Гигиена. 1. Предмет и задачи гигиены. Роль гигиенических мероприятий в формировании здоровья населения
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
59. Основные способы очистки воды, их гигиеническая оценка. Улучшение органолептических свойств воды достигается, главным образом, благодаря использованию методов осветления, обесцвечивания, дезодорации и аэрации. Для осветления и обесцвечивания воды применяются методы коагуляции, отстаивания и фильтрации. Коагуляция воды. Коагулирование примесей воды - процесс укрупнения коллоидных и диспергированных частиц, происходящий вследствие их слипания. Завершается образованием видимых невооруженным глазом хлопьев и выпадением их в осадок при отстаивании. Вода становится прозрачнее, обесцвечивается. В практике коммунального водоснабжения для снижения агрегативной устойчивости соединений воды применяются коагулянты. Наиболее часто приоритет отдается сернокислому алюминию, сернокислому и хлорному железу. При растворении указанных реагентов в воде происходит их гидролиз с образованием труднорастворимых гидратов окисей хлопьевидной структуры, на которой сорбируются коллоидные частицы и грубые взвеси, оседающие на дно и осветляющие воду. Отстаивание воды. За счет медленного движения воды в них происходит оседание взвешенных частиц. В процессе прохождения воды через отстойники мелкие частицы могут укрупняться за счёт коагуляции (агломерация) и также оседать. Фильтрование воды. После коагуляции и отстаивания вода фильтруется. Кроме взвешенных частиц, на фильтре частично задерживаются микроорганизмы, некоторые ядовитые и радиоактивные вещества, при этом снижаются цветность и окисляемость воды. В качестве фильтрующего материала чаще всего применяется кварцевый песок с крупностью зерен 0,5-1,0 мм и гравий. Дезодорация воды – устранение привкусов и запахов воды, вызываемых наличием в воде сероводорода, аммиака, меркаптанов и т.д. Для устранения запахов используются различные модификации метода хлорирования воды, сорбционное фильтрование, углевание, аэрирование, озонирование, обработку воды перманганатом калия, перекисью водорода и комбинации этих методов. Вместо сорбционного фильтрования может применяться углевание воды, т.е. введение в воду порошкообразного высокоактивированного угля до, после или одновременно с добавлением коагулянта, а также до или после хлорирования. Во многих случаях лучшим методом дезодорации воды является озонирование. При использовании этого метода для обеззараживания воды одновременно улучшаются ее органолептические свойства. Метод аэрирования воды является экологически чистым и экономически выгодным способом дезодорации питьевой воды. Но в последнее время данный способ, наряду с использованием химических способов окисления, используется для борьбы с повышенным содержанием железа, марганца и др. металлов. Принцип метода основывается на окислении растворимых двухвалентных форм металлов в труднораствориые трёх- и четырёхвалентные. 60. Основные способы обеззараживания воды, их сравнительная гигиеническая характеристика. Одной из основных задач водоснабжения является создание барьера на пути возможной передачи инфекционных агентов через воду путем ее обеззараживания. Все методы обеззараживания делятся на два группы: безреагентные (кипячение, воздействие ультразвуком, токами высокой частоты, у-лучами, ультрафиолетовыми лучами и др.) реагентные (хлорирование (нормальными дозами, перехпорирование, двойное хлорирование, хлорирование с предварительной аммонизацией и т.д.), озонирование, использование ионов серебра и некоторых других химических соединений, являющихся сильными окислителями (перманганат калия, перекись водорода и т.д.) Хлорирование. Газообразным хлором или веществами, содержащими активный хлор: хлорной известью, гипохлоритом Са, хлораминами, двуокисью хлора и другими. Преимуществом хлорирования является его высокая бактерицидность, простота технологии и контроля эффективности обеззараживания, экономичность и наличие пролонгированного механизма действия. Эффективность обеззараживания воды хлором определяется: •концентрацией хлора; •достаточным временем действия хлора в воде; •физико-химическими свойствами воды; •степенью обсеменения воды микроорганизмами и их видами. Хлорирование воды прямым электролизом. Для электролитического изготовления бактерицидного хлора можно использовать хлоридные ионы, имеющиеся в самой природной воде. Метод называется прямым электролизом, разработана соответствующая установка “Поток”. Применение установки возможно при содержании в воде