1 Предмет и содержание гигиены. Развитие гигиены в России. Основоположники гигиены
 Скачать 1.08 Mb.
|
|
Меры профилактики: Как и дня любого профессионального заболевания в системе профилактики пылевой патологии выделяют следующие группы мероприятий: 1. Технологические мероприятия: разработка новых технологий производственного процесса с целью снижение пылеобразования, автоматизация производства и тд. 2.Санитарно-технические мероприятия: герметизация оборудования, организация эффективной вентиляции (местная вытяжная вентиляция), полное укрытие места образования пыли с помощью кожухов и тд. 3. Организационные меры: соблюдение рационального режима труда и отдыха. 4. Использование средств индивидуальной защиты: противопылевых респираторов, противогазов, защитных очков, спецодежды. 5. Законодательные меры - установление предельно-допустимых концентраций (ПДК) для различных видов ныли в производственных помещениях. Так, например, для пыли, содержащей более 70% свободного оксида кремния ПДК составляет 1 мг/м , от 10 % до 70% - 2 мг/м , менее 10% - 4 мг/м3, а для прочих видов ныли - 6-10 мг/м . 6. Медицинские мероприятия: Предварительные и периодические медицинские осмотры 1 раз в 3 месяца - 1 год. Недопущение к работе в условиях повышенного содержания кварцевой пыли людей с туберкулезом, заболеваниями верхних дыхательных путей, бронхов, заболеваниями легких, плевры, органическими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и некоторыми другими +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Шум является довольно распространенным негативным фактором на производстве. Повышенный уровень шума имеет место при клепке, чеканке, штамповке, работе на различных станках, испытании моторов и Др. Среди физических характеристик шума большое значение с точки зрения воздействия на организм человека имеет его частота. По частотной характеристике выделяют: 1. Низкочастотные шумы (до 400 Гц) 2. Среднечастотные шумы (400-1000 Гц) 3. Высокочастотные шумы (более 1000 Гц) Вызывая колебания упругой среды, звуковая волна оказывает определенное давление (так называемое звуковое давление). Слуховому порогу соответствует звуковое даапение 2*10"5 Н/м2. Человек воспринимает звук приблизительно логарифмически. Поэтому для характеристики шума были предложены логарифмические единицы, характеризующие десятикратное отличие одного звука от другого. Эта единица, которая характеризует десятикратное отличие фомкости одного звука от другого называется "белом". В практике чаще используют десятую часть бела - децибел (дБ). Шум с силой звука 140 дБ даже в течение короткого времени вызывает разрыв барабанной перепонки. Звук порядка 130 дБ может вызывать острую боль. Шум выше 80 дБ может привести к стойкой потере слуха. Воздействие шума на организм не является безразличным. Наиболее специфично воздействие шума на орган слуха. Профессиональным заболеванием, развивающимся при воздействии шума, считается профессиональная тугоухость. Скорость развития этого заболевания определяется: 1. Уровнем шума 2. Его частотой. Наиболее быстро патология развивается при воздействии шума с высокой частотой (порядка 4000 Гц) 3. Временем контакта 4. Функциональным состоянием организма. Кроме действия на орган слуха шум оказывает воздействие на весь организм и прежде всего на ЦНС. Появляются нарушения сна, замедление скорости психических реакций, слабость. Могут быть также серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы - гипертензив-ные, реже гипотензивные состояния, нарушения обменных процессов. Совокупность описанных проявлений некоторые авторы обозначают термином "шумовая болезнь". Меры профилактики негативного воздействия шума: 1) Технологические мероприятия - улучшение конструкции приборов для снижения уровня шума (например, замена клепки на сварку), использование различных материалов, поглощающих шум. 2) Санитарно-технические мероприятия - использование поглощающих панелей, специальных кожухов. 3) Индивидуальные средства защиты (беруши уменьшают шум на 15 дБ, наушники - на 30 дБ). 4) Организационные мероприятия - рациональный режим труда и отдыха. 5) Медицинские профилактические осмотры. 