ЖДП-жансезим. Алдамжарова Жансезим 510Б

• Название: Алдамжарова Жансезим 510Б
• Дата: 04.12.2022
• Размер: 2.3 Mb.
• Имя файла: ЖДП-жансезим.doc
• Тип: Документы; #828174
• страница: 1 из 23

Алдамжарова Жансезим 510Б

1. 
   33 ж науқас ЖТД стрестен, 2 этажға көтерілгенде кенін пайда болатын, сол қолға тарайтын, ұзақтығы 3-5 мин созылатын, тоқтғанда, нитроглицерин қолданғанда басылатын жүрек тұсындағы қысып аурсыну шағымдарымен келді. Анамнезінен:осы шағымдардың пайда болғаны 30 күндей. Қарағанда: ДСИ-30.0. Тәулігіне 1 қораптан 15 жасынан шылым шегеді, Әкесі ҚД ауырады. Сол жақ жүрек шектері БОС 1 см. шығыңқы. ҚҚ 130/80 мм с.б. Қандай ықтимал диагноз?
   

1. 
   гипертония ауруы
   
2. 
   тұрақты стенокардия
   
3. 
   миокард инфарктісі
   
4. 
   алғашқы пайда болған стенокардия
   
5. 
   3 дәрежелі семіздік
   

2. 
   33 ж науқас ЖТД стрестен, 2 этажға көтерілгенде кенін пайда болатын, сол қолға тарайтын, ұзақтығы 3-5 мин созылатын, тоқтғанда, нитроглицерин қолданғанда басылатын жүрек тұсындағы қысып аурсыну шағымдарымен келді. Анамнезінен:осы шағымдардың пайда болғаны 30 күндей. Қарағанда: ДСИ-30.0. Тәулігіне 1 қораптан 15 жасынан шылым шегеді, Әкесі ҚД ауырады. Сол жақ жүрек шектері БОС 1 см. шығыңқы. ҚҚ 130/80 мм с.б. Болжам диагнізді анықтау үшиін қандай инструментальді әдіс тиімді ?
   

1. 
   электрокардиография
   
2. 
   Эхо – кардиография
   
3. 
   вентрулография
   
4. 
   ангиокоронарография
   
5. 
   Өкпенің R - графиясы
   

3. 
   33 ж науқас ЖТД стрестен, 2 этажға көтерілгенде кенін пайда болатын, сол қолға тарайтын, ұзақтығы 3-5 мин созылатын, тоқтғанда, нитроглицерин қолданғанда басылатын жүрек тұсындағы қысып аурсыну шағымдарымен келді. Анамнезінен:осы шағымдардың пайда болғаны 30 күндей. Қарағанда: ДСИ-30.0. Тәулігіне 1 қораптан 15 жасынан шылым шегеді, Әкесі ҚД ауырады. Сол жақ жүрек шектері БОС 1 см. шығыңқы. ҚҚ 130/80 мм с.б. Қандай бөлімшеде ем қабылдаған тиімді.
   

1. 
   амбулаторияда
   
2. 
   емдеу қажет емес
   
3. 
   кардиология
   
4. 
   терапия
   
5. 
   эндокринология
   

4. 
   2 типті ҚД ауыратын 59 жастағы әйел ЖТД жүрген кезде төс артында пайда болатын ауысынуына, жағымсыз сезімге шағымданып келді. Жағдайы изокет сепкеннен кейін жақсарады. ЖИА байланысты ангиокоронарография жүргізіліп, жүректің сол жақ артериясының 75% таруылынаганы анықталған. Қандай емді қолданған тиімді?
   

1. 
   статиндерді үлкен дозада қолдану
   
2. 
   тромболитикалық терапия
   
3. 
   аорта-коронарнарлық шунтирования
   
4. 
   нитроглицеринді көк тамырға енгізу
   
5. 
   негізгі ауруын емдеу
   

5. 
   Форум кезінде 43 жастағы ер адамда нитроглицеринмен басылмайтын, төс артында қысып ауру, ауа жетпеу сезімі, әлсіздік пайда болған. 16 жасынан тәулігіне 1,5 қорап шылым шегеді. Хим заводтың президентенті. Қарағанда: ДСИ – 31. Тері жамылғысы бозғылт, ылғалды Жүректің сол шегі 1,0 см кеңейген. Жүрек тондары ырғақты, минутіне 5 экстрасистолдер естіледі. ҚҚ -100/60 мм с. б. Ықтимал диагноз қандай?
   

