Акушерство и гинекология. Акушерство с 1 ответами
 Скачать 1.03 Mb.
|
|
Тактика врача при угрожающем разрыве матки// + дать наркоз, произвести экстренное кесарево сечение, ревизия матки и брюшной полости// + дать наркоз, при мертвом плоде плодоразрушающая операция с последующим контрольным исследованием стенок матки// дать наркоз, наблюдение// уложить на бок, продолжать роды вести консервативно// проводить родостимуляцию с окситоцином// наложить полостные акушерские щипцы// произвести вакуум-экстрацию плода// предоставить акушерский сон-отдых *** Клиника угрожающего разрыва матки при диспропорции размеров плода и таза матери, КРОМЕ// бурная родовая деятельность// изменение формы матки за счет перерастяжения нижнего сегмента// повышенный тонус матки// резкая болезненность при пальпации матки// высокое стояние контракционного кольца, которое имеет еще и косое направление// +затянувшаяся активная фаза// +затянувшаяся латентная фаза// беспокойное поведение роженицы *** Основной причиной разрыва матки является// +рубец после кесарева сечения// + рубец после миомэктомии// рубец после тубэктомии// рубец после аднексэктомии// рубец после овариэктомии// рубец после полипэктомии// рубец после вульвоэктомии// рубец после туботомии *** Родовой травматизм матери включает, КРОМЕ// разрыв вульвы// разрыв стенок влагалища// разрыв промежности// разрыв повреждения шейки и тела матки// расхождение и разрыв лонного сочленения// послеродовые свищи// + врожденный вывих бедра матери// +двурогая матка *** Какие осложнения при заднетеменном вставлении в родах:// +разрыв матки// +интранатальный гибель плода// разрыв шейки матки// разрыв влагалища// разрыв промежности// разрыв слизистой прямой кишки// разрыв круглой связки// разрыв широкой связки *** Причина кровотечения при разрывах шейки матки:// повреждение внутренней пудендальной артерии// повреждение наружной подвздошной артерии// повреждение кишечно-пузырной веточки маточной артерии// + повреждение шеечной веточки маточной артерии// +повреждение влагалищной веточки маточной артерии// повреждение внутреной подвздошной артерии// повреждение пещеристых тел клитора// повреждение яичной артерии *** Каков объем оперативного вмешательства при свершившемся разрыве матки 12 часов давности:// произвести тотальную гистерэктомию с придатками и дренированием брюшной полости// произвести субтотальную гистерэктомию с придатками и дренированием брюшной полости// произвести тотальную гистерэктомию без придатков и дренированием брюшной полости// + произвести тотальную гистерэктомию с трубами// произвести субтотальную гистерэктомию без придатков// + произвести тотальную гистерэктомию с трубами и дренированием брюшной полости// произвести субтотальную гистерэктомию с придатками// произвести кесарево сечение *** Какова тактика врача при вывороте послеродовой матки// попытаться вправить матку под местной анестезией// произвести надвлагалищную ампутацию матки// +дать наркоз// +вправить матку// назначить спазмолитики// произвести экстирпацию матки// наблюдение// назначить промедол *** При разрыве промежности III степени необходимо наложить швы в первую очередь:// на верхний угол разрыва влагалища// на мышцы промежности// на кожу промежности// +на стенку прямой кишки// +ушить сфинктер// не имеет значение, где в первую очередь начать накладывать швы// на шейку матки// на половые губы *** Клиника прирасхождения лонного сочленения:// дизурические явления// повышение температуры тела// + болезненность при изменении положения нижних конечностей// +боли при пальпации в области лона // повышение температуры тела, озноб, боли внизу живота// стреляющие боли а нижних конечностях, затрудненная походка// боли пояснице// затруднения мочеиспускания *** Разрыв шейки матки III степени с одной или двух сторон характеризуется тем, что он// более 2 см, но не доходит до свода влагалища// + более 2 см и доходит до свода влагалища// +сливается с разрывом свода влагалища// переходит на тело матки// до 2 см// сочетается с разрывом влагалища// сочетается с разрыв промежности// сочетается с разрыв большой половой губы *** Повторнородящая, 27 лет, поступила в родах. Первый период продолжался 8 часов, начался второй период родов - потуги редкие. В течение 20 минут нет продвижения головки плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 144 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 4200,0. Признак Вастена - вровень. С целью выяснения акушерской ситуации произведено влагалищное исследование: открытие маточного зева полное. Плодного пузыря нет. Головка плода большим сегментом прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Мыс не достижим. Экзостозов нет. Диагноз? Тактика.