиона, птеригиума; лазерное и консервативное лечение глаукомы (непроникающая глубокая склерэктомия с дренированием, лазерная трабекулопластика, лазерная гониодесцеметопунктура, лазерная иридэктомия); фокальная лазерная коагуляция глазного дна; дисцизия задней капсулы хрусталика; панретинальная лазерная коагуляция и так далее. Офтальмология выделилась в самостоятельную дисциплину как из-за важности функций органа зрения, так и из-за особенностей методов его обследования. Офтальмология занимает заметное место в медицинской науке. Орган зрения или «зеркало души», как его называют в литературе, является одновременно неплохим «зеркалом здоровья» человеческого организма. Большинство заболеваний человека находят свое подтверждение в специфических глазных проявлениях. Для примера можно привести изменения глазного дна при гипертонической болезни, изменения сосудов при диабете, изменения зрительного нерва при внутричерепных новообразованиях и другие. Многие врачи других медицинских специальностей зачастую нуждаются в консультациях офтальмолога для уточнения прогноза заболевания или выбора оптимального варианта лечения. 2. Формирование органа зрения. Этапы развития зрительного анализатора. Роль наследственности и других факторов в формировании и развитии глаза.Зачаток глаза появляется у 22-дневного эмбриона в виде пары неглубоких инвагинаций (глазных бороздок) в переднем мозге. Постепенно инвагинации увеличиваются и формируют выросты - глазные пузыри. В начале пятой недели внутриутробного развития дистальная часть глазного пузыря вдавливается, образуя глазной бокал. Наружная стенка глазного бокала дает начало пигментному эпителию сетчатки, а внутренняя - остальным слоям сетчатки. На стадии глазных пузырей в прилежащих участках эктодермы возникают утолщения - хрусталиковые плакоиды. Затем происходит формирование хрусталиковых пузырьков и втягивание их в полость глазных бокалов, при этом формируются передняя и задняя камеры глаза. Эктодерма над глазным бокалом также дает начало эпителию роговицы. В мезенхиме, непосредственно окружающей глазной бокал, развивается сосудистая сеть и формируется сосудистая оболочка. Нейроглиальные элементы дают начало мионейральной ткани сфинктера и дилататора зрачка. Кнаружи от сосудистой оболочки из мезенхимы развивается плотная волокнистая неоформленная ткань склеры. Кпереди она приобретает прозрачность и переходит в соединительно-тканную часть роговицы. В конце второго месяца из эктодермы развиваются слезные железы. Глазодвигательные мышцы развиваются из миотомов, представленных поперечно-полосатой мышечной тканью соматического типа. Веки начинают формироваться как кожные складки. Они быстро растут навстречу друг другу и срастаются между собой. Позади них образуется пространство, которое выстилается многослойным призматическим эпителием, - конъюнктивальный мешок. На 7-м месяце внутриутробного развития конъюнктивальный мешок начинает раскрываться. По краю век образуются ресницы, сальные и видоизмененные потовые железы. |