1. 
   токсиқалық миокардит
   
2. 
   стенокардияның ерекше түрі
   
3. 
   миокард инфарктісі
   
4. 
   алғашқы пайда болған стенокардия
   
5. 
   тұрақты стенокардия
   

6. 
   Форум кезінде 43 жастағы ер адамда нитроглицеринмен басылмайтын, төс артында қысып ауру, ауа жетпеу сезімі, әлсіздік пайда болған. 16 жасынан тәулігіне 1,5 қорап шылым шегеді, Хим заводтың президентенті. Қарағанда: ДСИ – 31. Тері жамылғысы бозғылт, ылғалды Жүректің сол шегі 1,0 см кеңейген. Жүрек тондары ырғақты, минутіне 5 экстрасистолдер естіледі. ҚҚ -100/60 мм с. б. ЭКГ- де V_{1, 2 ,3.}S -T егментінің изо сызықтан күмбез тәрізді көтерілуі көрінеді. Бірінші қандай ем жүргізген тиімді:
   

1. 
   антиангинальді
   
2. 
   антикоагулянттар
   
3. 
   антибактериальды
   
4. 
   тромболитикалық
   
5. 
   интоксикацияны басу
   

7. 
   29 жастағы пациент ЖТД-нің қабылдауына, таңғы увқытта физикалық күштен кейін азайатын, жүректің қысып ауыратын сезімі шағымдарымен келді. Гимназияда мұңалім болып жұмыс істейді п с 20 жасынан тәулігіне ½ қораптан темекі шегеді.Әкесі АГ, ҚД ауырады. Ықтимал диагноз қандай?
   

1. 
   миокард инфарктісі
   
2. 
   алғашқы пайда болған стенокардия
   
3. 
   тұрақты стенокардия
   
4. 
   стенокардияның ерекше түрі
   
5. 
   токсикалық миокардит
   

8. 
   29 жастағы пациент ЖТД-нің қабылдауына, таңғы увқытта физикалық күштен кейін азайатын, жүректің қысып ауыратын сезімі шағымдарымен келді. Гимназияда мұңалім болып жұмыс істейді п с 20 жасынан тәулігіне ½ қораптан темекі шегеді.Әкесі АГ, ҚД ауырады . Көрсетілген препараттардың қайсысы нәтижелі?
   

1. 
   небилет
   
2. 
   каптоприл
   
3. 
   валсартан
   
4. 
   финоптин
   
5. 
   кордура
   

9. 
   Нейровегетативті криз кезінде қолданылатын препарат:
   

1. 
   изоптин
   
2. 
   обзидан
   
3. 
   папаверин
   
4. 
   капотен
   
5. 
   изокет
   

10. 
    Миокард инфарктысының жедел сатысымен ауыратын науқаста прекардиальды пульсацияның болуы қандай асқынудың дамуын негіздейді:
    

1. 
   жүрек тампонадасы
   
2. 
   құрғақ плеврит
   
3. 
   құрғақ перикардит
   
4. 
   өкпенің ісінуі
   
5. 
   жедел аневризма
   

11. 
    40 жастағы әйел ЖТД – не стресстік жағдайдан кейін болатын бас ауруына, құлағының шулауына, көз алдыныда шыбыншалардың пайда болуы, жүрек тұсының сыздап ауру шағымымен келді. 3 күн бойы ҚҚ өлшегенде ҚҚ 160/95 мм с.б дейін көтерілуі анықталды. 4 жүктілік; оның 2 – босану. 2- медициналық аборт. Менструациясы соңғы 6 айда ретсіз келеді. Оны жұбайының қайтыс болуымен байланыстырады. Балалар бақшасында тәрбиеші болып жұмыс атқарады. ДСИ -28.0. Ықтимал диагноз қандай?
    