// анатомически узкий таз, родоразрешить путем операции кесарево сечение// аномалия родовой деятельности, начать родостимуляцию с окситоцином// аномалия родовой деятельности, родоразрешить путем операции кесарево сечение// +клинически узкий таз, лапаротомия, кесарево сечение// +клинически узкий таз, родоразрешить путем операции кесарево сечение// клинически узкий таз, начать родостимуляцию с окситоцином// асинклитическое вставления, кесарево сечение// затянувшаяся активная фаза 2 периода родов, родостимуляция с окситоцином *** Повторнорожавшая 30 лет обратилась в женскую консультацию с беременностью 32 недели. Дату последней менструации и первого шевеления не помнит. При наружном акушерском исследовании: живот поперечно- овальной формы, дно матки на два пальца выше пупка, в левой боковой стороне матки прощупывается круглая, плотная, баллотирующая часть плода, в правом боковом отделе определяется объемистая, мягковатая, не баллотирующая часть плода. Предлежащая часть над входом в таз не определяется. Матка возбудима. Сердцебиения плода прослушивается на уровне пупка. Диагноз, возможные осложнения?// + беременность 32 недели. Поперечное положение плода. Разрыв матки// + беременность 32 недели. Многоводие. Отхождение вод. Выпадение ручки// беременность 32 недели. Двойня. Выпадение петли пуповины// беременность 32 недели. Косое положение плода. Интранатальная гибель плода// беременность 32 недели. Отхождение околоплодных вод// беременность 32 недели. Кровотечение// беременность 32 недели. Преждевременная отслойка плаценты// беременность 32 недели. Преждевременные роды *** Прямой размер выхода таза:// +от верхушки копчика до нижнего края симфиза// от верхушки копчика до верхнего края симфиза// от мыса крестца до верхнего края симфиза// от мыса крестца до нижнего края симфиза// от мыса крестца до середины симфиза// от крестцово-копчикового сочленения до нижнего края симфиза// равен 10 см// +равен 11 см *** Наибольший размер во входе малого таза:// косой// +поперечный// прямой// равен 12,0см// +равен 13, 0см// равен 14,0см// равен 11,0см// равен 12,9см *** Проводная ось таза -// + это линия, соединяющая центры всех прямых размеров таза// это линия, соединяющая центры всех косых размеров таза// это линия, соединяющая центры всех поперечных размеров таза// +дуга,вогнутая спереди и выгнутая сзади, рождение плода по родовому каналу совершается по этой линий// это линия, соединяющая центры всех поперечных и прямых размеров// это линия, соединяющая центры всех косых и прямых размеров малого таза// это линия, соединяющая центры всех всех поперечные размеры, рождение плода по родовому каналу совершается по этой линий// это линия, соединяющая центры всех поперечные и прямые размеры,рождение плода по родовому каналу совершается по этой линий *** Угол наклонения таза при положении женщины стоя составляет:// от 35º// +от 45º// +до 55º// от 65º// до75º// от 54º// до 57º// от 35-40º *** Какие анамнестические данные дают информацию о состоянии костного таза:// возраст начала половой жизни// +травматические повреждения конечностей// аппендэктомия// +перенесенный в детстве рахит// исход предыдущих беременностей// массо-ростовой индекс// биологический возраст матери// массы детей при родах *** Анатомически узким тазом принято считать всякий таз, у которого по сравнению с нормальным:// все размеры уменьшены на 0,5 см// хотя бы один размер уменьшен на 0,5 см// +все размеры уменьшены на 1,5-2 см// хотя бы один размер уменьшен на 1,5- 2см// размеры большого таза уменьшены на 1 см и более// все размеры уменьшены на 1 см// +хотя бы один размер уменьшен на 1 