ГЭК Логопедия. 1Б. Логопедия, ее предмет, задачи, методы. Связь логопедии с другими науками
 Скачать 162.7 Kb.
|
|
Мин-во образования. ДУ: спец д/у для д. с наруш. речи; спец. детские дома; центры реабилитации; спец. группы в д/у массового типа; интегрированные группы в д/у; диагностические группы в д/у; пункты коррекц-пед. помощи в д/у (ПКПП). Школы, интернаты: пункты коррекц-пед. помощи в общеобразоват. школах; спец. общеобразоват. школы; спец. классы общеобразов. школ; классы интегрирован. обучения. ЦКРОиР. Мин-во здравоохр.: логопедич. Кабинеты поликлиник; специализированные дома реб.; детские неврологические диспансеры, санатории; дневные стационары для лиц с афазией и логоневрозами; Республиканская клиническая больница патологии речи, слуха и голоса; Минский городской центр медицинской реабилитации детей с психоневрологическими заболеваниями. Мин-во труда и соц. защиты: дома-интернаты для детей-инвалидов; организац. спец. помощи на дому; Республиканский центр реабилитации детей-инвалидов. Типовое положение о д/у и группах детей с наруш. речи. Определены 3 профиля спец. групп:1. для д. с фонетико-фонематич. недоразвитием. 2. для д. с ОНР. З. для д. с заиканием. Принципы построен. си-мы спец. образован.: госуд. хар-р; общедоступность образования; приоритет общечеловеч. ценностей; опора на наследие нац. ку-ры; коррекционно-компенсаторная напрвлен. учебно-воспитат. проц.; личностно-ценностная ориентац. в обучен. и воспит.; преемствен. в раб. всех звеньев образован. и др. | Б.32Заикание. Причины, симптоматика, формы, виды и степени заикания Заикание - это нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Этиология заикания: Говоря о причинах заикания следует подчеркнуть, что отсутствует специфическая одиночная причина, вызывающая данное речевое нарушение, поскольку для этого необходимо сочетание ряда факторов. В настоящее время принято выделять две группы причин: предрасполагающие(«почву») ипроизводящие(«толчки»). К предрасполагающим причинам относятся невропатическая отягощенность родителей; неврологические особенности самого заикающегося; конституциональная предрасположенность; наследственная отягощенность; поражение головного мозга в пренатальный, натальный и постнатальный периоды развития. В группе производящих причин выделяются анатомо-физиологические(травмы — внутриутробные, природовые, нередко с асфиксией, сотрясение мозга; органические нарушения мозга, истощение или переутомление нервной системы),психические и социальные(кратковременная псих. травма (испуг, страх); неправильное формирование речи в детстве, быстрая нервная речь родителей). Симптоматика заикания.Впервые наиболее полно симптоматика заикания была представлена в работе И. А. Сикорского «Заикание» (1889). См МКБ-10 Основным внешним симптомом заикания являются судороги в процессе речевого акта.Судороги различаются по форме: тонические (наблюдается короткое толчкообразное или длительное спазматическое сокращение мышц — тонус: «т-ополь»); клонические (ритмическое, с менее резко выраженным напряжением повторение одних и тех же судорожных движений мышц — клонус: «то-то-тополь»); смешанные по локализации дыхательные (отмечаются три формы нарушения дыхания при заикании: экспираторная (судорожный выдох),инспираторная (судорожный вдох, иногда со всхлипыванием) иреспираторная (судорожные вдох и выдох, нередко с разрывом слова) голосовые: смыкателъная (судорожно-сомкнутые голосовые складки не могут своевременно разомкнуться — голос внезапно прерывается, или же образуется клоническая или затяжная судорога — получается блеющий прерывающийся («А-а-аня») или толчкообразный гласный звук («а. а. а.»);размыкательная (голосовая щель остается открытой — при этом наблюдается полное безмолвие или шепотная речь);вокальная, свойственная детям (впервые выделена И. А. Сикорским). Дети протягивают гласные в словах. ртикуляционные (различаются судороги — губные, язычные имягкого нёба) смешанные У заикающихся может отмечаться эмболофразия (употребление эмболов, дополнительных слов типа: «да», «вот», «это самое» и т.