ЖДП-жансезим. Алдамжарова Жансезим 510Б

• Название: Алдамжарова Жансезим 510Б
• Дата: 04.12.2022
• Размер: 2.3 Mb.
• Имя файла: ЖДП-жансезим.doc
• Тип: Документы; #828174
• страница: 7 из 23

домперидон + рабепразол

маалокс + фамотидин

гастроцепин + сукральфат

фамотидин + висмут субцитраты

омепразол + метронидазол

172. 
     Науқас әйел адам 67жаста, остеоартрозбен ауырады, ұзақ уақыттан бері селективті емес стероидты емес қабынуға қарсы дәрі қабылдайды. Бұл науқасқа асқазан-ішек қан кетуін алдын алу мақсатында қандай топ препараттары тиімді?
     

1. 
   Н2 блокатор
   
2. 
   антибиотиктер
   
3. 
   антацидтер
   
4. 
   М-холинолитик
   
5. 
   протон помпының ингибиторы
   

173. 
     Ер адам 50 жаста, жанұялық дәрігерді ұйге шақырды; шылым шегеді, тұншығу ұстамасына, төстің төменгі үштен бір бөлігіндегі күйіп жаншып ауруына, қышқыл кекіруге шағымданады. Теофиллин тобының препараттарын қабылдағанда жағдайы нашарлайды. ЭКГде: ишемиялық өзгерістер тіркелмеген. Дем шығарудың пиктік жылдамдығы тиістінің 91% құрайды. Берілгендердің қайсысы диагностикалаудың келесі қадамы боп саналады?
     

1. 
   эхокардиограмма
   
2. 
   фиброгастроскопия
   
3. 
   спирография
   
4. 
   асқазан рентгенографиясы
   
5. 
   кеуде торы мүшелерінің рентгенографиясы
   

174. 
     Жануялық дәрігерге 54 жаста науқас шағымданады ; эпигастрии аймағындағы 40-60минут тағамнан кейінгі басып ауыруы және ауырсыну сезімі, кекіру қышқылмен, ауамен, әлсіздік,қозғыштық.Обьективті:эпигастрии аймағындағы ауырсыну.Қан анализі: Объективно: эпигастрийде ауырсыну. ЖҚА: Нв – 90 г/л, эритроциттер – 3,8 х 1012/л, жалпы белок – 56 г/л. Рентгенологиялық: асқазанның үлкен иілімі бойындасинус маңында қалытқының пролабированиесімен гиганттық қыртыстар анықталды. Диагнозды қоюға ең информативті әдісті тағайындаңыз.
     

1. 
   қарыншаішілік манометрия
   
2. 
   ирригоскопия
   
3. 
   ректороманоскопия
   
4. 
   фиброгастроскопия биопсиямен
   
5. 
   колоноскопия биопсиямен
   

175. 
     Науқас Р. 86 жаста , отбасылық дәрігерге шағымданады: бел аймағына тарайтын іш ауырсыну шағымымен келіп түсті; іш кебуі, іш қатуы, үлкен дәреттің беткейінде шырыш және қан; әлсіздік, арықтау. Анамнезде: тоқ ішек полипі. Қанда: лейкоцит – 10мың, СОЭ – 52 мм/сағ. Ирригоскопияда: сигма тәрізді ішек аймағында 20 см циркулярлы тарылу ортасында барийдің берік депосы. Аталғандардың ішіндегі тәсілдердің қайсысы ең ақпаратты?
     

1. 
   іш қуысының УДЗ
   
2. 
   асқазанның рентгеноскопиясы
   
3. 
   көзделген биопсиямен колоноскопия
   
4. 
   фиброгастродуоденскопия
   
5. 
   асқазан сөлінің фракционды зерттеуі
   

176. 
     Науқас Г, 31 жаста, отбасылық дәрігерге шағымданады: қыжылға, эпигастрий аймағындағы сыздап ауырсынуға, іш қатуға . ФГДС-да - гиперемия, кілегейлі қабаттың ісінуі, асқазанның антральды бөлігінде ұсақ нүктелі қан құйылулар анықталады. Тыныс алу уреазды тест +++ Сіздің диагнозыңыз?
     

