Пропед тесты. метод пропед. 1. Определите характеристику ясного сознания у здорового человека с физиологической точки зрения
 Скачать 92.48 Kb.
|
|
похудел на 6 кг за год. При осмотре живота больного С. (нормостеник) выявлено следующее: живот увеличен в объеме, пупок выступающий, при перкуссии тупой звук от уровня пупка вниз. Глубокая пальпация живота затруднена. Большая кривизна желудка найдена аускульто-аффрикционным методом на 6 см выше пупка. Оцените положение большой кривизны желудка: A. Норма для астеника. B. Норма для нормостеника. C. Норма для гиперстеника. D. Поднята. E. Опущена. Эталоны ответов. 1-В. 2-D. 3-D. 4-A. 5-E. 6-B. 7-В. 8-C. 9-C. 10-D. 1. У больного при обследовании установлено, что нижняя граница печени по средней подмышечной линии находится на уровне 11 ребра. Соответствует это норме расположения нижней границы печени? А. Нет, в 7 межреберье B. Да, в 11 межреберье С. Нет, в 9 межреберье D. Нет, в 8 межреберье E. Нет, в 10 межреберье 2. Больной жалуется на боль в левой боковой области живота, частые запоры. Какой отдел ободочной кишки вероятно поражен? А. Нисходящая ободочная B. Восходящая ободочная С. Поперечная D. Сигмовидная E. Прямая 3. У пострадавшего внутрибрюшное кровотечение в результате сильного удара слева на уровне задних отделов 10 и 9 ребер. Разрыв, какого органа мог произойти? А. Поджелудочной железы. B. Печени С. Желудка D. Селезенки E. Ободочной кишки 4. В хирургическое отделение поступил больной с проникающим ножевым ранением брюшной полости. Во время ревизии органов установлено ранение правой доли печени. В каком образовании брюшины соберется кровь? А. Поджелудочной сумке B. Печеночной сумке С. Правом брыжеечном синусе D. Сальниковой сумке E. Левом брыжеечном синусе 5. Больной предъявляет жалобы на острые боли в левой поясничной области, рези при мочеиспускании. Поставлен диагноз: почечнокаменная болезнь. Определите наиболее вероятную локализацию камня в почке. А. Лоханка, большие чашечки B. Лоханка, корковое вещество С. Малые лоханки, мозговое вещество D. Лоханки, мозговое вещество E. Корковое вещество, пирамиды Эталоны ответов к решению задач. 1-Е. 2-А. 3-D. 4-В. 5-А. 1. Больная обследуется в связи с нарушением ритма. Живот втянут, в вертикальном положении отвислый (трижды рожала), передняя брюшная стенка дряблая. Печень прощупывается на 4-5 см ниже реберной дуги, край заострен, поверхность гладкая, консистенция эластичная, безболезненная. Оцените пальпаторные свойства печени: A. Норма. B. Изменена консистенция. C. Изменена форма края. D. Измененное состояние поверхности. E. Изменена топография края. 2. При перкуссии верхней границы печени у больного получены следующие данные: правая пригрудинная линия - в 5 межреберье, правая срединноключичная линия - в 6 межреберье, правая передняя подмышечная линия - в седьмом межреберье. При перкуссии нижней границы: правая пригрудинная линия - по реберному краю, правая срединно-ключичная линия - X ребро, передняя подмышечная линия - IX ребро. Пальпируется печень в эпигастральной области на 2см ниже мечевидного отростка, край неровный, плотный. Оцените положение верхней границы печени: A. Норма. B. Опущение по всем линиям. C. Поднятие по всем линиям. D. Опущение только по правой пригрудинной линии. E. Поднятие только по срединно-ключичной линии. 3. Больной жалуется на общую слабость, кожный зуд, увеличение шейных, подмышечных «желез», периодически жидкий стул до 3-4 раз в сутки, тупая боль в левом подреберье, частые простудные заболевания, похудение на 1012кг. Селезенка прощупывается на 5-6см ниже реберной дуги, подвижная, плотная, край закруглен, поверхность гладкая, безболезненна. Оцените пальпаторные свойства селезенки A. Норма. B. Изменено состояние поверхности. C. Изменена форма края. D. Изменена консистенция. E. Изменена подвижность. 