д.). Для них характерна фиксированность на дефекте. См МКБ-10 Еще одним характерным симптомом заикания является страх перед речью – логофобия. Для невротической формызаикания характерны следующие особенности: 1. Заикание может появиться в возрасте от 2-х до 6-ти лет. 2. Наличие развернутой фразовой речи до появления нарушения. 3. Преимущественно психогенное начало речевой патологии (психическая острая или хроническая травматизация). 4. Большая зависимость степени судорожных запинок от эмоционального состояния заикающегося и условий речевого общения. 5. Возможность плавной речи при определенных условиях (речь наедине с собой, в условиях эмоционального комфорта, при отвлечении активного внимания от процесса говорения и пр.). Для неврозоподобной формызаикания характерно: 1) судорожные запинки появляются у детей в возрасте 3-4 года; 2) появление судорожных запинок совпадает с фазой развития фразовой речи; 3) начало заикания постепенное вне связи с психотравмирующей ситуацией; 4) отсутствие периодов плавной речи и малая зависимость качества речи от речевой ситуации; 5) привлечение активного внимания заикающихся к процессу говорения облегчает речь; 6) физическое или психическое утомление, соматическая ослабленность ухудшают качество речи. 2.Оказание логопедической помощи детям с ИН (умственной отсталостью) Цель при легкой ИН: разв. всей реч.системой в целом; расшир. запаса и представ. об окруж., накопление соц. опыта, разв. познав. дея-ти., форм. мыслит. операций. 1. Коррекция наруш. звукопроизнош.: -подготов. этап – разв. общ., ручной и реч. моторики (кинетич. и кинестетич. стороны), слух. воспр., ПП, дыхания, выдоха в игр. и голос. упр. - постан-ка звука (зрит.+слух. +кинестетич.+тактильно-вибрац. ощущ.). - автом-ция (сложный звук. анализ и синтез, умение выделять звук в слове). - дифференциация (развитие реч. различения, произнос. диф-ции звуков). 2.Коррекция наруш. лексико-грамматич. стороны: -обогащ. словар. запаса (глаголы и прил.), уточнение знач. слов (усвоение обобщ. хар-ра слов, местоимений, числител., наречий, антонимы, синонимы). - работа над грамм. формами (от конкрет. к абстрактному, от простого к сложному; словоизм., словообраз., соглас. внутри реч. высказ.; распрост. предложений). 3. Коррекция наруш. связ. речи сначала провод. на материале диалог. речи, потом – контекстной, монологич.: Разв. умен. анализ. нагляд. инф-цию, выделять глав. и существенное. форм. умение распол. смысл. компоненты в опред. послед-ти. Разв. способ-ти удерживать смысл. программы в опред. послед-ти перекодирование каждого элемента смысл. программы в язык. форму. Р.И.Лалаеварекомендует след. послед-ть: пересказ с опорой на серию сюж. картинок ---по сюжет. картине --- без опоры на нагляд-ть --- на основе деформ. текста --- рассказ по серии сюж. картин --- рассказ по сюж. картине --- самост. рассказ 4. Коррекция наруш. чтения и письма провод. в тесной связи с коррекцией наруш. УР, дефектов произнош., Ф-Ф, Л-Г стороны. Общей задачей разв. речи детей с У и ТИН явл. создание предмет. речи, обучение словам-предметам, словам-действиям, кот. должны иметь практ. смысл, связаны с жизнью, с его дейст-ми. Склад. из след. задач (Л.