Госпитальная хирургия тест. Тест Госпит.хир.рус. (1). 2. выполнение операции в экстренном порядке
 Скачать 213.57 Kb.
|
|
+а) 0.5 б) 1 в) 5 г) 2 76. Более адаптирован к кровопотере организм: а) мужчин +б) женщин в) детей г) пожилых 77. Мелена-это: +а) дегтеобразный стул б) стул с прожилками крови в) стул с большими сгустками крови 78. Наиболее благоприятные условия для заживления имеются в ране: а) колотой +б) резанной в) рубленнной г) ушибленной д) огнестрельной 79. Инфицированной называется рана если на 1 г ткани содержится микробных клеток: а) 1000 и более б) 10000 и более в) 100000 и более +г) 1000000 и более д) 10000000 и более 80. Вторичное инфицирование раны является следствием попадания инфекции: а) во время ранения б) с ранящего предмета +в) во время оказания медицинской помощи 81. Ранняя первичная хирургическая обработка раны проводится в сроки до: а) 6 часов +б) 24 часов в) 48 часов 82. При тяжелом течении гнойно-воспалительного процесса в формуле крови можно видеть изменения: а) цветного показателя б) тромбоцитов +в) увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов 83. У-образная флегмона кисти развивавется при распространении инфекции с сухожильного влагалища следующих пальцев: а) с 1 на 3 б) с 1 на 4 +в) с 1 на 5 г) с 2 на 4 д) с 2 на 3 84. При подкожном панариции вследствие быстрого нарушения кровообращения выявляются следующие симптомы: а) кожные покровы пальца черного цвета б) кожный зуд +в) пульсирующая боль 85. При эмфизематозной форме газовой гангрены отделяемое из раны: а) обильное гнойное б) скудное гнойное в) обильное серозно-геморрагическое +г) скудное серозно-геморрагическое 86 Рожа вызывается: а) стафилококком б) кишечной палочкой +в) стрептококком А г) смешанной флорой 87. Какое осложнение специфично для рожи: а) тромбофлебит б) сепсис +в) лимфостаз г) лимфаденит 88 Гиперемия кожи при флегмоне более интенсивна: +а) в центре очага б) по периферии очага в) одинаково интенсивна над всей поверхностью очага 89. При глубокой флегмоне, как правило: а) определяются яркая гиперемия кожи и флюктуация б) отсутствуют гиперемия кожи и флюктуация в) гиперемия кожи и флюктуация появляются на 3-4 день от начала заболевания 90. Если после вскрытия флегмоны у больного в течение 3-4 дней сохраняется высокая температура и озноб, необходимо: а) назначить жаропонижающие препараты б) выполнить ревизию раны и посев крови в) назначить рентгенотерапию 91) Симптомы интоксикации при роже: а) сопутствуют, как правило, началу заболевания при любой форме б) симптомы интоксикации бывают только при тяжелых формах рожи в) симптомы интоксикации появляются на 3-4 день от начала заболевания 92) При абсцессах во внутренних органах (печень, легкие) может быть: а) лимфаденит б) лимфангит в) аденофлегмона г) перфорация в полость 93) Неспецифический абсцесс отличается от холодного абсцесса: а) отсутствием признаков острого гнойного воспаления б) наличием признаков острого гнойного воспаления в) длительностью течения 94) Мастит чаще всего встречается: а) у беременных женщин в дородовом периоде б) в течение первого месяца послеродового периода в) на 2-3-м месяце послеродового периода 95 На шестые сутки после лапаротомии по поводу аппендикулярного перитонита у больного появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления. температура 39,5, с гектическими размахами, ознобы. язык влажный, живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. При ректальном исследовании через переднюю стенку прямой кишки прощупывается большой, резко болезненный инфильтрат с размягчением. диагноз -пилефлебит +абсцесс малого таза -периаппендикулярный абсцесс -межпетлевой абсцесс -сепсис 96 У больного после приема алкоголя появилась многократная рвота, последняя с примесью алой крови. предположительный диагноз +синдром Мэллори-Вейсса -язвенная болезнь желудка -кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода -болезнь Крона -острый панкреатит 97 Для острого аппендицита не характерен симптом -Бартомье-Михельсона -Воскресенского -Кохера-Волковича +Ортнера -Ровзинга 98 Для перитонита в первые 24 часов нехарактерно -сухой язык -отсутствие перистальтики кишечника +симптом Кулленкампфа -тахикардия -напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом Щетки на-Блюмберга 99 Симптом острой кишечной непроходимости -отрыжка +многократная рвота -бурное отхождение газов -икота -диарея 100 Причины обтурационной кишечной непроходимости -перитонит, нарушение мезентериального кровообращения +опухоль толстой кишки, желчнокаменная болезнь, инвагинация кишки без внедрения брыжейки -узлообразование, спайки брюшной полости -травма органов брюшной полости и забрюшинного пространства 101 Три наиболее частые причины острого живота в убывающем порядке +острый аппендицит - острая кишечная непроходимость - перфорация полого органа -острый аппендицит - гастроинтестинальное кровотечение - острая непроходимость кишечника -перфорация полого органа - острый аппендицит - острая кишечная непроходимость -гастроинтестинальное