Анатомия экзамен. Анатомия. 1. Предмет та зміст анатомії, сучасні напрямки та методи дослідження українська школа анатомії
Скачать 381.46 Kb.
|
113. Верхня порожниста венаСистема верхней полой вены объединяет вены головы и шеи, верхних конечностей, грудной и брюшной стенок, грудной полости и средостения. Сама верхняя полая вена (v. cava superior) имеет длину в 5-8 см, диаметр в 2-2,5 см и образуется при слиянии короткой правой и длинной левой плечеголовных вен (vv. brachiocephalicae dextra et sinistra) на уровне синхондроза правого первого реберного хряща с грудиной. Впадение её в правое предсердие проецируется на уровень III-его правого грудино-реберного сустава. Плечеголовные вены и верхняя полая не имеют клапанов, окружены клетчаткой, фиксирующей их наружные стенки, поэтому при повреждении не спадаются и из-за присасывающего действия грудной полости способны к эмболиям. Впереди верхней полой вены располагается тимус и медиальная поверхность верхней доли правого легкого. По правой поверхности к вене прирастает медиастинальная плевра и правый диафрагмальный нерв, сзади и снизу прилежит корень правого легкого. Притоками вены являются справа — непарная вена (v. azygos), слева — мелкие средостенные и перикардиальные вены. Непарная вена (v. azygos) грудной полости возникает из правой восходящей поясничной вены, (v. lumbalis ascendens dextra) анастомозирующей с правыми поясничными венами из системы нижней полой вены (кава-кавальный межсистемный анастомоз). Правая восходящая поясничная вена располагается в забрюшинном пространстве живота позади большой поясничной мышцы, проходит между мышечными пучками правой диафрагмальной ножки в заднее средостение, где называется непарной веной. Она лежит справа и вдоль от боковой поверхности грудного позвоночника. На уровне IV-V грудных позвонков огибает сзади корень легкого и, направляясь кпереди и несколько книзу, впадает в верхнюю полую вену. В устье непарной вены имеется два полулунных клапана. Полунепарная вена (v. hemiazygos) продолжает в средостение левую восходящую поясничную вену, которая проходит через левую ножку диафрагмы и далее — по левой боковой поверхности грудных позвонков, но на уровне VII-X позвонков пересекает спереди позвоночный столб и впадает в непарную вену. Добавочная полунепарная вена (v. hemiazygos accessoria) идет сверху вдоль верхних грудных позвонков на встречу полунепарной и соединяется с ней. В непарную и полунепарную вены впадают задние межреберные вены, а через них вены позвоночных сплетений, пищеводные, бронхиальные, перикардиальные и медиастинальные вены. Задние межреберные вены анастомозируют с передними межреберными из внутренней грудной, образуя внутрисистемные верхнекавальные анастомозы в грудной стенке. 114. Внутрішня яремна венаВнутрішня яремна вена (vena jugularis interna) Внутрішня яремна вена є найбільшою венозною судиною, яка збирає кров від ділянок голови та шиї (caputetcervix). Внутрішня яремна вена (v. jugularis interna) є продовженням сигмоподібної пазухи черепної твердої оболонки(sinussigmoideiduraematriscranialis), де на рівні яремного отвору (foramenjugulare) вона починаєтьсяверхньою цибулиною яремної вени(bulbussuperiorvenaejugularis) і лягає спочатку позаду внутрішньої сонної артерії (a.carotisinterna), а потім позаду загальної сонної артерії (a.carotiscommunis) та блукаючого нерва (n.vagus). Перед злиттям з підключичною веною (v.subclavia) утворюєтьсянижня цибулина яремної вени(bulbusinferiorvenaejugularis). Внутрішня яремна вена (v.jugularis interna) має такі позачерепні притоки: глоткові вени(vv. pharyngeae); язикову вену(v. lingualis); верхню щитоподібну вену(v.thyroideasuperior); лицеву вену(v. facialis); занижньощелепну вену(v.retromandibularis), вона впадає у лицеву вену (v.facialis) або безпосередньо у внутрішню яремну вену (v.jugularisinterna). До внутрішньочерепних притоквнутрішньої яремної вени (v.jugularisinterna) належать: пазухи твердої оболонки(sinusduraematris), які є: поперечна пазуха(sinus transversus); стік пазух(confluens sinuum); крайова пазуха(sinus marginalis); потилична пазуха(sinus occipitalis); кам’янисто-лускова пазуха(sinuspetrosquamosus); сигмоподібна пазуха(sinus sigmoideus); верхня стрілова пазуха (sinus sagittalis superior); + нижня стрілова пазуха(sinus sagittalis inferior); пряма пазуха(sinus rectus); верхня кам’яниста пазуха(sinuspetrosussuperior); печериста пазуха(sinus cavernosus); клино-тім’яна пазуха(sinussphenoparietalis); вени губчатки(vv.diploicae), від черепа (ossacranii); оболонкові вени(vv.meningeales), від черепної твердої оболонки(dura mater cranialis); верхня очна вена(v. ophthalmica superior) танижня очна вена(v. ophthalmica inferior), від органа зору(organum oculi); вени лабіринту(vv. labyrinthi), від внутрішнього вуха; випускні вени(vv. emissariae), що сполучають внутрішньочерепні притоки з позачерепними притоками внутрішньої яремної вени(v. jugularis interna); вени головного мозку(vv. encephali) - глибокі та поверхневі(vv. рrofundae et superficiales). |