фввфф. 1. Скількі сегментів може бути в лівій легені А. 811. В. 812. #С. 910. Д
 Скачать 173.07 Kb.
|
|
24. Дитинi 3 мiсяцi. Щеплена у пологовому будинку вакциною БЦЖ-1. Загальний стан задовiльний. У дитини спостерiгається ускладнення вакцинацiї – пiслявакцинальний лiмфаденiт (у лiвiй пахвовiй дiлянцi вiдмiчається збiльшення лiмфатичних вузлiв з абсцедуванням). Яке мiсцеве лiкування слiд провести дитинi? ; 24 - Пункцiя лiмфатичного вузла з вилученням їх вмiсту, введення 5 % розчину салюзиду у лiмфатичний вузол, примочки рифампiцину, розчиненого у димексидi; 25. Дитинi 6 мiсяцiв. У пологовому будинку не вакцинована у зв’язку iз захворюванням на гостру респiраторну вiрусну iнфекцiю. Зараз дитина здорова i їйслiд провести вакцинацiю. Яке дослiдження потрiбно зробити дитинi для вирiшення можливостi проведення вакцинацiї? 25 - пробу Манту з 2 ТО ППД-Л; 26. У спецiалiзованому вiддiленнi у хворої на туберкульоз з бактеріовиділенням жiнки народилася недоношена дитина. Маса тiла дитини - 2300 г, зрiст - 50 см. Дитина здорова. Якою має бути тактика стосовно дитини? 26 – вакцинувати вакциною БЦЖ-М в пологовому будинку, ізолювати від матері; 27. Дитинi 3 мiсяцi. Щеплена у пологовому будинку вакциною БЦЖ-1. Загальний стан задовiльний.У дитини спостерiгається ускладнення вакцинацiї - пiслявакцинальний лiмфаденiт (у лiвiй пахвовiй дiлянцi вiдмiчається збiльшення лiмфатичних вузлiв з абсцедуванням). Яке лiкування потрiбно провести дитинi? 27 - iзонiазид + рифампiцин + мiсцеве лiкування; 28. Дитинi 3 роки. На пятий день вiд народження була вакцинована у пологовому будинку вакциною БЦЖ-1. Проба Манту 2 то ппд-л у 3 роки виявилася негативною. На лiвому плечi пiслявакцинальний рубчик вiдсутнiй. Яка має бути тактика педiатра стосовно дитини? 28 - в З роки зробити повторну вакцинацiю вакциною БЦЖ-1; 29. У трьох сім’ях є п’ятеро дiтей:двоє – 7-ми рокiв i троє – 14-ти. Перед проведениям ревакцинацii їм було зроблено пробу Манту з 2 то ппд-л. Отримано наступнi результати: у першої дитини – iнфiльтрат дiаметром 10 мм, у другої – 7 мм, у третьої – 18 мм, у четвертої – 6 мм, у п’ятої – наявна тiльки гiперемiя. Якiй дитинi можна проводити щеплення вакциною БЦЖ? 29 – всім не можно. Тестові завдання Хіміопрофілактика Контроль початкового рiвня знань 1. Що розумiють пiд первинною хiмiопрофiлактикою щодо туберкульозу? #А. Призначення протитуберкульозних препаратiв неiнфiкованим МБТ дiтям та пiдлiткам. В. Призначення протитуберкульозних препаратiв особам з “вiражем” туберкулiнових реакцiй. С. Призначення протитуберкульозних препаратiв особам, якi одужали вiд туберкульозу. D. Призначення протитуберкульозних препаратiв ранiше iнфiкованим особам при наявностi будь-яких факторiв ризику щодо розвитку туберкульозу. Е. У всiх цих випадках призначають первинну хiмiопрофiлактику. 2. Що розумiють пiд вторинною хiмiопрофiлактикою щодо туберкульозу? А. Призначення протитуберкульозних препаратiв неiнфiкованим МБТ при контактi з хворим на туберкульоз. В. Призначення протитуберкульозних препаратiв неiнфiкованим МБТ дiтям та пiдлiткам, якщо вони не отримали щеплення БЦЖ. #С. Призначення протитуберкульозних препаратiв iнфiкованим МБТ особам або тим, хто одужав вiд туберкульозу при наявностi факторiв ризику щодо захворювання. D. Призначення протитуберкульозних препаратiв всiм дiтям, якi народилися вiд хворих на туберкульоз матерiв. Е. Призначення протитуберкульозних препаратiв особам з пiслявакцинною алергiєю за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л. 