Госпитальная хирургия тест. Тест Госпит.хир.рус. (1). 2. выполнение операции в экстренном порядке
 Скачать 213.57 Kb.
|
|
+г) Пункция заднего свода Д) Все ответы правильны 178 Клиническая картина венозного тромбоза отличается от артериального, однако один из признаков встречается в обоих случаях. Назовите его: А) Продром (предвестник) +б) Болевой синдром В) Метеоризм Г) Кровянистый понос Д) Повышенный гематокрит, гиперлейкоцитоз 179. Какое лечение чаще всего применяется при энтеромезентериальном инфаркте? А) Полная гипаринизация Б) Применение сосудорасширяющих средств В) Фибринолитики интраартериально +г) Резекция кишечника Д) Реваскуляризация кишечника 180. Выберите оптимальный вариант оперативного лечения больного с острым панкреатитом, осложненным гнойно-некротическим парапанкреатитом: - лапаротомия, рассечение капсулы поджелудочной железы, наружное-дренирование и тампонирование пара панкреатической клетчатки; - лечебная лапароскопия, холецистостомия; - лапаротомия, холецистостомия, наружное дренирование сальниковой сумки; - лапаротомия, холецистостомия по показаниям, некрсеквестрэктомия, дренирование и тампонирование всех гнойных очагов; - лапаротомия, некрсеквестрэктомия, дренирование и тампонирование всех гнойных очагов. 181 Болезненность при пальпации живота, симптомы раздражения брюшины без мышечной защиты характерны для: +а) Синдрома интраперитонеального кровотечения Б) Синдрома раздражения брюшины В) Обоих случаев Г) Ни в одном случае 182 Остановка кровотечения из варикозного венозного узла на голени +давящей повязкой -при помощи жгута - пальцевое прижатие -лигирование -компресс 183 Оптимальная плановая операция при язве желудка -ваготомия и пилоропластика -антрумрезекция -селективная проксимальная ваготомия +резекция желудка -иссечение язвы 184. Флегмона забрюшинного пространства вследствие острого аппендицита развивается при +ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка -медиальном расположении червеообразного отростка -местном перитоните в правой подвздошной области -расположении червеобразного отростка латерально от слепой кишки 185 У больного П. на 6-й день после аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита повысилась температура тела, появились озноб, боли внизу живота, тенезмы, боли в конце мочеиспускания, Л-14,1х10 59 0/л. Какое осложнение может быть у больного: - правосторонняя плевропневмония - поддиафрагмальный абсцесс - межкишечный абсцесс + абсцесс дугласового пространства - абсцесс забрюшинного пространства 186 Больная 48 лет поступила с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, повторную рвоту желчью, повышение температуры до 38°С. Язык сухой. Живот напряжен и резко болезнен в правом подреберье, где пальпируется дно желчного пузыря, определяется симптом Щеткина— Блюмберга, положительны симптомы Ортнера, Мэрфи, Мюсси. Лейкоцитоз—18 х109/л. На фоне консервативной терапии в течение 12 часов состояние больной не улучшилось, повысилась температура, возрос лейкоцитоз. Ваша тактика лечения? А) экстренная операция; Б) массивная антибиотикотерапия; В) чрескожная санация желчного пузыря; Г) комплексная инфузионная терапия; Д) спазмолитическая терапия. 187 У больного 58 лет 2 дня назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область. Была тошнота и однократная рвота. Больной принимал анальгин и прикладывал к животу грелку, после чего боли стихли. На 2-е сутки боли возобновились, распространились по всему животу, появилась многократная рвота. Состояние больного тяжелое. Пульс 128 ударов в мин, АД 95/60 мм рт. ст. Язык сухой. Живот напряжен во всех отделах и болезненный, но больше в правой подвздошной области. Симптом Щеткина — Блюмберга определяется во всех отделах. Температура 37,2°С. Лейкоцитов в крови—18 x 10.9/л. Поставьте диагноз? А) Острый катаральный аппендицит, местный ограниченный перитонит В) Острый флегмонозный аппендицит, местный неограниченный перитонит С) Острый гангренозно-перфоративный аппендицит, диффузный перитонит. Г) Аппендикулярная колика, местный ограниченный перитонит Е) Аппендикулярный инфильтрат, диффузный перитонит 