ответы. ответами. 4050 рет 1 минутына
 Скачать 332.95 Kb.
|
|
+80х n// 70х n;// 60х n// 50х n// 90х n *** 2.Туа болған пневмонияния хаттамасына сай емдеу ұзақтығын көрсетіңіз:// 1-3 күн// 4-6 күн// +7-10 күн// 11-13 күн// 14-15 күн *** 3.Әйел 35 жаста, созылмалы пневмония аурумен есепте тұрады. Босану барысында ұзақтығы 3 сағат, құрсақ маңы суы 16 сағат бұрын кеткен. Нәрестеде айқай кілегейді сорғаннан кейін болған. Нәресте жағдайы ауыр, тері түсі бозғылт, ақшыл, тынысы қосымша бұлшық еттердің қатысуымен жүреді, семсершенің төмен түскен, крепитациялы сырылдар естіледі. Осы сатыдағы емді көрсетіңіз:// Гемостатиктер (викасол)// +Антибиотиктер (цефобид)// Эубиотиктер(хилак-форте) // Ноотропты препараттар (пирацетам)// «Куросурф» енгізу *** 4.Иммунды тапшылық синдромы анықталған нәрестедегі пневмонияны жиі қоздырғыштарын атаңыз:// Пневмококктар// +Клебсиеллалар// Пневмоцистер// Микоплазмалар// Ішек таяқшасы *** 5.Жүктіліктің алғашқы 2 аптасында зиготаның зақымдалуы орын алды. Осы жағдайда қандай патология дамиды:// +Бластопатия// Гаметопатия// Ерте фетопатия// Эмбриопатия// Фетопатия *** 6.Бала гестацияның 34- аптасында дүниеген келген, дене салмағы 2200, сарғаю 10-12 күндері ұлғая бастады, гепатосленомегалия, кеуде терісінде петехиальды бөртпе пайда болды, ұрт кілегейі жұғындысынан яросы мен цитоплазмасы клетка ішілік қосылған копядролы гигант клеткалары анықталды, гемограммада тромбоцитопения анықталды. Қандай дәрілік препаратты тағайындау тиімді болып табылады// Иммунал// +Цитотект// Сумамед// Трихопол// Ампициллин *** 7.Туылғанына 2 күн болған нәресте жан сақтау бөлімшесінде жатыр. Жағдайы өте ауыр, тежелген. Емуі зонд арқылы. Өкпесінде пневмонияның көріністері бар. Менингоэнцефалиттің белгілері байқалады. «Неонаталдық сепсис» диагнозы қойылды. Нәрестенің сан, балтыр, табан, шап аймағында жайылған тығыз ісінулер бар. Зақымдалған жердің үстіндегі тері боз, көкшіл түспен, сипағанда суық, катпар болып жиналмайды. Саусақпен басқанда орнында шұңқыр қалады. Терінің қандай ауруы мейілінше ықтимал екенін анықтаңыз:// +Склерема// Адипонекроз// Ихтиоз// Тербөртпе// Телеангиоэктазия *** 8. 1 күндік нәресте 4- жүктілік, 2- тез босанудан, салмағы 2800,0. Анасында қан тобы 0(1), резус- теріс мәнді, балада 0(1) топ, резус- оң мәнді. 1- тәуліктің соңында нәрестеде тері мен склерасы сарғаюы пайда болды, бауыры +3,5 см, көкбауыры +1 ,0 см. Әлсірей бастады. ЖҚА: Нв- 98 г/л. Эр- 3,0х1012/л, билирубиннің тәулік өсуі 10,6 мкмоль/л, жалпы билирубин 345 мкмоль/л, тіке емес. Сіздің ең бірінші емдеу тәсіліңіз// Инфузионды терапия// Фототерапия// +Қан алмастырып құю отасы// Өт айдағыш препараттар тағайындау// Гемотрансфузия *** 9. БДҰ ұсынысы бойынша, өте аз салмақ деп туылғандағы дене массасы саналады:// 2500,0// 500,0// +1500,0// 1000,0// 1800,0 *** 10. Өмірінің 5 күнінде салмағының азаю себептерін атаңыз, туылғандағы салмағы 2100,0, 5-ші күні - 1920,0:// Ана сүтінің мөлшерінің жеткіліксіз болуы// +Салмағының физиологиялық азаюы// Инфекциялық аурулар// Ішек сіңірілуінің бұзылыстары// Дисбактериоз *** 11. Респираторлы дистресс синдромы кезіндегі пневмонияны жоққа шығару үшін 2014 жылғы 21 қаңтардағы №1 хаттамаға сәйкес жүргізілетін қосымша лабораторлы тексерулерді көрсетіңіз:// +Қанды бак.