Акушерство и гинекология. Акушерство с 1 ответами
 Скачать 1.03 Mb.
|
|
Акушерство с 1 ответами. Какая форма медицинской документации заполняется при взятии беременной на диспансерное наблюдение// форма 025/у;// форма №30;// + форма 111/у;// форма 113/у;// форма 101 Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом// а) (число женщин, умерших в родах)/(число родов)Х100 000 б) (число женщин, умерших от осложнений беременности со срока 28 недель)/ (число родившихся живыми и мертвыми)Х100 000 + в) (число умерших беременных независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/(число родившихся живыми)Х100 000 г) (число женщин умерших во время беременности в сроке28 недель и больше, в родах и в течение 2 недель послеродового периода)/(число родившихся живыми и мертвыми)Х100 000 д) (число умерших беременных, независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/(число родившихся живыми и мертвыми)Х100 000 Показатель эффективности диспансеризации беременных женщин, это// - Снижение числа преждевременных родов - Повышение показателя раннего взятия на учет беременных + Снижение показателей материнской и перинатальной смертности - Снижение показателя эклампсии у беременных - Снижение показателей кровотечения во время беременности Что является наиболее ценным мероприятием, во время беременности, по снижению перинатальной смертности// Своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности// Проведение анализа причин перинатальной смертности// Осуществление диететики беременной// +Своевременная диагностика угрожающее состояние плода// Улучшение санитарно-просветительной работы с беременным Антенатальная гибель плода - это:// +смерть плода при беременности ³22 недели и до начало родов// смерть плода при беременности ³28 недели и до начало родов// смерть плода при беременности ³22 недели и до рождения плода// смерть плода при беременности ³28 недели и до рождения плода// смерть плода с первого дня беременности и до начало родов Перинатальная смертность включает антенатальную гибель плода// до родов// с 28 недель беременности// +с 22 недель беременности// с 36 недель беременности// в 40 недель беременности Какое исследование является наиболее подходящим для наблюдения за состоянием плода во время беременности?// прибавка веса// +измерение высоты стояния маточного дна// аускультация частоты сердечных сокращений плода// ультразвуковое исследование до 16- недель беременности// измерение артериального давления У повторнобеременной первородящей родильницы произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Нb 98 г/л, Эритроцитов 3х1012/л, Лейкоцитов 6,8х10 9/л, СОЭ 18 мм/час; Анализ мочи удельный вес 1022, л 23 в п/зр. Оптимальным средством контрацепции для пациентки является// ВМС // + КОК // Чистые гестагены // Барьерные средства // Добровольная хирургическая стерилизация Физиопсихопрофилактическая подготовка это// комплекс физических упражнений и гипнотических воздействий на беременную // + комплекс бесед, рассматривающих вопросы физиологии родового акта, правильного поведения роженицы, снятия болевых ощущений, обучение комплексу физических упражнений// комплекс бесед о диете, гигиене беременных// комплекс физических упражнений и аутотренинг// комплекс бесед о правилах грудного вскармливания ребенка В женскую консультацию обратилась женщина 20 лет. Последние менструации были 50 дней назад. Определите наиболее инфоармативный метод диагностики беременности// оценка сомнительных признаков беременности// оценка вероятных признаков беременности// данные влагалищного исследования// + иммунологические тесты на беременность// данные УЗИ На прием к врачу обратилась первобеременная 20 лет по поводу беременности. При наружном акушерском исследовании выявлены следующие размеры таза: 23-25-29-18 см. Определите форму и степень сужения таза// поперечносуженный II степени сужения// простой плоский таз III степени сужения// +общеравномерносуженный таз I степени сужения// плоскорахитический I степени сужения// общеравномерносуженный таз II степени сужения (инет) После 8 часов регулярных схваток шейка остается раскрытой менее чем на 4 см. Диагноз?