1. Рентгенологический синдром диффузной диссеминации характерен для
 Скачать 421.9 Kb.
|
|
-кодеина -хлорида кальция -аминокапроновой кислоты 644.Больной бледен, холодный пот, тахикардия, сильная боль в левом боку. Голосовое дрожание слева отсутствует, перкуторно - коробочный звук, дыхательные шумы резко ослаблены. Больному сделаны обезболивающие, сердечнососудистые средства. Тяжесть состояния нарастает. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен: -клапанный спонтанный пневмоторакс -закрытый спонтанный пневмоторакс -открытый спонтанный пневмоторакс -пиопневмоторакс -плеврит 645. Рентгенологический синдром круглой тени характерен для: -туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов -первичного туберкулезного комплекса -очагового туберкулеза -туберкулемы -диссеминированного туберкулеза 646. Основным исследованием, позволяющим определить объем поражения при туберкулезе женских половых органов, является: -гистеросальпингография -КТ органов малого таза -МРТ органов малого таза -лапароскопия -УЗИ органов малого таза 647. Ребенок К., возраст-6 лет, проведена ревакцинация БЦЖ. Через несколько месяцев на месте поствакцинального знака появилось образование округлой формы, возвышающееся над уровнем кожи, гладкой поверхностью, бледно-розового цвета, сопровождающееся болевыми ощущениями и зудом. Имеется тенденция к росту. Какой диагноз является наиболее вероятным: -поверхностная язва -поствакцинальный знак -келоидный рубец -туберкулез кожи -рак кожи 648. В верхушечно-заднем сегменте левого легкого определяется группа плотных и кальцинированных очагов с наличием вокруг них фиброза и эмфиземы, МТ в мокроте не обнаружены. При анализе предыдущих рентгенологических документов картина на протяжении последних лет стабильна. Что нужно делать в той ситуации -учету не подлежит -показано наблюдение в 1 группе диспансерного учета -должен наблюдаться во 2 группе учета -должен наблюдаться в 3 группе учета -показано наблюдение в поликлинической группе риска 649. Больной И., 22 года. Заболел остро, температура 380, одышка, боли в грудной клетке в области сердца, боли и припухлость суставов. Рентгенологически-гомогенное затемнение в нижних отделах легких. Получена плевральная жидкость с обеих сторон в количестве 200-250 мл серозного характера, лимфоциты-80%, сахар 1,2ммоль/л, уровень ЛДГ 156ед/л, эозинофилы, эритроциты в небольшом количестве. О какой этиологии плеврита можно думать: -плеврит туб. этиологии -ревматический плеврит -плеврит неспецифической этиологий -плеврит опухолевой этиологий -гнойный плеврит 650. Больной Н.30лет.Обратился по поводу длительного кашля со скудной мокротой .В прошлом перенес туберкулез легких. На флюорограмме в в/доле левого легкого обнаружена фокусная тень овальной формы,с четкими контурами и наличием краевого просветления и единичными плотными очагами вокруг, микроскопически в мокроте МТ(-).Ваш предварительный диагноз: -туберкулома -периферический рак -эхинококк -центральный рак -киста легкого 651. Больной К, 48 лет, болен туберкулезом легких в течение 5 лет. Туберкулезный процесс неуклонно прогрессирует. На рентгенограмме в верхних долях легких определяются несколько полостей распада неправильной формы, вокруг них и в нижних отделах множество бронхогенных очагов и фиброз.Корни легких подтянуты вверх. Ваш диагноз: -фиброзно-кавернозный туберкулез легких -кавернозный туберкулез легких -поликистоз -казеозная пневмония -цирротический туберкулез 652. Какой признак не соответствует эозинофильной пневмонии: -эозинофилия. -почти гомогенное затемнение с четкими наружными контурами. -негомогенное затемнение с четкими контурами -быстрое исчезновение клинико-рентгенологических признаков. -аллергические заболевания и состояния в анамнезе 653. Серьезным осложнением легочного кровотечения является: -формирование лекарственной непереносимости -формирование лекарственной устойчивости -формирование аспирационных ателектазов и пневмонии -формирование поликаверноза -формирование клапанного напряженного пневмоторакса 654. У мужчины 48 лет,при устройстве на работу в правом легком в S2 выявлено округлое затемнение 2х2 см,гомогенное, с четкими контурами. легочная ткань вокруг не изменена. жалоб нет. Гемограмма без патологии.