1. Рентгенологический синдром диффузной диссеминации характерен для
 Скачать 421.9 Kb.
|
|
+Рентгенологическое исследование 278. Больной А. 7 лет. Жалобы на сухой кашель и интоксикационные симптомы. На рентгенограмме слева в нижней доли инфильтративное затемнение. Проба Манту - 3 мм. Дальнейшие тактика +Неспецифическое лечение 279. Больной А. 12 лет. Жалобы на кашель с мокротой и интоксикационные симптомы. На рентгенограмме справа в верхней доли инфильтративное затемнение связанное с корнем легкого. Проба Манту - 15 мм. Дальнейшие тактика +Исследование мокроты на МТ 280. Ребенок С. 5 лет. Жалобы на кашель, субфебрильную температуру, слабость, вялость, потливость. Проба Манту - 15 мм. Считает себя больной течения 2 месяцев. Метод исследования помогающий поставить диагноз. +Рентгенологическое исследование 281. Больной А. 5 лет. В течении месяца отмечает утомленность, снижение аппетита, кашель, субфебрильную температуру тела по вечерам. Проба Манту -17 мм. Рентгенограмма: слева под ключицей очаговая тень слабой интенсивности, связанная дорожкой с корнем. Корень расширен, инфильтрирован. Ваш предварительный диагноз +ПТК верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации. 282. У больного С., 32 лет, в мокроте имеется рост МТ (18 колоний). Лечится в стационаре с диагнозом Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада. Имеется лекарственная устойчивость к изониазиду и рифампицину. Интерпретируйте рост интенсивности МБТ +скудный рост МТ 283. У больного С., 30 лет, в мокроте имеется рост МТ (45 колоний). Лечится в стационаре с диагнозом диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. Имеется лекарственная устойчивость к стрептомицину. Интерпретируйте рост интенсивности МБТ +умеренный рост МТ 284. У больного С., 24 лет, в мокроте имеется рост МТ (90 колоний). Лечится в стационаре по поводу туберкулеза легких. Имеется лекарственная устойчивость к изониазиду, рифампицину, этамбутолу и стрептомицину. Интерпретируйте рост интенсивности МБТ +умеренный рост МТ 285. У больного С., 42 лет, в мокроте имеется рост МТ (120 колоний). Лечится в стационаре по поводу деструктивного туберкулеза. Имеется лекарственная устойчивость к стрептомицину и этамбутолу. Интерпретируйте рост интенсивности МБТ +массивный рост МТ 286. Больной И., 32 года. Находится 2 месяца на стационарном лечении с диагнозом Инфильтративный туберкулез легких верхней доли правого легкого в фазе распада, БК+, 1 категория. Дальнейшие тактика +берется анализ мокроты на МБТ 3 раза 287. Бактериоскопическому обследованию на туберкулез подлежат обратившиеся в медицинское учреждение лица: +с продолжительным (более 2 недель) кашлем сопровождающийся выделением мокроты, и одним из симптомов интоксикации 288. У больной К. 23 лет в мокроте под микроскопом обнаружены в 2-х анализах БК(++). На обзорной рентгенограмме патологических изменений нет. При бронхоскопии в верхнедолевом бронхе справа обнаружен ограченный инфильтрат с изъязвлением в центре. Дальнейшие тактика +стационарное лечение 289. Больной К., 40 лет. Поступил в стационар. Имеется выраженная интоксикационный и болевой синдромы. На рентгенограмме справа в верхней доле инфильтративная негомогенная тень с участком просветления. В мокроте обнаружены БК (+++). Дальнейшие тактика +стационарное лечение 290. У пациента 33 лет в мокроте трехкратно МБТ не обнаружены. Посев мокроты дал отрицательный результат. На рентгенограмме патологических изменений нет. Дальнейшие тактика +лечение не показано 291. У больного И., 42 лет, в мокроте обнаружены БК (+++). На рентгенограмме с обеих сторон очаговая диссеминация. Дальнейшие тактика +стационарное лечение 292. В микробиологической лаборатории из мокроты больного туберкулезом идет приготовление мазков. Используют методику окрашивания по Циля-Нильсену. На каком свойстве МТ основана эта краска +кислотоустойчивость 293. Характер течения туберкулеза, соотнесите с наиболее вероятной методикой выявления туберкулеза, обозначенной буквой: хроническое +бактериоскопия 294. Характер течения туберкулеза, соотнесите с наиболее вероятной методикой выявления туберкулеза, обозначенной буквой: острое +обращение к врачу 295. Характер течения туберкулеза, соотнесите с наиболее вероятной методикой выявления туберкулеза, обозначенной буквой: малосимптомное ++туберкулинодиагностика 296. Больной А.,45 лет. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость, похудание. В анализе мокроты в двух порциях МТ(+). На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого определяется негомогенное затемнение с участками просветления. Какие изменения характерны в анализе крови у больного с данной патологией +умеренный лейкоцитоз, лимфопения, моноцитоз 297. Больной А., 35 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость, похудание. в анализе крови лейкоциты 10,5х109г/л, СОЭ 30мм/ч. в анализе мокроты в двух порциях МТ(+). на обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого определяется обширное затемнение ,имеется полость распада размером 4х3см. Какие аускультативные симптомы возможны у больного с данной рентген картиной: +наличие мелко - и средне-пузырчатых хрипов 298. Какой метод лечения является наиболее приемлемым для инфильтративного туберкулеза: +противотуберкулезные препараты 299. У больного К.,45 лет, при обращении к врачу с жалобами на длительный кашель со скудной мокротой, утомляемость, периодическое повышение Т до 37, рентгенологически обнаружена в верхнем легочном поле слева не очень интенсивная гомогенная тень с нечеткими, размытыми контурами. Туб.контакт не установлен. Бактериоскопически в мокроте 5 КУБ. Ваш предварительный диагноз: +инфильтративный туберкулез левого легкого 300. У больной Л.,35 лет, жалобы на внезапное повышение температуры тела до 380 , кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, выраженную слабость и отсутствие аппетита.На рентгенограмме справа в нижнем легочном поле гомогенное затемнение слабой интенсивности, без четких контуров. В анализах мокроты 3-х кратно МТ(-). Ваш предварительный диагноз: +неспецифическая пневмония 301. У больной Н., 20 лет, при обращении к врачу жалобы на длительный кашель, повышение температуры тела до 380 ,ночные поты.В легких аускультативно мелко- и средне-пузырчатые влажные хрипы. На рентге-нограмме обширное негомогенное затемнение с участками просветления, занимающее всю верхнюю долю правого легкого. В анамнезе -перенес в детстве ПТК. В анализах мокроты в 2-х пробах МТ(2+). Ваш диагноз: +инфильтративный туберкулез легкого 302. Больной А., 30 лет, ранее туберкулезом не болел. Выявлен при профосмотре. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого нежное слабоинтенсивное гомогенное затемнение 1х2см неправильной округлой формы с нечеткими контурами. В анализах мокроты в 3-х пробах МТ не обнаружены. Укажите тип инфильтрата: +лобулярный 303. Больная С., 45 лет, ранее туберкулезом не болела. Контакт с дочерью, БК+. Выявлена при профосмотре, как контактная. На рентгенограмме обширная инфильтративная негомогенная тень, верхние границы расплывчаты, нижняя граница соответствует междолевой плевре. В анализах мокроты в 1-й пробе (1+), в 2-х пробах МТ не обнаружены. Укажите тип инфильтрата: +перициссурит 304. Больной Н., 20 лет, обратился к врачу ПСМП с жалобами на длительный кашель с мокротой, повышение температуры тела до 38, ночные потливость. В легких аускультативно справа мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы. На рентгенограмме обширное негомогенное затемнение с участками просветления, занимающее всю верхнюю долю правого легкого. В анамнезе – в детстве перенес ПТК. В анализах мокроты в 2-х пробах МТ(2+). Укажите тип инфильтрата: +лобит 305. На современном этапе больные инфильтративным туберкулезом чаще выявляются: +при обращении к врачу 306. Наиболее информативный метод исследования для диагностики периферического рака легких: +торакотомия с биопсией 307. Больная 50 лет. В детстве болела туберкулезом легких. Жалобы на слабость, утомляемость. В межлопаточной области слева укорочение перкуторного звука, дыхание ослаблено, при покашливании единичные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: слева под ключицей затемнение 2×3 см округлой формы, средней интенсивности, негомогенное, с участком просветления неправильной формы, расплывчатыми контурами и «дорожкой» к корню. Вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности. Какой форме туберкулеза соответствуют эти клинико-рентгенологические данные +туберкулема легких 308. Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся субплеврально, целесообразно применить: +трансторакальную игловую биопсию легкого 309. У больного А., 25 лет, диагностирована туберкулема верхней доли правого легкого, МТ- .Пролечился по I категории в течение 8 месяцев. МТ-. Размер туберкулемы 6 см в диаметре. Страдает наркоманией. Выберите дальнейшую лечебную тактику: +экономная резекция 310. Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся субплеврально, целесообразно применять: +трансторакальную игловую биопсию легкого 311. РебенокС.15 лет. Проба Манту 20мм. Жалоб нет, по органам видимой патологии не выявлено. Рентгенологических изменений не выявлено. Дайте интепретацию пробы Манту: +гиперергическая 312. У 32 летного мужчины при флюорографическом осмотре в в/доле правого легкого выявлена округлая гомогенная тень с четкими контурами на фоне ограниченного фиброза .Жалоб нет. Промывные воды бронхов МТ(-). Результат пробы Коха -20мм. В анамнезе туберкулез отрицает. Ваш предположительный диагноз: +туберкулома 313. Больной Н.30лет.Обратился по поводу длительного кашля со скудной мокротой .В прошлом перенес туберкулез легких. На флюорограмме в в/доле левого легкого обнаружена фокусная тень овальной формы,с четкими контурами и наличием краевого просветления и единичными плотными очагами вокруг, микроскопически в мокроте МТ(-).Ваш предварительный диагноз: +туберкулома 314. Больная М. 56лет. Обратилась к врачу с жалобами на потерю аппетита, слабость, одышку. При флюорографическом обследовании в S10 обнаружена фокусная негомогенная тень до 2см с размытым неровным контуром в виде «венчика». Последняя ШКФ год назад –без патологии. Анализ мокроты на МТ(-). Ваш предварительный диагноз: +периферический рак 315. У мужчины 28 лет, при устройстве на работу в правом легком в S6 выявлено округлое затемнение , 2х2 см гомогенное, с четкими контурами. Легочная ткань вокруг не изменена. Жалоб нет. Гемограмма не изменена. В анализе мокроты в трех порциях МТ(-) . Проведена проба Коха с 20ТЕ- имеется положительная общая и очаговая реакции. Какой диагноз является наиболее вероятным: +туберкулема S6 правого легкого в фазе инфильтрации. 316. Ребенку 6 лет.проба Манту-1мм. жалоб не предъявляет. при осмотре состояние удовлетворительное, периферические лимфатические узлы не увеличены, со стороны дыхательной системы патологии нет. Как расценивается данная проба: +отрицательная 317. Показания к применению диаскинтеста: +дифференциальная диагностика инфекционной и поствакцинальной аллергии пробы Манту 318. Рентгенологическое исследование при заболеваниях органов дыхания следует начинать: +с обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях 319. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки степень жесткости считается нормальной, если: +все ответы правильные 320. При рентгеноанатомическом анализе обзорной рентгенограммы грудной клетки в прямой проекции следует учитывать: +все ответы правильные 321. При описании тенеобразований в легких, не относящихся к их анатомическим структурам, следует отобразить: +все вышеперечисленные 322. В заключении протокола рентгенологического исследования кроме формы туберкулеза необходимо отразить: +все перечисленное 323. Укажите рентгенологические признаки туморозной формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов: +опухолевидное увеличение и ассиметрия корня легкого 324. Ребенок С., 5 лет, выявлен при обращении к врачу. Жалобы на снижение аппетита, общую слабость. Из анамнеза: установлен контакт с больным активным туберкулезом дядей. Объективно: состояние тяжелое, сопорозен, выраженные симптомы интоксикации, температура повышена до 390 , бледные кожные покровы, пониженного питания, одышка, в легких по всем легочным полям прослушиваются единичные сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. На рентгенограмме: в легких с обеих сторон мелкие очаговые тени малой интенсивности. Какие методы исследования из перечисленных подтвердят диагноз вероятнее всего: +проба с диаскинтестом и мокрота на вторичную флору 325. Ребенок В., 3 лет, выявлен при обращении к врачу. Состоянии тяжелое, высокая температура, одышка, пониженного