ячс. 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить

• Название: 1. при осмотре больных с синдромом бронхиальной обструкции можно обнаружить
• Дата: 03.06.2022
• Размер: 2.08 Mb.
• Имя файла: PROPED_BAZA.docx
• Тип: Документы; #567824
• страница: 45 из 131

=ни один из представленных методов}
У больного относительная плотность мочи составляет 1008. Какую пробу нужно провести для оценки колебаний относительной плотности мочи в течении суток:

{Реберга

Амбурдже

Каковского-Аддиса

Нечипоренко

=Зимницкого}
Общий анализ мочи больного Х: реакция слабокислая, относительная плотность 1012, глюкозы нет, белок – 0,5 г\л, Л- 1-2 в п/з, эритроциты выщелоченные до 2-3 в п/з. Выберите количество белка в моче, соответствующее термину «низкая протеинурия»:

{0,1 мг/сут

0,25 мг/сут

=0,85 г/сут

1,05 г/сут

любой из представленного}
У больного в утреннем анализе мочи относительная плотность составила 1007. Лечащим врачом принято решение исследовать скорость клубочковой фильтрации. Для оценки клубочковой фильтрации выбирают вещество, которое:

{только фильтруется

только секретируется

только реабсорбируется

фильтруется и секретируется

=фильтруется и реабсорбируется}
Выберите причину, приводящую к развитию постренальной формы острой почечной недостаточности

{шок

первичный водно-электролитный дисбаланс

гломерулонефрит

=закупорка мочеточника камнем

отравление солями тяжелых металлов}
У больного в утреннем анализе мочи относительная плотность составила 1007. Лечащим врачом принято решение исследовать функциональное состояние почек.

Выберите исследование, позволяющее оценить функциональное состояние почек:

{клинический анализ мочи

моча по Нечипоренко

=уровень креатинина в крови

уровень билирубина в крови

суточная протеинурия}
Общий анализ мочи больного Х: реакция слабокислая, относительная плотность 1005, белок 0,2г/л, глюкоза 10г/л, Л- 6-8 в п/з, эритроциты выщелоченные до 2-3 в п/з, цилиндры гиалиновые 4-6 в п/з. Назначен анализ мочи по Зимницкому.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет оценить:

{степень выраженности протеинурии

степень выраженности цилиндрурии

степень выраженности гематурии

степень выраженности лейкоцитурии

=концентрационную способность почек}
Задание 1

Больной страдает 10 лет хроническим гломерулонефритом. При осмотре больного можно выявить следующие характерные признаки

1. 
   отеки только на ногах, нарастающие к вечеру.
   
2. 
   асцит, обусловленный портальной гипертензией
   
3. 
   бледность кожных покровов
   
4. 
   цианоз кожных покровов
   
5. 
   изменения дистальных фаланг пальцев по типу «барабанных палочек»
   

Задание 2

Больной жаловался на боли в правой поясничной области, впоследствии отметил появление «красной» мочи. Появление гематурии в данном случае может объясняется

1. 
   воспалением почечной лоханки
   
2. 
   воспалением мочевого пузыря
   
3. 
   травмой слизистой оболочки лоханки камнем
   
4. 
   воспалением уретры
   
5. 
   воспалением мочеточника
   

Задание 3

Больной 10 лет страдает хроническим гломерулонефритом. Хроническая почечная недостаточность может быть выявлена с помощью

1. 
   пробы Нечипоренко
   
2. 
   двухстаканной пробы
   
3. 
   определения суточной протеинурии
   
4. 
   клиренса креатинина
   
5. 
   обзорной рентгенограммы почек
   

Задание 4

Больному при поступлении в стационар традиционно назначают проведение общего анализа мочи. По клиническому анализу утренней мочи можно оценить:

1. 
   колебания относительной плотности мочи
   
2. 
   наличие кристаллов мочевой кислоты
   
3. 
   суточную потерю белка
   
4. 
   суточную глюкозурию
   
5. 
   никтурию
   

Задание 5

Общий анализ мочи больного Х: реакция слабокислая, относительная плотность 1005, белок 0,2г/л, глюкоза 10г/л, Л- 6-8 в п/з, эритроциты выщелоченные до 2-3 в п/з, цилиндры гиалиновые 4-6 в п/з. Назначен анализ мочи по Нечипоренко. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить:

