1. Рентгенологический синдром диффузной диссеминации характерен для
 Скачать 421.9 Kb.
|
|
+трансбронхиальная внутрилегочная биопсия 893. Больная К.5 лет. Заболела остро, с подъема температуры тела до 39, слабость, потеря аппетита. Из анамнеза недавно перенесенный острый ринофарингит. Контакт с больным туберкулезом отцом.Поствакцинальный знак 7мм. Проба Манту отрицательная .Аускультативно: на фоне жесткого дыхания выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Перкуторно: притупление легочного звука в подлопаточной области слева. На рентгенограмме в нижнем легочном поле левого легкого гомогенное затемнение низкой интенсивности с нечеткими контурами. В анализах крови лейкоциты 16х109, СОЭ 25мм/ч.С каким заболеванием прежде всего необходимо провести дифференциальную диагностику? очаговый туберкулез инфильтративный туберкулез милиарный туберкулез +первичный туберкулезный комплекс кавернозный туберкулез 894. Больной А. 45 лет. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость, в мокроте примеси крови. В анализе мокроты в двух порциях МТ(+) .На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого определяется несколько кольцевидных теней, фиброзное уменьшение пораженных отделов легкого, полиморфные очаговые тени бронхогенного обсеменения. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике? бронхоскопия спирография проба Манту бронхография +рентген томография 895. Больная С. 65 лет обратилась к врачу в связи с упорными болями в правом плече, возникшими около двух месяцев назад. Больная похудела на 4-5 кг, отмечает появление немотивированной слабости вплоть до адинамии. В молодом возрасте перенесла туберкулез, детали не известны. При осмотре отмечается правосторонний синдром Горнера. На рентгенограмме определяется гомогенное снижение прозрачности верхушки правого легкого. 896. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике? +фибробронхоскопия компьютерная томография трансторакальная пункционная биопсия легкого рентгено-томографическое исследование обзорная рентгенография органов грудной клетки 897. Обязательным лабораторным исследованием при подозрении на туб.менингит является: обзорная рентгенограмма черепа в 2 проекциях общий анализ крови общий анализ мочи +общий анализ люмбальной жидкости анализ мокроты на МТ 898. Наиболее неблагоприятной и злокачественно протекающей формой туберкулеза легких является: казеозная пневмония бронхолобулярный инфильтрат перициссурит+фиброзно-кавернозный туберкулез миллиарный туберкулез 899. Для менингита туб.этиологии характерны: +прозрачный ликвор ,высокий уровень белка, низкий уровень сахара мутный ликвор, высокий уровень белка, высокий уровень сахара прозрачный ликвор, нормальный уровень белка и сахара опалесцирующий ликвор, низкий уровень сахара ,нормальный уровень белка прозрачный ликвор, низкий уровень сахара, низкий уровень белка 900. В дифференциальной диагностике диссеминированных процессов в лёгких наиболее информативным методом исследования (из нижеперечисленных) является: компьютерная томография лёгких магнитнорезонансная томография лёгких катетеризационная биопсия +трансбронхиальная внутрилёгочная щипцовая биопсия браш-биопсия 901. Полиморфизм очаговых теней в легких определяют все перечисленные ниже определения, кроме : разной их величины разного характера их контура разной их формы разной их интенсивности разной их локализации 902. Комплекс симптомов: кашель, кровохарканье, лихорадка, боль в грудной клетке, похудание - наиболее характерен для: -туберкулемы легкого +периферического рака туберкулеза бронхов бронхоэктазов пневмонии 903. Очаги Симона представляют собой: свежие гематогенные очаги в верхушках лёгких свежие гематогенные очаги в нижних отделах лёгких инкапсулированные очаги вторичного генеза в верхушках лёгких +кальцинированные гематогенные очаги первичного генеза в верхушках лёгких свежие очаги бронхогенного обсеменения 904. Больной К. 30лет, при профилактическом флюорографическом обследовании обнаружены в верхней доле правого легкого среднеинтенсивные очаговые тени. В анализе мокроты в трех порциях МТ(-) Ваш следующий шаг в диагностике заболевания +рентгенография органов грудной клетки проба Кацони бронхоскопия видеоторакоскопия проба Коха 905. К большим остаточным изменениям после излечения туберкулеза относятся все, кроме: плотные кальцинированные очаги более 1 см +плотные, кальцинированные очаги до 1 см, ограниченный фиброз фиброзные и цирротические изменения плевральные наложения и спайки послеоперационные изменения в легких и на плевре 906. Какая клиническая форма относится к туберкулезу внутригрудных лимфатических узлов Казеозная +малая язвенно-некротическая фиброзная индуративная 907. Больной С. 40 лет, Болел туберкулезом легких 5 лет назад ,был излечен. В настоящее время лечится с диагнозом: инфильтративный туберкулез легких в фазе распада МТ+. По какой категории лечится больной 1 категория +2 категория 3 категория 4 категория индивидуальная схема лечения 908. У больного ребенка 5-и лет имеются симптомы интоксикации, редкий кашель. Проба Манту 16 мм. Поствакцинальный знак 4 мм. При осмотре кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Микрополиаденопатия. При аускультации жесткое дыхание, в правом легком единичные хрипы.