ЖДП-жансезим. Алдамжарова Жансезим 510Б

• Название: Алдамжарова Жансезим 510Б
• Дата: 04.12.2022
• Размер: 2.3 Mb.
• Имя файла: ЖДП-жансезим.doc
• Тип: Документы; #828174
• страница: 9 из 23

созылмалы лимфолейкоз

лимфогрануломатоз

жедел лимфолейкоз

инфекциялық мононуклеоз

252. 
     48 жастағы ер адамда скринингтен өту кезінде мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталды. Перифериялық қанды зерттеу кезінде Нв 100 г/л дейін төмендегені байқалды ; Эр. 3,2х10¹⁰/л дейін; Лейкоцитоз 57,6х10⁹/л дейін; Лимфоцитоз 80% дейін. Денсаулық жағдайы қанағаттанарлық ең ықтимал диагноз қандай?
     

1. 
   артоскопия
   
2. 
   парацентез
   
3. 
   сүйек кемігін пункциясы
   
4. 
   плевралық пункция
   
5. 
   лимфа түйіндерінің биопсиясы
   

253. 
     Дене шынықтыру сабағынан кейін пайда болған тізе буынының ауыруы туралы шағымдармен түсті. Буын көлемі ұлғайған, күрт ауырсынады, қозғалыс көлемі айтарлықтай шектеулі. Бала кезінен жарақаттан кейін кең гематомалар мен мұрынан қан кетулер пайда болған. Ең ықтимал диагноз қандай?
     

1. 
   талассемия
   
2. 
   гемофилия
   
3. 
   нағыз полицитопения
   
4. 
   гемахромотоз
   
5. 
   геморрагиялық васкулит
   

254. 
     Науқаста әлсіздік, шаршау, жиі бас ауруы, тырнақтың сынуы, шаштың сынғыштығы, борды жеуге деген құмарлық, дисфагия бар. Тексеру кезінде: терінің бозаруы, тырнақ пластиналарының қисаюы. Ең ықтимал диагноз
     

1. 
   апластикалық
   
2. 
   гемолитикалық
   
3. 
   темір тапшылығы
   
4. 
   В₁₂ тапшылығы
   
5. 
   фолий тапшлығы
   

255. 
     19 жастағы студент қыз дене қызуының жоғарлауына, үдемелі әлсіздікке, иектерінен және мұрыннан қан кетуге, дене салмағының азаюуына, ентігуге шағымданып келді. Анамнезден: темір тапшылығы анемиясына байланысты бір ай бойы емделеді, айтарлықтай нәтежесіз. Тексеру кезінде: алдыңғы мойын лимфа түйіндері пальпацияланады, ауырсынусыз, жылжымалы. Қан талдауы: нв 72 г/л, эритроциттер 3,0 х10 10/л; лейкоциттер 11х10 9/л; СОЭ 40 мм/сағ. Мүмкін диагноз қандай?
     

1. 
   лимфосаркома
   
2. 
   миелофиброз
   
3. 
   жедел лейкемия
   
4. 
   лимфалейкоз
   
5. 
   лимфогрануломатоз
   

256. 
     19 жастағы студент қыз дене қызуының жоғарлауына, үдемелі әлсіздікке, иектерінен және мұрыннан қан кетуге, дене салмағының азаюуына, ентігуге шағымданып келді. Анамнезден: темір тапшылығы анемиясына байланысты бір ай бойы емделеді, айтарлықтай нәтежесіз. Тексеру кезінде: алдыңғы мойын лимфа түйіндері пальпацияланады, ауырсынусыз, жылжымалы. Қан талдауы: Нв 72 г/л, эритроциттер 3,0 х10¹⁰/л; лейкоциттер 11х10⁹/л; СОЭ 40 мм/сағ. Бұл патологияда қандай емдеу әдісі тиімді:
     

1. 
   полихимиотерапия
   
2. 
   сәулелік терапия
   
3. 
   сүйек кемігін трансплантациялау
   
4. 
   антибактериалды
   
5. 
   плазмофорез, гемодиализ
   

257. 
     19 жастағы студент қыз дене қызуының жоғарлауына, үдемелі әлсіздікке, иектерінен және мұрыннан қан кетуге, дене салмағының азаюуына, ентігуге шағымданып келді. Анамнезден: темір тапшылығы анемиясына байланысты бір ай бойы емделеді, айтарлықтай нәтежесіз. Тексеру кезінде: алдыңғы мойын лимфа түйіндері пальпацияланады, ауырсынусыз, жылжымалы. Қан талдауы: нв 72 г/л, эритроциттер 3,0 х10 10/л; лейкоциттер 11х10 9/л; СОЭ 40 мм/сағ. Көрсетілген патология қандай клеткалардың болуымен сипатталады:
     

