Гигиена. 1. Предмет и задачи гигиены. Роль гигиенических мероприятий в формировании здоровья населения
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
Понятие о профессиональных заболеваниях. Наряду с профессиональными вредностями имеются так называемые профессиональные заболевания. Профессиональными называются заболевания, возникающие исключительно или преимущественно в результате воздействия на организм производственно-профессиональных факторов. Классификация профессиональных заболеваний: 1. Отравления (острые и хронические) под воздействием явных токсических веществ с четким симптомокомплексом, характерным для данного отравления. Например, отравление метиловым спиртом ведет к потере зрения, бульбарным расстройствам, марганцем - к симптомам паркинсонизма. 2. Пылевые патологии 3. Кессонная болезнь 4. Вибрационная болезнь 5. Лучевая болезнь при воздействии ИИ 6. Электроофтальмии 83. Классификация условий труда в зависимости от параметров производственной среды и трудового процесса. виды условий труда: 1. Оптимальные условия - исключается неблагоприятное действие на здоровье и создаются условия для постоянно высокой работоспособности. 2. Допустимые условия - воздействие производственных факторов не превышает установленных норм, а возможные функциональные изменения носят временный характер и легко восстанавливаются после отдыха. 3. Вредные условия - из-за нарушения норм возможно воздействие производственных факторов, изменяющее функциональное состояние и приводящее к нарушению работоспособности и здоровья. С точки зрения негативного влияния производственных факторов на здоровье человека выделяют: 1. Опасные производственные факторы - факторы, воздействие которых при определенных условиях может привести к травме или резкому ухудшению здоровья. 2. Вредные производственные факторы - факторы, воздействие которых в определенных условиях может привести к заболеваниям или стойкому снижению работоспособности. 84. Основные физические характеристики шума, закономерности его распространения в окружающей среде, воздействие на организм человека. Скорость распространения звука. Шум распространяется с гораздо меньшей скоростью, чем световые волны. Скорость звука в воздухе - примерно 330 м/с, в жидкостях и твердых телах скорость распространения шума выше, она зависит от плотности и структуры вещества. Частота шума. Основной параметр шума - его частота (число колебаний в секунду). Единица измерения частоты - 1 герц (Гц), равный 1 колебанию звуковой волны в секунду. Человеческий слух улавливает колебания частот от 20 Гц до 20000Гц. Мощность звука какой-либо установки - это энергия, которая выделяется установкой в виде шума за единицу времени. Измерять силу шума в стандартных единицах мощности неудобно, так как спектр звуковых частот очень широк, и мощность звуков отличается на много порядков. Уровень давления звука (Lp) - это ощущаемая интенсивность шума, измеряемая в дБ. В зависимости от уровня и характера шума, его продолжительности, а также от индивидуальных особенностей человека шум может оказывать на него различное действие. Шум создает значительную нагрузку на нервную систему человека, оказывая на него психологическое воздействие. Это особенно часто наблюдается у людей, занятых умственной деятельностью. Отсутствие необходимой тишины, особенно в ночное время, приводит к преждевременной усталости, а часто и к заболеваниям. В этой связи необходимо отметить, что шум в 30--40 дб в ночное время может явится серьезным беспокоящим фактором. С увеличением уровней до 70 дб и выше шум может оказывать определенное физиологическое воздействие на человека, приводя к видимым изменениям в его организме. Под воздействием шума, превышающего 85--90 дб, в первую очередь снижается слуховая чувствительность на высоких частотах. Сильный шум вредно отражается на здоровье и работоспособности людей. Человек, работая при шуме, привыкает к нему, но продолжительное действие сильного шума вызывает общее утомление, может привести к ухудшению слуха, к глухоте, нарушается процесс пищеварения, происходят изменения объема внутренних органов. По этим причинам сильный шум в условиях производства может способствовать возникновению травматизма, так как на фоне этого шума не слышно сигналов - транспорта, автопогрузчиков и вторых машин. Эти вредные последствия шума выражены тем больше, чем сильнее шум и чем продолжительнее его действие. Патологические изменения, возникшие под влиянием шума, рассматривают как шумовую болезнь. 