см// все размеры уменьшены на 2 см. и более *** Таз может считаться анатомически узким, если величина наружной конъюгаты менее:// +20 см// 19,5 см// 19 см// 18,5 см// 18 см// +21см// 17см// 16см *** Для общеравномерносуженного таза характерно:// уменьшение только прямого размера входа в малый таз// +одинаковое уменьшение всех размеров малого таза// удлинение крестца// увеличение только прямого размера входа в малый таз// одинаковое уменьшение размеров малого таза// уменьшение крестца// уменьшение только поперечного размера входа в малый таз// +одинаковое уменьшение прямых, поперечных, косых размеров малого таза *** Простой плоский таз характеризуется:// +уменьшением всех прямых размеров малого таза// увеличением высоты таза// уменьшением поперечного размера пояснично-крестцового ромба// +поперечный размер входа в таз увеличен// хрящевые прослойки утолщены// прямой размер входа в малый таз увеличен// наружная коньюгата увеличена// телосложение гиперстеническое *** Клинически узкий таз – это:// одна из форм анатомического узкого таза// отсутствие продвижения головки плода при слабости родовой деятельности// несоответствие головки плода и таза матери, выявленное во время беременности// +несоответствие головки плода и таза матери, выявленное во время родов// +означает несоответствие между головкой плода и нормальным тазом матери// все размеры уменьшены на 1,5-2 см// хотя бы один размер уменьшен на 0,5-1 см// все размеры увеличены на 0,5-1 см *** Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери является:// +положительный симптом Цангемейстера// признак Горвица-Гегара// отрицательный симптом Вастена// признак Шредера// +положительный симптом Вастена// сомнительный симптом Вастена// отрицательный симптом Цангемейстера// сомнительный симптом Цангемейстера *** Для клинически узкого таза НЕ характерно:// отсутствие продвижения предлежащей части// отек шейки матки// затрудненное мочеиспускание// положительный признак Вастена// слабость родовой деятельности// +быстрые роды// +стремительные роды// ложные потуги *** Для клинически узкого таза в последовом периоде характерно:// отсутствие продвижения предлежащей части// затрудненное мочеиспускание// положительный признак Вастена// слабость родовой деятельности// +кровотечение в связи с нарушением отслойки плаценты// +атоническое кровотечение// отек шейки матки// отек наружных половых органов *** Признана классификация анатомически узкого таза по:// +по форме сужения// +степени сужения// возрасту// массо-ростовому индексу// по группе крови// по резус фактору// по массу новорожденных// по сроку гестации *** При первой степени сужения таза:// +истинная коньюгата меньше 11 см// + истинная коньюгата больше 9см// истинная коньюгата меньше 9см// истинная коньюгата больше -7,5 см// истинная коньюгата меньше -6,5 см// истинная коньюгата больше 11 см// истинная коньюгата меньше 12,5 см// истинная коньюгата больше 11,5см *** При второй степени сужения таза:// +истинная коньюгата меньше 9 см// +истинная коньюгата больше 7,0 см// истинная коньюгата меньше 9,5 см// истинная коньюгата больше -10 см// истинная коньюгата меньше -6,5 см// истинная коньюгата больше 11 см// истинная коньюгата меньше 12,5 см// истинная коньюгата больше 11,5см *** При третьей степени сужения таза:// +истинная коньюгата меньше 7,0 см// +истинная коньюгата больше 5,0 см// истинная коньюгата меньше 9см// истинная коньюгата больше -7,5 см// истинная коньюгата меньше -5,0 см// истинная коньюгата больше 9,5 см// истинная коньюгата меньше 12,5 см// истинная коньюгата больше 11,5см *** При четвертой степени сужения таза:// +истинная коньюгата меньше 5,0 см// истинная коньюгата менее 6,0см// истинная коньюгата меньше 9см// +роды невозможны// истинная коньюгата меньше -6,5 см// истинная коньюгата больше 9,9см// истинная коньюгата меньше 12,5 см// истинная коньюгата больше 11,5см *** Основные причины клинического узкого таза:// +крупные размеры плода// +отсутствие достаточной конфигурации головки при переношенной беременности// маловодие// многоводие// гестоз// анемия// расположение стреловидного шва в прямом размере// максимальное сгибание головки во выходе малого таза *** Какие частые осложнения встречаются у новорожденных после родов с узким тазом:// +асфиксия при рождении// +нарушения мозгового кровообращения, травмы// механическая желтуха// гормональный криз// внутриутробное инфицирование// инфекционные заболевания бактериальной этиологии// стрептодермия// эксфолиативный дерматит *** Женщина родила ребенка весом 1000 г. Ребенок умер на 2 сутки после рождения. К какому виду смертности относится этот случай?