Пропед тесты. метод пропед. 1. Определите характеристику ясного сознания у здорового человека с физиологической точки зрения
 Скачать 92.48 Kb.
|
|
E. сначала мезодиастолический, а потом протодиастолический Эталоны ответов: 1-А, 2-С, 3-А, 4-В, 5-В, 6-А, 7-D, 8-С, 9-D, 10-В. 1. У больного декомпенсированное легочное сердце, относительная недостаточность трикуспидального клапана. На предыдущих этапах его госпитализаций 10 лет назад при аускультации четко выслушивалось усиление систолического шума на трикуспидальном клапане при вдохе (положительная проба Ривера-Корвальо). В это время на высоте глубокого вдоха усиление систолического шума на трехстворчатом клапане незначительное. Это связано с? А. еще большим увеличением отверстия трикуспидального клапана В. уменьшением отверстия трикуспидального клапана С. снижением присасывающей силы вдоха D. прогрессированием легочной гипертензии Е. склеротическими изменениями легочных сосудов 2. Укажите продолжительность систолы желудочков сердца: A. 0,3 сек. B. 0,2 сек. C. 0,1 сек. D. 0,08 сек. E. 1 минута. 3. Сколько времени длится диастола желудочков сердца? A. 0,3 сек. B. 0,5 сек. C. 0,6 сек. D. 0,7 сек. E. E. 0,9 сек. 4. Чему равно систолическое давление в левом желудочке сердца? A. 30 мм рт.ст. B. 60 мм рт.ст. C. 100 мм рт.ст. D. 120 мм рт.ст. E. E. 150 мм рт.ст. 5. Систолическое давление в правом желудочке сердца равно: A. 65-70 мм рт.ст. B. 75-80 мм рт.ст. C. 85-90 мм рт.ст. D. 10-15 мм рт.ст. E. 25-30 мм рт.ст. 6. Систолический объем сердца в покое равен: A. 10 мл крови. B. 20 мл крови. C. 30 мл крови. D. 60 мл крови. E. 200 мл крови. Эталоны ответов: 1-С, 2-А, 3-В, 4-Д, 5-Е, 6-Д Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения: 1. У больного во II-м межреберье справа от грудины выслушивается два тона, причем более громкий из них следует в конце долгой паузы после указанного громкого тона, с небольшим интервалом начинается грубый шум, занимает почти всю малую паузу. Какой порок сердца можно предположить? A. Недостаточность митрального клапана. B. Трехстворчатый стеноз. C. Аортальный стеноз. D. Аортальная недостаточность E. Недостаточность трехстворчатого клапана. 2. У больного недостаточность аортального клапана. Какой характер шума при данном пороке сердца? A. протодиастолический. B. мезодиастолический. C. Пресистолический. D. Мезосистолический. E. пансистолический. 3. У больного в области прикрепления мечевидного отростка выслушиваются пре систолический шум и диастолический шум (который начинается через 0,04-0,1 сек после второй тона), усиливающийся на вдохе. Какой порок сердца можно предположить? A. митральный стеноз. B. Аортальный стеноз. C. митральная недостаточность. D. трехстворчатая недостаточность. E. E. Трехстворчатый стеноз. 4. У больного у основания мечевидного отростка выслушивается систолический шум, начинается вместе с I тоном, усиливается на вдохе, проводится в зону абсолютной тупости сердца. Какой порок сердца можно предположить? A. Аортальная недостаточность. B. Аортальный стеноз. C. Стеноз трехстворчатого клапана. D. Недостаточность трехстворчатого клапана. E. Стеноз легочной артерии 5. У больного аортальный стеноз. Укажите направление проведения систолического шума: A. Вдоль левого края грудины. B. Яремная ямка, сосуды шеи. C. Зона абсолютной тупости сердца. D. Левая подмышечная область. E. Ни один из указанных вариантов. 6. У больного недостаточность аортального клапана. Какой характер шума при данном пороке сердца? A. Протодиастолический. B. Мезодиастолический. C. Пресистолическое. D. Мезосистоличний. E. Пансистолический. 