1. 
   нейробласттар
   
2. 
   бласты
   
3. 
   плазмалық
   
4. 
   лимфоидты
   
5. 
   нейтрофилдер
   

258. 
     ЖТД-не 40 жастағы әйел кеуде аймағындағы, бел және сегізкөз, тізе буындарындағы ауырсынуға шағымданып келді. ОАК: Нв - 68 г/л, лейкоциттер - 4,7 х 10 9/л; СОЭ - 70 мм/сағ, плазманың жалпы ақуызы-128 г/ л, несепнәр - 20,2 ммоль/ л, креатинин - 240 ммоль/л. Ең ықтимал диагноз?
     

1. 
   созылмалы миелолейкоз
   
2. 
   екі жақтыпиелонефрит
   
3. 
   ревматоидты полиартрит
   
4. 
   жүйелі қызыл жегі
   
5. 
   миелома ауруы
   

259. 
     ЖТД-не 40 жастағы әйел кеуде аймағындағы, бел және сегізкөз, тізе буындарындағы ауырсынуға шағымданып келді. ОАК: Нв - 68 г/л, лейкоциттер -4,7 х 10 9/л; СОЭ - 70 мм/сағ, плазманың жалпы ақуызы-128 г/ л, несепнәр - 20,2 ммоль/ л, креатинин - 240 ммоль/л. Науқасқа қай маманның емі құзыретті:
     

1. 
   нефролог
   
2. 
   ревматолог
   
3. 
   кардиолог
   
4. 
   гинеколог
   
5. 
   гематолог
   

260. 
     68 жастағы ер адам ЖТД-не аяқ-қолдарындағы әлсіздік, бас айналу, эпигастр аймағындағы ауырсынуға, жеген тамағын кекіруге, тез шаршағыштыққа шағымданып келді. Тері жамылғысы бозғылт, эпигастриядағы ауырсыну. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланады. Болжамды диагнозды қандай?
     

1. 
   миелофиброз
   
2. 
   В₁₂-жетіспеушілік анемиясы
   
3. 
   гипопластикалық анемия
   
4. 
   жедел миелолейкоз
   
5. 
   полицитопения
   

261. 
     68 жастағы ер адам ЖТД-не аяқ-қолдарындағы әлсіздік, бас айналу, эпигастри аймағындағы ауырсынуға, жеген тамағын кекіруге, тез шаршағыштыққа шағымданып келді. Тері жамылғысы бозғылт, эпигастриядағы ауырсыну. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланады. Болжамды диагнозды негіздеуде қандай зерттеу әдісі верификациялайды?
     

1. 
   фиброэластография
   
2. 
   асқазанды зондтау
   
3. 
   сүйек кемігінің пункциясы
   
4. 
   перифериялық қанды зерттеу
   
5. 
   гистологиялық зерттеу
   

262. 
     68 жастағы ер адам ЖТД-не аяқ-қолдарындағы әлсіздік, бас айналу, эпигастри аймағындағы ауырсынуға, жеген тамағын кекіруге, тез шаршағыштыққа шағымданып келді. Тері жамылғысы бозғылт, эпигастриядағы ауырсыну. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланады. Болжамды диагнозды негіздеуде қандай зерттеу әдісі верификациялайды? Қай дәрі-дәрмекті тағайындау негізделген:
     

1. 
   гепабена
   
2. 
   урсосан
   
3. 
   витамин В₁₂
   
4. 
   сорбифер дурулес
   
5. 
   мезим-форте
   

263. 
     43 жастағы ер адам кардиологиялық бөлімге гипертониялық криз диагнозымен түсті. Анамнезді жинау кезінде 4 жыл ішінде қан қысымының жоғарылағаны анықталды. Гипотензивті препараттарды қабылдайды, әсері тиімсіз. Терінің қышуы, әсіресе ыстық душтан кейін, бас ауруы, айналуы, көру қабілетінің нашарлауы алаңдатады. Тексеру кезінде: тері жамылғысы қызыл түсті, көздері қызарған. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланады. Ең ықтимал диагноз қандай?
     