6) Законодательные мероприятия - нормирование шума в производственных помещениях. Для цехов норма шума составляет 80 дБ. Если человек находится в диспетчерской, то есть защищен от общего цехового шума, то уровень шума не должен превышать 60 дБ. 51)Вибрация. Вибрация - это механические колебательные движения, передающиеся телу человека или отдельным его частям от источников колебаний. Вибрации характеризуются такими параметрами как амплитуда, длина волны, частота, а также виброскорость и виброускорение. За нулевую виброскорость принимается величина 5*10" м/с. Далее берут логарифмическую шкалу и выражают в дБ. I. Вибрации классифицируются по характеру контакта с телом работающего: 1. Местная 2. Общая Местную вибрацию создают ручные машины ударного, ударно-вращательного и вращательного действия при контакте с руками работающего (отбойные молотки, перфораторы, бензопилы, вибраторы и тд.). Общая вибрация возникает на виброплатформах, виброплощадках, в транспорте. Ц. По частоте выделяют вибрации: 1. Низкочастотные (до 35 Гц) 2.Среднечастотные (35-125 Гц) 3. Высокочастотные (более 125 Гц) III. Вибрации разделяют также и по направлению: 1. Вертикальные вибрации 2. Горизонтальные вибрации 3. Угловые вибрации Влияние вибрации на организм. Тело человека можно рассматривать как сочетание неких масс с упругими переменными, которые отвечают на вибрацию. Начальный механизм действия вибрации обусловлен тем, что она вызывает поток импульсов с экстра- и интерорецептивных зон. При общей вибрации опасными являются так называемые резонансные частоты, когда внешние колебания вступают в резонанс с нормальной вибрацией организма. Для стоящего человека резонансными частотами являются 5-15 Гц, для сидящего - 4-6 Гц. Доя головы - 20-30 Гц, для органов грудной клетки и брюшной полости - 3-3.5 Гц. Если вибрация рабочего места совпадает с резонансной частотой, могут возникать головные боли, боли в солнечном сплетении и тд. Под воздействием общей вибрации развиваются поражения ЦНС, вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, возникает нарушение обменных процессов. Основными симптомами являются локальные сосудистые расстройства, выраженный астенический синдром, нейродинамические изменения. В результате действия вибрации развивается профессиональное заболевание - вибрационная болезнь. Ее клиника во многом определяется частотой вибрации и ее характером. Классическая вибрационная болезнь развивается под действием локальной вибрации. При воздействии низкочастотной вибрации развивается периферический ангиодистоническии синдром, полиневрит и др. При воздействии среднечастотной вибрации развивается как ангиодистоническии, так и ангиоспастический синдром (спазм сосудов). Высокочастотная вибрация вызывает ангиоспастическии синдром, который в тяжелых случаях может носить генерализованный характер. Выделяют следующие стадии в развитии вибрационной болезни: 1) Начальная. Без выраженных синдромов. Больные жалуются на периодические боли, нарушение чувствительности в пальцах. 2) Умеренно выраженная. Боли и нарушение чувствительности приобретают более стойкий характер, они распространяются с пальцев на предплечье, возникает гипергидроз, возможен цианоз кистей. 3) Выраженная. Значительные боли в пальцах. Кисти холодные, влажные. Значительные нарушения чувствительности, распространяющиеся вплоть до плечевого пояса. Также наблюдается цианоз, гипергидроз. 4) Стадия генерализованных расстройств. Встречается крайне редко. Сосудистые расстройства распространяются на весь организм, возможны инфаркты и тд. Меры профилактики. 1. Технологические мероприятия - улучшение конструкции приборов, инструментов, машин и тд. с целью снижения вибрации. 2. Санитарно-технические мероприятия - использование поглощающих вибрацию панелей, специальных кожухов. 3. Организационные мероприятия - правильная организация режима труда и отдыха. 4. Законодательные мероприятия - разработка и внедрение норм работы в условиях вибрации. К работе с виброинструментами не должны допускаться лица моложе 18 лет. 5. Индивидуальные средства защиты : перчатки, обувь из виброгасящих материалов. 6. Медицинские профилактические осмотры. ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 52)Влияние на организм ультразвука и интразвука. льтрафиолетовая радиация. Ультрафиолетовое излучение представляет собой часть солнечной радиации с длиной волны от 10 до 400 нм. Ультрафиолетовые лучи с длинной волны от 10 до 290 нм не достигают земной поверхности. Свойства ультрафиолетового излучения с разной длинной волны неодинаковы. Наиболее короткие волны (от 10 до 200 нм) по своему действию приближаются к ионизирующему излучению. Эта область получила название озонирующей. Энергия ультрафиолетового излучения с длинной волны от 200 до 400 нм не достаточна для возбуждения атомов, здесь преобладают фотохимические реакции. Для нас наибольшее значение имеет часть спектра от 200 до 400 нм. Эту зону делят на область С - от 200 до 280 нм область В - от 280 до 320 нм область А - от 320 до 400 нм Область С называют бактерицидной. Преимущественным действием ультрафиолетового излучения в этой области является бактерицидное действие, что широко используется для обеззараживания воды, воздуха и тд. Бактерицидным действием обладают также области В и А, но в значительно меньшей степени. Область В называется эритемной, т.