// А) Затянувшаяся латентная фаза; +B) Затянувшаяся активная фаза; C) Диспропорции головки плода и таза матери; D) Неадекватная активность матки; E) Затянувшийся период изгнания. Средняя продолжительность I периода родов у первородящих составляет?// А)3-5 Б)6-9 С)10-12 +Д)16-18 Е)19-24 Объем допустимой кровопотери в родах?// А)100мл Б)750мл С)250ммл +д)500мл Е)300мл Значимость объема кровопотери зависит от// росто-весового показателя паритета родов наличия осложнений в беременность наличия соматических болезней + исходного гемоглобина Для пациенток с анемией, по данным ВОЗ, кровотечением считается кровопотеря// +0,3% от массы тела// 0,4% от массы тела// 0,5% от массы тела// 0,6% от массы тела// 0,7% от массы тела У первородящей 22 лет, через 6 часов от начала схваток произошло излитие околоплодных вод, что делать?// A) Назначить антибиотики +B) Выслушать сердцебиение плода C) Назначить стимуляцию родовой деятельности D) Определить, где находится головка E) Сделать триаду по Николаеву Кровотечением в послеродовом периоде называется кровопотеря:// +более 500,0 мл или 0,5% от массы тела// появление кровянистых выделений из половых путей// более 300,0 мл или 0,5% от массы тела// более 750,0 мл или 0,3% от массы тела// 250 мл. и продолжается Продолжительность I периода родов у повторнородящих составляет:// 4-6 часов// +10-14 часов// 1 час// 8-10 часов// 8-10 минут Произошли роды у первородящей 24 лет доношенным плодом. В/м введен окситоцин 10 ЕД. Что делать дальше?// А) ввести сокращающие препараты в/венно B) произвести ручное отделение и выделение последа +C) приступить к активному ведению последового периода D) применить метод Абуладзе E) применить метод Креде - Лазаревича Какая тактика при вывороте матки?// A) ничего не делать, через время самостоятельно произойдет вправление B) произвести надвлагалищную ампутацию матки +C) дать наркоз и вправить матку D) назначить антибиотики E) произвести экстирпацию матки(инет) Длительность латентной фазы в норме:// 8 часов(инет) Каков объем оперативного вмешательства при свершившемся разрыве матки 24 часов давности:// произвести тотальная гистерэктомия с придатками и дренированием брюшной полости// произвести субтотальная гистерэктомия с придатками и дренированием брюшной полости// произвести тотальная гистерэктомия без придатков и дренированием брюшной полости// +произвести тотальную гистерэктомию с трубами// произвести субтотальную гистерэктомию без придатков Методом родоразрешения при угрожающем разрыве матки является:// наложение акушерских щипцов// +операция кесарево сечение// краниотомия// классический акушерский поворот// родостимуляция Тактика при преждевременном излитии вод при доношенной беременности, живом плоде и поперечном положении плода:// родовозбуждение// создать витамино-глюкозо-гормональный фон// классический акушерский поворот// +кесарево сечение// эмбриотомия При поперечном положении плода и открытии шейки матки на 6 см излились околоплодные воды. Тактика врача// A) продолжать консервативное ведение родов B) предоставить акушерский отдых C) ввести спазмолитики D) начать родостимуляцию +E) произвести кесарево сечение Стремительные роды у повторнородящей – это роды/ менее 6 часов// менее 3 часов// менее 4 часов// менее 5 часов// +менее 2 часов У первобеременной 30 лет со сроком беременности 38 недель жалобы на боли внизу живота, нерегулярные по частоте, длительности и интенсивности, которые беспокоят беременную более 6 часов. При РV: шейка матки «незрелая». Каков ваш диагноз// А) прелиминарный период В) патологический прелиминарный период С) слабость 1 периода родов D) 1 период родов +Е) ложные схватки Клинический симптом угрожающего разрыва матки у беременной с рубцом на матке// появление мажущих кровянистых выделений из половых путей// форма матки в виде песочных часов// дискоординация родовой деятельности// +болезненность при пальпации по рубцу// отек наружных половых органов У первородящей 20 лет, сужение таза 1 степени, масса плода 3400,0, I период продолжается 12 часов, cхватки 4 за 10 минут, продвижения головки нет, конфигурация головки +++. Что делать?