3. Кому iз перелiчених контингентiв дорослих хiмiопрофiлактика не показана? А. Особам, якi знаходяться в контактi з хворим, що видiляє МБТ. В. Тваринникам з несприятливих щодо туберкульозу ферм i людям, у яких в особистому господарствi виявлено уражену туберкульозом худобу. #С. Особам з низькою чутливiстю до туберкулiну за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л. D. Особам, якi видужали вiд туберкульозу, при виникненнi факторiв, що знижують опiрнiсть органiзму. Е. Людям iз посттуберкульозними змiнами (5.1 група облiку) i супровiдними хворобами, а також при виникненнi факторiв, якi можуть викликати загострення туберкульозу. 4. Кому iз перелiчених контингентiв дiтей хiмiопрофiлактика не показана? #А. Дiтям з гiперергiчною чутливiстю за пробою Манту з 2 то ппд-л при наявностi симптомiв туберкульозної iнтоксикацiї. В. Контактним iз хворим на активний туберкульоз. С. Особам з “вiражем” туберкулiнових реакцiй. D. Особам з гiперергiчними реакцiями на туберкулiн або їх посиленням на 6 мм i бiльше порiвняно з попереднiм результатом. Е. Ранiше iнфiкованим дiтям або тим, хто перенiс туберкульоз, у випадку потреби призначення їм високих доз глюкокортикодiв, виявленнi цукрового дiабету, при загостреннi хронiчно супутньої патологiї тощо. 5. Вiд чого залежить кiлькiсть призначених протитуберкульозних препаратiв для вторинної хiмiопрофiлактики у дiтей та пiдлiткiв? А. Вiд вiку пацiєнта. В. Вiд давностi iнфiкування. #С. Вiд ступеня ризику розвитку туберкульозу. D. Вiд маси тiла. Е. Вiд всiх наведених факторiв. 6. Що доцiльно враховувати при призначеннi хiмiопрофiлактики дитинi з осередку туберкульозної iнфекцй, в якому проживає хворий на хронiчну форму туберкульозу? А. Давнiсть контакту. #В. Чутливiсть МБТ хворого до протитуберкульозних препаратiв. С. Клiнiчну форму туберкульозу хворого. D. Давнiсть захворювання бактерiовидiлювача. Е. Кiлькiсть проведених хiмiопрофiлактичних курсiв в осередку. 7. Яка профiлактика застосовується з метою запобiгання рецидиву туберкульозу? #А. Вторинна хiмiопрофiлактика. В. Вакцинацiя. С. Ревакцинацiя. D. Первинна хiмiопрофiлактика. Е. Санiтарна профiлактика. 8. Жiнка 35-ти рокiв перехворiла на дисемiнований туберкульоз легень, МБТ+. У результатi лiкування у верхiвцi правої легенi залишились одиничнi щiльнi вогнища. Через рiк пiсля вилiкування їйпотрiбно провести хiмiопрофiлактику. Якi препарати слiд призначити для вторинноi хiмiопрофiлактики? А. Стрептомiцин + Етамбутол. В. Етамбутол + Пiразинамiд. #С. Ізонiазид + Етамбутол. D. Рифампiцин + Етамбутол. Е. Iзонiазид + ПАСК. 9. У родинi у батька виявили iнфiльтративний туберкульоз верхньої частки правої легенi в фазi розпаду, МБТ(+). У дитини у 5 рокiв виявлено позитивну пробу Манту з 2 то ппд-л - iнфiльтрат дiаметром 15 мм, минулого року - 5 мм. Яку хiмiопрофiлактику потрiбно провести дитинi? А. Первинну. #В. Вторинну. С. Повторну. D. Щадну. Е. Iнтенсивну. 10. Пацiент 32-х рокiв, два роки тому перехворiв на туберкульоз верхньої частки правої легенi, пiсля якого утворилися великi залишковi змiни в правiй легенi. З цього приводу перебуває на диспансерному спостереженнi у протитуберкульозному диспансерi. Щорiчно проводиться курс хiмiопрофiлактики (iзонiазид + етамбутол). Яким має бути курс вторинної хiмiопрофiлактики у даного хворого? #А. 2 мiсяцi 2 рази на рiк. В. 1 мiсяць 2 рази на рiк. С. 2 мiсяцi раз на рiк. D. 1 мiсяць раз на рiк. Е. 1,5 мiсяцi раз на рiк. 11. У родинi у батька виявили iнфiльтративний туберкульоз верхньої частки лiвої легенi в