1. Рентгенологический синдром диффузной диссеминации характерен для
 Скачать 421.9 Kb.
|
|
+хронический диссеминированный туберкулез 338. Исходы милиарного туберкулеза легких при адекватном лечении: +полное рассасывание очагов и восстановление легочного рисунка 339. Какой основной метод установления этиологии диссеминаций легких: +открытая биопсия легких 340. Каковы клинико-рентгенологические отличия идиопатического фиброзирующегоальвеолита от диссеминированного туберкулеза легких: +все перечисленные 341. Формы туберкулеза, протекающие с малым накоплением микобактерий туберкулеза в очаге (очагах) поражения и характеризующиеся преимущественно продуктивной воспалительной реакцией, тис выявляются: +флюорографическим методом исследования 342. Формы туберкулеза легких, протекающие с массивным размножением микобактерий туберкулеза в тканях и выраженной экссудативной реакцией в очаге поражения выявляются с помощью: +флюорографических методов исследования 343. Туберкулез у взрослых чаще всего выявляется: +при массовой флюорографии населения +по обращаемости за медицинской помощью 344. Что является наиболее важным в постановке диагноза туберкулеза у взрослых: +исследование мокроты на микобактерии туберкулеза 345. СимптомПоттенджера при туберкулезе проявляется: +болезненностью мышц плечевого пояса 346. Методом своевременного выявления туберкулеза среди взрослого населения является: +флюорография 347. Для визуализации лимфатических узлов средостения применяется; +медиастиноскопия 348. Основным методом раннего выявления туберкулеза у детей является: +туберкулин диагностика 349. Основной метод раннего выявления туберкулеза у подростков: +флюорография 350. Больной К.,32 года, получил химиотерапию по I категории исход «неудача лечения» полость распада в верхней доле левого легкого и бацилловыделение сохраняются. Ваша дальнейшая тактика: +хирургическое лечение 351. У больного 49 лет с впервые выявленным деструктивным процессом на фоне к химиотерапии и гемостатических средств легочное кровохарканье не прекращается. Какое дополнительное лечение можно назначить: +искусственный пневмоторакс 352. Наиболее информативным методом выявления полости распады в легком является: +КТ органов грудной клетки; 353. На уровне ПМСП подтвердить выделение МТ в мокроте позволяет +бактериоскопия мокроты на МТ 354. Укажите необходимые исследования, позволяющие установить диагноз туберкулез +рентгенологическое обследование 355. При окраске мазка по Цилю-Нильсену используются краситель: +карболовый фуксин 356. При люминесцентном метод исследования на МТ используют: +родомин 357. Краситель при люминесцентном метод исследования на МТ +аурамин 358. Больной сдал мокроту в микробиологическую лабораторию на МТ. Лаборанты готовят мазки, используют методику окрашивания по Циль-Нильсену. Какое используется краситель +карболовый фуксин 359. Дайтеинтепретацию результата бактериоскопии,если в 300 полях зрения нет КУБ +(отрицательная) 360. Дайтеинтепретацию результата бактериоскопии если в 100 поле зрения обнаруженыот 1 до 9 КУБ: +указать точное число 361. Дайтеинтепретацию результата бактериоскопии если в одном поле зрения обнаружены от 1 до 10 МБТ: +(++) 362. Дайтеинтепретацию результата бактериоскопии ,если в 100 поле зрения обнаруженыот 10 до 99 МБТ: +(+) 363. Дайтеинтепретацию результата бактериоскопии, если в одном поле зрения обнаружены 10 и более МБТ: +(+++) 364. Наиболее эффективный лабораторный метод выявления МТ +люминесцентная бактериоскопия 365. У больного С.,30 лет,в мокроте имеется рост МТ (18 колоний). Лечится в стационарес диагнозом Диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. Дайте интепретацию результату бактериологического исследования: +скудный рост МТ 366. У больного С., 24 лет, в мокроте имеется рост МТ (90 колоний). Лечится в стационаре по поводу туберкулеза. Дайте интепретацию результату бактериологического исследования: +умеренный рост МТ 367. У больного С.,32г.,в мокроте имеется рост МТ (45 колоний). Лечится в стационарес диагнозом Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада. Дайте интепретацию результату бактериологического исследования: +умеренный рост МТ 368. У больного С.,42 лет,в мокроте имеется рост МТ (120 колоний). Лечится в стационаре. По поводу диссеминировного туберкулеза легких. Дайте интепретацию результату бактериологического исследования: +++массивный рост МТ 369. Больной И, 32года.