85. Основные физические характеристики вибрации, воздействие на организм человека. Вибрация– движение точек или механической системы, при котором происходит поочередное возрастание и убывание во времени значений по крайней мере одной координаты. Причины вибрации: возникновение при работе машин агрегатов не уравновешенные силовые воздействия – их источниками м. быть возвратно-поступательные движения системы, неуравновешенные вращающиеся массы, удары деталей. Основными параметрами, характеризующими вибрацию, являются: 1.амплитудное значение смещения ХМ; 2.амплитудное значение виброскорости VM; 3.амплитудное значение виброускорения аМ; 4.период колебаний Т; 5.частота f. По характеру воздействия: общие и локальные. Общие – низкочастотные (0,7 - 30) Гц. Приложены к опорным поверхностям человека в положении стоя или сидя, когда вибрация вызывает сотрясение всего организма. Наиболее опасные для человека – 6-9 Гц, вследствие того, что они совпадают с собственной абсолютной частотой колебаний внутренних органов человека (резонанс). Они могут вызвать механические повреждения и разрыв органов человека. При систематическом воздействии на человека общей вибрации более 1Гц могут возникнуть стойкие нарушения опорно-двигательного аппарата, ЦНС, системы пищеварения и т.д. Они проявляются в виде головных болей, головокружения, плохого сна, пониженной работоспособности, нарушения сердечной деятельности, появления радикулита. Локальные – свыше 30-1000 Гц. Воздействуют на отдельные части тела (руки, ноги, голова). Подвергаются лица, работающие с ручным механизированным инструментом. Вызывает спазмы сосудов (онемение рук, ног) начиная с пальцев, распространяясь на всю кисть, предплечье и охватывает сосуды сердца - нарушая снабжение кровью. Воздействует на мышечные, костные, нервные ткани, что приводит к снижению чувствительности кожи, окостенение сухожилий мышц, отложение солей в суставах пальцев и кистей. Наиболее отрицательные влияния протекают под воздействием вибрации при работе при пониженной температуре. Комплекс болезненных изменений в организме, вызываемых воздействие вибрации, называют вибрационной болезнью. Это заболевание эффективно лечится только на ранней стадии. Тяжелые формы виброболезни приводят в инвалидности. Взаимодействие организма человека с изменяющимися условиями внешней среды всегда приводит к перестройке его энергетического и материального баланса, сопровождающейся трансформацией внутренней энергии в организме и изменением происходящих в нем обменных процессов, формирующих, в конечном счете ответную реакцию всего организма на действие внешнего раздражителя. 86. Основные параметры, характеризующие электромагнитное поле, особенности распространения радиоволн в окружающей среде. Механизм биологического действия ЭМП радиочастот. Электромагнитное поле (ЭМП) представляет собой особую форму материи - совокупность двух взаимосвязанных переменных полей: электрического и магнитного и распространяется в пространстве в виде электромагнитных волн (ЭМВ). Человек различает только видимый свет, который занимает лишь узкую полоску спектра ЭМВ. Основные характеристики ЭМП: Скорость распространения Частота Длина волны Электромагнитное излучение Основные закономерности распространения радиоволн: - в однородной среде радиоволна распространяется по прямой; - в неоднородных средах наблюдается явление рефракции - отклонение от прямолинейного распространения; - на границах сред с разными свойствами происходит преломление и огражение радиоволн; - радиоволны огибают радионепрозрачные предметы, т.е. происходит дифракция радиоволн; - энергия радиоволн поглощается частицами, находящимися в атмосфере. механизм биологического действия ЭМП радиочастот. При постоянном воздействии ЭМП радиочастот происходит: Отклонение от нормального состояния ЦНС и ССС человека Частая головная боль, сонливость или бессонница, утомляемость, вялость, слабость, повышенная потливость, потемнение в глазах, рассеянность, головокружение, снижение памяти, беспричинное чувство тревоги, страх и т.