Ответы на экзамен по практике 1 (3). 1. Пластическая хирургия, как специальность, ее связь с другими разделами хирургии
 Скачать 5.02 Mb.
|
|
Методические указания МУ 3.5.1.3674-20 "Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании медицинской помощи" (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 14 декабря 2020 г.) Алгоритм обработки рук хирургов кожным антисептиком* Методические указания МУ 3.5.1.3674-20 "Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов… 18.01.20221 8/13 1. Алгоритм обработки рук хирургов кожным антисептиком: 1) нанести примерно 5 мл (2-3 дозы) спиртосодержащего средства в ладонь левой руки, используя локоть правой руки для управления дозатором (рис. 1); 2) погрузить в средство кончики пальцев правой руки для обеззараживания подногтевых пространств (рис. 2); 3) распределить средство по всей поверхности правого предплечья круговыми движениями до высыхания средства (10-15 секунд) (рис. 3-7); 4) нанести примерно 5 мл (2-3 дозы) спиртосодержащего средства в ладонь правой руки, используя локоть левой руки для управления дозатором (рис. 8); 5) погрузить в средство кончики пальцев левой руки для обеззараживания подногтевых пространств (рис. 9); 6) распределить средство по всей поверхности левого предплечья круговыми движениями до высыхания средства (10-15 секунд) (рис. 10); 7) нанести примерно 5 мл (2-3 дозы) спиртосодержащего средства в ладонь левой руки, используя локоть правой руки для управления диспенсером (рис. 11). Обработать руки до запястья в соответствии с рисунками 12-16 в течение 20-30 секунд: - нанести средство на всю поверхность кистей рук до запястья и круговыми движениями растереть средство (рис. 12); - обработать тыльную сторону левой руки, включая запястье, двигая правую ладонь вперед-назад; поменять руки и выполнить процедуру для другой руки (рис. 13); - переплести пальцы и растереть ладонью ладонь (рис. 14); - соединить пальцы в "замок", тыльной стороной согнутых пальцев левой руки растирать ладонь правой руки движениями вперед и назад; поменять руки и выполнить процедуру для другой руки (рис. 15); - охватить большой палец левой руки правой ладонью и потереть его круговыми движениями; поменять руки и выполнить процедуру для другой руки (рис. 16); 8) когда антисептик высохнет, надеть стерильные перчатки (рис. 17). Примечание: приведена схема обработки рук для праворуких людей (правшей). * Необходимое количество антисептика и продолжительность обработки определяется инструкцией по применению средства.  Для обработки рук хирурга используют кожные антисептики класса Б Они обеспечивают снижение общей микробной обсемененности поверхности кожи не менее, чем на 100%. Обработку рук кожным антисептиком класса Б проводят перед выполнением любых оперативных вмешательств или других инвазивных процедур, манипуляций любой локализации, продолжительности, сложности в т.ч.: - перед катетеризацией магистральных сосудов; - перед установкой/заменой инвазивного/дренажного устройства; - перед пункциями тканей, полостей, сосудов, спинномозговых каналов; - перед выполнением стерильных эндоскопических манипуляций; Методические указания МУ 3.5.1.3674-20 "Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов… 18.01.20221 3/13 - перед приемом родов; - при проведении процедур и уходе за новорожденными в отделениях/палатах реанимации и интенсивной терапии для новорожденных. 4.4. До нанесения кожного антисептика кисти рук, запястья и предплечья до локтей включительно моют в течение двух минут без применения щеток теплой проточной водой с жидким мылом без антимикробных компонентов. Затем руки высушивают (промокают) одноразовой стерильной тканевой салфеткой или стерильным полотенцем. Следуя определенному алгоритму (приложение 3 к настоящим МУ), кожным антисептиком класса Б обрабатывают кисти рук, запястья и предплечья до локтей включительно. Кожный антисептик наносят отдельными порциями, равномерно распределяют и тщательно втирают в кожу, поддерживая руки во влажном состоянии в течение времени обработки. Количество кожного антисептика на одну обработку, кратность обработки и её продолжительность должны соответствовать инструкции по применению препарата |