Итоговые тесты хирургия. 1. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано
Скачать 436.53 Kb.
|
В | П увеличение печени; наличие в печени полостного образования; наличие в печени объемного образования; симптом «известковых брызг»; расширение желчных протоков. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 20. Выберите наиболее информативные методы диагностики альвеококкоза печени: а) биохимический анализ крови; б) УЗИ; в) в/в холангиография; г) КТ; д) лапароскопия. В | П б,в,г,д а,б,г,д б,г г,д б,г,д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 21. Выберите операции, которые применимы (имеют значение) при альвеококкозе печени: а) холецистэктомия; б) холецистоеюноанастомоз; в) гемигепатэктомия; г) кускование ткани альвеококка; д) дренирование полости распада. В | П в,г,д б,в,г,д б,в,г б,г,д все варианты верные За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 1. Укажите гистологические формы рака поджелудочной железы: а) аденокарцинома; б) гемангиоперицитома; в) базальноклеточный рак; г) цистоаденокарцинома; д) ацинарный рак. В | П а,г,д а,б,г,д а,в,г в,д б,в За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 2. Назовите относительно ранние признаки рака тела поджелудочной железы: а) кахексия; б) нехарактерные болевые ощущения в верхнем отделе живота; в) пальпируемая опухоль; г) желтуха; д) потеря жизненного тонуса и активности. В | П а,б,в а,в,г б,д г,д б,г,д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 3. Определите характерный(ые) признак(и) IV стадии рака поджелудочной железы: а) опухоль более 3 см в диаметре, но не выходит за пределы органа; б) метастазы опухоли в регионарные лимфатические узлы; в) отдаленные метастазы; г) инфильтративный рост опухоли в окружающие ткани; д) опухоль не превышает в диаметре 3 см. В | П а,б б,г д в б,д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 4. Назовите признаки, характерные для рака головки поджелудочной железы: а) приступообразный характер болей; б) транзиторный характер желтухи; в) постоянный и нарастающий характер желтухи; г) появление желтухи без приступа болей; д) симптом Курвуазье. В | П а,б в,г,д б,д б,в За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 5. Какие из перечисленных методов применяют в диагностике рака поджелудочной железы: а) ультразвуковое исследование; б) эндоскопическая ретроградная холангио-панкреатография; в) компьютерная томография; г) фиброгастроскопия; д) биопсия поджелудочной железы. В | П а,б.г а,б,г,д а,в,г,д в,г,д а,б,в,г,д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 6. Какие из перечисленных операций относятся к радикальным при раке поджелудочной железы: а) холецистоеюнанастомоз; б) холецистостомия; в) панкреатодуоденалъная резекция; г) резекция тела и хвоста поджелудочной железы; д) холедоходуоденоанастомоз. В | П а,б,в а,б,в,г а,в в,г а,б,д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 7. Какие из перечисленных операций относятся к паллиативным при раке поджелудочной железы: а) наружнее дренирование холедоха; б) панкреатооментопексия; в) холецистоеюноанастомоз; г) панкреатодуоденальная резекция; д) холецистостомия. В | П а,в,д а,б,в,д г,д б,г б,в,г За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 8. Укажите злокачественные опухоли поджелудочной железы: а) аденокарцинома; б) цистоаденокарцинома; в) цистаденома; г) недифференцированный рак; д) лимфангиома. В | П б,д в,д а,б,г а,в,г а,б,г,д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 9. Какие симптомы характерны для рака поджелудочной железы: а) боли в верхней половине живота; б) похудание; в) диспептические явления; г) симптом Курвуазье; д) множественные тромбозы. В | П г,д а,б,в,г а,б,г все выше перечисленные ничто из выше перечисленного За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 10. Укажите доброкачественные эпителиальные опухоли поджелудочной железы: В | П аденома, цистаденома; липома; мезотелиома невринома, гастринома; папиллома; глюкогонома инсулинома. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 11. Для острого панкреатита отечной формы характерны следующие изменения: а) гипогликемия; б) увеличение уровня липазы крови; в) уменьшение уровня липазы крови; г) увеличение уровня амилазы крови; д) уменьшение уровня амилазы крови. В | П б,г а,б,г а,в,г в,г б,д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 12. Укажите осложнения неинфицированного панкреонекроза: а) абсцесс поджелудочной железы; б) бактериальная флегмона забрюшинного пространства; в) постнекротическая киста поджелудочной железы; г) панкреатогенный шок; д) кровотечение. В | П а,г,д в,г,д а,в,г г,д в,г За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 13. Какие из перечисленных симптомов характерны для хронического панкреатита: а) абдоминальные боли; б) стеаторея; в) креаторея; г) водная диарея; д) нарушенная толерантность к глюкозе. В | П а,в,д б,в,д а,б,в,д а,б а,д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 14. У больного при ЭРПХГ обнаружен расширенный главный панкреатический проток по типу «цепь озер», кальцинаты в протоке. При лабораторном исследовании — повышен сахар крови, признаки экскреторной недостаточности железы (креатостеаторея). Укажите оптимальный вид операции: В | П субтотальная резекция железы; панкреатодуоденальная резекция; панкреатикоеюностомия; резекция желудка; дуоденоэнтеростомия. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 15. Указать формы острого панкреатита: а) слизистая; б) отечная; в) геморагический панкреонекроз; г) фибринозная; д) гангренозно-перфоративная; е) жировой некроз; ж) гангренозная. В | П а,б,г б,в,д б,в,е б,в,г ничто из выше перечисленного За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 16. Наиболее достоверным подтверждением панкреатита является: В | П боль опоясывающего характера; коллапс; высокий уровень амилазы (диастазы) в крови и моче; гипергликемия; жировой характер кала. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 17. Перечислить, какие из симптомов относятся к острому панкреатиту: а) боли приступообразные в эпигастральной области; б) боли опоясывающего характера; в) симптом Мейо-Робсона; г) симптом Бартомье-Михельсона; д) неукротимая рвота; е) рвота желчью; ж) симптом Керте; з) симптом Мондора; и) симптом Кохера. В | П а,е,ж б,в,д,з а,б,г,и а,ж,з,и б,и За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 18. Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный диагноз? В | П стеноз привратника; рак поджелудочной железы; язвенная болезнь желудка; рак желудка; опухоль толстой кишки. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 19. Больной, 40 лет, жалуется на слабость, головные боли, потливость, тремор рук,усиливающийся при физической нагрузке. При исследовании сахара крови — гипогликемия. При компьютерной томографии выявлено образование в хвосте поджелудочной железы до 3 см в диаметре. Диагноз? В | П инсулинома; глюкагонома; гастринома; цистаденокарцинома; ацинарный рак. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 20. У больной, 60 лет, при поступлении жалобы на опоясывающие боли, многократную рвоту пищей и желчью. При пальпации болезненность в эпигастральной области. Тахикардия. Лейкоциты крови 10 тыс., амилаза мочи 1024 ед., крови — 80 ед. На рентгенограмме — пневматизация поперечной ободочной кишки. Ваш диагноз? В | П острый холецистит; обострение язвенной болезни; острый гастрит; острый панкреатит; острая кишечная непроходимость. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 1. Клинико-рентгенологически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойно-резорбтивная лихорадка. Какие из перечисленных методов лечения следует применять? а) курс санационной бронхоскопии; б) плевральные пункции с промыванием полости плевры и введением антибиотиков; в) дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого; г) дезинтоксикационная и антибиотикотерапия; д) срочная операция – плеврэктомия с декортикацией лёгкого. Выберите правильную комбинацию ответов: В | П а, в, г. б, в, д. в, г, д. б, в, г. а, в, д. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 2. Какой метод исследования плевральной жидкости необходимо применить для дифференциальной диагностики транссудата от экссудата? а) бактериологическое исследование; б) цитологическое исследование на атипические клетки; в) определение белка в жидкости; г) определение альфа-фетопротеина; д) посев на чувствительность к антибиотикам. Выберите правильную комбинацию ответов: В | П а б в г д За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 3. Ранее здоровый мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем повышение температуры до 39єС. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз? а) бронхоэктатическая болезнь; б) острый абсцесс лёгкого; в) плеврит; г) обострение хронического бронхита; д) рак лёгкого с развитием пневмонита. В | П а. б. в. г. д. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 4. У больного 55 лет около 1 месяца назад клинически и при рентгенологическом исследовании была диагностирована лобарная пневмония. В связи с непереносимостью антибиотиков лечился в основном физиотерапевтическими процедурами. Через 2,5 недели возобновилась гипертермия с проливными потами, болью в грудной клетке при глубоком дыхании. 2 дня назад появился приступ сильного кашля, отходило много мокроты с гноем и прожилками крови, после чего температура нормализовалась. Диагноз? В | П хроническая неспецифическая пневмония; абсцесс лёгкого; туберкулёз лёгких; эмпиема плевры; бронхогенный рак лёгкого. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 5. У больной с абсцессом правого лёгкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически выявлено колабирование правого лёгкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз? а) эмпиема плевры; б) бронхолегочная секвестрация; в) тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии; г) напряжённый спонтанный пневмоторакс; д) пиопневмоторакс. В | П а. б. в. г. д. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 6. У больного с абсцессом лёгкого развилась клиническая картина пиопневмоторакса. Ваши действия в первые сутки с момента диагностики этого осложнения? а) массивная антибиотикотерапия; б) лечебная бронхоскопия; в) дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия; г) торакотомия и санация плевральной полости; д) резекция доли, несущей полость абсцесса. В | П а. б. в. г. д. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 7. Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом лёгкого в стадии формирования, без прорыва в бронх? а) оперативное лечение – резекция лёгкого; б) оперативное лечение – пневмотомия; в) пункция плевральной полости; г) оперативное лечение – торакопластика; д) консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация. В | П а. б. в. г. д. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 8. Укажите три наиболее частых осложнения острого абсцесса лёгкого: а) эмпиема плевры; б) пиопневмоторакс; в) флегмона грудной клетки; г) амилоидоз; д) абсцесс головного мозга; е) легочное кровотечение. Выберите правильную комбинацию ответов: В | П а, б, е. а, б, г. б, в, д. в, г, е. б, д, е. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 9. У больного 70 лет с острым абсцессом лёгкого диаметром до 10 см, расположенным вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжёлой интоксикации. Какому методу лечения следует отдать предпочтение? а) пункция и дренирование плевральной полости; б) торакотомия с тампонадой полости абсцесса; в) торакотомия с лобэктомией; г) пункционное дренирование абсцесса через грудную клетку под контролем УЗИ с промыванием полости антисептиками и антибиотиками; д) общая антибиотикотерапия. В | П а. б. в. г. д. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 10. Бронхоэктазы развиваются вследствие: а) врождённых причин; б) длительно протекающих и неполностью разрешившихся пневмоний; в) туберкулёза лёгких; г) нарушения проходимости бронхиального дерева; д) курения. Выберите правильную комбинацию ответов: В | П а, в, д. б, г, д. а, б, г. а, в, г, д. в, г, д. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 11. Больной 36 лет поступил в больницу с подозрением на бронхоэктатическую болезнь. Общее состояние удовлетворительное. Небольшой цианоз губ, эмфизематозно расширена грудная клетка, изменение пальцев рук по типу «барабанных палочек», коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы. Для подтверждения диагноза, какому методу отдадите предпочтение? а) бронхоскопия; б) спирометрия; в) бронхография; г) томография; д) рентгеноскопия грудной клетки. В | П а. б. в. г. д. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 12. Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод: а) дыхательной гимнастики; б) внутримышечной антибиотикотерапии канамицином; в) лечебной бронхоскопии; г) ингаляции с тетрациклином; д) массажа грудной клетки. В | П а. б. в. г. д. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 13. У больной 55 лет в нижней доле правого лёгкого – выраженное проявление бронхоэктатической болезни со значительным количеством гнойной мокроты, иногда с кровотечением. Консервативная терапия не эффективна. Больная госпитализирована для оперативного лечения. Определите лечебную тактику: а) удаление нижней доли; б) пульмонэктомия; в) лечебный пневмоторакс; г) отказаться от операции; д) билобэктомия. В | П а. б. в. г. д. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 14. Перечислите заболевания, с которыми следует дифференцировать периферические доброкачественные опухоли лёгких: а) периферический рак; б) туберкулома; в) киста; г) буллёзная эмфизема; д) междолевой плеврит. Выберите правильную комбинацию ответов: В | П а, б, в. а, б, г. б, в, г. в, г, д. б, в, д. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 15. Больная 42 лет предъявляет жалобы на приступообразный сухой кашель, периодическое кровохарканье. Больна в течение 8 лет. На томограммах в просвете правого главного бронха определяется округлая тень диаметром 0,8 см с четкими контурами. Ваш наиболее вероятный диагноз? а) доброкачественная опухоль (аденома); б) рак; в) инородное тело; г) дивертикул бронха; д) бронхоэктатическая болезнь. В | П а. б. в. г. д. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 16. У больного 65 лет на рентгенограмме лёгких выявлена округлая периферическая тень. Что необходимо для верификации диагноза? а) чрескожная пункция лёгких с биопсией под контролем УЗИ; б) бронхография; в) томография; г) бронхоскопия с биопсией; д) динамическое наблюдение с контролем через 2 месяца. В | П а. б. в. г. д. За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 17. При профилактическом рентгенологическом исследовании у больного 60 лет в верхней доле справа выявлено округлое шаровидное образование диаметром 2 см, расположенное субплеврально. Окружающая легочная ткань не изменена. Жалоб больной не предъявляет. Какова должна быть лечебная тактика врача поликлиники? |