д. 87. Влияние условий воспитания и обучения на здоровье подрастающего поколения. Очень важным гигиеническим принципом построения режима дня для школьника является рациональная организация учебно-воспитательного процесса, при которой получение разносторонних знаний сочетается с укреплением здоровья школьников и способствует формированию целостной, востребуемой обществом личности. Принцип соответствия учебных нагрузок возрастным и индивидуальным особенностям ребенка и подростка. Принцип научной организации учебного процесса в школе. Правильно организованное обучение способствует не только приобретению знаний, но и благоприятному росту и развитию учащихся, укреплению их здоровья. Организацию учебного процесса необходимо строить с учетом физиологических принципов изменения работоспособности детей и подростков Оптимальная работоспособность учащихся обеспечивается гигиенически рационально составленным расписанием учебных занятий. Основные гигиенические требования к составлению расписания уроков: 1) чередование разных видов деятельности; 2) распределение учебных предметов в соответствии с дневной и недельной динамикой работоспособности. 88. Показатели здоровья подрастающего поколения. Физическое развитие детей и подростков, методы определения; уровень здоровья и заболеваемости. Для оценки физического развития детей и подростков используют следующие показатели: 1) соматометрические — длина тела (рост), масса тела, окружность грудной клетки и др.; 2) соматоскопические — состояние кожных покровов и видимых слизи- стых оболочек, степень развития подкожно-жирового слоя, состояние опорно- двигательного аппарата, степень полового развития; 3) физиометрические — жизненная емкость легких, мышечная сила, частота пульса, величина артериального давления и др.; 4) состояние здоровья. Методы. Антропометрия - совокупность методов и приемов оценки морфологических особенностей человеческого тела; проведение точных измерений на живых людях с использованием четко установленных анатомических точек, стандартных методических приемов и инструментария. Соматометрические признаки. Определение массы тела. Измерение окружностей головы, грудной клетки, плеча, бедра, голени. Для измерения пользуются стальной рулеткой или обычной сантиметровой лентой. Окружность грудной клетки измеряют в состоянии покоя, максимального вдоха и максимального выдоха. Ленту накладывают сзади по нижним углам лопаток при поднятых руках. Затем руки опускают, и лента, соскальзывая, ложится под углами лопаток. У мужчин и детей лента проходит спереди по краю околососкового кружка, у женщин — по IV ребру. Во время глубокого вдоха и выдоха лента должна без задержки следовать за движением грудной клетки. Соматоскопические признаки. При осмотре обращают внимание на состояние кожных покровов и слизистых оболочек, степень жироотложения, состояние опорно-двигательного аппарата. Жироотложение. определяют измерением толщины жировой складки на животе (на уровне пупка на 5 —6 см сбоку от него) и под лопаткой. Форма грудной клетки. Различают цилиндрическую (90°.), коническую (более 90°), плоскую (менее 90°) и смешанную грудную клетку. Могут встречаться рахитические и редко бочкообразные формы. Позвоночник. Различают нормальный, лордотический, кифотический типы позвоночника. Нормальный позвоночник в сагиттальной плоскости имеет S-образную форму. У кифотического позвоночника обе кривизны и выпуклость резко выражены. К деформациям позвоночника относятся право- и левосторонние сколиозы разной степени. Форма ног. Различают нормальную, Х-образную и О-образную форму ног. При определении этого показателя обследуемый ставит пятки вместе, носки врозь. Форма стопы. Различают нормальную (сводчатую), уплощенную и плоскую стопу. Ватным тампоном, погруженным в раствор метиленового синего, смачивают стопу и ставят ребенка на чистый лист бумаги. Бумагу при этом смачивают 10 % раствором танина в спирте. На полученном отпечатке проводят касательную к наиболее выступающим точкам внутренней поверхности стопы. Из середины касательной восстанавливают перпендикуляр до наружного края стопы. Затем вычисляют процентное отношение той части перпендикуляра, которая прошла через отпечаток, ко