к. под влиянием ультрафиолетового излучения этой области возникает эритема. В области В также очень выражено витаминообразующее действие. Наиболее мощным ви-таминообразующим эффектом обладает область с длинной волны от 265 до 315 нм. Область А получила название загарной. Под воздействием ультрафиолетового излучения этой области возникает загар - образование меланина, что представляет собой защитную реакцию организма. Роль УФИ очень велика. Оно повышает тонус организма, умственную и физическую работоспособность, сопротивляемость к инфекциям, стимулирует деятельность желез внутренней секреции, кроветворение. Под действием ультрафиолетового излучения образуются витамин D, гистамин, тканевые гормоны, пигменты. Недостаток ультрафиолетового излучения отрицательно сказывается на организме и может приводить к: 1. Рахиту у детей 2. Снижению общей иммунологической реактивности 3. Снижению умственной и физической работоспособности 4. Повышению заболеваемости 5. Нарушению обмена кальция (из-за нехватки витамина D) - остеопо-роз, остеомаляция, кариес Не следует, однако, забывать и об отрицательном действии ультрафиолетового излучения, которому в последнее время уделяется пристальное внимание. Отрицательное действие переоблучения: 1. Обострение ряда хронических заболеваний. Поэтому загорание не может быть рекомендовано при таких заболеваниях как туберкулез, ревматизм, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечнососудистые заболевания, все виды опухолевых процессов 2. Доказано роль ультрафиолетового излучения в развитии рака кожи, в частности меланомы 3. Возможно возникновение дефицита некоторых ароматических аминокислот - тирозина, фенилаланина, а также витамина С и витамина РР, которые участвуют в синтезе меланина 4. Повышается количество перекисных соединений, что ведет к избыточному расходу белка и железа и образованию радиомиметиков - соединений, обладающих мутагенным действием. 5. Возможно возникновение фотохимического ожога в случае, когда не успевает образоваться защитный пигмент. Фотохимический ожог характеризуется повышением температуры, головной болью, недомоганием. 6. При избыточном действии ультрафиолетового излучения может возникать фотоофтальмия - конъюнктивит, сопровождающийся покраснением, ощущением песка в глазах, жжением, слезотечением, светобоязнью, иногда временной потерей зрения. Фотоофтальмия возможна не только при действии прямого, но также отраженного и рассеянного света и может наблюдаться у альпинистов, горнолыжников, электросварщиков, в фотариях, операционных. В производственных условиях (например, у сварщиках) при повреждении роговицы интенсивным ультрафиолетовым излучением возможно развитие катаракты. 7. Фотосенсибилизация - повышенная чувствительность к действию ультрафиолетового излучения, которая проявляется в фотоаллергических реакциях типа крапивницы, дерматитов, экземы. Для возникновения фотосенсибилизации, как правило, необходимо наличие как экзогенных, так и эндогенных факторов. К эндогенным факторам относятся заболевание щитовидной, поджелудочной железы, печени, энзи-мопатии, ведущие к накоплению порфиринов, жирных кислот, билирубина. Экзогенные факторы - различные химические агенты - гудрон, асфальт, креозотовое масло, горюче-смазочные материалы, красители (акридин, креозот). Инфракрасное излучение. Инфракрасное излучение представляет собой часть солнечной радиации в диапозоне длин волн от 670 до 3400 нм. Инфракрасное изучение оказывает прежде всего тепловое действие. Кроме того, в настоящее время установлен целый ряд биологических эффектов. Тепловой эффект определяется прежде всего длинной волны. Длинноволновая часть инфракрасного излучения (более 1400 нм) задерживается поверхностными слоями кожи, благодаря чему происходит их разогрев, появляется чувство жжения. Вследствие такого эффекта длинноволновая часть излучения называется «палящими лучами». При достаточной интенсивности излучения возможна эритема и ожог. Коротковолновая часть излучения проникает в ткани на глубину около 3 см, в результате чего может вызывать разогрев тканей, в том числе мозговых оболочек. Именно воздействием коротковолнового инфракрасного излучения обусловлено такое явление как солнечный удар. Кроме того, оно вызывает перегрев и помутнение хрусталика, что ведет к развитию катаракты. Общие реакции в ответ на действие инфракрасного излучения характеризуются гиперемией, повышением газообмена, усилением выделительной функции почек, изменением функционального состояния нервной системы.
