1. Предмет, задачи и определение науки патологическая физиология Патологическая физиология
 Скачать 199.54 Kb.
|
|
99. Классификация и характеристика иммуннодифицитных состояний ИДС – обусловлен выпадением одного или нескольких специфических компонентов иммунного ответа или взаимодействующих с ним факторов неспецифического иммунного ответа. ПЕРВИЧНЫЕ ИДС – врожденные 1)проявляются сразу после рождения 2) имеют наследственный характер 3) передаются по рецессивному признаку Различают специфические и неспецифические первичные ИДС СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИДС 1) Комбинированные – одновременное поражение Т-клеточного и В-гуморального иммунитета (страдают стволовые клетки). Самый неблагоприятный. Считается несовместимым с жизнью. 2) Поражение клеточного иммунитета – поражение Т-клеток из-за недоразвития или аплазии тимуса. 3) Поражение гуморального иммунитета (В-клетки) – проявляются не сразу после рождения НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИДС 1) Дефекты фагоцитоза 2) Дефекты комплементарной системы (комплекс образуется, но антиген не уничтожается) ВТОРИЧНЫЕ ИДС В постнатальный период, под влиянием иммунодепрессантов, при трансплантации, лучевая болезнь ил химиотерапия СПЕЦИФИЧЕСКИЕ - комбинированные НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ -дефекты фагоцитоза По патогенезу: 1) физиологические – у новорождённых, если у матери ИДС 2) Анаболические – связаны с приобретением дифференцировки лимфоцитов 3) Катаболические - связаны с повышенным выведением или разрушением лимфоцитов ( болезни ЖКТ, нефриты) 100. Какие причины могут вызвать аллергическую реакцию, какова стадийность ее развития? Аллергия – повышенная или измененная чувствительность организма к какому-либо веществу, чаще с антигенными свойствами. Этиология: Вещества, способные вызвать состояние аллергии -аллергенами. Количество аллергенов в природе велико, они разнообразны по составу и свойствам. Аллергенами в первую очередь являются чужеродные белки или соединенные с ними липоиды. Аллергенами могут быть и некоторые низкомолекулярные вещества, например йод. Аллергены могут быть: -Экзогенными - пыльца растений, пыль домашняя и промышленная, некоторые лекарства, бактерии, вирусы. Проникают в организм различными путями: через дыхательные пути, через пищеварительный тракт. -Эндогенными, которые образуются в организме и представляют собой собственные, но видоизмененные белки организма. Их называют «эндоаллергенами» или «аутоаллергенами». Аутоаллергенные свойства возникают в поврежденных тканях вследствие различных групп. Образующиеся в организме эндо(ауто) аллергены становятся причиной многообразных процессов денатурации белков и других макромолекул и освобождения новых детерминантных белков под влиянием различных повреждающих факторов. Стадии:
101. Проанализируйте изменения в организме, свойственные ГНТ. Выделяют три типа реакций:
Анафилаксия — это состояние приобретенной повышенной чувствительности к действию какого-либо чужеродного белка — анафилактогена. Сенсибилизация — от латинского sensibilis — чувствительный, процесс постепенного повышения чувствительности к аллергену после внедрения его в организм. Сенсибилизация может быть активной и пассивной. Анафилактический шок возникает в ответ на повторное (разрешающее) введение анафилактогена сенсибилизированному животному — морской свинке, кролику, собаке и др. Десенсибилизация — состояние, которое возникает у животного, перенесшего самую чужеродную сыворотку, то никакой реакции не будет. несмертельный анафилактический шок. Если вскоре после шока животному вновь ввести ту же Анафилактический шок у человека самое тяжелое проявление аллергии. пульс слабый и частый, иногда теряется сознание; сердечно-сосудистая система — сосудистый коллапс, артериальное давление резко могут вызывать антибиотики (пенициллин и др.), новокаин, аспирин, витамин B1 и др. органы дыхания — кашель, острый бронхоспазм и нарастающее чувство удушья с затруднением выдоха, чувство