7. У больного у основания мечевидного отростка выслушивается систолический шум, начинается вместе с I тоном, усиливается на вдохе, проводится в зону абсолютной тупости сердца. Какой порок сердца можно предположить? A. Аортальная недостаточность. B. Аортальный стеноз. C. Стеноз трехстворчатого клапана. D. Недостаточность трехстворчатого клапана. E. Стеноз легочной артерии 8. У больного аортальный стеноз. Укажите направление проведения систолического шума: A. Вдоль левого края грудины. B. Яремная ямка, сосуды шеи. C. Зона абсолютной тупости сердца. D. Левая подмышечная область. E. Ни один из указанных вариантов. 9. У больного аортальный стеноз. Укажите эпицентр шума при данном пороке: A. Аорта. B. Легочная артерия. C. Верхушка сердца. D. Участок мечевидного отростка. E. У места прикрепления второго левого реберного хряща к краю грудины. 10. У больного в области прикрепления мечевидного отростка выслушиваются пре систолический шум и диастолический шум (который начинается через 0,04-0,1 сек после второго тона), усиливающийся на вдохе. Какой порок сердца можно предположить? A. Митральный стеноз. B. Аортальный стеноз. C. Митральная недостаточность. D. Трехстворчатая недостаточность. E. Трехстворчатый стеноз. Эталоны ответов: 1-С, 2-А, 3-Е, 4-Д, 5-В, 6-А, 7- D, 8-В, 9-А, 10-Е 1. Назовите последовательно оболочки сердца начиная с внешней: А. миокард, эндокард, перикард. В. перикард, миокард, эндокард. С. миокард, перикард, эндокард. D. эндокард, перикард, миокард. Е. эндокард, миокард, перикард. 2. Регургитация крови из левого желудочка в левое предсердие возможна при: А. недостаточности аортального клапана. В. недостаточности митрального клапана. С. стенозе правого атриовентрикулярного отверстия. D. стенозе легочной артерии. Е. дефекте межжелудочковой перегородки. 3. Больной С., 25 лет. При обследовании в клинике аускультативно: на фоне сохранившихся тонов обнаружен мягкий систолический шум на верхушке, дрожью не сопровождается, плохо проводится вдоль левого края грудины, в левую подмышечную область. После введения атропина исчезает. Данный шум обусловлен? А. органической пороком сердца. В. сообщением магистральных сосудов. С. дополнительным образованием в полостях сердца. D. физиологическим ускорением кровотока. Е. резким увеличением камер сердца. 4. Дилатация которого отдела сердца может произойти у больного с органической недостаточностью аортального клапана? А. правого желудочка. В. левого желудочка. С. правого предсердия. D. левого предсердия Е. любой камеры сердца. 5. В каком из перечисленных случаев может произойти увеличение скорости кровообращения? А. при физической нагрузке. В. при волнении. С. при уменьшении вязкости крови D. при повышении температуры тела Э. при любом из перечисленных состояний. Эталоны ответов: 1-В. 2-В. 3-D. 4-В. 5-Е 1. Недостаточность трехстворчатого клапана может быть диагностирована с помощью: A. определения абсолютной тупости сердца B. определения относительной тупости сердца C. электрокардиографии D. измерения артериального давления E. фонокардиографии 2. Шум при недостаточности легочной артерии A. низкочастотный, возникает одновременно с 1-м тоном; B. низкочастотный, возникает с интервалом от 2-го тона; C. низкочастотный, возникает одновременно с 2-м тоном; D. высокочастотный, возникает одновременно с 2-м тоном; E. высокочастотный, возникает с интервалом от 2-го тона. 3. Функциональные шумы характеризуются следующими параметрами: A. Связанные с изменением положения тела B. Протосистолический или пансистолический C. Протодиастолический D. Хорошо проводятся E. Высокочастотные 4. Относительная недостаточность пульмонального клапана наблюдается при: A. аортальном стенозе B. аортальной недостаточности C. Дефекте межпередсердной перегородки D. трикуспидальном стенозе E. миокардите 5. Относительная недостаточность аортального клапана наблюдается при: A. легочной гипертензии B. митральном стенозе C. митральной недостаточности D. аортосклерозе E. аортальном стенозе 6. При относительной трикуспидальной недостаточности 1-й тон: A. ослаблен, но незначительно; B. резко ослаблен; C. НЕ выслушивается; D. усиленный (хлопающий) E. возможен каждый из представленных вариантов. 