1. 
   В типті созылмалы гастрит
   
2. 
   А типті созылмалы гастрит
   
3. 
   созылмалы панкреатит
   
4. 
   созылмалы холецистит
   
5. 
   асқазанның жара ауруы
   

177. 
     Жануялық дәрігерге 72 жаста науқас шағымданады; эпигастрий аймағындағы тынық керілген ауырсыну, ұйқы безі аймағындағы тағамнан кейінгі толу сезімі, кекіру, метеоризм, іш қату іш өтумен кезектескен. Обьективті: тамақтану төмендеген, қуқыл тартқан, құрғақ тері, тырнағының сынғыштығы, ангулярлы стоматит байқалады. Ең тиімді ем тағайындаңыз
     

1. 
   табиғи асқазан шырыны + панзинорм + мильгамма
   
2. 
   сорбифер + алмагель + гепабене
   
3. 
   фамотидин + панзинорм + но-шпа
   
4. 
   цизаприд + алмагель + мезим-форте
   
5. 
   домперидон + креон + бифидумбактерин
   

178. 
     30 жастағы ер адам жануялық дәрігердің қабылдануына қан аралас жие ұлы дәретінің болуына, ұстама тәрізді іштің ауырсынуына, қызбаға шағымданып келді. Ректоманоскопия кезінде: сигма тәрізді ішегінің кілегей қабатында некрозды жаралар мен қанағыштығы анықталды. Берілген жағдайда таңдау препараты болып табылады:
     

1. 
   фталазол
   
2. 
   ампициллин
   
3. 
   левомицетин
   
4. 
   пробиотиктер
   
5. 
   месалазин
   

179. 
     Науқас У, 28 жаста, жануялық дәрігерге қабылдануға келді, бір айдан бері мазалайтын қыжылға, тағам қабылдағанда кеуде артында «түйілу» сезіміне, қышқыл кекірікке шағымданады. ФГДС кезінде: өңештің кілегей қабатының төменгі үштен бірі ісінген және гиперемияланған. Берілген жағдайда таңдау препараты болып табылады:
     

1. 
   циметидин
   
2. 
   нифедипин
   
3. 
   фамотидин
   
4. 
   рабепразол
   
5. 
   висмут субцитраты
   

180. 
     Ер адам 47 жаста, маскүнемдікке шалдыққан, жанұялық дәрігердін алдына, жалпы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, арықтауға, жүрек айнуына, оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезіміне, субфебрильді дене температурасының көтерілуіне, терісінің қышуына, қызыл иектің қанауына, зәр түсінің қарауытуына шағымданып келді. Жағдайының нашарлауы алкоголь қабылдағаннан кейін бір апта ішінде байқалған. Объективті: гепатомегалия, терінің және склераның сарғаюы. Қандай айрықша зерттеу әдісі бұл патологияның нақты себебін анықтауға мүмкіндік береді?
     

1. 
   бауыр биопсиясы
   
2. 
   іш қуысының УДЗ-і
   
3. 
   радионуклидті сканирлеу
   
4. 
   вирусты инфекция маркерін анықтау
   
5. 
   қанның биохимиялық анализі
   

181. 
     Науқас 25 жаста ЖДТ дәрігерге каралуғ келді, іштің оң жақ жартысындағы сыздап ауырсынуға, күніне 6-8реттік сұйық нәжіске, соңғы 2 жылда 8 кг арықтауға, үлкен буындардағы ауырсынуға, дене температурасының 37,2˚С қа дейін жоғарлауына шағымданып келді. Бірнеше рет жедел аппендицитке күдіктеніп хирургиялық бөлімшеге госпитализацияланған, бірақ диагноз расталмаған. Тексеру барысында: екі балтырында түйінді эритема, оң жақ мықын аймағында айқын ауырсыну, іш тітіркену симптомы жоқ. Емдеу тактикасы:
     

1. 
   дебридат + эспумизан
   
2. 
   преднизолон + сульфасалазин
   
3. 
   цизаприд + метилпреднизолон
   
4. 
   преднизолон + азатиоприн
   
5. 
   азитромицин + бускопан
   

182. 
     Науқас отбасылық дәрігерге таңертең кенеттен пайда болған жүрек айну, құсуға шағымданып келді. Объективті: тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған, дене температурасы 38˚С, пальпация кезінде іштің ауырсынуы және іштің алдыңғы қабырғасы бұлшық еттерінің жайылған қатаюы анықталды. АҚҚ 90/70 мм.сын.бағ. ЖСЖ 100рет/мин. Берілген нұсқалардың қайсысы науқасты ары қарай жүргізу үшін негізгі болып табылады?
     