На рентгенограмме справа на верхушке негомогенная инфильтративная тень, средней интенсивности, с нечеткими контурами, связанная «дорожкой» с корнем легкого, правый корень, инфильтрирован, контуры нечеткие, размытые. Какой диагноз является наиболее вероятным? очаговый туберкулез легких +первичный туберкулезный комплекс пневмония туберкулез внутригрудных лимфатических узлов инфильтративный туберкулез 909. Больной С.8 лет. Рубчик БЦЖ отсутствует. Выявлен как контактный, у мамы активная форма туберкулеза. Реакция Манту с 2 ТЕ 18 мм в диаметре. При осмотре на коже ног у ребенка имеются две узелковые эритемы. Микрополиаденопатия. При перкуссии справа небольшое укорочение звука. При аускультации на фоне жесткого дыхания единичные сухие хрипы. На обзорной рентгенограмме справа на верхушке негомогенная инфильтративная тень, средней интенсивности, с нечеткими контурами, связанная «дорожкой» с корнем легкого, правый корень расширен, контуры нечеткие. Какой диагноз является наиболее вероятным очаговый туберкулез инфильтративный туберкулез милиарный туберкулез +первичный туберкулезный комплекс кавернозный туберкулез 910. Больной, 12 лет. Поступил с жалобами на общую слабость, потливость, кожный зуд. Поствакцинальные знаки БЦЖ 5 и 7 мм. Проба Манту отрицательная. Кожные покровы бледные, сухие. Периферические лимфоузлы увеличены во всех группах, шейные достигают 4см. На рентгенограмме грудной клетки двустороннее увеличение бронхопульмональных внутригрудных лимфоузлов. В анализах крови анемия, лимфоцитоз, СОЭ до 40 мм/ч. Что из перечисленного является следующим шагом в диагностике заболевания функциональное исследование легких биохимическое исследование крови МРТ КТ органов грудной клетки +медиастиноскопия с биопсией 911. Больная 14 лет выявлена при проф.осмотре. Жалоб нет. Проба Манту отрицательная. При осмотре на коже правой ноги узловатая эритема. Периферические лимфоузлы увеличены в 2 группах до 0,5см, единичные, плотные, безболезненные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. На рентгенограмме грудной клетки двустороннее симметричное увеличение тени средостения с полициклическими наружными контурами. В анализах крови ускоренная СОЭ, лимфоцитопения, моноцитоз. Какой диагноз является наиболее вероятным? +саркоидоз I стадии туберкулез внутригрудных лимфоузлов лимфогранулематоз неспецифическая аденопатия системно-красная волчанка 912. Больной А.45 лет. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой,субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость, . В анализе мокроты в двух порциях МТ(+) . На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого определяется участок обширного затемнения,с просветлением, фиброзное уменьшение пораженных отделов легкого, полиморфные очаговые тени обсеменения в окружающей легочной ткани . 913. Какой из перечисленных методов обследования следует назначить больному для уточнения диагноза? браш биопсия видеоторакоскопия МРТ бронхография +рентген томография 914. Больной И., 33 года. Жалоб нет. При проф.осмотре во втором сегменте правого легкого обнаружена овальная тень с ровными контурами и краевым распадом, вокруг интенсивные единичные очаговые тени. В анамнезе инфильтративный туберкулез легких. В анализе мокроте МТ (-). В анализе крови изменений нет. Укажите рентгенологический синдром: синдром диссеминация синдром инфильтративной тени синдром очаговой тени +синдром круглой тени синдром кольцевидной тени 915. У больного Д. 32года. Заболевание развивалось постепенно, около 2 недель, в настоящее время беспокоят: тошнота, рвота, выраженные менингеальные симптомы, ликвор вытекает частыми каплями, жидкость прозрачная, бесцветная, лимфоцитарного характера, реакция Панди положительная. При стоянии образовалась фибриновая пленка. В анализе ликвора МТ (-). Вынесен диагноз:Туберкулезный менингит Укажите период туберкулезного менингита ? период продромальный период инкубационный период парезов и параличей +период раздражения ЦНС период терминальный 916. Больной Х. болеет более около 1 года, беспокоят слабость, утомляемость, боли в грудной клетке, боли в горле. Аускультативно: по всем полям мелкопузырчатые и среднепузырчатые влажные хрипы. Рентгенологически имеются множественные полиморфные очаги разной интенсивности, преимущественно локализующиеся в верхних отделах, на фоне деформации легочного рисунка, в верхнем отделе левого легкого полость распада. В анализе мокроты МТ(+) .