1. 
   жедел миелолейкоз
   
2. 
   гипертония ауруы
   
3. 
   шынайы полицитемия
   
4. 
   созылмалы лимфолейкоз
   
5. 
   миелома ауруы
   

264. 
     43 жастағы ер адам кардиологиялық бөлімге гипертониялық криз диагнозымен түсті. Анамнезді жинау кезінде 4 жыл ішінде қан қысымының жоғарылағаны анықталды. Гипотензивті препараттарды қабылдайды, әсері тиімсіз. Терінің қышуы, әсіресе ыстық душтан кейін, бас ауруы, айналуы, көру қабілетінің нашарлауы алаңдатады. Тексеру кезінде: тері жамылғысы қызыл түсті, көздері қызарған. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланады. Бұл патологияға перифериялық қандағы қандай өзгерістер тән?
     

1. 
   нейтрофилез, анемия
   
2. 
   эритроцитоз, тромбоцитоз
   
3. 
   лимфопения, лейкопения
   
4. 
   анемия, жеделдеген ЭТЖ
   
5. 
   лейкопения, эритроцитоз
   

265. 
     43 жастағы ер адам кардиологиялық бөлімге гипертониялық криз диагнозымен түсті. Анамнезді жинау кезінде 4 жыл ішінде қан қысымының жоғарылағаны анықталды. Гипотензивті препараттарды қабылдайды, әсері тиімсіз. Терінің қышуы, әсіресе ыстық душтан кейін, бас ауруы, айналуы, көру қабілетінің нашарлауы алаңдатады. Тексеру кезінде: тері жамылғысы қызыл түсті, көздері қызарған. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланады. Қай комбинацияны қолдану патогенді негізделген болып табылады?
     

1. 
   гипотензивті, тромболитикалық
   
2. 
   антигистаминді, гипотензивті
   
3. 
   қан кетіру (кровопускание), антиагреганты
   
4. 
   антибактерилды, диуретикалық
   
5. 
   диуретикалық, гипотензивті
   

266. 
     Созылмалы лимфолейкоз кезінде қай гематологиялық көрсеткіш морфологиялық субстрат болып табылады?
     

1. 
   гранулоциттер
   
2. 
   тромбоциттер
   
3. 
   Т-лимфоциттер
   
4. 
   бластты жасушалар
   
5. 
   лейкоциттер
   

267. 
     Созылмалы миелолейкоз кезінде қандай гематологиялық көрсеткіш морфологиялық субстрат болып табылады?
     

1. 
   тромбоциты
   
2. 
   лейкоциты
   
3. 
   гранулоциты
   
4. 
   В-лимфоциты
   
5. 
   бластты клеткалар
   

268. 
     Лейкомидтер қай ауру кезінде анықталады
     

1. 
   анемия
   
2. 
   жедел лейкоз
   
3. 
   лимфолейкоз
   
4. 
   миелолейкоз
   
5. 
   эритремия
   

269. 
     Созылмалы лимфолейкоздың жеңіл ағымы емінде қандай препарат тағайындалады:
     

1. 
   лейкерана
   
2. 
   цианкокоболамин
   
3. 
   циклофосфана
   
4. 
   Д-пенициламина
   
5. 
   сорбифер-дурулес
   

270. 
     Гемобластоз –дегеніміз қандай тіннен пайда болатын ісік:
     

1. 
   дәнекер
   
2. 
   қан түзуші
   
3. 
   лимфоидты
   
4. 
   ретикулярлы
   
5. 
   мезенхимиальды
   

271. 
     Гумпрехт көлеңкесі қай ауруға тән?
     

1. 
   анемия
   
2. 
   лимфолейкоз
   
3. 
   жедел лейкоз
   
4. 
   миелолейкоз
   
5. 
   эритремия
   

272. 
     Миеломды ауру үшін сүйек миында ең жиі қай көрсеткіштің өсуі тән:
     

1. 
   базофилдердің
   
2. 
   плазмалық жасушалардың
   
3. 
   лейкемиялық үңіреюдің
   
4. 
   эритрокариоциттердің
   
5. 
   бластты жасушалардың
   

273. 
     Қандай ауру терінің үстінен шығыңқы, басқанда жоғалмайтын геморрагиялық бөрітпемен көрініс береді?
     