1. 
   құсыққа қарсы және қызуды түсіретін препараттар беру
   
2. 
   дұрыстап қарау және поликлиника шарттарында бақылау
   
3. 
   хирургиялық бөлімшеге шұғыл түрде госпитализациялау
   
4. 
   үйде бақылау, қатты ауырсыну кезінде анальгетик тағайындау
   
5. 
   жағдайы тұрақтанбайынша көктамырішілік инфузия қолдану
   

183. 
     Науқас 54 жаста, жанұялық дәрігерге қаралуға келді: «кофе тұнбасы» тәрізді құсыққа, жиі қара түсті сулы нәжіске, әлсіздікке шағымданып келді. АҚҚ 90/60мм.сын.бағ., пульс жиілігі 98рет/мин. Тік ішекті саусақпен тексеру барысында қара түсті нәжіс іздері анықталды. Көрсетілген нұсқалардан дұрыс алғашқы диагнозды таңдаңыз:
     

1. 
   терапиялық бөлімшеге госпитализациялау
   
2. 
   шапқа мұз қою
   
3. 
   шапқа жылы грелка қою
   
4. 
   хирургиялық бөлімшеге госпитализациялау
   
5. 
   1%-1,0 морфин гидрохлоридін енгізу
   

184. 
     Науқас 46 жаста, отбасылық дәрігерге қышқыл құрамды құсыққа, тамақтан кейін кекіруге, эпигастрий аймағында жайсыздық пен іштің кебуіне шағымданып келді. Пальпация кезінде эпигастрий аймағында ауырсыну сезімі анықталды. Науқасқа диагноз анықтау жолында қандай зерттеу жүргізу керек:
     

1. 
   жалпы зәр анализі
   
2. 
   асқазан сөлін зерттеу
   
3. 
   фиброгастродуоденоскопия
   
4. 
   бариймен контрастты рентгеноскопия
   
5. 
   іш қуысының ультрадыбыстық зерттеу
   

185. 
     Жануялық дәрігерге 32 жаста науқас эпигастрии аймағындағы тағам қабылдағаннан кейін 1,5 сағ соң пайда болатын ауырсыну, кекіру қышқылмен, қыжылға шағымданады. ФГДС асқазанның антральды бөлігінің кілегей қабатында гиперемия,бірен саран эрозия анықталды. Маастрихт IV консенсусіне сәйкес ем тағайындаңыз.
     

1. 
   кларитромицин + метронидозол+ рабепразол
   
2. 
   домперидон + алмагель + де-нол
   
3. 
   маалокс + фамотидин + домперидон
   
4. 
   омепразол + гастроцепин + тетрациклин
   
5. 
   амоксиклав + метронидазол + висмута субцитраты
   

186. 
     Науқас созылмалы панкреатиттің өршуіумен. Диагнозыңызды нақтылау үшін науқасқа қандай зерттеу жүргізесіз?
     

1. 
   қандағы қант деңгейін
   
2. 
   қандағы α-фетопротеин деңгейін
   
3. 
   қан мен зәрдегі амилаза белсенділігін
   
4. 
   қандағы холестеринді анықтауды
   
5. 
   қандағы АСТ мен АЛТ белсенділігін
   

187. 
     Ішек тітіркену синдромының негізгі себебі бұл:
     

1. 
   қатерлі ісіктер
   
2. 
   вирусты инфекция
   
3. 
   функционалды бұзылыстар
   
4. 
   имммунологиялық бұзылыстар
   
5. 
   тағамның түріне сезімталдықтың артуы
   

188. 
     Асқазандық диспепсия кезіндегі жара тәрізді симптомға тән нұсқаны таңдаңыз:
     