себу// Зәрді бак. Себу// Қанның газдық құрамы// Инфекцияға ИФА зерттеу// ПЦР диагностика *** 12. Респираторлы дистресс синдромында 2014 жылғы 21 қаңтардағы №1 хаттамаға сәйкес порактант альфаның мөлшерін көрсетіңіз:// 50 мг/кг// 100 мг/кг// 150 мг/кг// +200мг/кг// 250 мг/кг *** 13. 2014 жылғы 21 қаңтардағы №1 хаттамаға сәйкес Респираторлы дистресс синдромы бойынша жүргізілетін инфузионды терапияның көлемін атаңыз:// +70-80 мл/кг// 90 мл/кг// 100 мл/кг// 150 мл/кг// 200 мл/кг *** 14. Респираторлы дистресс синдромы кезінде 2014 жылғы 21 қаңтардағы №1 хаттамаға сәйкес парентеральды тамақтануда белокты есептеуді көрсетіңіз:// +3,5мг/кг// 4,0 мг/кг// 4,5 мг/кг// 5,0 мг/кг// 5,5мг/кг *** 15. 5 күндік нәресте, шүйде аймағында дұрыс емес формалы дақ, қас пен маңдай аймағында ақшыл-қызғылт түсті көкшіл реңді, жылағанда күшейеді.Сіздің диагнозыңыз:// Монголдық дақ// Гемангиома// +Телеангиоэктазия// Нейротерілік меланоз// Адипонекроз *** 16. Кез келген қан құйылу жарақатты деп есептеледі, егер мына белглермен қосарлана кездессе:// +Бұғана сынығы// Ритмсіз тыныс// Тыныс бұзылыстарының синдромы// Брадикардия// Рефлекстердің жойылуы *** 17. Субарахноидальды қан құйылуды дәлелдеудегі негізгі ақпаратты тексеру:// +Жұлын-ми пункциясы// Бас сүйектің рентгенографиясы// Окулист қарауы// Нейросонография// Электроэнцефалография *** 18. Жаңа туылған нәресте, туылғандағы салмағы 2700,0, бойы- 48см, субарахноидальды қан құйылу анықталды. Себебін атаңыз:// +Менингеальды тамырлардың бүтіндігінің бұзылыстары// Бас сүйектің пластинінің ығысуымен деформациясы// Бас сүйектің эпидуральды кеңістіктегі тамырлардың жыртылуымен сүйек жиынтықтарының жарығы және сынықтары// Алдыңғы және артқы ми артерияларының шеткі тарамдарының зақымдалуы// Нәресте басының ротациясы *** 19. Ликворда эритроциттер қан құйылудың қандай түрінде кездеседі:// Бас миының сұр бөлігіне// Субдуральды// Эпидуральды// +Субарахноидальды// Субтенториальды *** 20. Нәресте 6 күндік, салмағы 1500грамм. Қарағанда сан, жамбас аймағында, қолдарында тері және тері-асты қабатының диффузды тығыздалуы анықталды. Терінің зақымдалған аймақтарын басқанда қуыс қалмайды. Дене қызуы 35,6С, нәресте қозғалыс белсенділігі төмендеген. Аурудың дамуы мүмкін механизмін көрсетіңіз:// +Салқын тию// Бас миының туылу кезіндегі жарақаты// Нәрестенің қызып кетуі// Тұқымқуалаушылыққа бейімділік// Туылу кезіндегі инфицирлену *** 21. Нәресте 1 жүктіліктен, 1 босанудан. Босану 38 апталық мерзімде, салмағы 2900,0, бойы 49см. Анасының қан тобы А(II) екінші, Rh(оң мәнді), балада - АВ (IV) төртінші, Rh (теріс). Апгар шкаласы бойынша 7-8 балл. 3-ші тәулікте балада тері жамылғысының сарғаюы пайда болды. Санасы бұзылмаған. Емуі