1. 
   гемофилия
   
2. 
   геморрагиялық васкулит
   
3. 
   жедел лейкоз
   
4. 
   тромбоцитопениялық пурпура
   
5. 
   шынайы эритремия
   

274. 
     Науқас М. 56 жаста, жүрек аймағындағы шаншып ауырсыну сезіміне, бастың солқылдап ауырсынуына, аяқ бармақтарындағы шаншу сезіміне, терінің қышуына, әсіресе душқа түскеннен кейін, күшиетін әлсіздікке. Объективті: көзі қызарған. АҚҚ 180/110 мм сбб. Бауыры 2 см үлкейген, ауырсынбайды. Көкбауыры пальпацияланады. Қанда: эритоциттер-6,0 х10¹²/_л.,, Нв-180 г/л, тромбоциттер -400х10⁹/_л., ЭТЖ -1 мм/сағатына. Мүмкін болатын диагноз?
     

1. 
   Цирроз-бауыр обыры
   
2. 
   шынайы полицитемия
   
3. 
   гемалитикалық анемия
   
4. 
   созылмалы лимфолейкоз
   
5. 
   В₁₂- жетіспеушілік анемиясы
   

275. 
     Науқас әйел, 59 жаста, дәрігерге тамақ қабылдағаннан кейін эпигастрий аймағындағы ауырлық сезіміне, бұзылған жұмыртқа иісті кекіруге, аяғындағы әлсіздікке, аяғын тәлтіректеп басуға. Қарау кезінде: тері және кілегей қабықтары бозарған, беті қабарыңқы, тілі "лакталған". Орташа гепатоспленомегалия. Қанда: Нв және эритроциттердің төмендеуі, жоғары түстік көрсеткіш. Билирубин – 38,5 мкмоль/л, тіке билирубин-3.3 мкмоль/л. Мүмкін болатын диагноз қандай:
     

1. 
   жарадан қан кету
   
2. 
   В₁₂- дефицитті анемия
   
3. 
   созылмалы миелолейкоз
   
4. 
   гемолитикалық анемия
   
5. 
   шынайы полицитемия
   

276. 
     Науқас әйел, 37 жаста, жатыр миомасын диагнозымен «Д» есебінде тұрады. ЖТД-не қаралып, жұтынудың қиындауына, бор жеуге құштарлығына, тырнақ және шаш сынғыштығына, әлсіздікке, бас айналуына, жүрек соғуына, жүру кезінде ентігуге шағымданады. Қарау кезінде: тері және кілегей қабықтарының бозарған, құрғақ, тырнақ пластинкалары майсқан. Мүмкін болатын диагноз қандай?
     

1. 
   өңеш ауруы
   
2. 
   теміржетіспеушілік анемия
   
3. 
   мегалобластты типті анемия
   
4. 
   шынайы полицитемия
   
5. 
   созылмалы лимфолейкоз
   

277. 
     Науқаста ішек бұзылысы, жүрісінің бұзылысына, аяқ басының ұюына, тілдің ауырсынуы, диагностикалық мақсатта жұлын пункциясы жасалынды. Миелограммада: қан жасалуы мегалобласты типті. Сүйек миындағы өзгеріс қандай патологиялық сипатқа тән:
     

1. 
   шынайы тромбоцитопения
   
2. 
   шынайы полицитемия
   
3. 
   В₁₂-дефицитті анемияда
   
4. 
   созылмалы миелолейкоз
   
5. 
   лимфогранулематоз
   

278. 
     Көп босанған әйел, босанғаннан кейін бір айдан соң ЖТД-ге қабылдауына келді. Шеткі қан анализін тексергенде НВ және эритроциттердің төмендеуі анықталды. Түстік көрсеткіш-0,7, микроцитоз. Сиптталған гематологиялық синдром қандай патологияға тән:
     

1. 
   созылмалы лимфолейкоз
   
2. 
   босанудан кейінгі эндометрит
   
3. 
   теміржетіспеушілік анемия
   
4. 
   мегалобласты типтегі анемия
   
5. 
   шынайы полицитемия
   

279. 
     Науқас дәрігерге сол жақ қабырға астындағы ауырсынуға шағымданып келді, әлсіздік, дене температурасының көтерілуі. Пальпацияда талақтың ұлғаюы байқалады. 5 ай аралығында аурумын деп санадйды. ЖҚА: лейкоцитоз, мета –промиелоциттер. Көрсетілген жағдай қандай патологияны сипаттайды?
     