7. Шум Кумбса возникает при наличии: A. дилатации левого предсердия и левого желудочка, при увеличении площади митрального отверстия; B. дилатации левого предсердия и левого желудочка, при нормальной площади митрального отверстия; C. дилатации правого предсердия и правого желудочка, при нормальной площади трехстворчатого отверстия; D. дилатации левого желудочка и аорты, при увеличении площади ее устья; E. дилатации правого желудочка и легочной артерии, при нормальной площади ее устья. 8. Шум Флинта является: A. Протосистолическим и выслушивается на верхушке сердца; B. протодиастолическим и выслушивается в 5 точке; C. пресистолическим и выслушивается на верхушке сердца; D. протодиастолическим и выслушивается на легочной артерии; E. пресистолическим и выслушивается у основания мечевидного отростка. 9. В отличие от внутрисердечного шума для шума трения перикарда характерно: A. Не имеет постоянной локализации; B. Имеет проведение; C. Слабеет при наклоне вперед; D. Четко отвечает определенным фазам сердечного цикла; E. Ощущается как бы дальше от уха; 10. Плевроперикардиальный шум лучше выслушивается: A. На верхушке сердца; B. На основе сердца; C. Над абсолютной тупостью сердца D. Вдоль левого края относительной тупости сердца; E. Над аортой. Эталоны ответов 1: Е. 2: D. 3: Е. 4: С. 5: D.6: А. 7: В. 8: С. 9: А. 10: D 1. Больная Т., 40 лет, находится в клинике по поводу НАА (болезнь Такаясу). При выслушивании периферических сосудов на передней брюшной стенке на 5-6 см выше пупка определяется систолический шум, который распространяется справа от срединной линии на 3 см. Какой артерии соответствует этот шум? А. нижней брыжеечной артерии В. правой маточной артерии С. правой подвздошной артерии D. правой почечной артерии Е. брюшной аорте 2. Больной С., 34 года, поступил в клинику с подозрением на облитерирующий эндартериит. Была выполнена сфигмограмма, которая оказалась нормальной. Что значит вершина сфигмограммы этого больного с гемодинамической точки зрения? А. среднее давление в данном участке артерии В. максимум систолического давления в данном участке артерии С. максимум давления тканей на данный участок артерии D. максимум пульсового давления в данном участке артерии Е. максимум систолического давления в левом желудочке 3. В процессе обследования призывника Д., 18лет, с предполагаемым диагнозом трикуспидальный стеноз, была выполнена флебография, которая оказалась нормальной. Что значит вершина волны «V» этой флебограммы с гемодинамической точки зрения? А. приток крови в период систолы левого желудочка В. быстрый сток крови из шейных вен в расслабленное левое предсердие С. заброс крови из правого предсердия при систоле правого желудочка D. период прикрытия створок трикуспидального клапана Е. прекращения стока крови из шейных вен в сокращенное левое предсердие 4. Больной Д., 78 лет, поступил в клинику по поводу ревматизма, недостаточности аортального клапана. Почему у этого больного увеличена скорость пульсовой волны? А. в связи с увеличением эластичности окружающих тканей. В. в связи с увеличением эластичности артерии. С. в связи со снижением вязкости крови. D. в связи с увеличением вязкости крови Е. в связи с увеличением ударного объема левого желудочка. 