1. 
   тез толу сезімі
   
2. 
   жүрек айну, құсу
   
3. 
   аш және түнде ауырсыну
   
4. 
   қыжылдау, жүрек айну
   
5. 
   тағамнан кейінгі керілу сезімі
   

189. 
     HCl өндірілуін төмендететін препараттарға жатады:
     

1. 
   сукральфат
   
2. 
   метилурацил
   
3. 
   но-шпа
   
4. 
   де-нол
   
5. 
   ранитидин
   

190. 
     Асқазан жара ауруының асқынуына жатады:
     

1. 
   өңеш тесігінің жарығы
   
2. 
   пенетрациянын пайда болуы
   
3. 
   созылмалы гепатит дамуы
   
4. 
   созылмалы энтериттің дамуы
   
5. 
   панкреатиттің дамуы
   

191. 
     Тұз қышқылы сөлін азайту үшін тағайындалады
     

1. 
   висмут препараттары
   
2. 
   спазмолитиктер
   
3. 
   симпатолитиктер
   
4. 
   протон насосы блокаторы
   
5. 
   антибиотиктер
   

192. 
     Ульцерогенді әсері бар дәрілік зат:
     

1. 
   омез
   
2. 
   де-нол
   
3. 
   аспирин
   
4. 
   обзидан
   
5. 
   дифенин
   

193. 
     Өт қабының қабыну симптомдарына жатады:
     

1. 
   Гротт
   
2. 
   Ортнер-Грекова
   
3. 
   Щеткин - Блюмберг
   
4. 
   Мейо-Робсон
   
5. 
   Образцов
   

194. 
     Жара ауруын емдеуде ұсынылады
     

1. 
   ет өнімдерін шектеу
   
2. 
   механикалық, термикалық өңделген тағам
   
3. 
   көп мөлшерде талшықты өнімдер
   
4. 
   сұйықтықты мөлшерін азайту
   
5. 
   сүт тағамдарын шектеу
   

195. 
     Helicobacter pyloris жою үшін он екі ішек жуашығының жара ауруын емдеу кестесіне келесі препарат кіреді
     

1. 
   фосфалюгель
   
2. 
   сукральфат
   
3. 
   омепразол
   
4. 
   алмагель
   
5. 
   мотилиум
   

196. 
     Жара ауруының басты этиологиялық факторы?
     

1. 
   ішек таяқшасы
   
2. 
   хеликобактер пилори
   
3. 
   ішімдік қолдану
   
4. 
   эмоциональды фактор
   
5. 
   диета бұзылысы
   

197. 
     Жара ауруының нақты рентгенологиялық белгісі?
     

1. 
   гиперсекреция
   
2. 
   моториканың күшеюі
   
3. 
   асқазан қабырғасындағы ниша
   
4. 
   асқазан қабырғасының деформациясы
   
5. 
   шырышты қабаттардың конвергенциясы
   

198. 
     Қалалық емханаға 45 жастағы әйел К., жалпы практика дәрігеріне, майлы тамақтарды қабылдағаннан кейін пайда болатын кіндіктен сол жақта сыздап ауырсынуға, ауырсынудың арқаға, сол жақ жауырын астына тарауына шағымданып келді. Эпигастрий аймағында тамақтанғаннан кейін тәбетінің төмендеуі, жүрек айнуы, ауырсыну сезімі анықталады. Бұл белгілер 4 айдан бері мазалайды. Көптен бері созылмалы холециститпен ауырады. Объективті: температурасы 37,2°C. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Терісі таза, құрғақ, сарғыш реңді. Тері астындағы май шел қабаты артық дамыған. Өкпе және жүректе патология анықталмайды. Тілі ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, жоғарғы бөлігінде сол жақ қабырға астында ауырсыну анықталады. Сіздің алғашқы клиникалық диагнозыңыз
     

1. 
   Асқазанның жара ауруы
   
2. 
   Созылмалы панкреатит, өршу сатысы
   
3. 
   Созылмалы холецистит, өршу сатысы
   
4. 
   Созылмалы холецистит, ремиссия сатысы
   
5. 
   Жедел панкреатит
   

199. 
     Емханада кезекте отырған 35 жастағы ер кісі ішіндегі қатты ауырсынуды сезген, кенет әлсіздік, суық тер және аузының құрғауы пайда болған. Диспансерлік бақылауда "он екі елі ішектің ойық жарасы" диагнозымен диспансерлік бақылауда тұр, мезгілдік асқынуға байланысты жалпы тәжірбиелік дәрігерге келген. Объективті қарауға дейін науқаста қандай асқыну дамығанын болжауға болады?
     