В анализе мокроты МТ не обнаружены. С какими заболеваниями нужно провести дифференциальную диагностику: -туберкулема, саркоидоз легких -туберкулема, центральный рак легкого -туберкулема, карциноматоз -туберкулема , периферической рак легкого -круглый инфильтрат, пневмония 655. При возникновении у больного клапанного пневмоторакса временное облегчение состояния больного может быть достигнуто: -полусидящим положением больного -введением в плевральную полость толстой иглы -наложением тугой повязки на грудную клетку -введением обезболивающих средств -назначением противокашлевых средств 656. У больного А., 25 лет, диагностирована туберкулема верхней доли правого легкого, МТ- Пролечился по I категории в течение 6 месяцев. Размер туберкулемы 6 см в диаметре. Страдает наркоманией. Выберите дальнейшую лечебную тактику: -продолжать антибактериальную терапию -экономная резекция -эндотрахеальное вливание ПТП -искусственный пневмоторакс -пневмоперитонеум 657. Опасность выполнения трансторакальной пункции у больных эхинококкозом обусловлена главным образом угрозой развития: -экссудативного плеврита -анафилактического шока -кровотечения -легочно-сердечной недостаточности -пневмоторакса 658. Из всех групп периферических лимфатических узлов туберкулезом чаще поражаются: -паховые -подмышечные -шейные -надключичные -локтевые 659. У пациента М, 16 лет, состоящего на учете у эндокринолога по сахарному диабету 1 типа выявлен инфильтративный туберкулез в нижней доле правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ+, новый случай. Какое из перечисленных ниже мероприятий необходимо провести эндокринологу: -направить в СЭС учетную форму 058 -направить в СЭС учетную форму 063 -направить в СЭС учетную форму 016 -направить в СЭС учетную форму 089 -направить в СЭС учетную форму 06 660. Укажите на морфо-гистологические показатели в пунктате лимфоузла при поражении туберкулезом: -скопление клеток -соединительная ткань -гной -гной, эпителиоидные клетки и соединительная ткань -казеоз, эпителиодные клетки и соединительная ткань 661. Назовите местный симптом костно-суставного туберкулеза: -боль при движении -недомогание -снижение работоспособности -субфебрилитет -потливость 662. Локализацией первоначальных очагов при развитии туберкулеза позвоночника является: -остистый отросток позвонка -межпозвоночный диск -губчатое вещество тел позвонков -межреберные мышцы -связки 663. Вы рентгенолог.Перед вами рентгенограмма ОГК: в среднем поле левого легкого определяется круглой формы полость 5 см в диаметре. В ней, занимая почти ее половину жидкое содержимое с верхним горизонтальным уровнем. Каких-либо фиброзных изменений изменений вокруг полости не выявляется. При томографическом исследовании отмечается оттеснение окружающих полость сосудов и бронхов без изменения их калибра и контуров. Дайте рентгенологическое заключение: -кавернозный туберкулез -фиброзно-кавернозный туберкулез -периферический рак с распадом -туберкулема с распадом -абсцесс легкого 664. Больной Т, 25 лет ,алкоголик, поступил в клинику с подозрением на кавернозный туберкулез. Отмечалось острое начало. При дыхании отмечался гнилостный запах изо рта. При исследовании мазка мокроты МТ не обнаружены. На рентгенограмме обнаружена в правой в/доле в 3 сегменте полость размером 4,5х 5, 0 см. с горизонтальным уровнем жидкости. Вокруг легочная ткань не изменена. Левое легкое прозрачное. Ваш диагноз: -кавернозный туберкулез -фиброзно-кавернозный туберкулез -периферический рак с распадом -туберкулема с распадом -абсцесс легкого 665. К малым остаточным изменениям после излечения туберкулеза относятся: плотные и кальцинированные очаги -единичные мелкие, плотные очаги , ограниченный фиброз -фиброзные и цирротические изменения -плевральные наслоения -послеоперационные изменения в легких и на плевре 666. Какой метод более эффективен для уточнения этиологии плеврита: бронхоскопия с биопсией плевры -радионуклидная диагностика -компьютерная томография -торакоскопия с биопсией плевры -ультразвуковое исследование 667. Рентгенологический симптом биполярности обнаруживают у больного: с неспецифической пневмонией -с актиномикозом -с первичным туберкулезным комплексом -с саркоидозом I стадии -с бронхолитиазом. 