Акушерство и гинекология. Акушерство с 1 ответами
 Скачать 1.03 Mb.
|
|
прогрессирующая маточная беременность// +прогрессирующая трубная беременность// прогрессирующая яичниковая беременность// прогрессирующая шеечная беременность// прогрессирующая брюшная беременность *** У 30 летней женщины, имеющей одного ребенка диагностирована миома матки, соответствует 13-14 неделям беременности. Жалобы на обильные менструации, боли внизу живота, увеличение живота. Какова тактика участкового акушер-гинеколога?// назначение препаратов железа// назначение гормональных препаратов// +диагностическое выскабливание полости матки// консервативная миомэктомия// гистерэктомия *** Противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива является:// ожирение III степени// нарушение менструального цикла// гепатит в анамнезе// гипертоническая болезнь II степени// +подозрение на маточную беременность *** Фазы маточного цикла// секреции, грануляции// прогестиновая, пролиферирующая, десквамации и секреции// активная, латентная и секреторная// +десквамация, регенерация, пролиферация, секреция// фоликулиновая, пролактанирующая *** У больной 29 лет при диагностическом выскабливаний полости матки, выявлена гистологически: атипическая гиперплазия эндометрия. Дальнейшая тактика // +гормонотерапия// надвлагалищная ампутация матки с придатками// экстирпация матки с придатками// лучевая терапия// химиотерапия *** Женщине 35 лет, она мать троих детей, рожать категорически не хочет. Какой метод контрацепции ей наиболее показан? // внутриматочный контрацептив// комбинированные оральные контрацептивы// чистые гестагены// +хирургическая стерилизация// барьерные средства *** Пациентка А. 30 лет, в анамнезе 3 родов, 2 аборта, последняя беременность 3 месяца назад закончилась срочными родами, осложненнымими тяжелой преэклампсией. В настоящее время кормит ребенка грудью. Оптимальным методом контрацепции в данном случае является// +метод лактационной аменореи// комбинированные оральные контрацептивы// внутриматочный контрацептив// методы естественного планирования семьи// презерватив *** О каком виде аменореи свидетельствует отрицательный результат пробы с эстрогенами и гестагенами // +маточная форма аменореи// яичниковая форма аменореи// психогенная аменорея// гипофизарные аменореи// исключает какую – либо патологию *** Симптомы: аменорея, ожирение, гирсутизм, бесплодие и поликистозные яичники характерны для// синдрома Киари–Фроммеля// синдрома Симмондса// синдрома Шихана// +синдрома Штейна – Левенталя// синдрома Тернера –Шерешевского *** Основным методом остановки дисфункционального маточного кровотечения в пременопаузальном периоде является// применение синтетических эстрогенгестагенных препаратов// введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств// использование андрогенов// применение 17-ОПК в непрерывном режиме// +фракционное выскабливание матки *** Лечение ДМК в репродуктивном возрасте начинают с// +раздельного лечебно-диагностического выскабливания полости матки с гистологическим исследованием соскоба// стимуляции овуляции и гормональной поддержки 2 фазы// назначения кокков// назначения пролонгированных гестагенов во 2 фазу// физиотерапии *** Основным в лечении синдрома истощения яичников является // +заместительная гормональная терапия до возраста естественной менопаузы// стимуляции овуляции в течение 3-4 циклов// циклическая витаминотерапия в течении 3-4 циклов// физиолечение – эндоназальныйэлетрофероз, элетрофорез воротниковой зоны// фитоэстрогены *** Климактерическое кровотечение в основном связано // с психическим расстройством// с нарушением приема пищи// +с инволюционной перестройкой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы// с гипофункцией гипофиза// с нарушением кровообращения эндометрия *** Какие исследования необходимо провести женщине перед назначением заместительной гормонотерапией // мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, маммографию, денситометрию, коагулограмму// УЗИ, маммографию, денситометрию, Rn-исследование грудной клетки, коагулограмму, биохимические анализы крови// +мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, маммографию, денситометрию, коагулограмму, биохимические анализы крови// мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИ, коагулограмму, биохимические анализы крови// мазок из шейки матки на онкоцитологию, УЗИденситометрию, коагулограмму *** Для дисфункциональных маточных кровотечений по типу персистенции фолликула характерно// кариопикнотический индекс ниже 30%// +задержка менструации на 3 месяца и более// монофазная базадьная температура, гиперплазия эндометрия// нормальная базальная температура// симптом зрачка (++++) *** О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с комбинированными эстроген-гестагенными препаратами// гипофизарной// +маточной// яичниковой// гипоталамической// надпочечниковой *** В лечении врожденного адреногенитального синдрома патогенетически обоснованным является назначение// ээстрогенов// +дексаметазона// прогестерона// гонадотропных гормонов// андрогенов *** Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица и голеней, вздутие живота, раздражительность. Считает себя больной в течение 3 лет.