фазi розпаду з бактеріовиділенням. У дитини у 5 рокiв виявлено гiперергiчну пробу Манту 2 то ппд-л – iнфiльтрат 20 мм. Хлопчику призначено курс хiмiопрофiлактики – iзонiазид+етамбутол. Яким має бути курс вторинної хiмiопрофiлактики у дитини? А. 1 мiсяць раз на рiк. В. 1 мiсяць 2 рази на рiк. С. 1,5 мiсяцi раз на рiк. D. 2 мiсяцi раз на рiк. #Е. 2 мiсяцi 2 рази на рiк. Контроль кiнцевого рiвня знань 12. У дитини 5-ти рокiв виявлено “вiраж” туберкулiнової проби. Скарг немає. Об’єктивно без патологiї. Рентгенологiчно патологiї в легенях не виявлено. Аналiз кровi у межах норми. Яке лiкування потрібно призначити дитинi? 12 – ізонiазид + загальнозмiцнювальне лiкування; 13. У сiм’ї проживає 5 осiб. Батько хворiє на iнфiльтративний туберкульоз верхньої частки правої легенi, фаза розпаду, МБТ(+). Мати перебуває на диспансерному спостереженнi з приводу залишкових змiн у легенях пiсля перенесеного туберкульозу. У пiдлiтка 15 рокiв проба Манту 2 то ппд-л - iнфiльтрат дiаметром 20 мм, у дитини 10 рокiв - 15 мм i 6 рокiв – проба негативна. Кому з членiв сiм’ї слiд проводити первинну хiмiопрофiлактику? 13 – дитинi 6 рокiв; 14. Дитинi 6 рокiв, перебуває у постiйному контактi з батьком, хворим на туберкульозу легень без бактеріовиділення. Дiвчинцi проведено пробу Манту з 2 то ППд -Л, результат – негативний. Чи потрібно проведения первинної хiмiопрофiлактики, чому? 14 – потрібно, дитина контактує з хворим на активний туберкульоз; 15. У чоловiка виявили фiброзно-кавернозний туберкульоз верхньої частки лiвої легенi в фазi iнфiльтрації і обсiменiння, МБТ(+). Дружина i мати хворого у дитинствi перехворiли на туберкульоз. Батько хворого перебуває на диспансерному спостереженнi з приводу залишкових змiн в легенях пiсля перенесеного туберкульозу. У дитини 6-ти рокiв виявлено негативну пробу Манту з 2 то ппд-л, а у дитини 9-ти рокiв встановлено вiраж туберкулiнової проби. Кому з членiв родини проводиться вторинна хiмiопрофiлактика? 15 – матерi, батьку, дружинi хворого та дитинi 9-ти рокiв; 16. Дитинi 6 рокiв. Проба Манту з 2 то ппд-л негативна. Хлопчик перебуває у контактi з матiрю, хворою на туберкульоз, МБТ(+). Яка хiмiопрофiлактика має бути проведена дитинi? 16 – первинна; 17 17. У сiм’ї проживає 4 особи. У батька (47 рокiв) дiагностовано мiлiарний туберкульоз легень, МБТ(+). Матiр (40 рокiв) 30 рокiв тому хворiла на туберкульоз. Син та дочка iнфiкованi з дитинства. Кому в родинi проводиться первинна хiмiопрофiлактика? – нікому; 18. Жiнка 42-х рокiв хворiє на бронхiальну астму, для лiкування якої застосовує кортикостероїд бекламетазон. П’ять рокiв тому перехворiла на туберкульоз, пiсля лiкування якого утворилися залишковi змiни в лiвiй легенi. Щорiчно проводиться хiмiопрофiлактика. Чим в даному випадку слiд проводити вторинну хiмiопрофiлактику? 18 - ізонiазид + етамбутол; 19. У дитини 7-ми рокiв виявлено гiперергiчну пробу Манту 2 то ппд-Л – iнфiльтрат дiаметром 22 мм. Хлопчик має контакт з бабусею, хворою на туберкульоз легень з бактеріовиділенням. Хлопчику призначено курс хiмiопрофiлактики. Чим в даному випадку слiд проводити вторинну хiмiопрофiлактику? 19 – ізонiазид + рифампіцин. Тестові завдання Осередки туберкульозної інфекції Контроль початкового рiвня знань 1. Якi заходи є складовою частиною соцiальноi профiлактики туберкульозу? А. Оздоровления осередкiв туберкульозної iнфекцiї. #В. Можливiсть отримання листка непрацездатностi термiном до 10 мiсяцiв. С. Ізоляцiя та лiкування хворих на туберкульоз. D. Робота щодо органiзацi раннього виявлення туберкульозу серед дiтей, пiдлiткiв i дорослих. Е. Нiякi iз перелiчених заходiв не належать до соцiальної профiлактики. 