препятствия или сдавления в груди, асфиксия; нервная система — чувство страха, беспокойства, пульсирующая головная боль, шум в ушах, проливной пот, иногда сильный кожный зуд, сопровождающийся крапивницей и отеком Квинке; желудочно-кишечный тракт — тошнота, рвота, острые боли в животе, вздутие живота, понос. Иногда — непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Поллиноз (от лат. pollen — пыльца растений) — сенная лихорадка, сенная астма —оболочки носа (ринит), конъюнктивит — слезотечение, раздражение и зуд век, иногда общее недомогание, повышение температуры. В тяжелых случаях возникают приступы бронхиальной астмы (сенная астма). Бронхиальная астма (от греч. asthma — одышка, удушье) характеризуется более бронхоспазмом — спастическим сокращением гладкомышечных волокон мелких гиперсекрецией слизистых желез и закупоркой бронхов вязким секретом.кровеносных капилляров; отеком слизистой оболочки бронхов вследствие повышения проницаемости стенок. Возникшее острое нарушение бронхиальной проходимости усиливается в фазе выдоха,
Сывороточная болезнь -симптомокомплекс, возникающий после парентерального введения в организм животных сывороток в профилактических или лечебных целях (антирабической, проти- востолбнячной, противочумной и многих других); иммуноглобулинов; переливаемой крови, плазмы; гормонов (АКТГ, инсулина, эстрогенов и др.); некоторых антибиотиков, сульфаниламидов, а также при укусах насекомых, выделяющих ядовитые соединения. Видовым проявлением могут служить петехиальная горячка лошадей со множественными кровоизлияниями в коже, на слизистых оболочках внутренних органов, дегенеративная миелоэнцефалопатия, встречающаяся преимущественно у жеребят, и аллергические бронхоальвеолиты, особенно часто наблюдаемые у городских лошадей. 102. Использование реакций ГЗТ в диагностике инвазионных и инфекционных болезней. В клинике кожные аллергические реакции замедленного типа используются для определения степени сенсибилизации организма при инфекционных заболеваниях — реакции Пирке и Манту при туберкулезе, реакция Бюрне — при бруцеллезе и др.
103. Аутоиммунная патология. Причины и механизм ее развития. Аутоиммунная патология – атака иммунной системы против собственных органов и тканей, что влечет за собой структурно-функциональные расстройства. Возникает с отменой аутотолерантности. Аутотолерантность — это естественная иммунологическая толерантность организма к собственным тканям, формирующаяся в результате эмбрионального развития Основные черты: 1) Иммуностимуляторы – усиливают аутоиммунный процесс, а иммунодепрессанты угнетают 2) Имеют затяжной и самоподдерживающийся характер 3) По локализации: органоспецифические (агрессия на конкретный орган) и органонеспецифические (повреждение ткани или ряда тканей) - Физиологическая – разрушает старые, видоизмененные клетки - Патологическая – разрушает здоровые клетки Причины:
Может быть: Первичная аутоиммунная патология -представлена аутоиммунными болезнями (диабет, язвенный колит, первичный цирроз печени, орхиты, полиневриты, ревмокардит, гломерулонефрит, ревматоидный артрит) Вторичная аутоиммунная патология - развивается как следствие различных первичных повреждений органов и тк ней неадекватными факторами внешней среды и носит название аутоиммунных процессов. 105. Дайте характеристику нарушениям внешнего дыхания. Внешнее дыхание – газообмен между внешней средой и кровью. НАРУШЕНИЯ: 1) Гипервентиляция легких – вентиляция легких больше, чем нужно для выведения СО2 и насыщения крови О2 (менингит, энцефалит, анемии, лихорадки, болезни легких) 2) Гиповентиляция легких – недостаточная вентиляция для насыщения крови О2 и выноса СО2 (болезни легких, повреждения дыхательных мышц, ателектаз, угнетение дыхательного центра) 3) Неравномерная вентиляция правого и левого легких – при одностороннем поражении легких 4) Одышка (диспноэ) – нарушение ритма, глубины и частоты дыхательных движений в результате нарушения регуляции дыхания. Возникает при болезнях дыхательной системы, и при заболевании других органов и систем конечно же лол При нарушении глубины – одышка проявляется в виде глубокого или поверхностного дыхания При нарушении частоты – частое или редкое При нарушении ритма – периодическое Смешанные типы одышек:
