1. Рентгенологический синдром диффузной диссеминации характерен для
 Скачать 421.9 Kb.
|
|
-при госпитализации больного -при выезде больного -после смерти больного +++при снятии больного с эпидемиологического учета -при выявлении больного с активным туберкулезом с МТ(+) 415. Какой из нижеперечисленных признаков не характерен для казеозной пневмонии: -деструкция легочной ткани -бактериовыделение -интоксикационный синдром ++гиперергическаяреакция пробы Манту с 2 ТЕ -анергическая реакция пробы Манту с 2ТЕ 416. Диагностическая бронхоскопия у пациента14 лет выявила кратеробразное свищевое отверстие в устье бронха 1 порядка справа, при надавливании выделяется беловатая масса творожистой консистенции. Ваше заключение: -рак правого бронха +++ туберкулез бронха -неспецифический эндобронхит -саркоидоз -абсцесс бронха 417. Больной Б. 55 лет, болеет туберкулезом легких в течение нескольких лет. На рентгенограмме верхняя доля правого легкого уменьшена в размере, здесь же определяется затемнение и деформированная полость размером 6х7 см,вокруг множественные очаги Правый корень легкого подтянут вверх. Ваш диагноз: -кавернозный туберкулез -инфильтративный туберкулез в фазе распада ++фиброзно-кавернозный туберкулез -цирротический туберкулез -казеозная пневмония 418. У мужчины 28 лет, при устройстве на работу в правом легком в S10 выявлено округлое затемнение ,2х2 см неоднородной структуры, с мелкими просветлениями и точечными известковыми включениями . Легочная ткань вокруг не изменена. Жалоб нет. Гемограмма не изменена. В анализе мокроты в трех порциях МТ(-).Какой диагноз является наиболее вероятным: -инфильтративный туберкулез правого легкого +++туберкулема правого легкого -очаговый туберкулез правого легкого -гамартома правого легкого -периферический рак правого легкого 419. Для туберкулезного лобита не характерно : -выраженные симптомы интоксикации. -немногочисленные влажные хрипы. -укорочение легочного звука над зоной поражения. +++бессимптомное течение -кашель с мокротой, возможно кровохарканье. 420. У ребенка 3 лет «вираж» туберкулиновых проб. Какое обследование необходимо сделать в первую очередь: -общий анализ крови -биохимический анализ крови -рентген томографическое обследование грудной клетки -компьютерная томография органов грудной клетки +++диаскинтест 421. Осложнениями вакцинации БЦЖ не является: ++подкожные холодные абсцессы -поверхностная язва -поствакцинальные лимфадениты -келоидные рубцы -узловатая эритема 422. Какой патологии соответствует следующие показатели люмбальной жидкости: цитоз 170 в мкл лимфоциты -80%, белок-1,5г/л, сахар-1,2 ммоль/л, реакция Панди++,хлориды 100ммоль/л -менингококковый менингит -энтеровирусный менингит +++туберкулезный менингит -сифилитический менингит -менингизм 423. Не характерно для клиники фиброзно-кавернозного туберкулеза : ++торпидное течение процесса -волнообразное прогрессирующее течение -трудности лечения в связи с выраженным фиброзом -массивное бацилловыделение -нарастающая лёгочно-сердечная недостаточность 424. При выявлении МБТ , врачом заполняется учетная форма: -098/у -089/у ++058/у -030/у -033/у 425. Источник легочного кровотечения можно установить используя метод: +++-бронхоскопии -бронхографии -селективной бронхиальной артериографии -ангиографии -рентгенографии 426. Больная И. 14 лет. Ранее туберкулезом не болела ,клинический диагноз : инфильтративный туберкулез в/доли правого легкого, осложненный правосторонним экссудативным плевритом. МТ(-) Укажите категорию лечения и группу диспансерного наблюдения: ++категория 1, группа учета1А -категория 1, группа учета 1Б -категория 2, группа учета1Б -категория 4, группа учета 1А -категория 2, группа учета 1Б 427. Больной Н., в течение 5 лет страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечился нерегулярно.