Находится 2 месяца на стационарном лечении с диагнозом Инфильтративный туберкулез легких верхней доли правого легкого в фазе распада,БК+, 1 категория. С целью контроля лечения сколько порций мокроты на МТ необходимо собрать: +++3 пробы 370. Больной К. В бланке результата анализа мокроты на МТ стоит значок (++) Дайте расшифровку данному результату: +++на 1 поле зрения 1-9 МТ 371. Больной С. 43лет.Поступил в стационар с диагнозом аинфильтративный туберкулез легких В бланке результата анализа мокроты на МТ стоит значок (+) Дайте расшифровку данному результату: ++на 100 полей зрения более 10 МТ 372. У больной П.обратившейся с « грудными» жалобами к врачу ,в анализе мокроты стоит значок (+++).Дайте расшифровку данному результату: +++на 1 поле зрения более 10 МТ 373. Больной Д.18лет. Поступил в стационарс диагнозом туберкулез легких. В бланке результата анализа мокроты на МТ стоит значок (8 КУБ) Дайте расшифровку данному результату: +++на 100 полей зрения 1-9 МТ 374. Больной К. В бланке результата анализа мокроты на МТ стоит значок (++).Вскольки полях зрения обнаружены МТ: -++ 1 поле зрения 375. Метод общедоступной и срочной лабораторной диагностики МБТ, выполнимый в любом лечебно-профилактическом учреждении: ++прямая бактериоскопия 376. Врач общей лечебной сети направил 2 образца мокроты больного. 1 образец дал отрицательный результат, а второй – положительный. Что следует сделать: ++необходимо сдать третий образец мокроты 377. Перед Вами 3 пробы мокроты на МБТ, собранные за один день у больного, которому следует установить диагноз. Соответствуют ли они требованию нормативным документам противотуберкулензной службы ++нужно 3 пробы собирать 3 дня подряд по утрам 378. Ребенку 8лет, проба Манту 7мм, ревакцинация БЦЖ в 7лет. Дайте оценку результату пробы Манту: +++поствакцинальная реакция 379. Наиболее достоверным методом диагностики деструктивного туберкулёза лёгких является: +++томография > 380. К ОБЯЗАННОСТЯМ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ОТНОСИТСЯ (укажите 2 правильных ответа) -обследование на туберкулез больных с групп «риска» +амбулаторное лечение больных туберкулезом -направление больных в туберкулезные санатории -определение активности туберкулезного процесса +исследование мокроты на МТ у больных с бронхолегочными заболеваниями 381. МЕТОДОМ ОБНАРУЖЕНИЯ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА В МОКРОТЕ НА УРОВНЕ ПМСП ЯВЛЯЕТСЯ (укажите 2 правильных ответа) -электронная микроскопия -посев на среду Левенштейна-Йенсена -серологический метод +++бактериоскопия с окраской по Цилю-Нильсену -люминесцентная бактериоскопия 382. НАИБОЛЕЕ КОРОТКИЕ СРОКИ ИССЛЕДОВАНИЯ НА МБТ ОБЕСПЕЧИВАЕТ МЕТОД (укажите 2 правильных ответа) ++молекулярно-генетический метод ХАЙН тест +++молекулярно-генетический метод GeneXpertMTB 383. ПОКАЗАТЕЛИ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО МЕНИНГИТА (укажите 2 правильных ответа) +снижение уровня сахара и хлоридов ++жидкость прозрачная или слабомутная, умеренный плеоцитоз 100 – 300 клеток 384. ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА ЯВЛЯЕТСЯ (укажите 2 правильных ответа) ++бронхоскопия с биопсией ++КТ 385. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕМЫ ПРИ ЕЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ (укажите 3 правильных ответа) +симптом «восходящего солнца» +контуры округлой тени не очень четкие, бугристые 386. САМЫМ ДОКАЗАТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОБНАРУЖЕНИЯ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА В МОКРОТЕ (укажите 2 правильных ответа) ++посев на среду Левенштейна-Йенсена +++автоматизированная система«BACTEC-960» 387. КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ КАРЦИНОМАТОЗА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЮТСЯ (укажите 3 правильных ответа) ++упорный