белсенді, құсу жоқ. Рефлекстері төмендеген, тұрақты емес горизонтальды нистагм. Қанның биохимиялық анализінде билирубин 124 мкмоль/л, тікелей емес, трансаминаза қалыпты. Болжам диагноз:// Пренатальды гипотрофия// Rh конфликті бойынша НГА// АВО бойынша НГА// +Физиологиялық сарғаю// Церебральды ишемия *** 22. Жаңа туған нәрестелерге люмбальды пункцияны шұғыл түрде жүргізуге абсолютті көрсеткіштерді көрсетіңіз:// Қарынша ішлік қан құйылуға күмәндәнғанда// +Іріңді менингитке күмән туғанда// Гипертензионды-гидроцефальды синдром// Құрсақішілік инфекцияға күмәнданғанда// Босану кезіндегі жарақат *** 23. Жаңа туған нәрестелердегі ми ісігін емдеу үшін белсенді препаратты атаңыз:// Сульфат магния// +Маннитол// Викасол// Дексаметазон// Глюконат кальция *** 24. Нәресте 28 күндік. Туылғаннан бері бірнеше минутқа созылатын клонико-тоникалық құрысу анықталады. Феллинг сынамасы оң мәнді.. Б/х анализінде жалпы белок – 60,0г/л, глюкоза- 3,5ммоль/л, АлТ-24мккат/л, АсТ 22мккат/л, жалпы билирубин -88 5мкмоль/л, тікелей емес. Құрысудың себебін көрсетіңіз:// Гипогликемия// Мидың ісінуі// Спазмофилия// +Фенилкетонурия// Қ/і инфекция *** 25. Жаңа туылған нәресте, асфиксиямен туылған, туылғаннан 2 сағаттан кейін ентігу, ЖЖЖ-мин 66 соққы, «қорсылдайтын» тыныс шығарады, кеуденің кірігуі байқалған. Кейін цианоз дамып, мұрын қанаты керілді, парадоксальды тыныс, ернінде көбік анықталады. Сурфактант тағайындалды. Сурфактантты алғаш енгізгеннен кейінгі әсер ету мерзімін көрсетіңіз:// Алғашқы 2 сағат// +Алғашқы 10 сағат// Алғашқы 48 сағат// Алғашқы 72 сағат// Ұзақ уақыт бойы *** 26.Шала жаңа туылған нәресте 1 күндік, ТЖ-70 рет 1 мин, кеуде және қабырғааралықтарының кірігуі, ыңқылдаған тыныс байқалады. Кеуде клеткасы бөшке тәрізді, перкуторлы дыбыс әлсіреген, қан анализі қалыпты. Болуы мүмкін рентгенологиялық өзгерістерді атаңыз:// Кеуденің зақымдалған жаққа қарай ығысуы// Өкпе алаңы мөлдірлігінің жоғарылау фонындағы ретикуло-нодозды тор// +Өкпе алаңы мөлдірлігінің төмендеу фонындағы сәулелену аймағы// Өкпедегі инфильтративті көлеңке перифокальды реакциямен// Өкпе алаңының мөлдірлігі томендеген, тамырлық сурет күшейген *** 27. Шала жаңа туылған нәресте, салмағы аз туылғаннан тыныс жетіспеушілігінің белгілері байқалған: кеуде клеткасының тыныс алу актісіне қатыспауы, мұрын қанатының далиуы, иектің түсуі, тыныс алуда қабырғааралықтың тартылу.Нәрестедегі респираторлы дистресс – синдромының дәрежесін анықтаңыз:// ноль// 1// 2// +3// 4 *** 28. Нәресте 3 күндік. Анамнезінде: босануы ұзақ, туылғандағы салмағы- 4080,0г, босану кезінде иықтарының шығуы қиындаған.. Обьективті: оң қолдың буыны бозғылт, цианотикалық реңді, салқын. Иық буынындағы қозғалыс сақталған, Моро рефлексі төмендеген, Бабкин және ұстағыш рефлекстері жойылған. Диагноз қойыңыз:// Диафрагма парезі// +Дежерин-Клюмпке параличі// Дюшен-Эрба параличі// Қолдың параличі// Жұлынның толық жыртылуы *** 29. Қыз бала 1 айлық. Анасы сүтінің аздығына шағымданады. Анамнезінде: туылған кездегі салмағы 3200,0. Қарау кезінде жағдайы нашарламаған, қомағайланып емеді, салмағы 3350,0. Тамақтануды есептеу шарттарын таңдаңыз (қандай салмаққа):// Анықталған салмаққа// +Болу керек салмаққа// Орташа салмаққа// Қайта есептеуге мұқтаж емес// Тәбеті бойынша тамақтандыру *** 30. Жаңа туған нәрестелердегі РДС кезінде ұзақ уақыт өкпені жасанды желдендіру кезінждегі қауіпті асқынуын атаңыз:// +Бронхөкпелік дисплазия// Ісікті-геморрагиялық синдром// Құрсақішілік пневмония// Гиалинді мембрана ауруы// Вильсон-Микит синдромы *** 31. Жаңа туылған нәресте, I жүктіліктен және 27 апталық мерзімінен бұрын босанудан. Сильверман бойынша бағлау 7 баллға сәйкес. Өмірінің алғашқы сағаттарында тыныс қозғалысының жиілігі минутына 78 ретке дейін, «экспираторлы қорсылдау», қабырғааралықтың тартылуы. Өкпеде – әлсіреген тыныс, бірлі жарым ылғалды сырылдар. Рентгенограммада: Жоғары мөлдірлікті аймақтармен кезектесетін қараю аймақтары . Сурфактант қандай мөлшерде тағайындалады:// 50мг/кг// 100мг/кг// 150мг/кг// +200мг/кг// 250мг/кг *** 32. Жаңа туылған нәресте толық парентеральды тамақтануда. 10% глюкоза ерітіндісін тағайындалған. Гликемия деңгейі 7 ммоль/л. Сіздің іс-әрекетіңіз:// +Инсулин енгізу// Глюкозаны енгізуді тоқтату// 5% глюкоза ерітінді енгізу// Гормон тағайындау// 10% глюкоза ерітіндісін енгізу *** 33. Церебральды ишемия 3 дәрежелі құрысу синдромымен туылған жаңа туған нәрестелерге оксигенотерапияның әдісі:// +ӨЖЖ// Ауыздан ауызға// Мұрын катетрі арқылы// СДППД// Амбу қапшығымен *** 34. Ер бала 12 күндік. Қарау кезінде бір жақты кеуде безінің ұлғаюы анықталды, пальпация Туа пайда болған небуллезды Брок эритродермиясының белгілері, БІРЕУІНЕН БАСҚА:// Мұрын, ауыз, құлақ мүйізді пластинамен толған// Кейбір тырнақ пластиналарының болмауы// Беті маска тәрізді// Бетте массивті мүйізді пластиналар// +Терінің басым бөлігі қатпарлануы *** 35. 2 апталық ер бала туылғаннан жасанды тамақтанады. Адаптирленген Малютка қоспасын ішеді. Көлемдік әдіс бойынша қоспаның тәуліктік көлемін есептеңіз:// дене салмағының 1/8// дене салмағының 1/7// дене салмағының 1/6// +дене салмағының1/5// дене салмағының 1/4 *** 36. Адипонекроздың себептерін анықтаңыз:// Күтім ақаулығы// Су ішу режимінің бұзылуы// Қыздырыну// +Жергілікті жарақат// Инфекция *** 37. 5 күндік нәрестенің анасын мазалайды: шүйде аймағындағы, қас және маңдай аймағында ақшыл-қызғылт түсті көк реңді дақ, пішіні дұрыс емес, жылағанда күшейеді. Сіздің іс-әрекетіңіз:// +Емді қажет етпейді// Онколог кеңесі// Антибиотикотерапия// Фототерапия// Горманальды жақпа май *** 38. 2 айлық қыз балада қарау кезінде: кеуде және аяқ қолдарында уртикарлы көпіршіктер анықталды, қабыну белгі жоқ, шоколад түсті пигментация қалдырады. Анасының айтуы бойынша бөртпелер 10 күндік мерзімде пайда болған. Болжам диагноз қандай:// +Блох-Сульцбергер синдромы// Брок эритродермиясы// Туа болған ихтиоз// Везикулопустулез// Жаңа туған нәресте көпіршігі *** 39. 