Поступил в стационар с жалобами на внезапную сильную боль в левой половине грудной клетки , нарастающую одышку. Объективно: состояние средней степени тяжести, левая половина грудной полости отстает в акте дыхания,перкуторно над легкими- «тимпанит», аускультативно- дыхание резко ослаблено слева. Какое первоочередное обследование необходимо назначить больному: +++рентгенография органов грудной клетки -флюорография -компьютерная томография -фибробронхоскопия -видеоторакоскопия 429. Больной И., 33 года.Завершил интенсивную фазу лечения по 2 категории, на рентгенограмме в динамике во втором сегменте правого легкого сохраняется кольцевидная тень с ровными контурами, вокруг имеется слабо интенсивные единичные очаговые тени.В анализе мокроте МТ (-). В анализе крови изменений нет. Ваша рекомендации по дальнейшему лечению: -продолжить химиотерапию -подключить физиолечение ++хирургическое лечение -подключить гормонотерапию -туберкулин терапия 430. Клиническая форма туберкулеза, характеризующаяся наличием множественных туберкулезных очагов в легких и других органах, называется: -очаговым туберкулезом -инфильтративнымтуберкулезом +++диссеминированнымтуберкулезом -цирротическимтуберкулезом -поликавернозным туберкулезом 431. Больной С.,22 года, обратился к терапевту с жалобами на периодический кашель со скудной мокротой, ночную потливость и слабость. В анализе крови лейкоциты 10,5х10 9, СОЭ 20мм/ч. На обзорной рентгенограмме ОГК на верхушке левого легкого обнаружена группа очаговых теней, малой интенсивности, связанные дорожкой с корнем легкого. С какими заболеваниями можно провести дифференциальную диагностику: +++очаговый туберкулез, очаговая пневмония -диссеминированный туберкулез, саркоидоз -туберкулема, периферический рак -кавернозный туберкулез легкого, абсцесс легкого -очаговый туберкулез,аспергилема 432. Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является: -язвенная болезнь желудка -нарушение функции печени +++кохлеарный неврит -сахарный диабет -катаракта 433. Хронический деструктивный процесс с наличием выраженного фиброза в капсуле каверны и в окружающей легочной ткани, нередко с бронхиальным обсеменением называется : -кавернозным туберкулезом -инфильтративным туберкулезом ++фиброзно-кавернозным туберкулезом -цирротическим туберкулезом -эмпиемой плевры 434. Фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез легких нередко приводят к таким осложнениям, как: -микседема ++амилоидоз внутренних органов, дыхательная недостаточность -ДВС-синдром -развитие синдрома Пиквика -синдром аддисонизма 435. Туберкулезный плеврит, сопровождающийся накоплением гнойного экссудата называется: -пневмотораксом ++эмпиемой -гемотораксом -фистулой -мезотелиомой 436. При плеврите верхняя граница выпота принимает горизонтальное положение, если: объем выпота более 100 мл. -объем выпота более 500 мл. -выпот имеет серозный характер -выпот произошел впервые +++-в плевральную полость проникает воздух 437. У больного К при осмотре выявлено незначительное отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания, притупление перкуторного звука, ослабленное везикулярное дыхание, шум трения плевры. Ваш предварительный диагноз: -закрытый пневмоторакс -бронхоэктазы легкого -пневмония ++фибринозный плеврит -ателектаз 438. Наиболее частой причиной геморрагических выпотов является: -туберкулез -пневмония +++злокачественные опухоли легкого -инфаркт легкого -системная красная волчанка 439. Основной причиной смерти больных с легочным (не профузным) кровотечением является: -острая пневмония -геморрагический шок ++асфиксия -артериальная гипертония -кровопотеря 440. Туберкулезный менингит относится: ++к серозным -серозно-геморрагическим -геморрагическим -фибринозным -гнойным 441. Срок наблюдения пациентов у фтизиатра с большими остаточными туберкулезными