сухой кашель, нарастающая одышка и боль в груди ++тотальная двусторонняя очаговая диссеминация с четкими контурами ++обнаружения первичной локализации опухоли (можно спорить, все кроме острое начало заб-ие) 388. у больного С., 60 лет, в течение 2 недель повышалась температура до 37,7 по вечерам. Жалуется на кашель с мокротой с прожилками крови, боль в грудной клетке справа, слабость, недомогание, похудание, обратился к терапевту с этими жалобами. Выберите из перечисленного первоочередные методы исследования (укажите 2 правильных ответа) +++исследование мокроты на МБТ 389. ПРИ РАЗВИТИИ АСПЕРГИЛЛЕЗА В ПОЛОСТИ РАСПАДА ХАРАКТЕРНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЯВЛЯЕТСЯ (укажите 2 правильных ответа) ++симптом«погремушки ++симптом контрастной каймы ++симптом полумесяца Все три правильных 390. ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ И ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА ДЛЯ ПОСЛЕДНЕГО ХАРАКТЕРНЫ (укажите 2 правильных ответа) ++наличие клеток Березовского –Штеренберга ++симптом «дымовой трубы» 391. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕМЫ ПРИ ЕЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ (укажите 2 правильных ответа) ++симптом «восходящего солнца» ++контуры округлой тени не очень четкие, бугристые 392. ПРИ ДИАГНОСТИКЕ МИЛИАРНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА НАИБОЛЕЕ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ (укажите 2 правильных ответа) ++клиническая симптоматика ++данные рентгенологического исследования (апеллируйте: стр 130 ракишева: жалобы и клинические симтомы не имеют патогномоничных черт, ценными является – вакцинация, контакт, анамнез, плеврит ) 393. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК, УКАЗЫВАЮЩИЙ НА ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ГЕНЕЗ ПОЛОСТИ В ЛЕГКОМ(укажите 2 правильных ответа) ++бронхогенное обсеменение ++парная полоска дренирующего бронха 394. КАКИЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ У ДЕТЕЙ (укажите 2 правильных ответа) +++образование каверны ++ателектаз 395. ПРИ КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ЛЕГКИХ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ДИФФУЗНАЯ ДИССЕМИНАЦИЯ(укажите 3 правильных ответа) ++карциноматоз легкого ++саркоидоз ++пневмония микоплазменная 396. БРОНХОАЛЬВЕОЛЯРНЫЙ СМЫВ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ (укажите 2 правильных ответа) -+++микобактериальной инфекции -++легионеллезной инфекции 397. УГРОЖАЕМЫЙ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ КОНТИНГЕНТ НАСЕЛЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРУЕТСЯ ПО (укажите 2 правильных ответа) ++сопутствующим заболеваниям ++генетическому признаку (ближайшие родственники) 398. ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА ПРИ ШАРОВИДНОЙ ТЕНИ, ЛОКАЛИЗУЮЩЕЙСЯ СУБПЛЕВРАЛЬНО, ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЯТЬ (укажите 2 правильных ответа) +++трансторакальную игловую биопсию легкого ++катетербиопсию 399. Характер течения туберкулеза, соотнесите с наиболее вероятной методикой выявления туберкулеза, обозначенной буквой: бессимптомное (комбинация ответов) (2 ответа): +бактериоскопия +туберкулинодиагностика 400. Характер течения туберкулеза, соотнесите с наиболее вероятной методикой выявления туберкулеза, обозначенной буквой: подострое (комбинация ответов) (2 ответа): ++обращение к врачу 401. Больной сдал мокроту в микробиологическую лабораторию на обнаружение МТ. Лаборанты готовят мазки, идет методика окрашивания по методу Цил-Нильсена. Какие используют краски? (2 ответа): +карболовый фуксин ++метиленовая синь 402. Больной У. Заболевание началось постепенно, в течении 2 мес. Беспокоили головная боль, субфибрильная t тела, тошнота, рвота, анорексия. Затем головные боли стали интенсивные, появились менингиальные симптомы. В ликворе жидкость вытекает струёй, прозрачная, бесцветная, давление 300 мм. вод. ст., белок 1,5 г\л, цитоз 0,3х10\6\л, лимфоцитарного характера, реакция Понди положительная. Составьте план обследования(выбери 2 ответа): ++посев ликвора на МБТ ++эндолюмбальная