хлоридов не менее 20 мг/л н общей жесткости не более 7 мг-экв/л. В случае недостаточного содержания в воде хлоридов, возможно их увеличение за счёт внесения NaCl. Озонирование воды. Озон (О3) – более сильный окислитель, чем диоксид хлора или свободный хлор. На практике применяют озонаторы двух типов с пластинчатыми электродами и цилиндрические озонаторы с трубчатыми электродами. Озон является универсальным реагентом, поскольку может быть использован для обеззараживания, обесцвечивания, дезодорации воды, для удаления железа и марганца. Озон разрушает соединения, не подчиняющиеся воздействию хлора (фенолы). Озон не придает воде запаха и привкуса Главный недостаток озона – кратковременность действия, отсутствие остаточного озона. При этом он обладает сильными коррозионными свойствами, токсичен. Обеззараживание воды в бактерицидных установках. Ультрафиолетовые лучи длиной волн 220-280 нм действуют на бактерии губительно, причем максимум бактерицидного действия соответствует длине волн 260 нм. Обеззараживание воды ионами серебра. При взаимодействии ионов серебра с протоплазмой микроорганизмов происходит угнетение ферментов в результате чего они погибают. Бесспорным достоинством этого способа является длительность эффекта обеззараживания, предотвращающая от вторичного загрязнения. Кипячение воды. При кипячении в течение 10-15 минут происходит гибель всех вегетативных форм микроорганизмов, а в течение 2-часов – гибель споровых форм. 61. Гигиенические проблемы обеспечения населения крупного города качественной питьевой водой. В современных городах создаются условия для загрязнения воды водоемов. Вместе с токами промышленных предприятий в водоемы сбрасываются токсичные соединения металлов и неметаллов , а также яды и химикаты. В настоящее время от болезней, вызываемых только загрязнением воды, в мире ежегодно умирает около 5 млн. новорожденных. Поступление на стационарное лечение каждого 4-го больного обусловлено загрязнением воды. Потребление пресной воды неуклонно растет, и крупные города испытывают трудности с водоснабжением. В настоящее время во всех странах мира в год сбрасывается не менее 420 км3 промышленных и бытовых отходов, которые загрязняют водоемы. Загрязнение нарушает биологическое равновесие водной флоры и фауны. Химические отходы могут приводить к изменению биологического цикла и даже делать невозможным существование ряда форм жизни в воде. Воду загрязняют не только городские, бытовые и промышленные отходы, но и утечки нефти, поступление в водоемы пестицидов, проникновение в почву токсичных химических соединений и др. Большинство отходов представляют собой сложную смесь множества загрязнителей, что весьма затрудняет очистку воды и контроль за ней. 62. Почва как фактор внешней среды. Санитарно - физические методы исследования почвы. Почве принадлежит ведущая роль в круговороте веществ в природе. Она находится в постоянном взаимодействии с другими экологическими системами, такими как атмосфера, гидросфера, растительный мир. Почва является важным звеном на пути поступления пищевых и ядовитых компонентов в организм человека. Почва существенно влияет на климат местности. В ней живут и гибнут патогенные бактерии, вирусы, простейшие и яйца гельминтов. Она является одним из основных путей передачи ряда инфекционных и неинфекционных заболеваний, гельминтозов. Почва может прямо или опосредованно оказывать токсическое, канцерогенное, мутагенное и прочие воздействия на организм человека. Недостаток или избыток микроэлементов в почве вызывает эндемические заболевания. Поэтому необходимо знать процессы, протекающие в почве, и их закономерности, чтобы правильно осуществлять профилактику неблагоприятного влияния почвы на здоровье населения. Санитарно-физические методы исследования: Определение механического состава почвы сводится к разделению составляющих почву частиц по их величине на группы. Механический состав определяют при помощи сит Кноппа, имеющих отверстия диаметром 10, 5, 3, 2, 1, 0,5 и 0,25 мм и расположенных одно под другим. Для более тонкого механического анализа почвы применяют точные методы, основанные, главным образом, на отмачивании в цилиндрах с водой частиц разного диаметра. Анализ почвы без данных механического состава является неполноценным, т.к. по нему необходимо решить вопросы об естественном содержании органических веществ, фильтрующей способности, вохдухо- и влагопроницаемости, самоочищаемой способности, допустимых нагрузок загрязнения на 1 га почвы и т.