изменениями после завершения курса лечения: -1 год +++2 года - 6 месяцев -1,5года - 3года 442. Рентгенологический симптом, характерный для хронического диссеминированного туберкулеза легких: -симптом "яичной скорлупы" ++симптом "плакучей ивы" -симптом "снежной бури" -симптом "восходящего солнца" -симптом “ дымовой трубы” 443. Перкуторно при спонтанном пневмотораксе определяется: -обычный легочный звук -укорочение перкуторного звука -притупление перкуторного звука ++коробочный звук -«каменная» тупость звука 444. На какие контингенты больных туберкулёзом составляется извещение по форме 089/У: -на всех больных, получающих лечение по 4 категории -только на впервые выявленных больных туберкулезом с МТ(+) -на всех больных туберкулезом с МТ(+) ++на всех больных с впервые установленным туберкулёзом -только на больных лёгочным туберкулёзом 445. Больной К., 31 год.Объективно:выраженная интоксикация, одышка, боль в боку. В крови повышение СОЭ до 50 мм / час. На рентгенограмме гомогенное затемнение справа ниже V ребра с горизонтальным уровнем.При пункции получен мутный экссудат преимущественно нейтрофильногохарактера.Укажите характер плеврита: -хилезный плеврит ++гнойный плеврит -серозно-гнойный плеврит -серозный плеврит -фибринозный плеврит 446. Ребенку 3 месяца.В родильном доме проведена вакцинация БЦЖ. В левой подмышечной области появился увеличенный лимфатический узел до III размера, мягкой консистенции, безболезненный, неспаянный с окружающей тканью, кожа над лимфатическим узлом не изменена. Ребенок стал плаксивым, беспокойным, присоединилась субфебрильная температура. Какой диагноз является наиболее вероятным: -туберкулезный лимфаденит -неспецифический лимфаденит -флегмона лимфатического узла -абсцесс лимфатического узла ++поствакцинальный лимфаденит 448. Какой метод диагностики туберкулеза кожи является наиболее информативным: -иммунологический +++гистологический -туберкулин диагностика -радиологический -молекулярно-генетический 449. При возникновении у больного клапанного пневмоторакса временное облегчение состояния больного может быть достигнуто: -изменением положением тела больного ++введением в плевральную полость троакара -наложением тугой повязки на грудную клетку -введением обезболивающих средств -назначением противокашлевых средств 450. При профузном кровотечении больной выделяет крови: -до 50мл -50 – 100мл -100 – 200мл -200 – 500мл +++500мл и более 451. Назовите признак, на основании которого можно заподозрить спонтанный пневмоторакс: -притупление легочного звука при перкуссии +++тимпанит при перкуссии -«шумное» дыхание -амфорическое дыхание -шум трения плевры 452. Больная С., 22 лет, студентка, обратилась за медицинской помощью по поводу кашля с незначительным выделением мокроты, повышением температуры тела до 380 , боли в грудной клетке. Такое состояние наблюдается в течение 5 дней, лечение антибиотиками - без эффекта. В прошлом, контакт с больной туберкулезом бабушкой. Укажите исследование, которое не показано больной: ++флюорография -общий анализ крови -анализ мокроты на МТ -анализ мокроты на вторичную флору -рентгенограмма органов грудной клетки 453. Больной С. 8 лет. Диагноз: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Объективно: на уровне VII шейного позвонка отмечается расширение мелких капилляров. Для какого симптома характерны эти изменения: ++симптом Франка -симптом Видергоффера -симптом Петрушки -симптом Кораньи -симптом Филатова 454. У больной С. на коже лица располагаются бугорки синюшно- красного цвета, величиною 0,8 см в диаметре, плотной консистенции. При надавливании зондом образуется «ямка». Больна около 6 месяцев. О каком заболевании можно подумать: ++++туберкулезная волчанка -контагиозный моллюск -красный плоский лишай -герпес кожи -крапивница 455. Подросток 16 лет. Доставлен в приемное