пункция 403. Больной А. Заболевание началось остро с резкого поднятия tС тела до 40С, герпетические высыпания на слизистых оболочках рта, губ. Выражены менингиальные симптомы. Ликвор вытекает частыми каплями, мутный, высокий нейтрофильныйплеоцитоз 8х10\6\л, повышение белка до 4 г\л, сахар в норме. Составьте план лечения (выбери 2 ответа): +дезинтоксикационная терапия 404. Больной У. Заболевание началось постепенно, в течении 2 мес. Беспокоили головная боль, субфибрильная t тела, тошнота, рвота, анорексия. Затем головные боли стали интенсивные, появились менингиальные симптомы. В ликворе жидкость вытекает струёй, прозрачная, бесцветная, давление 300 мм. вод. ст., белок 1,5 г\л, цитоз 0,3х10\6\л, лимфоцитарного характера, реакция Панди положительная. Составьте план лечения (выбери 3 ответа): +дегидратационная терапия 405. Больной 40 лет, жалуется на слабость и лихорадку, потерю массы тела. На шее за ключицей пальпируется увеличенный лимфатический узел. Рентгенологически: верхушка правого легкого негомогенно затемнена, правый корень расширен, контуры его нечеткие, определяются увеличенные правые пара и трахеобронхиальные лимфатические узлы. В мокроте: мт(-). В ОАК все показатели в норме, кроме соэ - 40 мм в час. Уточнить диагноз заболевания следует назначением (укажите 2 правильных ответа) +медиастиноскопии с биопсией 406. Основной лабораторно-инструментальный метод для постановки диагноза Очагового туберкулеза легких являются (выбери 2 ответа): ++культуральный метод исследования мокроты ++обзорная рентгенограмма легких 407. У больного н. 18 лет, жалобы на слабость, похудание, кашель с мокротой, в анализе крови лейкоциты 10х10/л, соэ 20 мм/ч,при флюорографическом обследовании обнаружена замкнутая кольцевидная тень имеется контакт с больным туберкулезом. Какое диагностическое обследование рекомендуется назначить в данном случае(2 правильных ответа) ++туберкулин дианостика ++бактериоскопия мокроты на МБТ 408. Наиболее достоверный рентгенологический признак, указывающий на туберкулезный генез полости распада в легком(укажите 2 правильных ответа) ++бронхогенное обсеменение ++парная полоска дренирующего бронха -наличие горизонтального уровня жидкости -наличие секвестра -локализация полости 409. У больного 17 лет, повышалась температура до 37,7,по вечерам. жалуется на кашель с мокротой, боль в грудной клетке справа, слабость, недомогание, потеря веса. Обратился к педиатру с этими жалобами, выберите правильный метод исследования (2 правильных ответа) ++исследование мокроты на МБТ ++рентгенография ОГК -бронхография -флюорография -торакоскопия 410. Ребенок 6 лет, повышалась температура до 37,7,по вечерам. жалуется на сухой кашель, слабость, недомогание, потеря веса в течение 3-х недель. Обратился к педиатру с этими жалобами, обследован рентгенография ОГК, подозрение на туберкулез легких, выберите правильный метод исследования (2 правильных ответа) -бронхография -флюорография ++исследование мокроты на МБТ ++Манту 2ТЕ -торакоскопии 411. Ребенок 8 лет, повышалась температура до 37,7,по вечерам. жалуется на сухой кашель, слабость, недомогание, потеря веса в течение 3-х недель. Обратился к педиатру с этими жалобами, обследован анализ мокроты на МБТ, подозрение на туберкулез легких, выберите правильный метод исследования (2 правильных ответа) -бронхография ++рентгенография ОГК ++Манту 2ТЕ -флюорография -торакоскопии 412. Ребенок 5 лет, повышалась температура до 37,7,по вечерам. жалуется на сухой кашель, слабость, недомогание, потеря веса в течение 3-х недель. Обратился к педиатру с этими жалобами, Манту 2ТЕ - 15мм, выберите правильный метод исследования (2 правильных ответа) -бронхография -флюорография - торакоскопии -рентгенография ОГК ++исследование мокроты на МБТ 413. КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ОБЛАКОВИДНОГО ИНФИЛЬТРАТА ТРЕБУЕТ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ(укажите 3 правильных ответа) +с раком легкого +с абсцедирующей пневмонией +с пневмонией -с саркоидозом легких -с ретенционной кистой 414. Заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции не проводится: |