// +перинатальная// интранатальная// +ранняя неонатальная// антенатальная// младенческая// детская// материнская// поздняя неонатальная *** У первобеременной женщины дважды за последний месяц наблюдались кровянистые выделения. Гемодинамика оставалась стабильной. Матка – безболезненная. В сроке 35 недель при развитии родовой деятельности началось обильное кровотечение из половых путей. Шейка матки резко укорочена, цервикальный канал проходим для одного пальца. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, 140 ударов в мин, ритмичное. Предлежащая часть при влагалищном исследовании определяется нечетко. Какие диагнозы возможны?// преждевременные роды// +преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты// разрыв матки// +предлежание плаценты// истмико-цервикальная недостаточность// разрыв влагалища// дородовый разрыв плодных оболочек// самопроизвольный поздний аборт *** У первобеременной женщины дважды за последний месяц наблюдались кровянистые выделения. Гемодинамика оставалась стабильной. Матка – безболезненная. В сроке 35 недель при развитии родовой деятельности началось обильное кровотечение из половых путей. Шейка матки резко укорочена, цервикальный канал проходим для одного пальца. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, 140 ударов в мин, ритмичное. Предлежащая часть при влагалищном исследовании определяется нечетко. Выставлен диагноз предлежание плаценты. Ваша тактика?// амниотомия// +кесарево сечение// в\в капельное введение окситоцина// гемостатическая терапия// +гемотрансфузия// сохраняющая терапия// наложение швов на шейку матки// поменять положение женщины *** Главной средой обитания и размножения грамм отрицательной группы условно-патогенных микроорганизмов (клебсиелла, протей, синегнойная палочка и др.) является:// + влажная поверхность// воздушная среда// + открытые растворы лекарственных препаратов// сухая поверхность (столы, кушетки)// порошкообразные лекарственные препараты// ампульные лекарственные препараты// уличный воздух// дезинфицирующие растворы *** По шоковому индексу (Альговера) можно определить:// +величину кровопотери// степень угнетения сознания// +степень шока// степень угнетения дыхания// вид травмы// причину кровотечения// степень угнетения сердечной деятельности// диурез *** Перечислите фазы первого периода родов:// прелиминарная// +латентная// предвестники// +активная// замедления// действия// бдительности// пассивная *** К признакам отделения плаценты относятся:// признак Гентера// признак Пискачека// +признак Шредера// +признак Альфельда// признак Кюстнера – Чукалова// признак Абуладзе// признак Горвица-Гегара// признак Вастена *** Оценка состояния плода по шкале Апгар включает следующие из перечисленных критериев:// +сердцебиение// крик// +дыхание// ногтевые пластинки// пульсация пуповины// срок гестации// цвет околоплодных вод// антропометрию *** Какие препараты относятся к утеротоническим:// +окситоцин// цефазолин// +метилэргометрин// децинон// гепарин// прозерин// бисакодил// мизопростол *** Совместное содержание матери и ребенка в послеродовом отделении способствует:// повышению частоты гнойно-септических заболеваний// +становлению лактации// +формированию психоэмоцианальной связи матери и ее ребенка// субинволюции матки// уменьшению лактации// гематометре// профилактике рахита у новорожденного// здоровому сну матери *** Клинико-лабораторными критериями преэклампсии легкой степени являются:// +гипертензия не выше 160/90 мм.рт.ст.// ангиоретинопатия// прирост АД 35-40% к исходному// ангиопатия сетчатки// +протеинурия до 033г/л// ЗВУР// неврологическая симптоматика// тромбоцитопения *** Клинико-лабораторными критериями преэклампсии тяжелой степени являются:// +ангиоретинопатия// прирост АД 10-15% к исходному// +гипертензия не выше 160/100 мм.