1. 
   динамику относительной плотности мочи
   
2. 
   суточный диурез
   
3. 
   количество эритроцитов в поле зрения
   
4. 
   количество лейкоцитов и цилиндров в определенном объеме мочи
   
5. 
   количество лейкоцитов и цилиндров в поле зрения
   

Задание 6

У больного с острым гломерулонефритом отмечаются отеки. Появление отеков при заболеваниях почек объясняется

1. 
   низким содержанием ренина в крови
   
2. 
   низким содержанием белка в крови
   
3. 
   высоким содержанием ренина в крови
   
4. 
   низким содержанием ангиотензина в крови
   
5. 
   высоким содержанием ангиотензина в крови
   

Задание 7

Больной жаловался на боли в правой поясничной области, впоследствии отметил появление «красной» мочи. Появление гематурии в данном случае может объясняется

1. 
   травмой слизистой оболочки мочеточника камнем
   
2. 
   воспалением уретры
   
3. 
   воспалением мочеточника
   
4. 
   воспалением почечной лоханки
   
5. 
   воспалением мочевого пузыря
   

Задание 8

У пациентов с заболеваниями почек может нарушаться электролитный и минеральный обмен. При биохимическом исследовании крови у пациентов с нарушенной функцией почек может определяться:

1. 
   гипокалиемия
   
2. 
   гипомагниемия
   
3. 
   гиперкальциемия
   
4. 
   гипокальциемия
   
5. 
   любой из перечисленного
   

Задание 9

У больного при профосмотре в анализе мочи найдены эритроциты 25-30 в п\зр. Мочевой синдром характеризуется

1. 
   бессимптомной гематурией
   
2. 
   гематурией, сочетающейся с отеками и артериальной гипертензией
   
3. 
   высокой протеинурией, сочетающейся с отеками
   
4. 
   гематурией, сочетающейся с выраженными отеками
   
5. 
   протеинурией, сочетающейся с отеками и артериальной гипертензией
   

Задание 10

Больному при поступлении в стационар традиционно назначают проведение общего анализа мочи. По клиническому анализу утренней мочи можно оценить:

1. 
   колебания относительной плотности мочи
   
2. 
   суточную протеинурию
   
3. 
   количество эритроцитов или лейкоцитов в поле зрения
   
4. 
   суточную глюкозурию
   
5. 
   никтурию
   

У больного в анализе мочи обнаружены 10 измененных эритроцитов. Наличие измененных эритроцитов в моче у больного является следствием:

{ Мочекаменной болезни

Геморрагического цистита

уретрита

Нефроптоза

= Гломерулонефрита}
У больного К., 46 лет, хронический двусторонний пиелонефрит. В пробе Зимницкого - колебания относительной плотности мочи - 1006-1013. Выберите нормальные показатели относительной плотности мочи:

{1000

=1020

1055

1064

1001}
У больного Г., 48 лет, хронический двусторонний пиелонефрит, ХПН. Планируется провести пробу Реберга-Тареева. Что определяет проба Реберга- Тареева?

{ Колебания относительной плотности мочи

Количество эритроцитов в 1 мл мочи

Суточное количество белка

= Клубочковую фильтрацию и канальцевую реабсорбцию

Количество лейкоцитов в 1 мл мочи}
Больная Ш., 42 лет, доставлена ​​в дежурную хирургическую клинику с подозрением на приступ почечной колики. Ан. мочи: относительная плотность - 1020, белок - 0,08 г / л, лейкоциты - 15-20 в п / зр., эритроциты свежие - 20-30 в п / зр. Количество эритроцитов может проявляться в норме?

{5-7 в поле зрения

=0-2 в поле зрения

3-5 в поле зрения

10 в поле зрения

Густо все поле зрения}
С помощью какого метода можно выявить уменьшение скорости клубочковой фильтрации?

{Измерение относительной плотности мочи в разовой порции

Пробы Зимницкого

Измерение суточного диуреза

= Клиренса креатинина

Пробы Нечипоренко}
У пациента 50 лет вторичный амилоидоз почек на фоне болезни Крона. Выберите признак, который часто встречается при нефритическом синдроме

{Пиурия

Никтурия

Диспротеинемия

Гипопротеинемия

=Почечная эклампсия}
Больная X., 32 лет, ургентно доставлена ​​в санпропускник в бессознательном состоянии. Моча взята катетером: светло-желтая, прозрачная, реакция резко кислая, относительная плотность - 1036, белок - 0,38 г / л, глюкоза - 20 г / л, реакция на билирубин отрицательная, на уробилин ++, на ацетон +++. За счет чего выявлены увеличенные показатели относительной плотности мочи у этой больной?