1. 
   миокард инфарктісі
   
2. 
   ишемиялық инсульт
   
3. 
   гипертония ауруы
   
4. 
   1 дәрежелі семіздік
   
5. 
   тұрақты стенокардия
   

12. 
    45 жастағы әйел ЖТД – е ауа райы өзгеруіне байланысты басының қатты ауру, құсқысы келу, құлағының шулауына, көз алдыныда шыбыншалардың пайда болуы, жүрек тұсының сыздап ауру шағымымен келді. ГА диагнізімен «Д» есепте тұрады.Тек бір ай бойы гипотензивті дәрілерді тұрақты түрде қабылдайды. Тексергенде: жүректің сол жақ шегі БОС 1 см сыртқа ығысқан. ҚҚ д 170/115 мм с.б дейін көтерілген.. Тұрақталған ҚҚ 130-135/90 мм с.б. Ықтимал емдеу тактикасын таңдаңыз:
    

1. 
   көк тамырдан қан жіберу
   
2. 
   күндізгі бөлімшеде
   
3. 
   стационарда емделу
   
4. 
   невропатологтің кеңесі
   
5. 
   сүлікпен емдеу
   

13. 
    41 жастағы ер адам бір жыл бойы ЖТД –де және кардиолога ГА бойынша ем алған. Гипотензивті дәрілерді тұрақты қабылдайды. ҚҚ 200/120 мм с.б дейін жиі көтерілуіне байланысты жедел жәрдем кқмегіне жиі тәуелді. Бірнеше тер кардиология бөлімінде ем қабылдаған. Профессордің кеңесінен кейін «Реновасулярлық АГ» диагонізі анықталған. Қандай әдіс диагнозді дәлелдейді?
    

1. 
   хромоцистоскопия
   
2. 
   аортаренография
   
3. 
   коронография
   
4. 
   урография
   
5. 
   томография почек
   

14. 
    55 жастағы пациент АГ ауруымен «Д» есепте тұр. Тұрақты түрде тәулігіне10мг периндоприл қабылдайды. Бірақ ҚҚ тұрақты болмайды. Сондықтан науқасқа косарланған дәрілер тағайындау керек. Қандай қосарланған дәрәлерді тағайындау тийімсіз?
    

1. 
   диаван + индапамид
   
2. 
   анаприллин + конкор
   
3. 
   эналоприл + небилет
   
4. 
   амлодипин + периндоприл
   
5. 
   дилтиазем + лизиноприл
   

15. 
    32 жастағы науқасты бір жыл бойы басының ауыруы, құлағының шулауы мазалайды.Тұрақты түрде тәулігіне 10 мг Лозап плюс, 10мг конкор қабылдайды . Эффект тұрақты емес. Жүрек тондары ырғақтыыы, аорта үстінде ә тонның акцеті естіледі, ЖСЖ минутіне 85 в рет. ҚҚ қолында 180/110 мм с.б. аяғында 200/130 мм с.б. Іш қуысын тыңдағанда кідіктің үстінгі жағында систолдық шу естіледі?
    

1. 
   феохромоцитома
   
2. 
   реноваскулярлық гипертония
   
3. 
   гипертония ауруы
   
4. 
   гиперальдостеринизм
   
5. 
   аорта коарктациясы
   

16. 
    43 жастағы әйел ЖТД шөлдегіштік, бұлшық еттердің әлсіздігі, баының ауруы, индопамид ішпеседе көп зәр шығару шағымдарымен келді. ДСИ 29.0. ҚҚ қолында 170/105 мм с.б., аяғында 195/11 мм с.б. Қандай ықтимал диагноз?
    

1. 
   қант диабеті
   
2. 
   1-шілік гиперальдостеринизм
   
3. 
   гипертония ауруы
   
4. 
   феохромоцитома
   
5. 
   аорта коарктациясы
   

17. 
    43 жастағы әйел ЖТД шөлдегіштік, бұлшық еттердің әлсіздігі, баының ауруы, индопамид ішпеседе көп зәр шығару шағымдарымен келді. ДСИ 29.0. ҚҚ қолында 170/105 мм с.б., аяғында 195/11 мм с.б. Қандай электролиттің төмендеуі болжам диагнозді дәлелдейді?
    