// A) продолжить роды +B) родоразрешить путем операции кесарева сечения C) дать акушерский отдых D) произвести амниотомию E) начать стимуляцию родовой деятельности Повторнобеременная 25 лет с беременностью 38-39 недель с полным предлежанием плаценты, поступила через 1 час с момента появления кровяных выделений. Тактика?// - Амниотомия + Кесарево сечение - Акушерские щипцы - Ввести спазмолитики - Вводить кровоостанавливающие средства При доношенной беременности длина пуповины составляет:// 40см// 50см// +60 см// 70 см// 80 см// +65см// 75см// 85см У первородящей 20 лет, при влагалищном исследовании при прижатой головке определяется, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. О каком вставлении идет речь?// О лобном. О лицевом. +О переднем виде затылочного предлежания, 1 позиции. О заднем виде затылочного предлежания, 1 позиции. О заднетеменном вставлении «Незрелая» шейка матки:// У повторнородящей 24 лет интервал между схватками почти отсутствует, сердцебиение плода 110 уд в мин. О какой патологии идет речь?// дискоординированная родовая деятельность// слабость родовой деятельности I периода родов// +чрезмерная родовая деятельность// вторичная слабость родовой деятельности// угрожающая гипоксия плода Назовите первый момент биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания// +умеренное сгибание головки// внутренний поворот головки кпереди// вставление головки во вход в малый таз// опускание головки в полость малого таза// разгибание головки Из перечисленных ответов выберите симптомы легкой гипертензии// диастолическое давление ≥ 110 мм.рт.ст при двукратном измерении// +диастолическое давление ≥90 мм.рт.ст при двукратном измерении// систолическое давление ≥ 110 мм.рт.ст при двукратном измерении// систолическое давление ≥ 140 мм.рт.ст при двукратном измерении// систолическое давление ≥ 130 мм.рт.ст однократно В норме у беременной содержание сахара// от 1,2 ммоль/л до 1,8 ммоль/л// от 2,2 ммоль/л до 2,8 ммоль/л// +от 3,5 ммоль/л до 5,1 ммоль/л// от 5,1 ммоль/л до 6,2 ммоль/л// от 7,3 ммоль/л до 8,4 ммоль/л При каком сроке беременности регистрируется максимальная концентрация хорионического гонадотропина (ХГ) в крови?// 5-6 недель// +8-10 недель// 14-16 недель// 35-36 недель// постоянна на протяжении всей беременности В каких условиях необходимо производить влагалищное исследование у беременных с предлежанием плаценты// в домашних условиях, чтобы уточнить диагноз// в карете скорой помощи// на фильтре в родильном доме// +в условиях развернутой операционной// в отделении патологии беременных В каком сроке беременности выпадает максимальная нагрузка на сердечно-сосудистую систему// до 12 недель// до 16 недель// в 23-24 недели// +в 28-29 недель// в 35-36 недель Оптимальный срок для родоразрешения при сахарном диабете у беременной// после 32 недель// 35-36 недель// до 36 недель// +36-37 недель// после 38 недел Клиническими проявлениями HЕLLР-синдрома являются все перечисленное, кроме// Когда наблюдается обострение туберкулезного процесса при беременности// в 1 триместре беременности// во 2 триместре беременности// в конце беременности// +в 1 и 3 триместре беременности// во 2 и 3 триместрах беременности Можно ли беременным женщинам с подозрением на туберкулез проводить рентгенологическое исследование и когда?// до 12 нед. беременности// в сроке 18-20 нед// в сроке 28-30 нед// только после родов// + в любом сроке, если есть необходимость Истинная коньюгата – это:// расстояние между верхним краем симфиза и крестцовым мысом// расстояние между наиболее отдаленными участками дугообразных линий// расстояние между местом соединения II и III крестцовых позвонков и серединой внутренней поверхности симфиза// расстояние между остями седалищных костей// +расстояние от верхневнутреннего края симфиза до крестцового мыса В лечении послеродового эндометрита необходимо применить// +антибиотики широкого спектра действия, инфузионную терапию, вакуум-аспирация или кюретаж матки// антибактериальная терапия, вакуум аспирация полости матки// инфузионная терапия, вакуум аспирация полости матки или кюретаж// инфузионная терапия, введение в полость матки антисептиков// антибактериальная терапия, кюретаж матки Клинические признаки серозного послеродового мастита:// боли в молочной железе на стороне поражения, гнойные выделения из соска молочной железы, температура тела 38-39// |