фввфф. 1. Скількі сегментів може бути в лівій легені А. 811. В. 812. #С. 910. Д
 Скачать 173.07 Kb.
|
|
А. До першої. В. До другої. #С. До третьої. D. До четвертої. Е. Це не вважається осередком туберкульозної iнфекцiї. 13. Хворому 35-ти рокiв встановлено дiагноз: ВДТБ (дата) S1,2 правої легенi (iнфiльтративний), Дестр+, МБТ+ М- К+ Резист+(Н),РезистII0, Гiст0, КатI Ког№(рік). Бактерiовидiлення мiзерне. Хворий мешкає з дружиною i матiр’ю. До якої групи осередкiв туберкульозної iнфекцiї належить квартира хворого? А. Нiяко. В. І. С. ІІІ. #D. II. Е. Умовного. 14. У чоловiка 25-ти рокiв виявлено туберкульоз легень. Клiнiчний дiагноз: ВДТБ (дата) S2 правої легенi (iнфiльтративний), Дестр+, МБТ+ М- К+ Резист- РезистІI0, Гiст0, КатI Ког №(рік). Хворий проживає з дружиною i однорiчною донькою в однокiмнатнiй квартирi. Який захiд в першу чергу слiд здiйснити у такому осередку туберкульозної iнфекцii? А. Провести обстеження дружини. В. Полiпшити житловi умови. С. Провести хiмiопрофiлактику дружинi та дитинi. D. Провести поточну дезiнфекцiю. #Е. Госпiталiзувати хворого. 15. Хворий 57-ми рокiв. Пiсля стацiонарного лiкування виписаний додому з дiагнозом: ХТБ (дата) S1-2 лiвої легенi (фiброзно-кавернозний), Дестр+, МБТ+ М+ К+ Резист+(H,S,R) РезистII-, ГIСТ0, Кат4 Ког№ (рік). Яку дезiнфекцiю потрiбно проводити у такого хворого вдома? #А. Поточну. В. Специфiчну. С. Заключну. D. Етапну. Е. Санiтарну. Контроль кiнцевого рiвня знань 16. Кого вважають бактерiовидiлювачем? А. Бактерiовидiлювачами вважаються лише особи, у яких знайдено МБТ бактерiологiчним методом тричi i є клiнiко-рентгенологiчнi ознаки активностi туберкульозного процесу. #В. Бактерiовидiлювачами вважаються особи, у яких знайдено МБТ хоча б одноразово, будь-яким методом дослiдження i є клiнiко-рентгенологiчнi ознаки активностi туберкульозного процесу. С. Бактерiовидiлювачами вважаються особи, у яких знайдено МБТ одноразово, при відсутності клiнiко-рентгенологiчних ознак туберкульозного процесу. #D. Бактерiовидiлювачами вважаються особи з відсутністю клiнiко-рентгенологiчних ознак активностi туберкульозного процесу, у яких знайдено МБТ двiчi, будь-яким методом дослiдження. Е. Бактерiовидiлювачами вважаються особи, у яких знайдено МБТ, навiть одноразово методом бактерiоскопії i є клiнiко-рентгенологiчно неактивнi туберкульознi змiни. 17. Що належить до протиепiдемiчних заходiв в осередку туберкульозної iнфекцiї? #А. Проведения дезинфекцiї. #В. Обстеження контактних осiб і проведення їм хiмiопрофiлактики. С. Проведення вакцинації та ревакцинації. #D. Санiтарно-гiгiенiчне виховання хворих та членiв їх сiмей, полiпшення умов проживания. #Е. Iзоляцiя дiтей вiд бактерiовидiлювача та iнтенсивне лiкування хворого. 