2. Якi заходи не є складовою частиною санiтарної профiлактики туберкульозу? А. Робота в осередках туберкульозно iнфекцiї. В. Санiтарно-освiтня робота. С. Попередження зараження людини вiд хворих тварин. D. Контроль за своєчаснiстю, повнотою та якiстю проведення протитуберкульозних заходiв в районі обслуговування. #Е. Всi заходи – складова частина санiтарної профiлактики туберкульозу. 3. На скiльки груп подiляються осередки туберкульозної iнфекцiї? А. На пять. В. На двi. #С. На три. D. На чотири. Е. Осередки не подiляються на групи. 4. Який фактор є найважливiшим при визначеннi епiдемiчної небезпеки осередку туберкульозної iнфекцiї? А. Санiтарнi умови, в яких проживає хворий і його сiм’я. В. Масивнiсть бактерiовидiлення. С. Наявнiсть у сім’ї дiтей та пiдлiткiв. #D. Клiнiчна форма туберкульозного процесу. Е. Термiн існування осередку. 5. Яка категорiя туберкульозного осередку вважається самою небезпечною? #А. Перша. В. Друга. С. Третя. D. Четверта. Е. Пята. 6. Яке визначення показника iнфiкованостi? А. Це кiлькiсть уперше зареєстрованих протягом року “вiражiв” на 100 тисяч населення вiдповiдного регiону. #В. Це вiдсоток людей, що позитивно реагують на туберкулiн у вiдношеннi до числа обстежених за винятком осiб iз пiслявакцинними реакцiями. С. Це загальна кiлькiсть людей, що позитивно реагують на туберкулiн, розрахована на 100 тисяч населення. D. Це вiдсоток людей, що позитивно реагують на туберкулiн у вiдношеннi до числа обстежених. Е. Це вiдсоток людей, у яких знайдено МБТ у вiдношеннi до числа обстежених. 7. Який критерiй ВООЗ правильно вiдображає ситуацiю щодо лiквiдацiї туберкульозу як поширеного захворювання? А. Захворюванiсть до 50 на 100 тис. населення. В. Виявлення не бiльше 50 хворих 13 бактерiовидiленням на 10 млн. населення на рiк. С. Інфiкованiсть 14-рiчних пiдлiткiв не бiльше 10%. #D. Захворюванiсть до 20 на 100 тис. населення. Е. Всi критерi правильнi. 8. Який бактерiовидiлювач вважається масивним? А. У якого МБТ знаходять методом посiву не бiльше 20 колонiй. #В. У якого МБТ знаходять методом бактерiоскопii. С. У якого МВТ знаходять методом посiву не бiльше 10 колонiй. D. Будь який бактерiовидiлювач, який перебуває на облiку. Е. Всi вiдповiдi неправильнi. 9. Що потрiбно зробити пiсля ретельного обстеження осередку туберкульозної iнфекції при умовi, що всi контактнi особи здоровi, але iнфiкованi на туберкульоз? А. Взяти на облiк та провести iмунiзацiю вакциною БЦЖ-М. В. Взяти на облiк і спостерiгати за динамiкою рентгенологiчної картини. #С. Взяти на облiк і призначити хiмiопрофiлактику. D. На облiк брати не обовязково, призначити хiмiопрофiлактику. Е. Взяти на облiк i спостерiгати за динамiкою туберкулінової чутливостi. 10. Як довго перебувають пiд спостереженням фтизiатра особи, що були в родинному контактi з хворим на активний туберкульоз? #А. Протягом усього часу контакту та ще рiк пiсля припинення контакту. В. Протягом усього часу контакту. С. Один рiк. D. Протягом усього часу контакту та ще 3 роки пiсля припинення контакту. Е. Спостерiгають лише у перiодi обстеження. 11. З якою частотою проводять повторнi обстеження здорових контактiв? А. Лише при взяттi на облiк. В. Щоквартально. #С. Не рiдше, нiж один раз у 6 мiсяцiв. D. Кожен мiсяць. Е. Лише при зняттi з облiку. 12. До якої групи відносять осередки, в яких в особистому господарствi виявлена худоба, уражена туберкульозом? |