{= за счет глюкозурии

За счет протеинурии

За счет наличия уробилина

за счет наличия ацетона

за счет низкого значения РН}
У пациента после отравления ртутью развился тубулоинтерстициальный синдром. Выберите признак, характерный для этого синдрома

{Олигурия

Анурия

Гипергликемия

Гипотония

=Глюкозурия}
Что, из перечисленного ниже может быть использовано для оценки функционального состояния почек?

{проба по Нечипоренко

проба Томпсона

= проба Реберга

УЗИ почек

обзорная рентгенография}
Выберите жалобы, которые являются наиболее типичными для больных с мочекаменной болезнью.

{= Макрогематурия

Массивные отеки на лице и на ногах

Значительное повышение температуры тела

Резкое повышение артериального давления

Значительная жажда}

Задача 1:

Больная В., 23 лет жалуется на повышение температуры тела до 38 градусов, зуд кожи больше ночью, интенсивную потливость, отеки лица и нижних конечностей. При обследовании обнаружены увеличенные шейные лимфатические узлы. При рентгенографии грудной клетки увеличены парааортальные лимфатические узлы. В анализе мочи: удельный вес 1019, белок 3,8 г/л, лейкоциты 1-2 в поле зрения, эритроциты 1-2 в поле зрения. Какое заболевание могло явиться причиной развития нефротического синдрома.

A. Лимфогранулематоз.

2. 
   Интерстициальный нефрит.
   

1. 
   Хронический пиелонефрит
   

D. Саркоидоз.

E. Сепсис.

Задача 2

Больному К., 34 года. 15 лет из них он болеет сахарным диабетом первого типа с нестабильными показателями гликемии. Несколько раз наблюдалось развитие гипергликемической комы. 6 месяцев назад в анализе мочи обнаружен белок 1,5 г/л, а 3 недели назад появились массивные отеки конечностей. В анализе мочи: удельный вес 1029, белок 3,8 г/л, лейкоциты 5-6, эритроциты 1-2 в поле зрения. АД 180/120 мм.рт.ст. Укажите наиболее вероятную причину развития нефротического синдрома.

А.Диабетический гломерулосклероз.

В.Гипертоническая болезнь.

С.Хронический пиелонефрит.

D. Папиллярный некроз.

Е.Острый пиелонефрит.

Задача 3

Больной Л., 23 лет жалуется на внезапно появившиеся отеки нижних конечностей, голеней, бедер, поясницы. Около 2-х недель назад перенес лакунарную ангину. Кожные покровы чистые, обычной окраски. В анализе мочи удельный вес 1022, белок 6.5 г/л, лейкоциты 2-3, эритроциты 3-4 в поле зрения. АД 110/70 мм.рт.ст. Указанные симптомы свидетельствуют о …

А.Нефротическом синдроме.

В.Нефритическом синдроме.

С.Гипертензивном синдроме.

D.Анемическом синдроме.

E.Синдроме желтухи.

Задача 4

Больная Л., 40 лет поступила в клинику с жалобами на отеки нижних конечностей, бедер, поясницы, одышку при ходьбе, усиливающуюся в горизонтальном положении. При осмотре одышка в покое 30 в минуту. Определяется притупление перкуторного звука с нижнебоковых отделах грудной клетки симметрично с обеих сторон. Дыхание в зонах притупления на выслушивается. В верхних и средних отделах легких дыхание везикулярное, хрипов нет. В анализе мочи: удельный вес 1020, белок 5.0 г/л, лейкоциты 2-3, эритроциты 2-3, гиалиновые цилиндры 2-3 в поле зрения. Наличием какой патологии можно объяснить изменения органов дыхания.

А.Двусторонним гидротораксом.

В.Двусторонней пневмонией.

C.Опухолью легких.

D.Напряженным пневмотораксом.

E.Эмпиемой плевры.

Задача 5

У больного 19 лет около 5 дней назад появилась слабость, головная боль, одышка, отеки лица, моча цвета “мясных помоев”. Две недели назад перенес ангину. АД 180/110 мм. рт.ст. При аускультации над легкими везикулярное дыхание. В анализе крови СОЭ 40 мм/час, в клиническом анализе мочи: удельный вес 1025, белок 2,6 г/л, лейкоциты до в 10 поле зрения, эритроциты измененные 40-50 в поле зрения, цилиндры зернистые. Какое заболевание лежит в основе нефритического синдрома?