всей длине. Если перешеек составляет до 50 %, стопу оценивают как сводчатую, нормальную. Если он составляет 50 — 60%, то стопа уплощенная. Если отношение более 60%, имеет место выраженное плоскостопие. Физиометрические признаки. ЖЕЛ определяют с помощью спирометра. После предварительного вдоха и выдоха обследуемый делает максимальный вдох и затем равномерно выдыхает воздух в трубку прибора. Измерение проводят 3 раза и фиксируют лучший результат. Мышечная сила рук - измеряется ручным динамометром. Для измерения силы кисти динамометр берут стрелкой к ладони и, вытянув руку в сторону, с максимальным напряжением сжимают его поочередно правой и левой рукой. ЧСС по пульсу подсчитывают в течение 1 мин. При наличии нарушений ритма детей всегда направляют на консультацию к кардиоревматологу. Показатели максимального и минимального артериального давления измеряют аппаратом Рива-Роччи или тонометром (по методу Н.С. Короткова) на правой руке в положении сидя, после минутного отдыха. Уровень здоровья определяется по антропометрическим показателям, образу жизни и наличию или же отсутствию заболеваний. Уровень заболеваемости определяют по числу всех случаев заболеваний, с которыми население обратилось за данный год за медицинской помощью в любые амбулаторно-поликлинические учреждения, отнесенное к численности населения. 89. Тенденции изменения состояния здоровья детей, связанные с нерациональными условиями воспитания и обучения. «Школьно-обусловленные болезни» Утомление - естественное следствие любой работы, выражающееся в снижении работоспособности и полноценности функций основных систем организма. Три фазы утомления: врабатывания. устойчивой работоспособности. снижения работоспособности Объективные данные: 1. Снижение уровня работоспособности. Методики исследования работоспособности включают в себя оценку результатов выполнения работы или физиологических затрат в процессе её выполнения. Наблюдаемым предлагают специальные задания со строго ограниченным временем их выполнения. Отсюда название методики - «дозирование работы во времени». При исследовании умственной работоспособности в качестве заданий чаще всего арифметические примеры и специальные корректурные пробы, а при изучении трудовой деятельности дают задания, связанные с выполнением трудовых операций и физических нагрузок. Исследования проводят в течение всего периода изучаемой деятельности, что дает возможность определить динамику работоспособности. Поскольку изменение работоспособности заключается в изменении темпа и качества работы, для оценки используют соответственно количественные и качественные показатели. Количественным показателем любой трудовой деятельности является объём выполненной работы в определенный период времени. Качественными показателями являются: количество правильно выполненных заданий, число допущенных ошибок; нарушения рабочего стереотипа, изменение соотношения длительности рабочих фаз движений и вариабельность времени их выполнения; снижение эффективности физиологических трат на единицу времени. 2. Ослабление внутреннего торможения. (двигательное беспокойство, частые отвлечения, рассеянность внимания) Переутомление — это кумулированное состояние утомления, признаки которого не ликвидируются ни при ежедневном, ни при еженедельном отдыхе. Выраженные признаки переутомления: •резкое и длительное снижение умственной и физической работоспособности; •нервно-психические расстройства (нарушение сна, чувство страха, истеричность); •стойкие изменения регуляции вегетативных функций (аритмия, вегетососудистая дистония); •снижение факторов и патогенных микроорганизмов Для полного восстановления работоспособности, ликвидации нервно-психических расстройств и нарушений регуляторных процессов в организме школьника необходим более длительный отдых, а в некоторых случаях - комплексное лечение с применением медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. Качественнымипоказателямиявляются: количество правильно выполненных заданий, число допущенных ошибок; нарушения рабочего стереотипа, изменение соотношения длительности рабочих фаз движений и вариабельность времени их выполнения; снижение эффективности физиологических трат на единицу времени. Ослабление внутреннего торможения. |