25 күндік бала, тек ана сүтімен қоректенеді. Көптен күткен бала, күтімі жақсы, күнделікті суға түседі. Бірақ қарау кезінде қолтық асты мен шап аймағының айқын баздануы анықталды. Базданудың болу себептері:// Сепсис// Гиповитаминоз// +Дерматит// Ихтиоз// Эритродермия *** 40. 10 күндік нәрестені педиатрмен қарау кезінде: санасы бұзылмаған, жасанды тамақтандырылады, емуі белсенді, құспайды. Кеуде және мойын терісінде бірлі жарым ұсақ көпіршіктер, бұлыңғыр сұйықтыққа толған. Антибактериальды терапияны жүргізуге көрсеткіштер:// +Көрсеткіш жоқ// Гипотрофиямен қосылғанда// Сарғаюмен қосылғанда// Барлық жағдайда// Тек шала туылған нәрестелерге *** 41. Босану үйінде іріңді-қабыну ауруларының дүмпуі тіркелген. Ауруханаішілік инфекцияны төмендету жолдарына барлығы жатады, мынадан басқа:// Бұрын емшек сүтімен тамақтанған// Босану үйінен ерте шығу// Анасы мен баласының бірге болуы// Санитарлы-эпидемиологиялық режимді сақтау// +Қауіп тобындағы балаларға антибиотикотерапия *** 42. Қалалық босану үйінде соңғы жылдары ерте неонатальды өлім-жітім күрт жоғарылаған. Өлім-жітімнің негізгі себептерін анықтау және төмендету үшін BABIES матрицасы құрылған, барлық іс-шараларды анықтайтын жинақталған араласу белгіленген, мынадан басқа:// Жаңа туған нәрестелердің реанимациясы// Термобақылау// Оптимальды емшекпен тамақтану// Ата-аналарды нәрестелердің күтімінің дағдыларына оқыту// +Отбасын жоспарлау *** 43. Қыз бала 2 күндік, емшекпен тамақтанады. Нәрестенің анасы 17 жаста, жалпы емшекпен тамақтандыружөнінде кеңес алғысы келеді. Емшекке салудың дұрыс белгілерін анықтаңыз,БІРЕУІНЕН БАСҚА:// Нәрестенің иегі анасының емшегіне тиеді// Нәрестенің ауызы кең ашылған// Төменгі ерін шығыңқы, тілі салбыраған// +Ареоланың төменгі бөлігі аузының төменінен көрінеді// Нәресте терең сору қимылын жасайды *** 44. Нәрестелерде туа болған пневмония дифференциальды диагнозы бірінші кезекте барлық аурулармен жүргізіледі, БІРЕУІНЕН БАСҚА:// Тыныс бұзылысы синдромы// Ателектаз// Өкпе даму ақаулары// +Обструктивті бронхит// Жүректің туа болған ақаулары *** 45. Нәресте 10 күндік. Туылғандағы салмағы 2900,0, бойы 50 см. Қарау кезінде тәбеті төмендеген, гипотония, гипорефлексия, тері жамылғысы сарғыш – мраморлы түсті. Өкпесінде екі жақта артында крепитациялы сырылдар. Дене температурасы 37, 6°С. Нәрестедегі мүмкін болатын жағдайды анықтаңыз:// ЖТН ГА// Өт шығару жолдарының атрезиясы// ҚІДК (ЗВУР)// Фетальды гепатит// +Қ/і пневмония *** 46. Ер бала 10 күндік. Анамнезінен: бала ІІ жүктіліктен, І босанудан. 37 – 38 апталық мерзімде. ЖҚА: эрит. - 4,8х1012/л, НВ - 145 г\л, ТК - 0,85, лей. – 11,4 x109 л, т/я -3%, с/я - 41%, эоз.-3%, мон.- 6%, лим.- 47%. ЭТЖ- 2 мм/сағ. Қан көрсеткіштерін бағалаңыз:// Анемия// +Қалыпты// Нейтрофиллез// Лейкоцитоз// Лимфоцитоз *** 47. Қыз бала К. өмірінің 21 – ші күні жүрек – қантамыр жеткіліксіздігінен көз жұмды. Бұл жағдай мына көрсеткіштерге кіреді(барлық балалар есебімен, тірі туылғандар): // Перинатальды өлім// Ерте неонатальдыөлім// |