рт.ст.// ХПН// протеинурия до 0,33г/л// тромбоцитов 180-220 х 109/л// анемия// преждевременные роды *** Клинико-лабораторными критериями преэклампсии тяжелой степени являются// обострение хронического пиелонефрита.// прирост АД 10-15% к исходному// +гипертензия не выше 160/100 мм.рт.ст.// ХПН// +протеинурия более 0,33г/л// тромбоцитов 180-220 х 109/л// анемия// преждевременные роды *** Факторами, предрасполагающими к развитию гестоза, являются:// +заболевания почек// эндокринная патология// +гипертоническая болезнь// возраст от 20 до 30 лет// антифосфолипидный синдром// многорожавшая// одноплодная беременность// тазовое предлежание *** Диагностическими критериями HELLP-синдрома являются:// +гемолиз// тромбоцитоз// нормопротеинемия// нормопротеинурия// +гипербилирубинемия, повышение концентрации АСТ, АЛГ// отеки на голенях// увеличение ОЦК// желчекаменная болезнь *** Осложнениями эклампсии являются:// +геморрагический инсульт// пневмония// респираторный дистресс синдром// +отслойка сетчатки// гепатит// эпилепсия// пиелонефрит// ЗВУР *** Основными причинами раннего самопроизвольного аборта являются:// травма живота// вирусные заболевания// +генитальная инфекция// истмико-цервикальная недостаточность// нейроэндокринные нарушения// +хромосомные заболевания// предлежание плаценты// эрозия шейки матки *** Определяющими признаками аборта в ходу являются:// размеры матки больше ожидаемых// +схваткообразная боль внизу живота// +отхождение элементов плодного яйца// незначительные кровянистые выделения// размягчение и укорочение шейки матки// задержка менструации// дизурия// размеры матки в норме *** Диагностическими признаками полного пузырного заноса являются:// однократные кровянистые выделения// +размеры матки больше ожидаемых// размеры матки меньше ожидаемых// наличие достоверных признаков беременности// +высокий уровень ХГЧ// уровень ХГЧ в норме// наличие вероятных признаков беременности// толщина воротникового пространства более2,0 *** Перечислите причины предлежания плаценты:// +дистрофические изменения слизистой оболочки матки (аборты, воспалительные процессы)// гестоз// первородящая// +аномалии развития матки// многоводие// внематочная беременность// резус-отрицательная кровь// патология шейки матки *** Наиболее характерными симптомами предлежания плаценты являются:// +рецидивирующее кровотечение// гипертонус матки// выраженный болевой синдром// несоответствие состояния беременной интенсивности видимой кровопотери// +высокое стояние предлежащей части// асцит// выслушивание сердцебиения плода в 2-х фокусах// положительный симптом флюктуации *** Наиболее значимыми факторами определяющими тактику при предлежании плаценты являются:// срок беременности// состояние плода// +вид предлежания плаценты// предлежание плода// +интенсивность кровотечения// паритет// желание женщины// количество околоплодных вод *** При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить:// в женской консультации// в приемном покое родильного дома// +в родильном отделении и только при развернутой операционной// в любых условиях// +избегать применения из-за опасности возникновения профузного кровотечения// в родильном зале// в гинекологическом отделении// амбулаторно *** Укажите клинические признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:// нормотонус матки// высокое стояние предлежащей части// рецидивирующие кровотечения// наружное кровотечение// +локальный болевой синдром// +внутренне-наружное кровотечение// отсутствие болевого синдрома// симптом «снежной бури» по УЗИ *** Укажите клинические признаки предлежания плаценты:// гипертонус матки// ассиметрия матки // +рецидивирующие кровотечения// +наружное кровотечение// локальный болевой синдром// внутренне-наружное кровотечение// реторохориальная гематома// симптом «снежной бури» по УЗИ *** Перечислите причины преждевременной отслойки плаценты:// преждевременные роды// +гестоз// многоводие при целом плодном пузыре// +экстрагенитальная патология// хроническая генитальная инфекция// иммуноконфликтная беременность// короткая