Ваш предположительный диагноз? острый диссеминированный туберкулез фиброзно-очаговый туберкулез +хронический диссеминированный туберкулез цирротический туберкулез фиброзно-кавернозный туберкулез легких 917. У больного С., 30 лет, в мокроте имеется рост МТ (45 колоний). Лечится в стационаре с диагнозом Диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. Имеется лекарственная устойчивость к стрептомицину. Какое заключение по результату роста МТ является наиболее вероятным? скудный рост МТ +умеренный рост МТ массивный рост МТ роста нет пророст 918. Больной Ж. 28 лет. Жалобы на усиление кашля, приступообразного характера со скудной, вязкой мокротой с прожилками крови, усиление одышки, боли в грудной клетке. У больного инфильтративный туберкулез правого легкого с МТ(+). На бронхоскопии : сужение просвета главного бронха, справа в просвет бронха вдается бугристый кровоточащий инфильтрат неправильной округлой формы Какой диагноз является наиболее вероятным? неспецифический эндобронхит нодулобронхиальный свищ. +центральный рак правого легкого на фоне туберкулеза. туберкулезный эндобронхит аспергилема бронха 919. Больная Д., 25 лет. В детстве перенесла первичный туберкулёзный комплекс. Лечилась стационарно. Клинический диагноз в настоящее время: Диссеминированный туберкулёз лёгких, осложнённый левосторонним экссудативным плевритом. МТ(-). Беременность, 28 недель. Какая терапевтическая категория и лекарственные препараты назначаются? 1 категория. 2 (4) H R Z E/4 . +2 категория. 3 (5) H R Z E . 2 категория. 2 (3) H R Z E S 2 категория. 2 (4) H R Z E или S . 1 категория. 2 H R Z E ? 920. Больной А. 12 лет. Жалобы на кашель с мокротой, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, плохой аппетит. Проба Манту - 16 мм. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, тургор мягких тканей снижен .Периферические лимфоузлы увеличены в четырех группах. В легких единичные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме справа в верхней доле инфильтративное затемнение связанное с корнем легкого. Что из перечисленного является следующим шагом для установления диагноза? проба Манту проба Коха рентгенологическое исследование +исследование мокроты на МТ исследование крови 921. Больной Р. 11 лет, находится на лечении с ДЗ: Туберкулез внутригрудных лимфоузлов справа, туморозная форма, МТ (-). Состояние больного ухудшилось, беспокоит мучительный, приступообразный кашель с выделением мокроты. Во время приступов кашля с мокротой выделились « крошки» прожилки крови, эти явления повторялись несколько раз. На рентгенограмме - в правом корне значительно увеличенные лимфоузлы бронхопульмональных групп. Укажите возникшее осложнение и метод дополнительного обследования для уточнения диагноза? саркоидоз 1 стадия, пункция лимфоузлов лимфогранулематоз, пункция л/у с гистологическим исследованием туберкулез бронхов , диагностическая бронхография +нодулобронхиальный свищ, диагностическая бронхоскопия кандидомикоз, внутритрахеальное введение противогрибковых препаратов 922. Больной Н. в течение 5 лет страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечился нерегулярно. Поступил в стационар с жалобами на внезапно возникшую сильную боль в левой половине грудной клетки, одышку в покое. Объективно: состояние средней тяжести, левая половина грудной полости отстает в акте дыхания, при перкуссии- тимпанит, аускультативно- дыхание резко ослаблено. Что из перечисленного является необходимым следующим шагом в диагностике? +рентгенография органов грудной клетки исследование функции внешнего дыхания компьютерная томография ФБС томография органов грудной клетки 923. Больной Н., 25 лет. Доставлен в приемное отделение инфекционной больницы с диагнозом «Менингит ». Болен 3 недели ,беспокоили слабость ,снижение аппетита, насморк. ,непостоянные головные боли Сутки назад наступило резкое ухудшение самочувствия. Появилась интенсивная головная боль, тошнота, повышение температуры . Объективно: состояние тяжелое, температура 390. ЧДД 32, пульс 120. Умеренные менингеальные симптомы. В легких хрипы не выслушиваются, дыхание ослабленное. На обзорной рентгенограмме по всем легочным полям и справа и слева очаги размером 1-2 мм. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? +миллиарный туберкулез карценоматоз легких острая интерстициальная пневмония лихорадка Ку идиопатический гемосидероз ? 924. На плотной питательной среде в лаборатории выросла культура МТ. Суспензию этой культуры пересеяли на питательную среду с противотуберкулезными препаратами и поставили в термостат. Через сколько времени производят учет и оценку результатов? 7 дней 14 дней 21 дней +28 дней 35 дней 925. Ограниченное просветление грудной полости рентгенологически определяется как: туберкулома легкого инфильтративный туберкулез +пневмоторакс очаговый туберкулез экссудативный плеврит ? 926. За клеточный иммунитет к туберкулезу у человека ответствены: В-лимфоциты нейтрофилы гистиоциты +Т-лимфоциты макрофаги 927. Клиническими признаками менингита являются все, кроме: +геморрагическая сыпьуказанно в старых тестах интоксикация ++«фонтанная» рвота головная боль менингеальные симптомы 928. Наиболее типичные для инфильтративного туберкулеза с распадом аускультативные данные: шум трения плевры сухие рассеянные хрипы бронхиальное дыхание +скудные мелко и средне-пузырчатые хрипы ослабленное дыхание 929. У больного А., 18 лет, в течение недели наблюдалась субфебрильная температура, утомляемость, раздражительность.. В настоящее время температура 38,5 С, состояние ухудшилось, беспокоит головная боль, периодическая рвота. При объективном исследовании выявлен менингеальный синдром, сходящееся косоглазие, сглаженность левой носогубной складки. Какие дополнительные исследования необходимы для уточнения этиологии заболевания? рентгенография черепа в 2 проекциях электроэнцефалография +люмбальная пункция анализ крови на «толстую» каплю ПЦР ? 