А. Острый гломерулонефрит.

В. Острый пиелонефрит.

С. Острый отек легких.

D. Поликистоз почек.

Е. Острый цистит.

Задача 6

У больного К., 20 лет в анализе мочи были установлены следующие изменения: удельный вес 1018, белок 4,5 г/л, лейкоциты 1-2, эритроциты 10-15 в поле зрения измененные, гиалиновые и эритроцитарные цилиндры 5-6 в поле зрения. Для какого заболевания наиболее характерна такая протеинурия.

А.Гломерулонефрит.

В.Пиелонефрит.

С.Цистит.

D.Мочекаменная болезнь.

Е.Уретрит.

Задача 1:

Больная В., 23 лет жалуется на повышение температуры тела до 38 градусов, зуд кожи больше ночью, интенсивную потливость, отеки лица и нижних конечностей. При обследовании обнаружены увеличенные шейные лимфатические узлы. При рентгенографии грудной клетки увеличены парааортальные лимфатические узлы. В анализе мочи: удельный вес 1019, белок 3,8 г/л, лейкоциты 1-2 в поле зрения, эритроциты 1-2 в поле зрения. Какое заболевание могло явиться причиной развития нефротического синдрома.

A. Лимфогранулематоз.

2. 
   Интерстициальный нефрит.
   

2. 
   Хронический пиелонефрит
   

D. Саркоидоз.

E. Сепсис.

Задача 2

Больному К., 34 года. 15 лет из них он болеет сахарным диабетом первого типа с нестабильными показателями гликемии. Несколько раз наблюдалось развитие гипергликемической комы. 6 месяцев назад в анализе мочи обнаружен белок 1,5 г/л, а 3 недели назад появились массивные отеки конечностей. В анализе мочи: удельный вес 1029, белок 3,8 г/л, лейкоциты 5-6, эритроциты 1-2 в поле зрения. АД 180/120 мм.рт.ст. Укажите наиболее вероятную причину развития нефротического синдрома.

А.Диабетический гломерулосклероз.

В.Гипертоническая болезнь.

С.Хронический пиелонефрит.

D. Папиллярный некроз.

Е.Острый пиелонефрит.

Задача 3

Больной Л., 23 лет жалуется на внезапно появившиеся отеки нижних конечностей, голеней, бедер, поясницы. Около 2-х недель назад перенес лакунарную ангину. Кожные покровы чистые, обычной окраски. В анализе мочи удельный вес 1022, белок 6.5 г/л, лейкоциты 2-3, эритроциты 3-4 в поле зрения. АД 110/70 мм.рт.ст. Указанные симптомы свидетельствуют о …

А.Нефротическом синдроме.

В.Нефритическом синдроме.

С.Гипертензивном синдроме.

D.Анемическом синдроме.

E.Синдроме желтухи.

Задача 4

Больная Л., 40 лет поступила в клинику с жалобами на отеки нижних конечностей, бедер, поясницы, одышку при ходьбе, усиливающуюся в горизонтальном положении. При осмотре одышка в покое 30 в минуту. Определяется притупление перкуторного звука с нижнебоковых отделах грудной клетки симметрично с обеих сторон. Дыхание в зонах притупления на выслушивается. В верхних и средних отделах легких дыхание везикулярное, хрипов нет. В анализе мочи: удельный вес 1020, белок 5.0 г/л, лейкоциты 2-3, эритроциты 2-3, гиалиновые цилиндры 2-3 в поле зрения. Наличием какой патологии можно объяснить изменения органов дыхания.

А.Двусторонним гидротораксом.

В.Двусторонней пневмонией.

C.Опухолью легких.

D.Напряженным пневмотораксом.

E.Эмпиемой плевры.

Задача 5

У больного 19 лет около 5 дней назад появилась слабость, головная боль, одышка, отеки лица, моча цвета “мясных помоев”. Две недели назад перенес ангину. АД 180/110 мм. рт.ст. При аускультации над легкими везикулярное дыхание. В анализе крови СОЭ 40 мм/час, в клиническом анализе мочи: удельный вес 1025, белок 2,6 г/л, лейкоциты до в 10 поле зрения, эритроциты измененные 40-50 в поле зрения, цилиндры зернистые. Какое заболевание лежит в основе нефритического синдрома?

А. Острый гломерулонефрит.

В. Острый пиелонефрит.

С. Острый отек легких.

D. Поликистоз почек.

Е. Острый цистит.