д. Определение пористости почвы (общего объема пор). Определение общего объема пор в почве основано на вытеснении воздуха водой. Число миллиметров, не достающее до 1000, в пересчете на 100% составит общий объем пор почвы в процентах, который рассчитывают по формуле: Определение влажности свежевзятой почвы. Бюксы, предварительно высушенные до постоянной массы, заполняют взвешенной на аналитических весах навеской (не менее 100 г свежевзятой почвы) и сушат в сушильном шкафу 5 часов при 105оС. стаканчики вынимают металлическими щипцами с обтянутыми каучуком браншами и охлаждают в эксикаторе без крышки 30-45 минут. Затем вновь взвешивают. Определение гигроскопической воды. Полученная высушиванием на воздухе, так называемая воздушно-сухая почва содержит гигроскопическую воду, т.е. то количество воды, которое находится в равновесии с парами воды в воздухе и которое может быть удалено из почвы высушиванием ее в сушильном шкафу при 105оС. Высушенная почва при этом называется абсолютно сухой. Навески около 5 г высушивают в сушильном шкафу 5 часов при 105оС. Определение фильтрационной способности почвы. Вырывают приямок размером 30х30 см и глубиной 15см. Приямок быстро одномоментно заполняют водой (12,5 л) и определяют по секундомеру время впитывания воды. Фильтрующую способность и вид грунта устанавливают по времени впитывания воды в соответствии с таблицей. Определение водопроницаемости. Водопроницаемость определяется временем, необходимым для просачивания воды слоем в 4 см через слой почвы в 20 см. На слой почвы наливают воды 4 см (т.е. до уровня 24 см) и отмечают время, за которое через слой сухой почвы в 20 см пройдут первые капли воды. Давление воды поддерживают постоянным за счет сохранения слоя воды над почвой 4 см. Определение капиллярности почвы. В стеклянные трубки диаметром 2-3 см, укрепленные в штативе вертикально с подвязанным полотном нижним отверстием, насыпают суховоздушную почву. Нижний конец трубок помещают в воду на глубину 0,5 см. Отмечают время поднятия уровня воды в трубках через 10, 15, 30 минут и 24 часа. Величина капиллярности выражается предельным уровнем поднятия воды в трубках в сантиметрах. Определение влагоемкости. Взвесить на технических весах сухой цинковый или стеклянный цилиндр с сетчатым дном. Насыпать туда почвы. Взвесить цилиндр и определить вес почвы. Поставить цилиндр с почвой в сосуд с водой так, чтобы уровень воды в сосуде был на одной высоте с уровнем почвы в цилиндре. Вода будет равномерно заполнять снизу все промежутки между частицами и поднимется вверх. Когда появится на поверхности почвы, цилиндр вынимают из воды и помещают в штатив на несколько минут для стекания воды, не удерживаемой почвой. После стекания воды цилиндр осторожно вытирают и взвешивают. Увеличение веса по сравнению с первоначальным весом цилиндра с сухой почвой покажет количество воды, задержанное почвой, т.е. максимальную влагоемкость. Затем полученный результат выражают в процентах. 63. Химический состав почвы, влияние на организм. Показатели органического загрязнения почвы. Почва не потребляется человеком непосредственно, как воздух и вода, а ее опосредованное влияние на человека через другие элементы среды обитания контролируются гигиеническими нормативами в этих элементах. Однако в условиях широкой химизации сельскохозяйственного производства, использование в сельскохозяйственном производстве самих сточных вод или осадков, образующихся при их очистке, приводило к накоплению в почве тяжелых металлов, которые переходили из почвы в выращиваемые на ней продукты питания в концентрациях, опасных для человека. По ГОСТу почвы классифицируются по степени устойчивости к химическим загрязняющим факторам на очень устойчивые, среднеустойчивые, малоустойчивые. К сильнозагрязненным относят почвы, в которых содержание загрязняющих веществ установлено выше ПДК в несколько раз, под воздействием химического загрязнения они имеют низкую биологическую продуктивность, существенные изменения физико-химических, химических и биологических характеристик, в результате чего содержание химических веществ в выращиваемых культурах превышает установленные нормы. К среднезагрязненным относят почвы, в которых установлено превышение ПДК без видимых изменений в свойствах почв. К слабозагрязненным относят почвы, содержание химических веществ в которых не превышает ПДК. Степень устойчивости почвы к химическим загрязняющим веществам оценивают по отношению к конкретному химическому загрязняющему веществу или группе веществ, которыми загрязнена исследуемая почва. Все химические вещества разделяются на три класса