930. Современная отечественная классификация туберкулеза построена на клиническом принципе на патогенетическом принципе на морфологическом принципе +на клинико-рентгенологическом принципе на клинико-иммунологическом принципе 931. Какой клиническое течение является характерным для очагового туберкулеза? острое подострое +малосимптомное хроническое волнообразное ? 932. Одним из клинико-рентгенологических вариантов туберкулезного инфильтрата является: очаговый +округлый конгломератный солитарный милиарный 933. Одним из клинико-рентгенологических вариантов туберкулезного инфильтрата является: свежий лобарный +солитарный милиарный хронический 934. Выделение умеренного количества слизисто-гнойной мокроты с МБТ более характерно для больных: туберкулезным плевритом очаговым туберкулезом легких в фазе инфильтрации туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов +инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада милиарным туберкулезом в фазе инфильтрации 935. Клиническая картина казеозной пневмонии обычно характеризуется: волнообразным течением рецидивирующим течением умеренно-выраженными клиническими признаками +тяжелым, остро прогрессирующим течением подострым течением 936. Истинная туберкулема - это: казеозный фокус с обширной зоной перифокальной инфильтрации казеозная пневмония с поражением 2-3 долек легкого +инкапсулированный казеозный фокус фиброз легочного сегмента с включением инкапсулированных казеозных очагов каверна, заполненная казеозными массами 937. Ложной туберкулеме обычно непосредственно предшествует: инфильтративный туберкулез казеозная пневмония +кавернозный туберкулез цирротический туберкулез очаговый туберкулез 938. Рентгенологические признаки прогрессирования туберкулемы: четкий наружный контур наличие очаговых теней высокой интенсивности в окружающей легочной ткани +появление просветления серповидной формы включения высокой интенсивности перифокальный фиброз 939. На стабильное состояние туберкулемы указывает: размытость наружного контура наличие центрального распада очаговые тени малой интенсивности в легочной ткани ниже туберкулемы очаговые тени малой интенсивности в легочной ткани выше туберкулемы +четкий наружный контур 940. Кавернозный туберкулез отличается от инфильтративного туберкулеза в фазе распада: наличием эмфиземы +наличием полостного образования, окруженного трехслойной стенкой выраженными фиброзными изменениями в зоне поражения наличием очагов бронхогенной диссеминации распространением МБТ лимфогематогенным путем. 941. Наиболее информативным методом выявления каверны в легком является: бронхоскопия УЗИ органов грудной клетки +КТ органов грудной клетки исследование мокроты на МБТ обзорная рентгенограмма органов грудной клетки. 942. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких исследование мокроты на МБТ: малоинформативно +высокоинформативно информативно только при посеве на среду Левенштейна-Йенсена информативно только при окраске методом Циля-Нельсена информативно только при окраске люминесцентными красителями 943. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких чаще осложняется: амилоидозом эмпиемой плевры туберкулезом кишечника +легочным кровотечением спонтанным пневмотораксом. 944. Более частым и устойчивым клиническим симптомом цирротического туберкулеза легких является: боль в грудной клетке приступообразный кашель +одышка повышение температуры тела повышенная ночная потливость 945. При туберкулезном плеврите в экссудате преобладают: моноциты +лимфоциты эозинофилы нейтрофилы ретикулоциты 946. При туберкулезном плеврите экссудат чаще: гнойный хилезный +серозный холестериновый геморрагический 947. Нодулобронхиальный свищ образуется в результате: ишемического некроза стенки бронха +прорыва внутригрудного казеозного лимфатического узла в бронх повышения внутрибронхиального давления лимфостаза нейротрофических нарушений в стенке бронха 948. Метастатическое поражение легких отличается от диссеминированного туберкулеза легких: наличием симптома «плакучей ивы» +наличием симптома «разменной монеты» признаками «сотового» легкого наличием кальцинатов сетчатым фиброзом 949. Синдром Панкоста возникает при развитии: миозита очагового туберкулеза в I сегменте легкого +рака верхушки легкого ограниченного пневмоторакса осумкованного верхушечного плеврита 950. Чаще метастазирует в легкие: рак желудка рак печени злокачественная хорионэпителиома +рак кишечника рак поджелудочной железы 951. Заболевание, с которым чаще дифференцируют инфильтративный туберкулез: саркоидоз I стадии лимфогранулемато невринома +неспецифическая пневмония эхинококкоз 952. Для эозинофильной пневмонии, в отличие от инфильтративного туберкулеза, характерно: медленное прогрессирующее течение гектическая лихорадка +быстрая динамика клинико-рентгенологических и лабораторных признаков кровохарканье кашель с гнойной мокротой 953. Для