5. Призывнику Щ. в клинике была выполнена сфигмограмма, причем при регистрации было замечено, что при появлении пульсовой волны на лучевой артерии шейные вены спадались. Падение шейных вен можно объяснить? А. присасывающей силой правого предсердия в результате смещения атриовентрикулярной перегородки в период систолы желудочка В. открытием трикуспидального клапана в период систолы правого желудочка С. сокращением гладкой мускулатуры полых вен в период систолы правого желудочка D. максимальным расслаблением мышцы и дилатацией полости правого предсердия Е. перемещением в нижние отделы верхней полой вены под действием присасывающей силы легких. Эталоны ответов: 1: D. 2: В. 3: D. 4: Е. 5: А. 1. У больного А., 55 лет при обследовании обнаружено бледность кожных покровов, частота пульса 120 в минуту, при аускультации яремных вен - шум "волчка". Полученные данные свидетельствуют о: A. левожелудочковая недостаточность B. правожелудочковая C. Анемия D. Дыхательная недостаточность E. Снижение артериального давления 2. У больной 78 лет артериальное давление 150/70 мм рт.ст. При осмотре сосудов шеи обнаружено пульсацию яремных вен, которая совпадает с пульсом на лучевой артерии (положительный венный пульс). Вероятная причина этого: A. Пожилой возраст больного B. Повышенное артериальное давление C. Недостаточность митрального клапана D. Недостаточность трехстворчатого клапана E. Положительный венный пульс является вариантом нормы. 3. При обследовании у больного Е., 33 лет выявлено пульсацию сосудов шеи. При нажатии на конец ногтя в его центре образовалась белое пятно, которое расширяется и сужается синхронно с пульсацией сосудов шеи. Это характерно для A. Сердечной недостаточности B. Сосудистой недостаточности C. Митрального стеноза D. Митральной недостаточности E. Аортальной недостаточности 4. Пациент Ч., 22 лет доставлен в санпропускник после ДТП в состоянии шока, что связано с массивной кровопотерей. Какой пульс характерен для больного в таком состоянии? A. Pulsus plenus B. Pulsus paradoxus C. Pulsus filiformis D. Pulsus durus E. Pulsus magnus 5. Больная П., 69 лет находится в ПИТ кардиологического отделения в связи с сердечной недостаточностью. Артериальное давление 80/40 мм рт.ст., частота пульса 120 уд/мин. Оцените параметры давления и частоту пульса A. гипотензия, брадикардия B. Гипертензия, брадикардия C. гипотензия, тахикардия D. Гипертензия, тахикардия E. Показатели артериального давления и частоты пульса в пределах нормы 6. Медленный пульс (p. Tardus) - это пульс, который встречается при: A. шоковом состоянии B. брадикардии C. аортальном стенозе D. острой сердечной недостаточности E. массивной кровопотере 7. Выраженная пульсация сонных артерий является визуальным проявлением: A. аневризмы восходящего отдела аорты B. аневризмы легочной артерии; C. аневризмы нисходящей отдела аорты D. аневризмы брюшного отдела аорты E. аневризмы ствола легочной артерии. 8. Укажите верхнюю границу систолического давления A. 120 мм рт.ст. B. 129 мм рт.ст. C. 139 мм рт.ст. D. 149 мм рт.ст. E. 159 мм рт.ст. 9. К какому осложнению может привести одновременная пальпация обеих сонных артерий? A. тахикардии B. бронхоспазму C. аллергической реакции D. рвоты E. коллапса 10. Нитевидный пульс может возникать при: A. тиреотоксикозе B. шоковом состоянии C. гипертонической болезни D. аортальной недостаточности E. экстрасистолической аритмии Эталоны ответов. 1-С. 2-D 3-Е. 4-С. 5-С. 6-С. 7-А 8-С. 9-Е. 10-В. 1. Каково происхождение зубцов и основных интервалов ЭКГ: P? A.- деполяризация предсердий B.- время прохождения импульса от предсердий к желудочкам C.- деполяризация желудочков D.- реполяризация желудочков E.- электрическая систолическое |