А.Зайцева, В.И.Липакова, А.Р.Маллер, Л.М.Шипицына и др.): Разв. артик. моторики: системат. выпол. гимнастики органов артик., разв. артикул. движ. (сначала пассив., потом актив. гимнастика), тренировка мимич. мускулатуры. Упр. провод. в игр. форме; чаще сопряжено с лог-дом или по показу, по слов. инструкции – короткие. Разв. импрессив. речи требует взаимод. реб. с предм.; выполн. слов. поруч. взр.; поним. речи как акта общ., т.е. актив. воспр. и ответ. Начинать след. с формир. невербал. форм общ-я: фиксир. взгляд, смотреть в глаза, понимать жесты и выраз. движения.Включает разделы: умение слушать; умение реагир. на жесты и выпол. прост. указания; умение выбир. из предм. и картинок то, что нужно; умение выпол. указания, обозначающ. действия, в которых есть слова, обозн. признаки предм., местоположение предметов; умение реагир. на разные грамматич. формы; понимать связ. высказ. Можно применять надписи к предметам. Разв.экспрессив. речи:неречев. - надо научить языку жестов и знаков; - подражание речи пед-га (звуки, слова, предложения). Основ. правило: не принуждать, а побуждать, т.е. многократно повторять, обыгрывая в различ. ситуациях; - формир. способ-сти выражать свои желания с помощью отд. звуков, слов. Целесообразно звуки сопровождать дейст-ми (имитац. игры). Происх. в общ. со взр. через орган. совмест. деят-ти, игру. Приемы: произнес. сопряжено, отраженно, хоров. речь с движ-ми; максим. использ. нагляд-ти; установл. причинно-след. отнош. между изуч. объектами; соотнош. предметов и изображ.; узнавать предмет по изображ. и называть его; давать простейш. харак-ку по внеш. и функц. признакам; сравн. по существен. признакам; употреб. в речи знак. слова; составл. простые предлож. по демонст. дейст-м, картинкам, вопросам. Ученые: Ю.К.Шергилашвили, Лалаева Р.И., Каше А.Г., Ефименкова Л.Н, Садовникова И.Н. 35Б.Алалия. Определение, этиология. Виды алалии. А. – системное недоразв-е речи, обусловленное органическим пораж-ем или недоразв-ем клеток КГМ в области реч-х центров (наступает до 3х лет). Причины возникн-я: А. всегда возникает на основе органичес-го пораж-я ЦНС в области КГМ. Тяжесть м.б. различна: картина дефекта м.б. тяжелая при органичес-м пораж-и, динамика разв-я речи замедлен-я (причины: более тяжелое внутриутроб-е, природовое или послеродовое пораж-е); Картина дефекта менее выражена при недоразв-и клеток ГМ (хорошая динамика разв-я речи). Недоразв-е клеток вызваны более легкими причинами: коклюш, рахит, диспепсия, дизентерия, особ-ти ухода за реб-м, расстройства сна. При А. происходит запаздыв-е созрев-я нервн. клеток в определ-х областях КГМ. Нервн. клетки прекращают свое реальное разв-е, оставаясь на молодой, незрелой стадии – нейробластов (зрелые – это нейроны). Это недоразв-е клеток м.б. врожденным или приобретенным в ран. возр-те. В КГМ 2 ведущих реч-х центра: речедвигательный центр Брока и речеслуховой центр Вернике. При пораж-и ц.Брока возникает моторная А., при пораж-и ц. Вернике – сенсорная А. Если пораж-е этих центров наступает после 3 лет, наступает афазия. Классифик-я. Выделяют: 1.Моторная А. 2.Сенсорная А. 3.Сенсомоторная (с преоблад-ем сенсор-й) 4.