абсцедирующей пневмонии, в отличие от инфильтративного туберкулеза, характерно: быстрая динамика клинико-рентгенологических и лабораторных признаков медленное прогрессирующее течение +кашель со значительным количеством гнойной мокроты одышка нормальная температура тела 954. Выраженные лейкоцитоз, повышение СОЭ чаще обнаруживают в общем анализе крови больных: раком легкого ограниченным инфильтративным туберкулезом саркоидозом +бактериальной пневмонией эозинофильной пневмонией 955. Кавернозный туберкулез от хронического абсцесса отличается: отсутствием уровня жидкости +отсутствием симптома «опорожнения» локализацией в задних сегментах легкого нечеткостью наружных контуров кольцевидной тени перикавитарным фиброзом в окружающей легочной ткани 956. Синдром средней доли отличается от осумкованного междолевого плеврита: негомогенностью затемнения высокой интенсивностью затемнения прямолинейными или вогнутыми контурами затемнения +уменьшением объема средней доли повышением прозрачности окружающей легочной ткани. 957. Дети, родившиеся у больных туберкулезом матерей, как правило: больны туберкулезом +?не инфицированы МБТ имеют латентную туберкулезную инфекцию инфицированы МБТ обладают противотуберкулезным иммунитетом. 958. При туберкулезе женских половых органов всегда поражаются: матка и маточные трубы +маточные трубы яичники и маточные трубы яичники матка и яичники. 959. Основным исследованием, позволяющим определить объем поражения при туберкулезе женских половых органов, является: +гистеросальпингография КТ органов малого таза МРТ органов малого таза лапароскопия УЗИ органов малого таза 960. Наиболее часто при костном туберкулезе поражаются: кости кисти +позвонки поясничного отдела тазобедренные суставы кости плечевого пояса кости голени. 960. Больной К., 30 лет. Заболел остро, температура 390 ,одышка, боли в грудной клетке.Рентгенологически справа имеется гомогенное затемнение до IV ребра с косой линией. Получена плевральная жидкость серозная, прозрачная с большим количеством лимфоцитов - 82 %,проба Ривальта пол. белок 20г/л Предположительно какой этиологии плеврит: +плеврит туб. этиологии ревматический плеврит плеврит урогенный плеврит опухолевой этиологии гнойный плеврит 961. Кавернозный туберкулез осложняется: формированием легочного сердца +легочным кровотечением развитием ателектаза легкого развитием туберкулезного бронхита амилоидоз 962. У больного,48 лет, на обзорной рентгенограмме справа в подключичной области,в латеральной зоне обнаружена округлой формы полостное образование диаметром 3,5 см, с незначительным количеством очагов и фиброза вокруг.Ваш диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких +кавернозный туберкулез легких поликистоз абсцедирующая пневмония ничего из перечисленного 963. Больной К.,32 года, получил химиотерапию по I категории исход «неудача лечения» полость распада в верхней доле левого легкого и бацилловыделениесохраняются.Ваша дальнейшая тактика: лечение по индивидуальному режиму лечение препаратами резервного ряда +хирургическое лечение коллапсотерапия ничего из перечисленного ? 964. Типичным осложнением цирротического туберкулеза легких является: нодулобронхиальный свищ спонтанный пневмоторакс туберкулез бронха +легочно-сердечная недостаточность лимфогематогенная диссеминация 965. У больной Ф.на обзорной рентгенограмме обширное затемнение в нижнем отделе правой половине грудной клетки.Органы средостения смещены в противоположную сторону.Какой диагноз является наиболее вероятным туберкулез пневмония ателектаз +плеврит оперированное легкое 966. Новорожденному 3 дня, здоров, находиться в родильном доме.Произведена вакцинация БЦЖ. Мать здорова, отец болен активным туберкулезом и находится дома.Какова ваша тактика перед выпиской ребенка из родильного дома: +госпитализировать отца ,заключительная дезинфекция и выписать ребенка домой выписать ребенка домой выписать домой и провести ребенкухимиопрофилактику текущая дезинфекция квартиры перевести на искусственное вскармливание 967. После правильно проведенной вакцинации и ревакцинации БЦЖ на коже остается: пятно +рубец звездчатый рубец келлоидный рубец пигментное пятно 968. Больной Н.34г. впервые выявлен. Жалобы на периодический кашель со скудной мокротой. В анализе мокроты МТ(+). В верхнем легочном поле правого легкого определяется тонкостенная полость диаметром 3 см.В пределах этого же сегмента умеренный неравномерный фиброз и единичные плотные очаги. Дайте рентгенологическое заключение: +кавернозный туберкулез фиброзно-кавернозный туберкулез инфильтративный туберкулез с распадом туберкулема с распадом абсцесс легкого ? 970. Самым частым неспецифическим осложнением, приводящим больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких к смерти, является +легочно-сердечная недостаточность легочное кровотечение амилоидоз органов истощение пневмоторакс 971. Вне зависимости от путей проникновения туберкулезной инфекции в организм чаще поражаются туберкулезом: +органы дыхания желудочно-кишечный тракт мочевыделительные органы кроветворение опорно-двигательный аппарат 972. Наиболее частая локализация внелёгочного туберкулёза из перечисленного: половые органы глаза центральная нервная система кожа +периферические лимфоузлы 973. Достоверный признак легочного кровотечения: приступообразный кашель, кровохарканье, бледность кожи +выделение пенистой алой крови с кашлевыми толчками рвота с примесью крови или типа кофейной гущи, тахикардия бледность кожных покровов, снижение артериального давления кашель с выделением крови «полным» ртом 974.