Ответы на экзамен по практике 1 (3). 1. Пластическая хирургия, как специальность, ее связь с другими разделами хирургии
 Скачать 5.02 Mb.
|
Современный метод обработки рук хирурга (en-1500):1) руки мыть теплой водой с мылом в течение 2 мин, затем высушить руки стерильной салфеткой 2) ногтевые ложа и околоногтевые области обработать одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными антисептиком 3) нанести антисептик на кожу кистей и предплечья порциями, тщательно втирая: а) тереть ладонью о ладонь б) тереть левой ладонью по тыльной стороне правой и наоборот в) тереть ладони со скрещенными растопыренными пальцами не менее одной мин г) тереть тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки (Руки в замок) д) поочередно круговыми движениями тереть большие пальцы рук е) поочередно разнонаправленными круговыми движениями тереть ладони кончиками пальцев противоположной руки На одну обработку 10 мл антисептика. После полного испарения антисептика надеваем стерильные перчатки. 6.Правила подготовки операционного поля. Подготовка к операции и обработка операционного поля Накануне операции провести санитарно-гигиеническую обработку (мытье в ванне или под душем, смена постельного и нательного белья). Утром в день операции произвести бритье операционного поля. На операционном столе операционное поле обработать химическими антисептиками (органические йодсодержащие препараты, 70% спирт, хлоргексидин, первомур, АХД, стерильные клеющиеся пленки) с соблюдением следующих правил: широкая обработка, последовательность «от центра к периферии», многократность обработки в ходе операции (правило Филончикова-Гроссиха) – обработка кожи проводится перед ограничением стерильным бельем, непосредственно перед разрезом, периодически в ходе операции, а также перед наложением кожных швов и после него, загрязненные участки обрабатывать в последнюю очередь. 7.Антисептика. Понятие, основная характеристика видов антисептики Антисептика- комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом очаге или организме в целом, на предупреждение или ликвидацию инфекционного воспалительного процесса. Различают: механическую, физическую, химическую, биологическую и смешанную антисептику. Механическая- основана на удалении инфицированных некротизированных и нежизнеспособных тканей, инородных тел, вскрытии затеков и карманов и т.д. В ее основе лежит хирургическая обработка ран. Физическая- основана на капиллярности, гигроскопичности, осмосе, диффузии. При дренировании ран и гнойных очагов, наложении гигроскопических повязок и введении тампонов. Также применяют сухое тепло, свет, излучения лазера, ультразвук, ультрафиолетовое излучение, токи ультравысокой частоты. Химическая- предусматривает местное, энтеральное или парентеральное применение химических веществ, обладающих бактериостатическим или бактерицидным действием с лечебной или профилактической целью. Биологическая -использование препаратов биологического происхождения, воздействующих непосредственно на микробную клетку (протеолитические ферменты) или опосредованно, повышая иммунорезистентность организма (средства активной и пассивной иммунизации — бактериофаги, анатоксины, вакцины, сыворотки). Смешанная включающая механическую (иссечение раны), химическую (промывание и обработка раны антисептиками), физическую (использование дренажей, повязок, физиотерапевтических процедур) и биологическую (введение сывороток, антибиотиков, протеолитических ферментов) антисептику. 8. Шовный материал. Виды, требования, анатомические области применения. ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ,ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ШОВНОМУ МАТЕРИАЛУ: Биосовместимость-отсутствие токсического, аллергенного и терратогенного действия на организм. Биодеградация- способность материала распадаться и выводиться из организма (не должна превышать скорость образования рубца). Атравматичность- поверхностные свойства нити (отсутствие «распиливающего» эффекта),ее эластичность и гибкость, способ соединения с иглой. А так же: прочность нити и ее сохранение до образования рубца. Учитывается не только прочность самой нити, но и прочность ее в узле; резистентность к инфекции; простота стерилизации; низкая цена. Виды шовных материалов: рассасывающиеся\ нерассасывающиеся; мононити\полинити.
Все материалы можно разделить на две большие группы:
 9. Стадии формирования рубца. В своем формировании рубец проходит 4 последовательно сменяющие друг друга стадии: |