Мотосенсорная (с преоблад-ем мотор-й). Мотор-я А. - возникает при пораж-и нижних отделов централь-х областей КГМ. В симптомокомплекс мотор-й А. входит корковая дизартрия, выделяют 2 подвида корковой дизартрии: а)кинестетическая апраксия - возникает при пораж-и нижних постцентральных отделов КГМ. Реб. перестаёт ощущать полож-е органов артикуляции. В 1ю очередь страдает фонетичес-я сторона речи: искаж-я и замены, постоянного заменителя нет. Мех-зм наруш-я речи при кинестетич-й апраксии:Органичес-е пораж-е ЦНС → пораж-е нижних отделов постцентральных областей КГМ → наруш-ся кинестетические ощущения → в следствие страдает звукопроизн-е → это приводит к тому, что возн-ет наруш-е фонематич-го слуха и всех фонематич-х пр-сов →они вызывают лексикограмматичес-е наруш-я → в рез-те имеем ОНР и мотор-ю А. б)кинетическая апраксия возникает при пораж-и нижних премоторных областей КГМ. У д. наруш-ся смена артикуляцион-х позиций. Замедл-ся темп речи, наблюд-ся наруш-е слоговой стр-ры слов (иллизии, парафазии, контаминации, персеверации). Механизм наруш-я речи при кинетичес-й мотор-й А.: Отмеч-ся пораж-е премоторных областей КГМ → страдает переключаемость артикуляцион-х позиций или укладов → проявл-ся кинетическая апраксия → страдает слоговая стр-ра слова → страдают фонематич-е пр-сы → страдает лексика и грамматика → в рез-те ОНР. Сенсор-я А. наступает при пораж-и ц.Вернике. В этом ц. осущ-ся высший корковый анализ и синтез зв-в речи. При пораж-и этой области КГМ реб. перестает понимать речь. При нормаль-м слухе звуки речи восприним-ся как набор недифференциров-х, лишенных смысла звуков. Наступает явление слуховой агнозии. При слух-й агнозии реб. может произносить звуки, но сопоставить своё произнош-е со слышимыми зв-ми не может, поэтому кроме фонетич-го слуха страдает и звукопроизн-е. Мех-зм наруш-я речи при сенсор. А: Органичес-е пораж-е ЦНС → страдает ц.Вернике → возн-ет слух-я агнозия→ она ведет к наруш-ю фонематич-го слуха → страдает звукопроизн-е → наруш-е лексики и грамматики → ОНР. А. - не просто времен-я функциональ-я задержка реч-го разв-я. Весь пр-с становл-я речи проходит в усл-ях патологичес-го состояния НС. Отдель-е проявл-я А. внешне оказыв-ся сходными с нормальным разв-ем реб. на более раннем эт. А. представляет собой системное недоразв-е речи, при кот-м наруш-ся все компонен. речи: фонетико-фонематичес-я сторона, лексико-ГСР. При А. всегда ОНР. 2.Психолого-медико-педагогическая комиссия: организация и содержание ее работы. Основными задачами ПМПК являются: *обследов.детей, имеющих те или иные отклонения от норм.психич. разв, *диагностика этих отклонений;*определение спец образ-х потребностей ребенка;*комплектование спец (коррекционных) образовательных учреждений;*консультир родит по вопросам физич и / или психич недостат-ти ребенка;*формир банка данных о детях, имеющих отклон в разв, структуре дет. патологии. Основной задачей психолого-медико-педагогической комиссией центра (далее ПМПК), а значит, и основным содерж ее деят, явлпроведение комплексной психолого-медико-педагогической диагностики детей и подростков с рождения до 18 лет. Деят-ть ПМПК регламентируется Законом РБ «Об образовании лиц с особен психофизич развития (специал образовании)» от 18 мая 2004 года, Положением о центре коррекционно-развивающего обучения и реабилитации в редакции Постановления Министерства образования Республики Беларусь от 16.12.2004 г. № 74. В состав комиссии включ-ся специалисты, имеющ высшее психологич, пед, мед.образование, прошедшие спец курсы повыш квалификации, что подтвержд-ся соответствующим документом о повыш.