18. Якi осередки туберкульозної iнфекцiї вiдносять до першої групи? А. Осередки, де проживають лише дорослi, а хворi – формальнi бактерiовидiлювачi і вiдсутнi будь-якi обтяжливi обставини. #В. Осередки, де проживають хворi з масивним бактерiовидiленням. #С. Осередки, де проживають хворi з мiзерним бактерiовидiленням, є дiти та пiдлiтки або iснують обтяжливi обставини. D. Осередки, де проживають хворi, яких вiдносять до формальних бактерiовидiлювачiв, але в сiм’ї є дiти та пiдлiтки або існують обтяжливi обставини. Е. Осередки, в яких в особистому господарствi виявлена худоба, уражена туберкульозом. 19. Які причини зростання туберкульозу у високорозвинених країнах? #А. Мiграцiя населення. #В. ВIЛ-iнфекцiя. #С. Екологiчне забруднення довкiлля. #D. Наркоманiя, алкоголiзм, асоцiальний спосiб життя. Е. Надмірне зростання рівня споживання товарів і послуг. 20. Хворий 35-ти рокiв тривалий час спостерiгається з приводу фiброзно-кавернозного туберкульозу легень. Протягом п’яти рокiв у харкотиннi виявляють МБТ. Лiкування протитуберкульозними препаратами було неефективним. Хiрургiчне лiкування не показане. Проживає в однокiмнатнiй квартирi разом iз дружиною i 5-ти рiчним сином. До якої категорiї слiд вiднести дане вогнище туберкульозної інфекцiї? 20 – до 1 категорiї; 21. Хворий 22-х рокiв. Сiм’я хворого складається з його матерi, дружини та доньки 6-ти рокiв. При черговому профiлактичному оглядi у II сегментi правої легенi виявлена дiлянка затемнення округлої форми, малої iнтенсивностi з нечiткими рiвними контурами до 3 см у дiаметрi. Хворий скаржиться на невеликий кашель з харкотинням. Об’єктивно патології не виявлено. Аналiз кровi: Л - 8,5 109/л, ШОЕ - 31 мм/год. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - iнфiльтрат дiаметром 13 мм. У харкотиннi МБТ не виявлено. Встановлено дiагноз туберкульозу. Для кого з членiв сiм’i хворий епiдемiологiчно небезпечний? 21 – для доньки; 22. Хворий 44-х рокiв перебував на стацiонарному лiкуваннi з приводу ВДТБ (дата) S1-2 правої легенi (вогнищевий), Дестр+, МБТ+ М- К+ Резист- РезистII-, ГIСТ0, КатI Ког№(рік). На другому мiсяцi лiкування бактерiовидiлення припинилось. Хворого виписано додому через 2 мiсяцi вiд початку лiкування з позитивним ефектом. Хворий вважається формальним бактерiовидiлювачем. Проживає з дружиною. До якої групи осередкiв туберкульозної iнфекцiї належить квартира хворого? 22 – до 3 категорiї; 23. Хворий 35-ти рокiв виписаний iз стацiонару. Лікувався з дiагнозом: ВДТБ (дата) правої легенi (інфільтративний), Дестр-, МБТ+ М+ К+ Резист- РезистII-, ГIСТ0, Кат1 Ког№ (рік). У хворого на момент виписки бактерiовидiлення відсутнє. Самотнiй, не працює. На квартирнiй площi ще мешкає сiм’я з дiтьми. До якої групи осередкiв туберкульозної iнфекцiї належить квартира хворого? 23 – до 1 категорiї; Тестові завдання Контроль початкового рiвня знань 1. Яка форма туберкульозу найчастiше ускладнюсться амiлоїдозом внутрiшнiх органiв? А. Туберкульоз невстановленої локалiзацiї. В. Мiлiарний туберкульоз. #С. Фiброзно-кавернозний туберкульоз. D. Конiотуберкульоз. Е. Інфiльтративний туберкульоз у фазi розпаду. 