питания, сопорозен, в легких по всем легочным полям прослушиваются единичные сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. Какой метод исследования из перечисленных назначит врач для уточнения диагноза вероятнее всего: +рентгенография легких 326. Больная С. 7 лет. Проба Манту 12 мм. Ребенок со слов мамы стал пассивен, снижен аппетит, беспокоит ночная потливость. На рентгенограмме признаки увеличения внутригрудных лимфатических узлов справа. Рентг Метод позволяющий уточнить диагноз: -исследование мокроты на МТ +компьютерная томография 327. Больной А. 7 лет. Жалобы на сухой кашель ,повышение температуры до380 , потливость, слабость. Заболел остро, после перенесенной ОРВИ . На рентгенограмме ОГК в нижней доле левого легкого фокусное затемнение малой интенсивности, без четких границ. Проба Манту - 3 мм. Укажите следующий этап диагностического поиска: +курс неспецифического тест - лечения 328. Больной А. 13 лет. Жалобы на кашель с мокротой и симптомы интоксикации в течении месяца. На рентгенограмме ОГК справа в верхней доле участок затемнения связанный с корнем легкого. Проба Манту - 15 мм.Ваши дальнейшие действия: +исследование мокроты на МТ 329. Больной А. 7 лет. Из «контакта» .На рентгенограмме ОГК слева в верхней доле инфильтративное затемнение 2х3 см средней интенсивности, неоднородной структуры , связанное дорожкой с корнем легкого,корень расширен.Проба Манту 15 мм .Дайте рентгенологическое заключение: +первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации 330. Больной А. 8 лет. Жалобы на сухой кашель ,слабость,снижение аппетита В анамнезе контакт с туберкулезным больным дядей. Проба Манту - 16 мм. Укажите исследования ,показанные для уточнения диагноза: -рентгенологическое исследование +диаскинтест 331. Основным методом выявления больных туберкулезом внутригрудных лимфоузлов является: +флюорографическое обследование 332. В дифференциальной диагностике диссеминированных процессов в лёгких наиболее информативным методом исследования (из нижеперечисленных) является: +браш-биопсия 333. При какой нозологической форме патологии легких на рентгенограмме определяется диффузная диссеминация: +карциноматоз легкого 334. Больной А. болеет более около 1 года, беспокоят слабость, утомляемость, боли в грудной клетке, боли в горле. Аускультативно: по всем полям мелкопузырчатые и среднепузырчатые влажные хрипы. Рентгенологически имеются множественные полиморфные очаговые тени разной интенсивности, преимущественно локализующиеся в верхних отделах, на фоне деформации легочного рисунка, в верхнем отделе левого легкого тонкостенная полость распада. В анализе мокроты МТ(+) .Ваш предположительный диагноз +хронический диссеминированный туберкулез 335. Больной К., 57 лет.Болеет в течение нескольких месяцев. Лечился самостоятельно по поводу гриппозного состояния несколько раз.В последнее время появилась боль в горле. Выраженная интоксикация, одышка, «грудной «синдром. В анализе мокроты МТ(+). На обзорной рентгенограмме в обоих легких множество очаговых теней разной интенсивности, местами сливающиеся между собой. Имеются на верхушках однотипные полости распада. Какой диагноз является наиболее вероятным +диссеминированный туберкулез легких в фазе распада 336. Больной К., 57 лет.Болеет в течение нескольких месяцев. Лечился самостоятельно по поводу гриппозного состояния несколько раз. В последнее время появилась боль в горле. Выраженная интоксикация,одышка, грудной синдром. На обзорной рентгенограмме с обеих сторон в верхнесредних отделах легких на деформации легочного рисунка имеется множество очаговых теней разной интенсивности,местами сливающиеся между собой. Определяются в в/долях полости распада. Ваш диагноз: +хронический диссеминированный туберкулез легких в фазе распада 337. Больной У.Болеет около 1 года,беспокоит слабость, утомляемость,головные боли, одышка при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита, похудание,кашель со скудной мокротой. Дыхание местами жесткое, местами ослабленно. Аускультативно: мелко пузырчатые и средне пузырчатые влажные хрипы.Рентгенологически в легких с обеих сторон определяются полиморфные очаги локализующиеся преимущественно в верхних отделах, деформация легочного рисунка. Ваш диагноз: |