1. 
   ойық жара малгинизациясы
   
2. 
   екіншілік қантты диабет
   
3. 
   ойық жара перфорациясы
   
4. 
   12 елі ішек жуашығының тыртықтық деформациясы
   
5. 
   ойық жарадан қан кету
   

200. 
     32 жастағы науқас жалпы тәжірбиелік дәрігерді үйіне шақырды. Ауырғанына бір апта болған, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене температурасының аздап жоғарлауы, терінің қышуы, оң қабырғаасстындағы тұйық ауырсынулар пайда болған. Бүгін склераларының сарғыштығы, зәр түсінің өзгеруін байқаған. Объективті жағдайы қанағаттанарлық. Терісі сарғайған. Бауыры 1,5-2 см, аздап ауырсынады. Осы жағдайда цитолиздің зертханалық негізгі индикаторын атаңыз:
     

1. 
   липидтердің жоғарлауы
   
2. 
   АЛТ жоғарлауы
   
3. 
   билирубиннің жоғарлауы
   
4. 
   холестериннің жоғарлауы
   
5. 
   сілтілі фосфатазаның жоғарлауы
   

201. 
     45 жастағы науқаста сілекей бездерінің гипертрофиясы, Дюпюитрен контрактурасы, протеинурия 2,5 г / л, гематурия (көру аймағында 50-60 эритроциттер) бар. Қандағы IgA деңгейі жоғарылаған. Қандай диагноз болуы мүмкін:
     

1. 
   Лупус нефриті
   
2. 
   Алкогольді гломерулонефрит
   
3. 
   Бергер ауруы
   
4. 
   Васкулитпен бірге гломерулонефрит
   
5. 
   Созылмалы пиелонефрит
   

202. 
     48 жастағы науқас күштің жоғалуына және омыртқаның ауырсынуына шағымданады. Қанның гемоглобин деңгейі - 65 г/л, протеинурия - тәулігіне 2г, сарысулық альбумин деңгейі - 43 г / л. Қандай диагноз болуы мүмкін?
     

1. 
   Екінші реттік амилоидоз
   
2. 
   Созылмалы пиелонефрит
   
3. 
   Миеломды ауру
   
4. 
   Уремия кезеңіндегі CGN
   
5. 
   Поликистозды бүйрек ауруы
   

203. 
     35 жастағы науқаста келесі күні тамақ ауырғаннан кейін ісіну, өрескел гематурия, қан қысымы көтерілді. Қандай диагноз болуы мүмкін?
     

1. 
   Жедел пиелонефрит
   
2. 
   Апостематозды нефрит
   
3. 
   Созылмалы гломерулонефрит
   
4. 
   Жедел гломерулонефрит
   
5. 
   Бүйректің амилоидозы
   

204. 
     27 жастағы науқас, 3 жаста, жамбас сүйектерінің остеомиелитімен ауырады, ісіну, асцит, гидроторакс дамыған. Тексеру кезінде нефротикалық синдром, гепатоспленомегалия анықталды. Қанда тромбоцитоз 868000, фибриноген деңгейі күрт жоғарылаған. Қандай диагноз болуы мүмкін?
     

1. 
   Гепаторенальды синдром
   
2. 
   Бүйректің зақымдануымен екіншілік амилоидоз
   
3. 
   Постинфекциялық гломерулонефрит
   
4. 
   Декомпенсацияланған бауыр циррозы
   
5. 
   Миелопролиферативті синдром
   

205. 
     42 жастағы науқастың бетінде ісіну, өрескел гематурия, 5 күннен кейін тамақ ауырғаннан кейін қан қысымы жоғарылаған. Ең дұрыс диагнозды көрсетіңіз:
     

1. 
   Созылмалы гломерулонефрит
   
2. 
   Апостематозды нефрит
   
3. 
   Жедел гломерулонефрит
   
4. 
   Жедел пиелонефрит
   
5. 
   Бүйректің амилоидозы
   

206. 
     Зимницкий сынамасын өткізу үшін қажетті шартты таңдаңыз:
     

1. 
   Дене белсенділігін шектеңіз
   
2. 
   Ақуызды тұтынуды шектеңіз