Какой метод лечения является наиболее приемлемым для инфильтративного туберкулеза: неспецифическая антибактериальная терапия дезинтоксикационная терапия физиолечение хирургическое лечение +специфическая химиотерапия 974. При туберкулезе периферических лимфоузлов преимущественно поражаются лимфоузлы: подмышечные паховые +шейные мезентериальные подчелюстные 975. С какими заболеваниями дифференцируется фиброзно-кавернозный туберкулез: очаговая пневмония периферический рак легкого +бронхоэктатическая болезнь инфаркт миокарда эхинококкоз легкого 976. При обследовании лиц при подозрении на туберкулез почек имеют существенное значение следующие методы исследования,кроме: рентгенологический +микробиологический серологический провокационная туберкулиновая проба общий анализ крови 977. Туберкулез можно выявить всеми ниже перечисленными методами среди населения,кроме: флюорографии туберкулиновые пробы бактериоскопия мокроты +вакцинациии БЦЖ бронхоскопия 978. Наиболее часто приходится дифференцировать кавернозный туберкулез: +с абсцессом легкого с буллезной эмфиземой с ателектазом с лимфогранулематозом с периферическим раком 979. Выделите симптомокомплекс, характерный для инфильтративного туберкулеза легких: одышка,боль в груди, сильный кашель, повторное кровохарканье, скудные стетоакустические данные, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, +умеренная интоксикация, похудание, кашель сухой или со скудной мокротой, влажные хрипы над ограниченным участком легкого;иногдакровохарканье,умеренное ускорение СОЭ, высокая температура, общее недомогание, боль в груди, кашель с мокротой, головная боль, выраженные катаральные явления, гиперлейкоцитоз, высокая СОЭ, жалобы отсутствуют гектическая лихорадка, боли в животе 980. У женщины 45 лет,страдающей алкоголизмом, кашель с мокротой, температура 39°С, изнуряющее потоотделение,в ОАК лейкоцитоз 20х109 , СОЭ 50 мм/час. В мокроте найдены МТ.Назовите наиболее вероятное заболевание: крупозная пневмония туберкулезный инфильтрат +казеозная пневмония эозинофильная пневмония экссудативный плеврит 981. Реакция Манту у больных казеозной пневмонией часто: +отрицательная гиперергическая сомнительная положительная слабоположительная 982. Какое из осложнений ФКТ при многолетнем течении наиболее часто служит причиной смерти больных? +?легочное кровотечение спонтанный пневмоторакс легочно-сердечная недостаточность амилоидоз внутренних органов экссудативный плеврит 983. При осмотре больного фиброзно-кавернозным туберкулезом выявляется: грудная клетка без каких-либо изменений +деформация грудной клетки на стороне поражения увеличение периферических лимфатических узлов сыпь на коже голеней и предплечий (узловатая эритема) выбухание межреберных промежутков на стороне поражения 984.Бактериовыделение при фиброзно-кавернозном туберкулезе: +чаще массивное и постоянное скудное и непостоянное отсутствует массивное и непостоянное закономерности не имеет 984. Больной П.,60 лет.Неоднократно болел туберкулезом.Поступил в клинику с жалобами на кашель с гнойной мокротой, небольшое кровохаркание,одышку.Грудная клетка справа уплощена, межреберьясужены.Укорочениеперкуторного звука над правым легким. Однократно в мокроте выявлены микобактерии туберкулеза. Какой из диагнозов наиболее вероятен: инфильтративный туберкулез легких +кавернозный туберкулез легких цирротический туберкулез экссудативный плеврит очаговый туберкулез 985. Развитию кавернозного туберкулеза чаще предшествует: +инфильтративный туберкулез очаговый туберкулез туберкулез внутригрудных лимфатических узлов первичный туберкулезный комплекс цирротический туберкулез 986. Основной метод верификации туберкулеза периферических лимфоузлов: туберкулин диагностика рентгенологическое обследование клинические данные +эксцизионная биопсия лимфоузла пункционная биопсия лимфоузла 987. При туберкулезе мезентериальных лимфоузлов боли в животе усиливаются при: употреблении пищи физической нагрузке в покое +пальпации живота на голодный желудок 989. Назовите начальную форму туберкулеза периферических лимфатических узлов: +инфильтративная экссудативная казеозная индуративная пролиферативная 990. Исключите симптом, не характерный для лимфаденита туберкулезной этиологии: пакет спаянных между собой лимфатических узлов гиперемия кожи над увеличенными лимфоузлами флюктуация, свищи +наклонность к быстрому распаду выделение гноя без запаха 991. Течение туберкулеза периферических лимфоузлов чаще: +острое подострое торпидное рецидивирующее молниеносное 992. Симптом Поспелова чаще встречается при: первичной туберкулезной язве сифилитическом шанкре +туберкулезной волчанке актиномикозе скрофулодерме 993. Наиболее частая форма