4. Больной жалуется на периодическую тупую боль в левой поясничной области и левом подреберье при длительной ходьбе, подъеме тяжести, общую слабость, плохой аппетит, похудение на 6-7кг. Болеет 3-4 месяца. В левом фланке живота, ближе к подреберью, прощупывается образования до 4-5см, без четких контуров, плотное, малоподвижную, умеренно болезненное, баллотируется при бимануальной пальпации. Права почка не прощупывается. Симптом поколачивания слева слабо положительный. После пальпации левого фланка в моче обнаружен белок (до исследования - отсутствовал). Что прощупывается в левом фланке живота в данной ситуации (укажите вероятное)? A. Патологическое образование нисходящей кишки. B. Патологическое образование хвоста поджелудочной железы. C. Нормальная левая почка. D. Патологическое образование брюшной стенки. E. Изменена левая почка. 5. Больной обратился к врачу с жалобами на тупые боли в пояснице, головую боль, головокружение, связывает с повышением АД (максимально до 180/100 мм рт ст.), Частые мочеиспускания, по вечерам - повышение температуры тела до 37,2- 37,5С. При глубокой пальпации с обеих сторон прощупываются почки, плотные, бугристые, величиной до 23-25 см. Оцените пальпаторные свойства почек A. Норма. B. Изменена только консистенция. C. Изменено только состояние поверхности. D. Изменены только размеры. E. Изменены все характеристики. 6. При перкуссии верхней границы печени у больного получены следующие данные: правая пригрудинная линия - в 7 межреберье, правая срединноключичная линия - в 8 межреберье, правая передняя подмышечная - в 9 межреберье. Оцените эти результаты: A. Норма. B. Границы опущены по всем линиям. C. Границы подняты по всем линиям. D. Граница опущена только по срединно-ключичной линии. E. Граница поднята только по срединно-ключичной линии. 7. Больной Д., 40 лет, жалуется на выраженную тошноту, тяжесть в эпигастральной области, рвоту недавно съеденной пищей с обильной примесью крови, слабость, головокружение. При осмотре обращает на себя внимание желтушность кожи и слизистых. При пальпации печени у больного выявлено следующее: печень пальпируется на 4см ниже реберной дуги, край острый, эластичный, поверхность гладкая, болезненности нет. Оцените пальпаторные свойства печени: A. Изменено состояние поверхности. B. Изменена консистенция. C. Изменена форма края. D. Измененная топография края. E. Норма. 8. Больной жалуется на интенсивные, распирающие боли в левом подреберье, общую слабость, кровотечения из носа и десен. Объективно: бледный, на коже множество геморрагий. Живот несколько асимметричен - выбухание в левом подреберье. При перкуссии селезенки у больного выявлено следующее: длина составляет 20см, а диаметр - 8см. Оцените полученные данные: A. Норма. B. Увеличена только длина. C. Увеличен только диаметр. D. Увеличены оба размера. E. Уменьшены оба размера. 9. Больной жалуется на общую слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр, ощущение тяжести в левом подреберье, кровоточивость десен, синяки на коже, похудание. Болеет около 7 лет. При пальпации селезенки у больного выявлено следующее: селезенка пальпируется на 4см ниже реберной дуги, болезненная, плотная, поверхность бугристая. Оцените эти данные: A. Изменена только топография. B. Изменена только консистенция. C. Изменено только состояние поверхности. D. Все свойства изменены. E. Норма. 10. Во время медицинского осмотра у больного при глубокой пальпации живота в правом фланке, непосредственно под реберной дугой, найдено образования около 12см в диаметре, с четкими контурами, эластичное, безболезненное, подвижное, баллотируется при бимануальной пальпации. Что это? A. Патологическое образование брюшной стенки. B. Правая почка, расположенная в типичном месте. C. Правая почка, расположенная в атипичном месте. D. Нормальная восходящая кишка. E. Патологическое образование восходящей кишки. Эталоны ответов. 1-E. 2-B. 3-D. 4-E. 5-E. 6-B. 7-D. 8-D. 9-D. 10-C. |