668. 2 стадия саркоидоза дифференцируется с: -диссеминированным туберкулезом -туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов -очаговым туберкулезом -инфильтративным туберкулезом -фиброзно – кавернозным туберкулезом 670. Больная А.14 лет. Жалобы на утомляемость,потерю аппетита,повышение температуры. Проба Манту отрицательная. При осмотре на коже правой ноги узловатая эритема. Периферические лимфоузлы увеличены в пяти группах до 0,5см, единичные, плотные, безболезненные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. На рентгенограмме грудной клетки двустороннее симметричное увеличение тени средостения с полициклическими наружными контурами. В анализах крови лимфопения, эозинофилия, моноцитоз. Отмечается гиперкальциемия. Сформулируйте предварительный диагноз: -саркоидоз I стадия -туберкулез внутригрудных лимфоузлов -лимфогранулематоз -неспецифическая аденопатия -системно-красная волчанка 671. Женщина И., 28 лет, библиотекарь, после флюорографии вызвана на дообследование. Жалоб не предъявляет. В легких везикулярное дыхание. Рентгенограмма ОГК: слева в верхней доле очаговые тени слабой интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка. В анализе промывных вод бронхов МБТ не обнаружены. В анализе крови лейкоциты - 4,8 х109, СОЭ –14 мм/час. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен: -инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого -очаговый туберкулез верхней доли левого легкого -карциноматоз верхней доли левого легкого -туберкулема верхней доли левого легкого -милиарный туберкулез легкого 672. Для какой патологии характерен симптом «разменной монеты» -подострый диссеминированный туберкулез -хронический диссеминированный туберкулез -периферический рак -метастатический рак -саркоидоз 2стадии 673. Больной 40 лет, жалуется на слабость и лихорадку, потерю массы тела. На шее за ключицей пальпируется увеличенный лимфатический узел. Рентгенологически: I сегмент правого легкого негомогенно затемнен, правый корень расширен, контуры его нечеткие, определяются увеличенные правые пара и трахеобронхиальные лимфатические узлы. В мокроте: МТ(-). В ОАК все показатели гемограммы в норме, кроме СОЭ - 40 мм в час. Уточнить диагноз заболевания следует назначением: -антибиотиков широкого спектра действия с рентген контролем -бронхоскопии с биопсией -медиастиноскопии с биопсией -биопсии шейного лимфатического узла -бронхографии 674. С целью быстрой идентификации микобактерий туберкулёза в РК используется метод, основанный на: -иммунном блотинге -рестрикционном анализе фрагментов генома -лизисе МБТК бактериофагом -полимеразной цепной реакции-амплификации фрагментов генома -способности МБТК расти на питательной среде в присутствии малахитового зеленого 675. Перечислите клинические формы туберкулезного менингита: -спинальная, базилярная, менингоэнцефалит -церебральная, менингоэнцефалитическая -базилярная, спинальная, арахноидальная -базальная,менингеальная, энцефалитическая -спинальная, менингеальная,сухоточная 676. Менингит следует расценивать как гнойный, если в СМЖ определяется: -значительное увеличение белка и снижение сахара -плеоцитоз до 150 клеток/1мл3 лимфоцитарно-нейтрофильного характера -плеоцитоз более 600 клеток/1мл3 нейтрофильного характера -желая пигментация ликвора -плеоцитоз до 500 клеток/1мл 3 лимфоцитарного характера 677. Воспаление мягкой и мозговой оболочек носит название: -арахноидит -лептопахименингит -энцефалит -пахименингит -миелит 678. К обязательным диагностическим критериям менингита любой этиологии относят: -ригидность мышц затылка,симптомы Кернига,Брудзинского -расстройство сознания и психические расстройства -общемозговые симптомы и гипертермия -головная боль и рвота -ликворные изменения 679. Какие препараты используют с целью дегидратации при менингитах: -пирацетам,актовегин,мочевина -р-р глицерина,оксибутират натрия,сермион -трентал,циннаризин,трисамин -маннит,лазикс -сермион 680. Характеристика ликвора при туб.