188 У больной 23 лет за 12 час до поступления в клинику появились умеренные боли в верхних отделах живота, тошнота. В последующем боли локализовались над лоном и сопровождались тенезмами и дизурическими расстройствами. Состояние удовлетворительное. Язык суховат. Живот умеренно напряжен в правой пахово-подвздошной области. Симптом Щеткина— Блюмберга отрицательный. При ректальном исследовании обнаружена болезненность передней стенки прямой кишки. Температура 37,6°С, лейкоцитов в крови — 14 Х 10.9/л. Ваш диагноз? А) острый панкреатит; Б) правосторонняя почечная колика (камень в н/3 мочеточника); C) острый аппендицит с тазовым расположением червеобразного отростка; Г) перфоративная язва 12 п.к.; Д) мезентеральный тромбоз. 189 У больного, перенесшего аппендэктомию по поводу аппендикулярного перитонита, на шестые сутки после операции появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления. Температура 39 градусов, с гектическими размахами, ознобы. Язык влажный; живот мягкий, умеренно болезненный над лоном. Какой метод лечения Вы изберете в данном случае? А) Лапаротомия, вскрытие и дренирование гнойника Б) Антибиотикотерапия C) Вскрытие и дренирование гнойника через прямую кишку Г) Пункция гнойника через прямую кишку, аспирация гноя, промывание полости антибиотиками Д) Вскрытие гнойника через промежность 190) При остром тромбозе большой подкожной вены в послеоперационном периоде показано: а) Лечение антикоагулянтами прямого и непрямого действия б) Сафенэктомия по комбинированной методике *в) Перевязка большой подкожной вены у места впадения в бедренную г) Консервативное лечение с использованием масляно-бальзамических повязок д) Строгий постельный режим с возвышенным ножным концом кровати, прием дезагрегантов по схеме. 191 Наиболее частым клиническим проявлением тромбоэмболии легочной артерии является: а) Кровохарканье б) Боли в грудной клетке *в) Одышка г) Кашель с мокротой д) Шум трения плевры. 192) Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является: *а) Двенадцатиперстная кишка б) Пилорический отдел желудка в) Малая кривизна желудка г) Большая кривизна желудка д) Кардиальный отдел желудка. 193) Консервативное лечение перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки по Тейлору заключается: а) В применении щелочей и средств, снижающих перистальтику желудка б) В периодическом (каждые 4-5 часов) зондировании желудка, внутривенном вливании жидкости и фармакологической блокаде блуждающего нерва в) В постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором г) В местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости *д) В постоянной аспирации содержимого желудка, внутривенном введении жидкостей, назначением антибиотиков 194) В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается: а) Тахикардия б) Схваткообразная боль в) Локализованная, умеренная боль *г) Внезапно возникшая интенсивная боль д) Жидкий стул 195) Прикрытию перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют: а) Малый диаметр прободного отверстия б) Незначительное наполнение желудка *в) Топографическая близость соседних органов г) Большой диаметр прободного отверстия д) Хорошо развитый большой сальник. 196. Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны: а) При калезной язве б) При пенетрирующей язве в) При поверхностных эрозиях слизистой *г) При тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 0,1 см д) При рубцующейся язве 197 Для свежей раны характерно все, кроме: а) боли; б) кровотечения; +в) подергивания мышц; г) зияния. 198 В огнестрельной ране различают все зоны повреждения, кроме: а) зоны раневого канала; б) зоны молекулярного сотрясения; +в) зоны кровоизлияния; г) зоны первичного некроза; д) зоны парабиоза. 199 Для осколочных ран характерно все, кроме: а) сложности анатомических повреждений; б) наличия инородных тел; в) высокой степени инфицированности; +г) обязательного наличия входного и выходного отверстий; д) неровных повреждений кожи. 200 Для местных признаков воспаления характерно все, кроме: а) отека; +б) цианоза; в) повышения температуры; г) нарушения функции; д) болей. |