2. Яка найчастiша локалiзацiя амiлоїдозу при туберкульозi? А. Легенi. #В. Нирки. С. Серце. D. Нервова система. Е. Печiнка і шлунково-кишковий тракт. 3. Яким порушенням характеризується амiлоїдоз? А. Вуглеводного обмiну. #В. Бiлкового обмiну. С. Жирового обмiну. D. Обмiну вiтамiнiв. Е. Кислотно-лужно рiвноваги. 4. Скiльки розрiзняють стадiй амiлоїдозу нирок? А. 2. В. 3. #С. 4. D. 5. Е. 6. Контроль кiнцевого рiвня знань 5. Пацiєнт 47-ми рокiв. Хворiє на циротичний туберкульоз легень протягом 7 рокiв. Пiд час проходження курсу лiкування у хворого в аналiзi кровi було виявлено лейкоцитоз - 11,0х109 /л, еозинофiлiю – 10 %, пiдвищення ШОЕ -22 мм/год. Незважаючи на проведений курс лiкування, в аналiзi кровi продовжує визначатись еозинофiлiя та пiдвищена ШОЕ. В аналiзi сечi з’явилася протенурiя. Яке ускладнення розвинулось у хворого? А. Гострий нефрит. В. Амiлоїдоз. #С. Хронiчне легеневе серце. D. Туберкульоз нирок. Е. Ниркова недостатнiсть. 6. Пацiєнт 56-ти рокiв. Протягом 10 рокiв хворiє на фiброзно-кавернозний туберкульоз легень. Останнiм часом у хворого з’явилися набряки на нижнiх кiнцiвках. В аналiзi сечi визначаються: протенурiя, що наростає, цилiндрурiя, гiпостенурiя. Яка найвiрогіднiша причина змiн в аналiзi сечi у хворого? #А. Амiлоїдоз. В. Туберкульоз нирок. С. Гострий нефрит. D. Полiкiстоз. Е. Хронична ниркова недостатнiсть. 7. Які умови сприяють розвитку амiлоїдозу внутрiшнiх органiв при туберкульозi? #А. Тривалий перебiг захворювання. #В. Ускладнення неспецифiчною гнiйною iнфекцiєю. #С. Всмоктування токсичних продуктiв розпаду. #D. Iмунопатологiчнi реакцiї, диспротеiнемiя. Е. Стійкість МБТ до 2 і більше препаратів. Тестові завдання Контроль початкового рiвня знань 1. Який критерiй бронхiальної обструкції використовується в теперiшнiй час? #А. Зниження ОФВ1. В. Зниження ЖЄЛ. С. Зниження ПОШ. D. Пiдвищення ХОД. Е. Зниження МВЛ. 2. Про що свiдчить зменшення ЖЄЛ? А. Наявнiсть порушення прохiдностi дрiбних бронхiв. В. Наявнiсть обструктивного типу вентиляцiйно недостатностi. #С. Наявнiсть рестриктивного типу вентиляцiйно недостатностi. В. Наявнiсть порушення дифузiї газiв. Е. Наявнiсть змiшаного типу вентиляцiйної недостатностi. 3. Який характер має крива “потiк-об’єм” при обструкцiї дрiбних бронхiв? А. Значне зниження пiкової об’ємної швидкостi та прогин дистальних вiддiлiв кривої. В. Помiрне зниження пiкової об’ємної швидкостi та сплощення дистальних вiддiлiв кривої. С. Значне зниження пiкової об’ємної швидкостi та сплощення дистальних вiддiлiв кривої. #D. Помiрне зниження пiкової об’ємної швидкостi та прогин дистальних вiддiлiв кривої. Е. Пiдвищення пiкової об’ємної швидкостi та прогин дистальних вiддiлiв кривої. 4. При якому захворюванні динамiчне визначення ПОШ протягом доби є потрiбним? А. Пневмонiя. В. Туберкульоз легенiв. С. Фiброзуючий альвеолiт. #D. Бронхiальна астма. Е. Хронiчний обструктивний бронхiт. 5. При якому захворюваннi зниження швидкiсних показникiв дихання є головним критерiем важкостi? А. Пневмонiя. В. Туберкульоз легенiв. С. Фiброзуючий альвеолiт. В. Ексудативний плеврит. #Е. Хронiчний обструктивний бронхiт. 