пуповина в первом периоде родов// кесарево сечение *** Наиболее типичными признаками тяжелой формы преждевременной отслойки плаценты являются:// незначительный болевой синдром// внутреннее, наружно-внутреннее кровотечение// гипертонус// асимметрия матки// высокое стояние предлежащей части// гипоксия плода// +внутриутробная гибель плода// +ДВС-синдром *** Причинами кровотечений в последовом периоде являются:// активное выделение последа// полное истинное приращение плаценты// +атония матки// полное плотное прикрепление плаценты// +травма родовых путей// преждевременные роды// роды в тазовом предлежании// дородовый разрыв плодных оболочек *** Причинами плотного прикрепления плаценты являются:// +предлежание плаценты// патология шейки матки// седловидная матка// +повышение трофобластической активности плодного яйца// многоводие// многоплодие// макросомия// тазовое предлежание *** Причинами кровотечений в раннем послеродовом периоде являются:// активное выделение последа// полное истинное приращение плаценты// +атония матки// полное плотное прикрепление плаценты// +травма родовых путей// преждевременные роды// роды в тазовом предлежании// дородовый разрыв плодных оболочек *** К общим причинам нарушения сократительной способности матки в раннем послеродовом периоде относятся:// +дегенеративные изменения миометрия// +аномалии родовой деятельности// срочные роды// экстрагенитальные заболевания// преждевременные роды// роды в тазовом предлежании// дородовый разрыв плодных оболочек// резус-отрицательная кровь *** К органическим причинам атонии матки в раннем послеродовом периоде относятся:// перерастяжение матки при многоводии// +аномалии развития матки// дегенеративные изменения миометрия (аборты, многорожавшие)// неадекватное применение спазмолитических средств// экстрагенитальные заболевания// преждевременные роды// роды в тазовом предлежании// +половой инфантилизм *** Укажите показания для ручного обследования стенок полости матки в раннем послеродовом периоде:// +подозрение на разрыв матки// +задержка частей плаценты// атонические кровотечение// аномалии развития матки// рубец на матке после кесарева сечения// доброкачественные опухоли матки (миома)// классический внутренний поворот плода на ножку// разрыв шейки I-II ст. *** Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено:// +сепсис, септический шок// аномалии развития матки// опухоль матки// +эмболия околоплодными водами// преждевременные роды// роды в тазовом предлежании// неадекватное применение спазмолитических средств// задержка частей плаценты *** К этиологическим факторам возникновения послеродового кровотечения относятся:// + нарушение сократительной функции матки// предлежание плаценты// + задержка тканей в полости матки// тазовое предлежание// преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты// пузырный занос// эрозия шейки матки// полип цервикального канала *** Причинами развития острой формы ДВС-синдрома являются:// +геморрагический шок// сепсис// +маточно-плацентарная апоплексия// гестоз// мертвый плод// онкологические заболевания// резус-отрицательная кровь// многоплодие *** Причинами развития хронической формы ДВС-синдрома являются:// +гестоз// +мертвый плод// геморрагический шок// онкологические заболевания// резус-отрицательная кровь// многоплодие// разрыв матки// массивное послеродовое кровотечение *** Укажите лабораторные изменения синдрома ДВС фазы гиперкоагуляции:// время свертывания крови ˃12 мин// тромбоцитопения// фибриноген ˂2 г/л// +фибриноген ˃ 5 г/л// +время свертывания крови˂ 5 мин// удлинение времени рекальцификации плазмы// индекс коагуляции ˃ 1,0// афибриногенемия *** Укажите лабораторные изменения синдрома ДВС фазы гипокоагуляции:// +время свертывания крови ˃12 мин// тромбоцитопения// +фибриноген ˂2 г/л// фибриноген ˃ 5 г/л// время свертывания крови˂ 5 мин// удлинение времени рекальцификации плазмы// индекс коагуляции ˃ 1,0// афибриногенемия *** К морфологическим признакам недоношенности относятся:// +несовершенная терморегуляция// кости головки плотные, швы и роднички узкие// физиологическая эритема// +избыток пушковых волос и сыровидной