менингите: -прозрачный,цитоз 150-300 клеток в 1мл3 ,лимфоцитарного характера, белок увеличен, уровень глюкозы снижен -геморрагический,лимфоцитарный плеоцитоз 50 клеток в 1мл3,глюкоза в норме,р.Панди (+) -прозрачный,опалесцирующий,плеоцитоз 300 клеток в 1мл3 нейтрофильного характера,белок 1,33г/л,глюкоза 2,4ммоль/л, р.Панди (+) -мутный,белок увеличен,глюкоза снижена,нейтрофильный плеоцитоз 2000 клеток в 1мл3, -прозрачный,белково-клеточная диссоциация,глюкоза 3,7ммоль/л.фибриновая пленка не выпадает 681. Клинические симптомы в виде падения интереса к окружающей обстановке. общего недомогания,периодических головных болей,малого субфебрилитета характерны для следующих периодов клинического течения туберкулезного менингита: -собственного периода раздражения ЦНС -продромального периода -раннего периода раздражения ЦНС -периода парезов и параличей -позднего продромального периода 689. Клинические симптомы в виде нарушения сознания, расстройства черепно-мозговой иннервации,двигательных расстройств,нарушения функции тазовых органов,нарушения дыхания характерны для следующих периодов клинического течения туберкулезного менингита: -собственного периода раздражения ЦНС -продромального периода -раннего периода раздражения ЦНС -периода парезов и параличей+ -позднего продромального периода 690. Клинические симптомы в виде сонливости, постоянных головных болей, рвоты, запоров, лихорадки, повышение АД,появление менингеальных знаков характерны для следующих периодов клинического течения туберкулезного менингита: -собственного периода раздражения ЦНС -продромального периода -раннего периода раздражения ЦНС -периода парезов и параличей -позднего продромального периода 691. Туберкулема отличается от округлого туберкулезного инфильтрата: -острым началом с выраженными симптомами интоксикации -наличием свежих очагов диссеминации в окружающей ткани -более скудной клинической симптоматикой -наличием «дорожки» к корню легкого -быстрой динамикой при проведении специфической химиотерапии 692. При какой форме туберкулеза кожи чаще встречается симптом Поспелова: -первичной туберкулезной язве -сифилитическом шанкре -актиномикозе -туберкулезной волчанке -скрофулодерме 693. Какие отделы глаза чаще поражаются туберкулезом: -радужная оболочка -склера -хрусталик -роговица -сетчатая оболочка 694. Больная 65 лет обратилась к врачу в связи с упорными болями в правом плече, возникшими около двух месяцев назад. Больная похудела на 4-5 кг, отмечает появление немотивированной слабости вплоть до адинамии. В молодом возрасте перенесла туберкулез, детали не известны. При осмотре отмечается синдром Горнера. На рентгенограмме определяется гомогенное снижение прозрачности верхушки правого легкого. Ваш предположительный диагноз: -центральный рак легкого -туберкулез -опухоль Панкоста -периферический рак -инфаркт легкого 695. Больная В., 13 лет, заболела остро, внезапно возникли боли в левой половине грудной клетки, затруднение дыхания. Боли были купированы приемом анальгетиков. Через 3-4 дня боли исчезли, но появилось чувство тяжести в левом боку, появился кашель сухой, температура повышалась до 39 С. Обратилась к врачу. Пролечена по поводу пневмонии слева неспецифическими антибиотиками. Рентгенография не проводилась, состояние незначительно улучшилось, лихорадка держится .В промывных водах бронхов МТ не обнаружены. На рентгенограмме - слева гомогенное интенсивное затемнение с косым внутренним контуром от 4 ребра до диафрагмы. Ваш предварительный диагноз: -ателектаз |