Свинец используется в аккумуляторном и полиграфическом производстве, при добыче руд, в производстве свинцовых изделий и красок и др. Помимо собственно свинца опасны и его соединения (оксиды свинца). Свинец поступает в организм преимущественно через дыхательные пути в виде свинцовых паров. Также возможен пероральный путь при заглатывании свинцовой пыли. Выделяется свинец и его соединения через ЖКТ и почками, а также молочными и слюнными железами. Свинец является кумулятивным ядом, он накапливается в костях и внутренних органах в виде нерастворимого грифосфата свинца. По своему токсическому действию свинец относится к политропным ядам, поражает центральную и периферическую нервную систему, сердечнососудистую систему, систему крови, внутренние органы (ЖКТ, печень и ДР-) В производственных условиях встречаются только хронические отравления свинцом. Одним из ранних проявлений свинцового отравления является свинцовая кайма на деснах - серовато-лиловая полоска, появляющаяся на деснах в результате образования сернистого водорода при соединении свинца с сероводородом. Со стороны системы крови наблюдается анемия, которая может сопровождаться гемолитической желтухой. В эритроцитах обнаруживается базофильная зернистость. Поражение ЖКТ проявляется снижением аппетита, упорными запорами, появлением мучительных схваткообразных болей (кишечные колики) вследствие спазма гладкой мускулатуры кишечника. В ряде случаев поражается нервная система, что проявляется в виде парезов, реже параличей. В тяжелых случаях могут возникать явления энцефалопатии. Поражение печени проявляется токсическим гепатитом, гемолитической желтухой. Диагностическое значение имеет повышение содержания свинца в моче (выше 0.1 мг/л), крови, наличие эритроцитов с базофильной зернистостью, выделение с мочой и калом гематопорфирина. Профилактика отравления свинцом включает в себя: 1. Технологические меры - по возможности исключение свинца из производственного процесса и замена его другими веществами, обеспечение автоматизации производственного процесса и тд. 2.Санитарно-технические меры - оборудование производственных помещений эффективной приточно-вытяжной вентиляцией, тщательная уборка помещений и тд. 3. Гигиеническое нормирование - установление и соблюдение ПДК. Содержание свинца и его соединений в воздухе производственных помещений не должно превышать 0.01 мг/м . 4. Рабочие снабжаются спецодеждой, которую нельзя уносить домой и которая систематически стирается. После работы обязателен прием душа.
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 54)Гигиена труда механизаторов. Особенности труда сельскохозяйственных рабочих заключаются в том, что сельскохозяйственное производство отличается большим разнообразием видов работ, при выполнении которых на организм человека, в отличии от труда на промышленных предприятий, действует не один, а целый комплекс внешних факторов - физических, химических, механических и др. Основными профессиональными вредностями сельскохозяйственных рабочих являются: 1) В полеводстве Высокие физические нагрузки при немеханизированном труде Высокий уровень шума, вибрации, пылеобразования и выхлопных газов при работе на сельскохозяйственных машинах Значительное нагревание металлических частей и воздуха в кабинах сельскохозяйственных машин Длительное вынужденное сидячее положение Действие неблагоприятных климатических факторов Вредное действие ядохимикатов |