опасности: 1. вещества высоко опасные; 2. вещества умеренно опасные; 3. вещества мало опасные. Состав почвы влияет на человека косвенно. Микроэлементы, металлы поступают в организм через продукты питания, контактировавшие с почвой. Как избыток, так и недостаток химических соединений негативно сказывается на здоровье и самочувствии людей. Отклонения в почве от полноценного минерального состава приводят: к нарушению обменных процессов, к образованию промежуточных химических соединений в организме, приводящих к эндемическим заболеваниям. Показатели: Химические показатели – сравнение с контрольной почвой по содержанию органического азота, углерода, аммиака, нитратов, хлоридов, веществ промышленных выбросов. Предложено санитарное число – это отношение азота гумуса к органическому азоту почвы. По мере самоочищения число приближается к единице. Бактериологические показатели– титр E.Coli и наличие Cl.perfringes. Если есть кишечные палочки, но нет клостридий, то это свежее загрязнение; присутствие клостридий должно навести на мысль, что загрязнение старое. При оценке почвы населенных мест большое значение имеет загрязнение ее геогельминтами и личинками мух. 64. Роль почвы в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний. Почвенная среда не является благоприятной для выживания патогенной микрофлоры, однако эпидемиологическая опасность ее высока, так как в населенных местах почва постоянно подвергается инфицированию возбудителями инфекционных заболеваний и инвазий, которые, даже при отсутствии условий для их развития, достаточно длительное время сохраняют жизнеспособность и вирулентность. Источниками загрязнения почвы являются фекалии, моча, навоз, мусор, трупы, сточные воды и др. Даже непродолжительное пребывание жизнеспособных патогенных микроорганизмов в почве чревато опасностью попадания их с почвенной водой в подземные и поверхностные водоисточники, с почвенной пылью - в воздух, загрязнения овощей и ягод, рук и других участков кожи человека, переноса грызунами, мухами и другими насекомыми. Отсюда и возможные пути передачи через почву инфекционных заболеваний и инвазий: фекально-оральный, контактный, воздушно-пылевой. При оценке эпидемической опасности и степени загрязнения почвы возбудителями паразитарных болезней определяют: - вид возбудителей; - их жизнеспособность и инвазивность; Почва из всех объектов окружающей среды наиболее часто и интенсивно загрязняется возбудителями кишечных паразитарных заболеваний: гельминтозы, лямблиоз, амебиаз и др. Почва для яиц геогельминтов является неотъемлемой средой прохождения их биологического цикла развития и местом временного пребывания для яиц биогельминтов, а также цист кишечных патогенных простейших. Из загрязненной почвы возбудители паразитарных болезней могут попадать на руки, одежду, овощи, фрукты, ягоды, столовую зелень, воду поверхностных водоисточников, что создает условия для повышенного риска заражения людей и животных. Прямую угрозу здоровью населения представляет загрязнение почвы жизнеспособными оплодотворенными и инвазионными яйцами аскарид, власоглавов, токсокар, анкилостомид, личинками стронгилоидов, а также онкосферами тениид, цистами лямблий, изоспор, балантидий, амеб, ооцистами криптоспоридий; опосредованную жизнеспособными яйцами описторхисов, дифилоботриид. 65. Загрязнение и самоочищение почвы. Проблемы санитарной очистки города. Почва загрязняется остатками умерших растений и животных, а также продуктами их жизнедеятельности. В населённых местах, поэтому добавляется большое количество нечистот и отбросов. Скопление отбросов на поверхности земли могло бы сделать невозможной жизнь людей, если бы одновременно с загрязнением в почве не происходили процессы самоочищения. Самоочищение почвы является сложным и относительно длительным биологическим процессом, в течение которого органические вещества превращаются в воду, углекислый газ, минеральные соли и гумус, а патогенные микробы и вирусы отмирают. В верхних слоях почвы, где задерживаются органические вещества, обитает большое количество различных видов микробов, грибов, водорослей, червей, личинок насекомых, которые активно участвуют в процессах самоочищения почвы. Разложение и минерализация органических веществ при участии микроорганизмов может протекать: аэробно – при обилии кислорода воздуха, при этом вещества распадаются и окисляются без выделения дурнопахнущих газов (СО2 + Н2); анаэробно – без кислорода, с помощью гнилостных бактерий, сопровождается выделением зловонных газов: аммиака, сероводорода, метана и др. |