квалификации установлен. образца. Председателем ПМПК явл. руководитель (директор) центра коррекц-развивающ обуч и реабилитации, который и несет ответ-ть за деят-ть ПМПК. Состав членов ПМПК формир. из учителей-дефектологов, учителей-логопедов, педагогов-психологов, медработников (а именно: врачей-психиатров, неврологов, детских психоневрологов и др.), секретаря комиссии, которым является, как правило, заместитель директора. Председатель комиссии — директор центра.ПМПК раб. по утвержден.графику. В случаях необход-ти выезжают для обслед. детей по месту жительства. На базе одной из консультаций может быть создан центр углубленного изучения детей с отклонениями в развитии. Работа по отбору детей с отклон в разв в спец.учрежд.осуществ.на основе соответствующ. инструкции. Обслед детей провод в присут.родителей (или лиц, их заменяющих). Подростки старше 12 лет, обратившиеся сами в ПМПК, могут приниматься без родителей. В тех случ, когда дети направ. на консультац по инициативе учрежд народ.образ, соцздравообеспечения, обществен. организ-ми для уточнения их психофизич. состояния и реш вопроса о типе учрежд.для дальнейш. воспит, обуч, лечения, обязательны след документы:1.свид-во о рожд.(предъявляется); 2.подроб выписка из истории разв реб с заключениями врачей (педиатра, невроп-га, отоларинг-га, офтальмолога, ортопеда); 3. Пед.хар-ка, отражающая подроб. анализ разв. с указанием пед.помощи и ее эффективности; 4.письм. работы, раскрывающие динамику разв реб, рисунки. 38Б. Сенсорная алалия. Определение. Характеристика структуры речевого дефекта.Отличие сенсорной алалии от сходных состояний. СА-наруш-е понимания речи вследствие нарушения работы речеслухового анализатора, что возникает при поражении височной доли доминантного полушария.Алалия определяется М.Е.Хватцевым как нарушение речи центр-органического характера.У реб. с СА нар-ся произвольное слух.внимание(реб. не вслушвивается в зв.,быстро утомляется,отвлекается,а значит теряет интерес к речи окруж-их).Это обьясняется тем,что при СА не восстанавливается связь между предметом его предназночением-это явление назыв. замыкательна акупатия. Речева симтоматика:1.Ситуация играет большую роль в жизни алалика сенсорного.2.Речь реб.улучшается если(общается с одним близким чел.,разговаривать с реб. тихо,спокойно,при многократном повторении слова или фразы,если не менять порядок слов в предлож.,лицо говорящего должно быть освещено(считывает с лица),когда реб. спокоен.3.Речь сопровождается жестами и мимикой.4.Реагирует на изменение интонации.5.Пассивный словарь уже активного.6.Слова произносит искоженно:наблюдаются пропуски,замены.опускает некоторые звуки.7.Страдает ударение в словах,реб.не различает варианты прав. произн. слова от неправильного. Неречевая симптоматика: 1.наблюд.повышевнная возбудимость и неупровляемость.2.наруш.эмоц-волев. сфера.3Может привести к вторичному дефекту- умств.отсталость. Отличие СА от слабослышащих(сл-щий): 1.СА-физический слух в норме.Сл-щий-снижен физ.слух. 2.СА-вовспиримает тихую.спокойную речь,лучше.чемгромкую.Сл-щий-наоборот.3.СА-при использовании слух.аппарата не улучшается восприятие речи.Сл-щий-улучшается.4.СА-отсутствует чёткий порок воспр.речи.Понимание зависит:в каком состоянии реб.(возбуж.,затормож.),от самотического и нервного состояния,от окруж. обсвтавновки.Сл-щий-устойчивый порок восприятия.5.СА-повыш. чувствит. к звукам(гиперакузия)-скрип дверей,шуршание бумаги-вызывает болезненную реакцию. Сл-щий-не реагирует на эти звуки.6.СА-спонтанно повторяет короткие фразы,отдел. зв. без спец. обучения.Сл-щий-не может овладеть речью без спец. обучения.7.СА-голос звонкий.Сл-щий-приглушенный.8.СА-менее активный.Сл-щий-более активный. |