1. 
   теміржетіспеушілік анемия
   
2. 
   цирроз – бауыр обыры
   
3. 
   созылмалы миелолейкоз
   
4. 
   лимфагранулематоз
   
5. 
   созылмалы лимфалейкоз
   

280. 
     Әйел адам 44 жаста ЖТД-ге айқын әлсіздікке, сүйектердегі ауырсынуға, дене салмағының азаюына шағымданып келді. Тері жамылғысы бозғылт. ЖҚА: Нв – 95г/л; ЭТЖ-55 мм/сағатына. Жалпы белок-110 г/л. Көрсетілген жағдай қандай патологияны сипаттайды:
     

1. 
   жедел лейкоз
   
2. 
   гемофилия
   
3. 
   миеломды ауру
   
4. 
   лимфогранулематоз
   
5. 
   шынайы эритремия
   

281. 
     Студент қыз 15 күн бойы теміржетіспеушілік анемиясы диагнозымен ем қабылдаған, емнен айтарлықтай нәтеже болмаған. Тексеру кезінде мойын лимфа түйіндерінің ауырсынусыз, қасындағы тіндермен жабыспаған ұлғаюы байқалады. Бауыр мен талақ пальпацияланады. Мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз:
     

1. 
   гемофилия
   
2. 
   жедел лейкоз
   
3. 
   миеломды ауру
   
4. 
   лимфогранулематоз
   
5. 
   шынайы эритремия
   

282. 
     Ер бала 14 жаста учаскелік дәрігерді үйіне шақырды. Дене қызуының жоғарлауына, буындарындағы ауырсынуға, іштің ауырсынуына шағымданады. Қарау кезінде: балтырдың алдыңғы беткейінде теріден шығыңқы, басқанда жойылмайтын геморрагиялық бөртпелер анықталады. Мүмкін болатын диагноз:
     

1. 
   лимфогранулематоз
   
2. 
   шынайы эритремия
   
3. 
   геморрагиялық васкулит
   
4. 
   жедел лейкоз
   
5. 
   миеломды ауру
   

283. 
     Ер адам 53 жаста ошақты пневмония диагнозы бойынша ем қабылдап жүр,ем нәтежесіз. Қосымша зерттеуде кезінде мойын лимфа түйіндерінің ауырсынусыз ұлғаюы, талақтық ұлғаюы анықталды. ЖҚА: L-38х10⁹/л, СОЭ- 30 мм/сағатына. Кандай патологияны жоққа шығару керек:
     

1. 
   неходжинская лимфомасы
   
2. 
   созылмалы лимфолейкоз
   
3. 
   жедел миелолейкоз
   
4. 
   В₁₂- жетіспеушілік анемиясы
   
5. 
   лимфограулематоз
   

284. 
     Қандай ауру гипохромды анемиямен, көптеген нысаналы эритроциттермен, микроцитозмен, жоғары сарысулық темірімен көрінеді?
     

1. 
   полицитемия
   
2. 
   гемофилия
   
3. 
   талассемия
   
4. 
   апластикалық анемия
   
5. 
   жедел лейкоз
   

285. 
     Науқас 55 жаста вирусты жұқпадан кейін, бір ай көлемінде бронхитпен антиботиктермен, сульфаниламидтты препараттармен ем қабылдауда. Учаткілік дәрігерді үйіне шақырды. Жалпы әлсіздікке, ұйқышылдыққа, ентікпеге, жүректің қатты соғуына, кезеңді түрде естен тануға, дене қызуының 37,7 градусқа дейн көтерілуіне шағымданды. Тері жамылғысы мен кілегей қабаты бозарған, сарғыш түсті. Бауыры және талақ жиегі пальпациаланады. ЖҚА: эритроциттер және Нв төмендеген, ретикулоцитоз. Тура емес билирубин нәтежесінен гипербилирубинемия. Мүмкін болатын диагноз:
     

1. 
   В₁₂- жетіспеушілік анемия
   
2. 
   неходжинская лимфома
   
3. 
   гемолитикалық анемия
   
4. 
   жедел миелолейкоз
   
5. 
   созылмалы лимфолейкоз
   

286. 
     Ер адам 54 жаста. Скриниг өту барысында флюрографиядан кеуде куысы лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталған. Қосымша зерттеулерден науқас бас тартқан. Кейін кезеңді түрде дене қызуының жоғарлауы, дене салмағының төмендеуі, түнгі уақыттағы тершеңдік, қышыну мазалаған. Мойын лимфа түйіндері, бұғана асты лимфа түйіндері бауыр және талақ пальпациаланады. Мүмкін болатын диагноз?
     

1. 
   созылмалы лимфолейкоз
   
2. 
   неходжинская лимфомсы
   
3. 
   лимфа түйіні туберкулезі