эхинококка в легких -это образование: +овоидное гомогенное больших размеров округлое до 1,5см долевое уплотнение образование неправильной формы округлое образование с просветлением в центре 994. Спонтанный пневмоторакс является самым частым осложнением: +буллезной дистрофии легкого туберкулеза легких абсцесса легкого опухоли легкого эхинококка легкого 995. Ранний клинический признак туберкулезного спондилита- это: боль в области позвоночника при ходьбе ограничение подвижности в области позвоночника +боль в области позвоночника в покое нарушение функции органов таза гиперстезия области поражения 996. У мужчины 28 лет,при устройстве на работу в правом легком в S6 выявлено округлое затемнение ,2х2 см гомогенное, с четкими контурами. Легочная ткань вокруг не изменена. Жалоб нет. Гемограмма не изменена. В анализе мокроты в трех порциях МТ (-).Проведена проба Коха с 20ТЕ- имеется положительная общая и очаговая реакции. Какой диагноз является наиболее вероятным: инфильтрат Ассмана правого легкого в фазе инфильтрации +туберкулема S6 правого легкого туберкулема S6 правого легкого в фазе распада. очаговый туберкулез S6 правого легкого в фазе инфильтрации гамартома S6 правого легкого 997. У 32 летного мужчины при флюорографическом осмотре в в/доле правого легкого выявлена округлая гомогенная тень с четкими контурами на фоне ограниченного фиброза.Жалобнет.Промывные воды бронхов МТ(-) Результат пробы Коха -20мм.В анамнезе туберкулез отрицает.Ваш предположительный диагноз: заполненная киста легкого эхинококкоз +туберкулома округлый инфильтрат периферический рак 998. Врач оказал на дому помощь больному с легочным кровотечением. Одно из проведенных мероприятий неверное: полусидящее положение больного венозные жгуты на конечности витамин С +кордиамин глюконат кальция 999. Легочно-сердечная недостаточность чаще наблюдается: при очаговой форме туберкулеза инфильтративной туберкулеме кавернозной +цирротической 1000. Вас вызвали к больному,который жалуется на боли в левом боку,связанные с актом дыхания, одышку, которая появилась внезапно.Перкуторно над левым легким тимпанический оттенок легочного звука,аускультативно -резко ослабленное дыхание.Наметьте план дальнейшего обследования больного для уточнения диагноза и определения вида СП: исследования мокроты на МТ +рентгенография биопсия ЭКГ бронхоскопия 1001. При туберкулезе почек рентгенологическая картина полости, заполненной контрастным веществом, с фестончатыми краями соответствует: казеоме почки пионефрозу туберкулезу почечной паренхимы +кавернозной форме туберкулеза почки туберкулезному папиллиту 1002. Больной среднего возраста, живет в сельской местности, обратился к врачу с жалобами на боли в спине, утомляемость, изменение походки ,появившиеся после травмы. В анамнезе контакт с больным туберкулёзом братом в детстве. Объективно: при поколачивании болезненность в области грудного отдела позвоночника. Общие анализы крови и мочи без патологии. На рентгенограмме грудного отдела позвоночника определяется сужение межпозвонковой щели между IX-X грудными позвонками, остеопороз тела IX позвонка. Ваш предположительный диагноз: болезнь Бехтерева остеоартроз грудного отдела позвоночника бруцеллез +туберкулез позвоночника остеомиелит позвоночника 1003. Сроки проведения химиопрофилактики контактным в эпид.очаге 1 месяц 2 месяца 3 месяца 5 месяцев +6 месяцев 1004. Какие эпидемиологические очаги туберкулезной инфекции относятся к 3 группе: +больные прекратившие бактериовыделение без отягощающих факторов больные со скудным бактериовыделением без отягощающих факторов больные со скудным бактериовыделением с отягощающими факторами больные с умеренным бактериовыделением без отягощающих факторов больные массивным бактериовыделением без отягощающих факторов 1005. Какой из местных прививочных знаков наиболее часто развивается у детей после прививки БЦЖ: апигментное пятно отсутствие знака папула язва +рубчик 1006. Какова длительность наблюдения контингентов 2 группы диспансерного учета с малыми остаточными изменениями: 4 месяца 6 месяцев +1 год 2 года 3 года 1007. Какова длительность наблюдения контингентов 3Б группы диспансерного учета: 4 месяца 6 месяцев +1 год 2 года 3 года Нонсенс 1008. Больной Н.34г. впервые выявлен.Жалобы на периодический кашель со скудной мокротой. В анализе мокроты МТ(+). В заднем сегменте левого легкого определяется тонкостенная полость диаметром 3 см. от ее наружной стенки к неравномерно утолщенной плевре отходят тонкие плевропульмональные тяжи. В пределах этого же сегмента умеренный неравномерный фиброз и единичные плотные и кальцинированные очаги. Дайте рентгенологическое заключение: кавернозный туберкулез +фиброзно-кавернозный туберкулез инфильтративный туберкулез с распадом туберкулема с распадом абсцесс легкого 968. Больной Н.34г. впервые выявлен. Жалобы на периодический кашель со скудной мокротой. В анализе мокроты МТ(+). В верхнем легочном поле правого легкого определяется тонкостенная полость диаметром 3 см.