кровотечение - острый аппендицит - острая кишечная непроходимость -острый аппендицит – острый панкреатит – острая кишечная непроходимость 102 Различительные признаки перитонита и спинной сухотки -напряжение брюшной стенки -боль в животе +реакция Вассермана, симптом Аржайл-Робертсона, нарушения чувствительности -сухой язык -отсутствие стула 103 Наиболее частая причина нагноения раны после операции аппендэктомии -рак слепой кишки -инородное тело (салфетка) -актиномикоз +инфицирование раны в ходе операции -каловый свищ 104 Рвота при нарушении проходимости толстой кишки чаще +рефлекторная -обильная, с кишечным содержимым -многократная -однократная -с примесью крови 105 Напряжение брюшной стенки выраженнее при разрыве +кишки -селезенки -печени -желчного пузыря -мочевого пузыря 106 В стационар поступил больной П., 23 лет с клиникой колото-резанной раны голени. Травму получил за 30 мин. до обращения в стационар. В экстренном порядке произведено ПХО раны, при котором выявлено повреждение задне-большеберцовой артерии, дефект стенки сосуда достигает 1-3см. Что необходимо выполнить: - лигирование артерий - наложение бокового сосудистого шва + мобилизацию, иссечение поврежденного участка артерии и наложение циркулярного сосудистого шва - замещение дефекта аутовенозным трансплантатом или синтетическим протезом - все выше перечисленное Больному 36 лет в связи с распространенным перитонитом выполнено ушивание перфоративного отверстия. На пятые сутки появились схваткообразные боли в животе, тошнота, повторная рвота. после медикаментозной терапии отошли газы в небольшом количестве, но вскоре боль возобновилась, возникла рвота желчью. состояние средней тяжести. пульс 100, язык сухой. живот умеренно вздут, мягкий во всех отделах. определяется редкая, но усиленная перистальтика кишечника, "шум плеска". На повторной рентгенограмме брюшной полости, выполненной через 4 часа после первой, имеется множество чаш Клойбера. у больного имеется -подпеченочный абсцесс -поддиафрагмальный абсцесс -острый панкреатит -перитонит +острая спаечная кишечная непроходимость 107 Тактика семейного врача при прикрытой перфорации язвы +экстренная госпитализация в хирургический стационар -плановая госпитализация в хирургический стационар -наблюдение в поликлинике у терапевта -госпитализация в терапевтический стационар 108 Вздутие живота при перитоните следует дифференцировать с -разрывом кисты яичника -внематочной беременностью +острой кишечной непроходимостью -острым аппендицитом -острым холециститом 109 Мужчина 35 лет поступил в приемное отделение с жалобами на слабость. В анамнезе ночные и "голодные" боли более 5 лет с сезонными обострениями. Не обследовался и не лечился. Кожные покровы бледные, влажные, тахикардия. Ад 90/70 мм рт. Ст., цвд - 3 см вод. Ст. Гематокрит 20. Во время осмотра повторно была рвота со сгустками крови, обморок. Первое предварительное мероприятие -операция -зондирование желудка, гастроскопия +инфузионная терапия -клизма 110 Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при +динамической -завороте -обтурации -обтурации желчным камнем -узлообразовании 111 Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается -заворот -каловый завал -инвагинация +перитонит 112. Наибольшая опасность III стадии пенетрации язвы -стенозирование, желудочно-органный свищ +желудочно-органный свищ, массивное кровотечение -стенозирование, прободение в свободную брюшную полость -все верно -раковое превращение, массивное кровотечение 113. Обезвоживание организма при острой кишечной непроходимости наиболее быстро развивается в следующих случаях -завороте тонкой кишки, обтурации поперечной ободочной кишки опухолью, узлообразовании между тонкой и сигмовидной кишкой +завороте тонкой кишки, узлообразовании между тонкой и сигмовидной кишкой, ущемлении тонкой кишки в пупочной грыже -спастической кишечной непроходимости, завороте тонкой кишки, обтурации поперечной ободочной кишки опухолью -спастической кишечной непроходимости, завороте тонкой кишки, узлообразования между тонкой и сигмовидной кишкой -обтурации поперечной ободочной кишки опухолью, узлообразования между тонкой и сигмовидной кишкой, ущемлении тонкой кишки в пупочной грыже 114. Для обтурационной кишечной непроходимости характерны боли -постоянные +схваткообразные -ноющие -колющие -кинжальные 115. При исследовании больного с острой кишечной непроходимостью установлены положительные симптомы Цеге-Мантейфеля и Обуховской больницы. Это характерно для -все верно -заворота тонкой кишки -илеоцекальной инвагинации -обтурации опухолью восходящей кишки +заворота сигмовидной кишки 116. Рентгеновский признак острой кишечной непроходимости -газ в толстой кишке -симптом "ниши" -дефект наполнения в виде циркулярного сдавления просвета кишки -"серп" под диафрагмой +чаши Клойбера 117 Экстренные показания к выполнению плевральной пункции: подкожная эмфизема разрыв буллы при физической нагрузке экссудативный плеврит открытый пневмоторакс Напряженный пневмоторакс 118 Что