смазки// ногтевые пластинки полностью покрывают фаланги// пупочное кольцо срединно между лоном и мечевидным отростком// крипторхизм// везикулез *** К морфологическим признакам недоношенности относятся// +масса менее 2550,0 гр, длина 46 см и менее// незрелость пищеварительной системы// кости головки плотные, швы и роднички узкие// +пупочное кольцо смещено к лону// достаточное развитие подкожно-жировой клетчатки// крипторхизм// физиологическая эритема// ногтевые пластинки полностью покрывают фаланги *** Для переношенной беременности характерно:// +продолжительность свыше 294 дня// продолжительность свыше 287 дней// +регрессивные изменения плаценты// признаки незрелости плода// хроническая гипоксия плода// незрелая шейки матки// поперечное положение плода// рецедивирующие кровянистые выделения *** К дополнительным методам диагностики переношенной беременности относятся:// контроль динамики роста матки (ВДМ, ОЖ)// влагалищное исследование// КТГ// УЗИ// +амниоцентез// +определение сроков беременности (анамнез)// определение уровня ХГЧ// нестрессовый тест *** Укажите осложнения запоздалых родов для матери:// +увеличение риска родового травматизма// кровотечения// +аномалии родовой деятельности (слабость, дискоординация)// многоводие// агалактия// антенатальная гибель плода// анатомически узкий таз// хориоамнионит *** К факторам, способствующим развитию многоплодной беременности относят:// возраст матери менее 18 лет// +стимуляция овуляции// аномалии развития матки// +ЭКО// повышение секреции гонадотропинов// снижение секреции гонадотропинов// отмена оральных контрацептивов// возраст матери старше 35 лет *** К диагностическим признакам многоплодной беременности относят:// +наличие трех и более крупных частей// наличие двух крупных частей// значительное увеличение размеров матки// +два фокуса сердечной деятельности// многоводие// предлежание плаценты// высокое стояние предлежащей части// поперечный плодный овоид *** К осложнениям многоплодной беременности относят:// +недонашивание беременности// крупный плод// + синдром фето-фетальной трансфузии// генитальная инфекция// многоводие// преждевременная отслойка плаценты// сердечно-легочная недостаточность у беременной// синдром Дауна *** Патогенетическую основу гестозов составляют все изменения, кроме// генерализованный вазоспазм// гиповолемия// + снижение агрегации тромбоцитов// гипоперфузия тканей// +снижение общего периферического сосудистого сопротивления// снижение микроциркуляции и некроз тканей// снижение объема циркулирующей крови// тромбоцитопения *** Какие симптомы преэклампсии являются базовыми// отеки// + артериальная гипертензия// головная боль// боли в правом подреберье и эпигастрии// + протеинурия// ухудшение зрения// олигурия// тошнота и рвота *** Хроническая артериальная гипертензия – это// артериальная гипертензия, возникшая после 20 недель беременности// + артериальная гипертензия, выявленная до 20 недель беременности// артериальная гипертензия, возникшая после 16 недель беременности// + артериальная гипертензия, существовавшая до беременности// артериальная гипертензия, выявленная до 12 недель беременности// артериальная гипертензия, сохраняющаяся в течении 2 недель после родов// артериальная гипертензия, выявленная до 16 недель беременности// артериальная гипертензия, возникшая после 12 недель беременности *** Степени преэклампсии// незначительная// + легкая// умеренно легкая// средняя// + тяжелая// умеренно тяжелая// острая// хроническая *** Эффективная профилактика гестозов во время беременности в группе риска// ограничение жидкости и соли у беременных// + прием малых доз аспирина (75-120мг/сут.) // ограничение белков в питании беременных// + прием кальция (1г/сут.) // прием препаратов железа// прием прогестерона// ограничение углеводов в питании беременных// прием диуретиков *** Перечисли основные диагностические мероприятия гестозов на уровне ПМСП// + измерение артериального давления// электрокардиография// общий анализ крови// + общий анализ мочи на протеинурию// измерение пульса// биохимический анализ крови// протеинурия в суточной моче// кардиотокография *** Основная терапия тяжелой