Виды одышек в зависимости от нарушения вдоха и выдоха
Периодическое дыхание – нарушение ритма с обязательной временной остановкой (апноэ) Патогенез: в основе лежит пониженная возбудимость дыхательного центра к физиологической концентрации углекислого газа в крови => апноэ, гиперкапния и центр, перевозбуждаясь, запускается ВЫДЕЛЯЮТ: -Дыхание Чейна-Стокса – характеризуется возникновением кратковременной дыхательной паузы, затем появляется бесшумное поверхностное дыхание, которое быстро нарастает и становится шумным. Достигая своего максимума, начинает постепенно спадать до наступления дыхательной паузы ( при кровоизлияниях в продолговатый мозг, отравлениях различного происхождения -Дыхание Грокка (волнообразное) – нет дыхательной паузы, вместо нее поверхностные дыхательные движения -Дыхание Биота – характеризуется равномерными дыхательными движениями, чередующимися с дыхательными паузами, является неблагоприятным признаком (при терминальном (предсмертном) состоянии) -Дыхание Куссмауля - периоды остановки дыхательных движений чередуются с редкими, глубокими, судорожными, шумными вдохами (при терминальном состоянии, крайне неблагоприятный признак) 5) Кашель – рефлекторный акт, возникающий на фоне раздражения дыхательных путей. Может носить как защитный, так и паталогический характер (застои мокроты, сердечные патологии) 6) Чихание – рефлекторный акт, возникает из-за раздражения нервных окончаний тройничного нерва на слизистой носа – для очищения носовых ходов 7) Зевота – глубокий вдох при резко открытой голосовой щели 8) Икота – спазмолитические сокращения диафрагмы – при переполнении желудка, при гипоксии, испуге, стресс-факторах, перевозбуждении диафрагмы 9) Удушье (асфиксия) – паталогические состояние, возникающее из-за недостатка О2. Деится на механическое (затруднение прохождения воздуха – яблоко), газовое – из-за уменьшения концентрации О2 в вздохе (горы, замкнутое пространство) и нервное (поражение НС и дыхательной мускулатуры). 1. Начинается с инспираторной одышки -> стресс (адреналин) и кислород быстро расходуется. Это самый длинный период. Все функции резко снижены, в конце мб судороги и расслабл сфинктеры. 2. Начинается с экспираторной одышки – гиперкапния, ф-ции очень снижены. Несколько секунд. 3. Засчет гиперкапнии – паралич дыхательных сосудов и летальный исход 106. Пневмоторакс (определение, классификация, сопутствующие изменения в организме). Понятие об асфиксии. Пневмоторакс – накопление воздуха в плевральной полости. Причины: травмы грудной стенки с ее проникающим ранением, вскрытие в плевральную полость абсцесса легких, туберкулезная каверна, инородные тела из сетки. 1 – открытый пневмоторакс – при вдохе воздух поступает в грудную полость, при выдохе выходит из нее. 2 – закрытый пневмоторакс – отверстие закрывается наложением швов, воздух рассасывается. 3 – клапанный – воздух проникает в плевральную полость при вдохе, а при выдохе отверстие закрывается окружающими тканями и воздух выйти не может. Он накапливается в плевральной полости, сдавливает легкие – ателектаз – асфиксия – гибель. Асфиксия (удушье) – состояние, характеризующееся недостаточным поступлением в ткани кислорода и накоплением в них углекислого газа. Возникает при спазмах гортани, удушении, утоплении, инородных телах и др. При асфиксии наблюдается и нарушение сердечной деятельности. Патогенез асфиксии: 1 период: В крови накапливается СО2 – раздражение дыхательного и сосудодвигательного центров (дыхание и пульс учащаются, АД повышается) – замедление дыхания – судороги. 2 период: Повышение раздражения вагуса – дыхание замедляется, АД и пульс снижаются. 3 период: Истощение нервных центров, расширение зрачков, расслабление мышц, снижение АД, пульс редкий и сильный – паралич дыхания. |