В пределах этого же сегмента умеренный неравномерный фиброз и единичные плотные очаги. Дайте рентгенологическое заключение: +кавернозный туберкулез фиброзно-кавернозный туберкулез инфильтративный туберкулез с распадом туберкулема с распадом абсцесс легкого 1009. Ребенок К.6 лет, проведена ревакцинация БЦЖ. Через несколько месяцев на месте поствакцинального знака появилось образование округлой формы, возвышающееся над уровнем кожи, гладкой поверхностью, бледно-розового цвета, сопровождающееся болевыми ощущениями и зудом. Имеется тенденция к росту. Какой диагноз является наиболее вероятным: поверхностная язва поствакцинальный знак +келлоидный рубец туберкулез кожи рак кожи 1010. Для какого плеврита, по характеру экссудата, свойственен следующий клеточный состав:лимфоциты-80%, нейтрофилы -15%, эритроциты - 5%: +серозного серозно-гнойного гнойного геморрагического гнойно-геморрагического 1011. Какое клиническое течение является характерным для туберкулемы: острое подострое +малосимптомное хроническое волнообразное 1012. С какими заболеваниями дифференцируется инфильтративный туберкулез : очаговая пневмония (надо спросить)есть вариант что и центр.рак центральный рак легкого +карциноматоз легкого саркоидоз легкого эхинококкоз легкого 1013. С какими заболеваниями дифференцируется кавернозный туберкулез : очаговая пневмония +абсцесс легкого рак легкого инфаркт миокарда эхинококкоз легкого 1014. С какими заболеваниями дифференцируется цирротический туберкулез : +саркоидоз III стадии силикоз I стадии карциноматоз легкого абсцесс легкого эхинококкоз легкого 1015. Какой патологический материал чаще других исследуется для выявления микобактерий туберкулеза у больных туберкулезом легкиx: пунктат периферического лимфоузла +мокрота и/или промывные воды бронхов моча спинномозговая жидкость кровь 1016. Наличие гиперергической реакции подтверждает появление в месте введения 2 ТЕ ППД-Л: папулы размером 5-10 мм +везикуло-некротическая реакция гиперемии «лимонной корочки» кровоизлияния 1017. Наиболее опасное для жизни больного осложнение первичного туберкулеза: ателектаз плеврит нодулобронхиальный свищ лимфогенная и бронхогенная диссеминация +менингит 1018. Формы туберкулеза, протекающие с малым накоплением микобактерий туберкулеза в очагах поражения и характеризующиеся преимущественно продуктивной воспалительной реакцией, выявляются: клиническим методом исследования +флюорографическим методом исследования лабораторным методом исследования при обращении в общую лечебную сеть все неверно Нонсенс 1019. Укажите рентгенологические признаки корня легкого +ширина корня легкого 1,5-2 см занимает расстояние от 4 до 6 ребра ширина корня 3-4 см имеет форму шара имеет форму треугольника 1163. Укажите рентгенологические признаки корня легкого(2 ответа) ++ занимает расстояние от 2 до 4 ребра ++ отделен от тени средостения -имеет форму треугольника -занимает расстояние от 4 до 6 ребра -сливается с тенью средостения 1020. В перечне основных разделов клинической классификации укажите один неверный ответ: +протяженность туберкулезного процесса клиническая форма туберкулеза характеристика туберкулезного процесса остаточные изменения после излеченного туберкулеза осложнения туберкулеза 1021. Назначение каких лекарственных веществ чаще увеличивает риск заболевания туберкулезом: +стероидных гормонов гипотензивных средств бронхолитиков антидепрессантов сахароснижающих препаратов 1022. Выделение умеренного количества слизисто-гнойной мокроты со скудным выделением МБТ более характерно для больных: туберкулезным плевритом очаговым туберкулезом легких в фазе инфильтрации туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов +инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада туберкулезным менингитом 1023. У больной Н., 20 лет, при обращении к врачу жалобы на длительный кашель, повышение температуры тела до 38, ночные поты. В легких аускультативно мелко- и средне-пузырчатые влажные хрипы.На рентгенограмме обширное негомогенное затемнение с участками просветления, занимающее всю верхнюю долю правого легкого. В анамнезе -перенесла в детстве ПТК.В анализах мокроты в 2-х пробах МТ(2+). Ваш диагноз: +инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада первичный туберкулезный комплекс кавернозный туберкулез казеозная пневмония фиброзно-кавернозный туберкулез 1024. Параспецифические реакции характерны: +для всех форм первичного туберкулеза для периода виража туберкулиновой чувствительности для диссеминированного туберкулеза для локальных форм внелегочного туберкулеза для всех форм вторичного туберкулеза 1025. Необходимость хирургического вмешательства при туберкулеме легкого объясняется: высокой эпидемической опасностью больных +недостаточной эффективностью консервативного лечения частым развитием легочного кровотечения высокой угрозой генерализации процесса возможностью развития дыхательной недостаточности 1026. Для каких заболеваний легких характерен синдром округлой тени +периферический рак и туберкулема очаговый туберкулез и буллезные кисты инфаркт легкого и перисциссурит инфильтрат Ассмана и ПТК туморозная форма туберкулеза ВГЛУ и бронхоэктазы 1027. Для экссудативного туберкулезного плеврита наиболее характерно сочетание следующих клинических симптомов |