6. Про яке ускладнення свiдчить виявлення ознак бронхiальної обструкцiї у хворого, який ранiше не страждав на обструктивнi захворювання легенiв? А. Про туберкульоз плеври. В. Про лiмфогенну дисемiнацiю. С. Про гематогенну дисемiнацiю. #D. Про туберкульозне ураження бронхiв. Е. Про прогресування туберкульозного процесу у легенях. 7. При якому захворюваннi виявляються найвираженiшi рестриктивнi порушення? А. При пневмонi. В. При iнфiльтративному туберкульозi легенiв. #С. При фiброзуючому альвеолiтi. D. При ексудативному плевритi. Е. При хронiчному обструктивному бронхiтi. Контроль кiнцевого рiвня знань 8. Хвора 65-ти рокiв. Скаржиться на задишку при незначному фiзичному навантаженнi, слабкiсть, тахiкардiю. Поступила до протитуберкульозного диспансеру з приводу ВДТБ (дата) верхньої частки лiвої легенi (iнфiльтративний), Дестр+, МБТ+ М+ К+ Резист- РезистII0, ГIСТ0, ексудативний плеврит нижньої частки лiвої легенi, ВН II ступеню рестриктивного типу, КатI КогI (2004). Iнфiльтративнi змiни локалiзуються у межах 2-х сегментiв (S1,2). Якi змiни є причиною вентиляцiйної недостатностi рестриктивного типу? 8 – наявнiсть ексудативного плевриту; 9. У хворого 26-ти рокiв вперше виявлено iнфiльтративний туберкульоз верхньої частки правої легені з розпадом. У харкотинні виявлені кислотостійки палички. Показники функції зовнiшнього дихання становлять: ЖЄЛ – 65 %; ОФВ1 – 65 %, МОШ25 – 39 %, МОШ50 – 71 %, МОШ75 – 85 %. Визначити тип, ступінь вентиляційної недостатності, рівень дихальних порушень? 9 – ВН І ступеню за змішаним типом, обструкція на рівні крупнокаліберних бронхів; 10. У хворої 39-ти рокiв вперше встановлено дiагноз: вогнищевий туберкульоз верхньої частки лiвої легенi, МБТ -. Показники функцiї зовнiшнього дихання становлять: ЖЄЛ – 92 %, ОФВ1 – 43 %, МОШ25 – 68 %, М0Ш50- 44 %, М0Ш75 – 42 %. Визначити тип, ступінь вентиляційної недостатності, рівень дихальних порушень? 10 – ВН ІІ ступеню за обструктивним типом, з ураженням середньо- і дрібнокаліберних бронхів; 11. У хворого 50-ти рокiв вперше дiагностовано iнфiльтративний туберкульоз верхньої частки правої легенi та S6 лiвої легенi в фазi розпаду, МБТ+. Показники функцiї зовнiшнього дихання: ЖЄЛ – 55 %, ОФВ1 – 72 %, МОШ25 – 68 %, МОШ50 – 65 %, МОШ75 – 63 %. Визначити тип, ступінь вентиляційної недостатності? 11 – ВН II ступеню за рестриктивним типом; 12. Хвора 30-ти рокiв. Лiкується у протитуберкульозному диспансерi з дiагнозом: ВДТВ (дата) S1-2 правої легенi (iнфiльтративний), Дестр+, МБТ+ М- К+ Резист- РезистІI0, ГIСТ0, ВН Іст., КатI Ког№ (рік). При госпіталізації у хворої проведено дослiдження функцiї зовнiшнього дихання – виявлено зниження ЖЄЛ до 70 % вiд належної величини. Пiсля 2-х мiсяцiв лiкування вiдмiчено збiльшення показника до 85 %. Про що свiдчить така динамiка ЖЄЛ? 12 – вiдновилась еластичнiсть легеневої тканини. |