означает термин "эвентерация"? А) ущемление содержимого грыжевого мешка Б) система мероприятий, направленных на предупреждение развития в послеоперационном периоде пареза кишечника В) рассечение стенки желудка Г) операция вычленения конечности в тазобедренном суставе Д) выпадение наружу органов брюшной полости через рану брюшной стенки 119 Больная 22 лет, обратилась к врачу поликлиники с жалобами на температуру 39°С, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно болезненная, диффузный инфильтрат. В подмышечной области пальпируются болезненные лимфоузлы. Ваше лечение? вскрытие абцесса железы простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением консервативное, симптоматическое лечение радикальная мастэктомия секторальная резекция со срочной биопсией {Правильный ответ}=А 120 В поликлинику к хирургу обратилась женщина среднего возраста, с жалобами на наличие болезненного уплотнения в области правой ягодицы. Из анамнеза неделю назад в домашних условиях сделана внутримышечная инъекция по поводу печеночной колики. Локально в правой ягодичной области в верхних квадратах инфильтрат размерами 8 на 8 см. кожа над ним гиперемирована, пальпация болезненная, локальная гипертермия. В центре флюктуация Что следует делать на этой стадии воспаления? широкий разрез и дренирование прокол с последующим бактериологическим исследованием холод (гипотермия) новокаиновое обкалывание с антибиотиками физиолечение 121 В поликлинику к хирургу обратилась молодая женщина, с жалобами на наличие болезненного уплотнения в области правой подмышечной области. Болеет 5 дней, занималась самолечением в домашних условиях. Локально в правой подмышечной области инфильтрат размерами 4 на 3 см. кожа над ним гиперемирована, пальпация болезненная. Ваше лечение? введение антибиотиков, компресс мази Вишневского массаж, лечебная физкультура вксрытие, дренирование гнойника введение витаминов, переливание крови создание функционального покоя 122 На прием обратился молодой человек с жалобами на боли в области V пальца правой кисти, движения в пальце отсутствуют, в н/з предплечья отек гиперемия кожи, болезненность при пальпации. Выставлен диагноз - Сухожильный панаpиций V пальца кисти, осложненный флегмоной пpедплечья. Показана операция. Вид обезболивания пpи пpоизводстве опеpации? интубационный наpкоз с пpименением мышечных pелаксантов внутpивенная местная анестезия внутpивенный наpкоз пpоводниковая анестезия по Лукашевичу-Обеpсту внутpикостная анестезия 123 На прием к хирургу обратился молодой мужчина с жалобами на наличие плотного образования в области правой лопатки. В области правой лопатки по средне-лопаточной линии, безболезненное образование 4х5 см., мягко-эластичной консистенции, не связанное с кожей, кожа вокруг не гиперемирована. Лечебная тактика? карбункул спины, показано рассечение карбункула, иссечение некротических тканей липома, липомэктомия рожистое воспаление, показано консервативное лечение атерома, атеромэктомия лимфаденит, показано назначение антибиотиков и физиотерапевтическое лечение 124 На прием к хирургу обратился мужчина молодого возраста после общего охлаждения, на задней поверхности шеи появилось болезненное уплотнение 4х5 см., инфильтрат с несколькими участками некроза кожи в центре в виде «сита», кожа вокруг гиперемирована, напряжена. Температура тела 37,1°С. Какой чаще всего применяется разрез для вскрытия данной патологии? дугообразный овальный параллельные линейные разрез-прокол крестообразный 125 В поликлинику на прием обратилась молодая женщина с жалобами на боли при движении пальцами правой кисти по внутренней поверхности предплечья. При осмотре видимых признаков воспаления нет, при движении пальцами кисти и лучезапястного сустава определяется крепитация по ходу сухожилий предплечья по типу «хрустящего снега». Ваш диагноз и тактика лечения? рожистое воспаление, антибиотики и УФ-облучение растяжение связок, массаж и лечебная физкультура лимфангоит, введение антибиотиков и сульфаниламидные препараты гематогенный остемиелит, рассечение надкостницы тендовагинит,создание функционального покоя пораженой области 126 На прием к врачу обратилась больная 50 лет, страдающая гипертонической болезнью. 3 дня назад сделала инъекцию магнезии в правую ягодичную область. Через 3 дня появились боли и опухоль. Повысилась температура до 37 С. При осмотре инфильтрат около 10 см. в диаметре. Пальпация болезненная, гиперемии кожи нет. Ваша тактика лечения? введением антибиотиков вокруг инфильтрата пункция инфильтрата, компресс с мазью Вишневского вскрытие, дренирование абсцесса введение антибиотиков и сульфаниламидные препараты физиолечение 127 В поликлинику к хирургу обратилась больная 35 лет, жалуется на покраснение и утолщение соска. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты мокнущими корочками и струпиками, при слущивании которых обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен и плотен на ощупь. Как уточнить диагноз? Маммография УЗИ молочных желез общеклиническое обследование |