Указанные симптомы появляются во II-ю фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации.С годами тяжесть клинических симптомов не возрастает// ПМС, нервно-психическая// +ПМС, отечная форма// ПМС, кризовая// ПМС, цефалгическая// ПМС, атипическая *** Больная 34 лет, менструальный цикл овуляторный. За 2-3 дня перед менструацией появились темно-коричневые выделения. Тип нарушения менструального цикла// метроррагический// +меноррагический// ановуляторный цикл// менометрорагический// полименорея *** При ановуляторных маточных кровотечениях в организме подростка чаще всего наблюдаются следующие изменения// персистенция желтого тела// персистенция фолликула// +атрезия фолликула// тромбоцитопения// в яичниках не происходит созревание фолликулов *** Гормональный гемостаз при ювенильных кровотечениях применяется// при подозрении на неполный аборт// +прибезэффективности симптоматических средств и удовлетворительном состоянии// при подозрении на внематочную беременность// при резко выраженной анемии// при отсутствии эффекта от выскабливания полости матки *** Девочка 15 лет доставлена по скорой помощи в гинекологическое отделение с кровотечением. Месячные с 13 лет, нерегулярные.Последние месячные 2,5 месяца тому назад.В течение трех дней кровянистые выделения, которые в день поступления усилились.При осмотре пациентка бледная, обильные кровянистые выделения из половых путей.Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным// маточная беременность, аборт// +опухоль половых органов// ювенильныедисфункциональные маточные кровотечения// внематочная беременность// заболевания крови *** Дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать// с беременностью (прогрессирующей) // +с начавшимся самопроизвольным выкидышем// с миомой матки// эндометриозом// полипом цервикально *** Ювенильные маточные кровотечения чаще всего обусловлены// +нарушением ритмической продукции гормонов яичника// воспалительными заболеванием половых органов// экстрагенитальными заболеваниями// опухолями гениталий// нарушением полового развития *** Причины пороков развития матки и влагалища// внутриутробные инфекции в антенатальном периоде// в родах// +нарушение правильного развития мюллеровых (парамезонефральных) протоков в эмбриональном периоде. // вульвовагинит рецидивирующий// неправильный пубертат *** Аплазия матки и влагалища (синдром Майера-Рокитанского- Кюстнера-Хаузера).Какова тактика? // заместительная гормональная терапия// +создание искусственного влагалища // рассечение вульвы// диспансерное наблюдение// рассечение девственной плевы *** Профилактика нежелательной беременности у подростков // +обеспечение контрацептивами// наблюдение и консультация психолога// санитарно-просветительная работа // средства массовых информации// специальная служба по сохранению репродуктивного здоровья подростков *** Основная задача специализированной гинекологической (акушерской) помощи детям и подросткам на современном этапе// лечебно-консультативная помощь// половое воспитание// динамическое наблюдение девочек и девушек до 18 лет с гинекологическими заболеваниями и нарушением полового развития// +оздоровление девочек –подростков, подготовка к материнству с целью профилактики в будущем перинатальных осложнений. // профилактические осмотры *** Меноррагия в ювенильном периоде отличается от не регулярных менструаций по такому признаку, как// продолжительность кровотечения в пределах 5 дней// +продолжительность кровотечения более 7 дней// по объему кровопотери (80- 120 мл) // по болевому синдрому// приводит к геморрагическому шоку во всех случаях *** Девушка 17 лет предъявляет жалобы на жидкие выделения из половых путей, небольшое жжение в мочеиспускательном канале. Живет половой жизнью, с частой сменой половых партнеров. Взяты мазки на бактериальную флору. В мазках- 20 лейкоцитов и отсутствует патогенная флора. Выберите характер патологии// трихомонадный кольпит// острая гонорея// +хламидиоз// кандидоз влагалища// герпетическая инфекция *** Девочка 15 лет доставлена по скорой помощи в гинекологическое отделение с кровотечением. Месячные с 13 лет, нерегулярные. Последние месячные 2,5 месяца тому назад. В течение трех дней кровянистые выделения, которые в день поступления усилились. При осмотре пациентка бледная, обильные кровянистые выделения из половых путей. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным? // опухоль половых органов// +ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения// маточная беременность, аборт// внематочная беременность// заболевания крови *** 50 – летняя женщина с диагнозом миома матки обратилась с жалобой на маточное кровотечение: метроррагия с олигоменореей, гистологически: гиперплазия эндометрия. Учитывая наличие обмена – эндокринных нарушений, какова тактика лечения? // назначение препаратов железа// +назначение гормональных препаратов// диагностическое выскабливание// миомэктомия// гистерэктомия *** У женщины 40-лет (работник пищеблока) на профилактическомосмотре у гинеколога обнаружен полип шейки матки. Как диагностирован полип шейки матки? // бимануальное исследование// +осмотр шейки в зеркалах// цервикоскопия// цитологическое исследование мазка// УЗИ малого таза *** В диагностике доброкачественных опухолей не яичников не используется // двуручное ректовагинальное исследование// УЗИ// компьютерная томография// лапароскопия// +кольпоскопия *** Что из перечисленного подтверждает диагноз миомы матки? // двухстороннее увеличение яичников// дисменорея// +увеличение матки (плотность) // вульвовагинальная инфекция// кольпит *** При гинекологическом исследовании молодой женщины обнаружено появление образования во второй фазе менструального цикла. В области придатка, размеры 3×4 см, эластической консистенции, с гладкой поверхностью, безболезненное при пальпации, жалоб не предьявляет. Основным методом исследования в постановлении диагноза данного заболевания является// бимануальное исследование// +УЗИ// кульдоскопия// пневмопельвиография// гистеросальпингография *** Какой форме доброкачественных опухолей яичников характерна следующая клиническая картина: часто двустороннее поражение яичников, интралигаментарное расположение опухоли, асцит, разрастание сосочков по поверхности опухоли и брюшины, спаечный процесс брюшной полости// гладкостенные серозные опухоли// +папиллярные кистомы// дермиодные кисты// фолликулярные кисты// муцинозные кистомы *** Перечислите основной вид нарушения менструальной функции при миоме матки// пройоменорея// +гиперполименорея// альгодисменорея// опсоменорея// гипоменорея *** У женщины 32 лет отмечаются обильные сукровичные выделения из половых путей, в виде «мясных помоев» в течении 8-10 месяцев, бели. Год назад проведена диатермокоагуляция шейки матки. В зеркалах: на слизистой шейки матки разрастание в виде цветной капусты.Наиболее вероятный диагноз// +рак шейки матки// эрозия шейки матки// эндометриоз шейки матки// эритроплакия шейки матки// дисплазия шейки матки *** У женщины 45 лет, при гистологическом исследовании биоптата шейки матки обнаружено: атипия эпителия шейки матки с нарушением структуры и полярности клеток. Опухолевые клетки не прорастают базальную мембрану. Наиболее вероятный диагноз// предрак шейки матки// рак шейки матки второй степени// +преинвазивный рак шейки матки// микроинвазивный рак шейки матки// инвазивный рак шейки матки *** Какой из пречисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ информативным с точки зрения в дифференциальной диагностике между миомой матки и опухолью яичника// зондирование полости матки// +лапароскопия// проба с пулевыми щипцами// УЗИ// влагалищное исследование *** Лечение девочек с нарушением полового развития (в пубертате) по типу «стертой» вирилизации // заместительная терапия эстрагенами// заместительная терапия гестагенами// +применение глюкокортикоидов в поддерживающих дозах// циклическая витаминотерапия// оральные контрацептивы (КОК) *** Обнаружение в препубертатном периоде у девочки низкого уровня прегнандиола свидетельствует о// +ановуляторном менструальном цикле// овуляторном менструальном цикле// воспалительном процессе гениталий// аномалиях развития женских половых органов// не связано с менструальным циклом *** У девочки 13 лет ежемесячно появляются схваткообразные боли внизу живота, а в последний месяц с перитонеальными явлениями, менструаций нет. Для какой патологии характерна данная клиническая картина? // аппендицит// почечно-каменная болезнь// перекрут ножки кисты яичника// +ложная аменорея// альгодисменорея *** Девушка 17 лет предъявляет жалобы на жидкие выделения из половых путей, небольшое жжение в мочеиспускательном канале. Живет половой жизнью, с частой сменой половых партнеров. Взяты мазки на бактериальную флору. В мазках- 20 лейкоцитов и отсутствует патогенная флора. Выберите характер патологии // трихомонадный кольпит// острая гонорея// +хламидиоз// кандидоз влагалища// герпетическая инфекция *** Диагностика преждевременноro полового созревания гетеросексуального типа включает// проведение пробы с дексаметазоном// определение кариотипа// УЗИ гениталий и надпочечников // рентген черепа// +проведение пробы с дексаметазоном ,УЗИ гениталий и надпочечников *** Лечение девочек с нарушением половоro развития в nyбeртатном периоде по типу "стертой" вирилизации// заместительная терапия эстрогенами// заместительная терапия гестагенами// применение глюкокортикоидов в поддерживающих дозах// витаминотерапия// +заместительная терапия эстрогенами гестагенами, глюкокортикоидами |