отделение инфекционной больницы с диагнозом "брюшной тиф». Появилисьрезкие головные боли, высокая температура, бред. Со слов мамы заболел остро в течение 3 дней. Объективно: одышка в покое, субцианозлица,лихорадка до 390 , в легких ослабленное дыхание,ЧДД 28 в мин ЧСС 120 в мин. Рентгенологически по всем легочным полям мономорфные очаги размером 1- 2 мм. Ваш диагноз: +++миллиарный туберкулез -орнитоз -синдром Хаммен -Рича -лихорадка Ку -идиопатический гемосидероз 456. Рентгенологическая тень в легком, имеющая форму «выпуклой линзы», позволяет заподозрить: ++междолевой плеврит -округлый инфильтрат -наличие каверны -очаговый туберкулез -конгломератную туберкулему 457. Наиболее частым осложнением туберкулезного лимфаденита является: ++образование свища -спаечный процесс -аллергические реакции -обсеменение -кровотечение 458. Больная Д., 20 лет.В возрасте 12 лет перенесла туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.Клинический диагноз в настоящее время:Диссеминированный туберкулёз лёгких, осложнённый левосторонним экссудативным плевритом.МТ(-).определите «тип» случая и категорию лечения: -другие, категория II+++ -новый случай, категория I -рецидив, категория II -лечение после перерыва, категория II -неблагоприятный исход, категория II 459. При какой клинической форме туберкулеза легких у взрослых туберкулиновые пробы могут быть отрицательными: ++казеозная пневмония -очаговый туберкулез -туберкулезный плеврит -туберкулема -инфильтративный туберкулез 460. Какое из нижеперечисленных изменений характерно для инфекционной аллергии пробы Манту: ++папула с везикулой и некрозом -папула диаметром 2-4 мм -отрицательная проба Манту -увеличение размера на 3 мм и более -гиперемия 470. Больной Е.1,5 года. Диагноз:туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Объективно:при надавливании на остистые отростки от на уровне III- VIгрудных позвонков отмечается болезненность. Назовите симптом для которого характерны подобные изменения: ++симптом Петрушки -симптом Франка -симптом Видергоффера -симптом Кораньи -симптом Филатова 471. У ребенка 6 лет течение 3-х месяцев наблюдаются симптомы интоксикации, покашливание. Определяется увеличение периферических лимфоузлов до II размера в 5 группах.В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Рентгенологически-в верхней доле правого легкого участок затемнения,корень правого легкого расширен, контуры расплывчатые. Проба Манту с 2 ТЕ–папула 20 мм.Год назад проба Манту была отрицательной. Какой предварительный диагноз из перечисленных является наиболее вероятным: ++первичный туберкулезный комплекс -неспецифическая очагово-сливная пневмония -туберкулез внутригрудных лимфоузлов справа -лимфогранулематоз -саркоидоз 1стадия 472. Рентгенологически трудно отличить от пневмонии: -туморозную форму туберкулеза ВГЛУ ++1 стадию первичного туберкулезного комплекса -туберкулезную интоксикацию -медиастинит -инфильтративную форму туберкулеза ВГЛУ 473. Поражение туберкулезным воспалением целой доли легкого называется: -округлый инфильтрат -облаковидный инфильтрат -перисциссурит ++лобит -бронхо-лобулярный инфильтрат 474. Женщину 45 лет, страдающей алкоголизмом, беспокоят кашель с мокротой, повышение температуры до 38°С, ночные поты.В ОАК лейкоциты 20х109, СОЭ 50 мм/час. В мокроте найдены МТ. Рентгенологические изменения охарактеризованы как синдром «снежной бури» .Назовите заболевание проявляющееся названным рентген синдромом: ++казеозная пневмония -крупозная пневмония -миллиарный туберкулез -эозинофильная пневмония -экссудативный плеврит 475. Больной Ж.,23 года. Взят на учёт противотуберкулёзным диспансером с диагнозом: инфильтративный туберкулёз лёгких, МТ (+).В настоящее время пациент лечение завершил.В анализах мокроты МТ(-) Определите исход лечения: ++вылечен+ -благоприятный исход |