преэклампсии// антибактериальная// + противосудорожная// + гипотензивная// гемостатическая// дегидратационная// гипосенсибилизирующая// антианемическая// эндоскопическая *** Укажите нагрузочную(стартовую) и поддерживающую дозы магнезиальной терапии// 2гр. сухого вещества магния сульфата (8 мл. 25%-го раствора) внутривенно медленно в течении 10-15минут// + 5гр. сухого вещества магния сульфата (20 мл. 25%-го раствора) внутривенно медленно в течении 10-15минут// + 20гр. сухого вещества магния сульфата (80 мл. 25%-го раствора) на 320 мл. 0,9% физиологического раствора хлорида натрия внутривенно капельно// 3гр. сухого вещества магния сульфата (12 мл. 25%-го раствора) внутривенно медленно в течении 10-15минут// 30гр. сухого вещества магния сульфата (120 мл. 25%-го раствора) на 320 мл. 0,9% физиологического раствора хлорида натрия внутривенно капельно // 4гр. сухого вещества магния сульфата (16 мл. 25%-го раствора) внутривенно медленно в течении 10-15минут// 40гр. сухого вещества магния сульфата (160 мл. 25%-го раствора) на 320 мл. 0,9% физиологического раствора хлорида натрия внутривенно капельно // 50гр. сухого вещества магния сульфата (200 мл. 25%-го раствора) на 320 мл. 0,9% физиологического раствора хлорида натрия внутривенно капельно *** Скорость введения поддерживающей дозы магния сульфата// + 11 капель/мин// 12 капель/мин// 15 капель/мин// 20 капель/мин// 21 капля/мин// +22 капли/мин// 25 капель/мин// 32 капли/мин *** Укажите уровень систолического и диастолического артериального давления (далее САД и ДАД) при тяжелой артериальной гипертензии// + САД ≥160 мм.рт.ст. при 2-х кратном измерении с интервалом 30мин// ДАД ≥90 мм.рт.ст. при 2-х кратном измерении с интервалом 30мин// САД ≥140 мм.рт.ст. при 2-х кратном измерении с интервалом 30мин// +ДАД ≥110 мм.рт.ст. при 2-х кратном измерении с интервалом 30мин// САД ≥105 мм.рт.ст. при 2-х кратном измерении с интервалом 30мин// ДАД ≥85 мм.рт.ст. при 2-х кратном измерении с интервалом 30мин// САД ≥150 мм.рт.ст. при 2-х кратном измерении с интервалом 30мин// ДАД ≥95 мм.рт.ст. при 2-х кратном измерении с интервалом 30мин *** Эклампсия – это// приступы судорог гладкой мускулатуры// + приступы судорог поперечнополосатой мускулатуры// + конечное звено тяжелой нефропатии и тяжелой преэклампсии// приступы судорог гладкой и поперечнополосатой мускулатуры// конечное звено легкой преэклампсии// конечное звено хронической артериальной гипертензии// приступы судорог мелких мышц лица// конечное звено гестационной гипертензии *** Показания к экстренному кесареву сечению при тяжелой преэклампсии// + отсутствие эффекта от родовозбуждения при неготовых родовых путях// выраженные отеки на нижних конечностях// + ухудшение состояния плода// срок беременности 37 недель и более// головная боль и нарушение зрения// срок беременности 34 недели и менее// протеинурия менее 0,033г/л// готовность родовых путей *** Родоразрешение после стабилизации состояния при эклампсии проводится в течении min и max// + 3ч// 5ч// 8ч// +12ч// 15ч// 20ч// 24ч// 48ч *** Классическими осложнениями гестоза являются все, кроме// острая почечная недостаточность// дыхательная недостаточность// отслойка сетчатки// +холестатический гепатоз беременных// преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты// HELLP-синдром// кровоизлияние в мозг и мозговая кома// + цирроз печени *** Родоразрешение при тяжелой преэклампсии необходимо произвести в пределах min и max// + 12 часов// +24 часов// 36 часов// 48 часов// 60 часов// 64 часов// 72 часов// 76 часов *** Этапы контролируемой тракции за пуповину включают:// + пережатие пуповины зажимом ближе к промежности и тракция// сильное потягивание за пуповину// постоянное потягивание за пуповину// +контрдавление на матку// массаж матки сразу после введение окситоцина// опорожнение мочевого пузыря// допустимо проведение 2 тракций за пуповину// проведение тракций за пуповину в течение 30 мин *** Причинами атонии матки являются:// + многоводие и многоплодие// приращение плаценты// разрыв матки// +высокий паритет родов// наследственные коагулопатии// оперативные вагинальные роды// плотное прикрепление плаценты// разрыв промежности |