1. 
   натридің
   
2. 
   калидің
   
3. 
   магнидің
   
4. 
   кальцидің
   
5. 
   фосфордің
   

18. 
    58 жастағы ер адам 7 жылбойы несеп тас ауруымен, пиелонефритпен ауырады. ЖТД с ҚҚ до 160/110 мм с.б.дейін көтерілуіне байланысты келген. Қарағанда: қолында ҚҚ 150/100 мм с.б., аягында ҚҚ 175|100 c.б. Жүрек шектері қалыпты..Қағу симптомы екі жақтада оң мәнді.. Түнгі мезгілде дәретке жиі шығады. Ықтимал диагноз қандай?
    

1. 
   гипертония ауруы
   
2. 
   аорта коарктациясы
   
3. 
   феохромоцитома
   
4. 
   созылмалы пиелонефрит. САГ
   
5. 
   реноваскулярлы гипертензия
   

19. 
    Миокард инфарктысының арнайы сарысулық маркерлері:
    

1. 
   креатинин
   
2. 
   амилаза
   
3. 
   трансфераза
   
4. 
   тропонины
   
5. 
   миоглобин
   

20. 
    ААФ ингибиторы тобына қай препарат жатады:
    

1. 
   бисопролол
   
2. 
   валсартан
   
3. 
   лизиноприл
   
4. 
   изоптин
   
5. 
   амлодипин
   

21. 
    Дигидропиридиндік кальций антогонистеріне қай препарат жатады:
    

1. 
   лизиноприл
   
2. 
   бисопролол
   
3. 
   валсартан
   
4. 
   нифедепин
   
5. 
   изоптин
   

22. 
    53 жастағы пациентті 2 күннен кейін кардиология бөлімінен шыққанда жүректің шалыс соғу сезімі пайда болған. Электрокардиографиялық тексергенде қалыпты QRS комплексінің фонында өзгерген, Р тізшесі жоқ, толық паузымен жүретін QRS комплексі анықталған. Пациентің проблемасын анықтаңыз?
    

1. 
   жүрекшелік экстрасистолия
   
2. 
   жыбыр аритмиясы
   
3. 
   атрио-вентрикуляр блокадасы
   
4. 
   қарыншалық электросистолия
   
5. 
   Гис будасының толық блокадасы
   

23. 
    30 жастағы жүкті әйелге баспамен ауырғаннан кейін жүректің шалыс соғу, тоқтап қалу сезіміне байланысты ЭКГ жасалған.
    

ЭКГ – де жүрек ырғағының қандай түрі көрсетілген ?

1. 
   Гис будасының оң аяғының блокадасы
   
2. 
   АВ қоспасының экстрасистолиясы
   
3. 
   қарыншалық электросистолия
   
4. 
   жыбыр аритмиясы
   
5. 
   атрио-вентрикуляр блокадасы
   

24. 
    18 жастағы студентка ревматиз ауруына байланысты болған митральді қақпақшасының проляпсі диагнозімен бақылауда тұр. Осыдан 2 күн бұрын баспамен ауырған. ЖТД - не жүрегінің жиі және шалыс соғу сезіміне шағым айтып келді. Соған байланысты ЭКГ жасалды.. Көрсетілген ЭКГ – ге талдау жасаңыз:
    

1. 
   І дәрежелі АВБ – нің жүрекшелік түрі
   
2. 
   толық атрио-вентрикулярлы блокада
   
3. 
   Гис будасының оң аяқшасының блокадасы
   
4. 
   жыбыр аритмиясының тахи формасы
   
5. 
   жүрекшклік пароксимальді тахикардия
   

25. 
    Науқас ЖИА ауырады. Екі рет трансмуральды миокард инфарктісімен ауырған. Осыдан бір ай бұрын жүректің жиі соғу, шаршағыштық, бас айналу сезімі пайда болған. Жүрек тондары ырғақсыз. ЖСЖ минутіне 110 соққы. ЭКГ - де: барлық тіркемелерде Р тізшесінің болмауы, оның орнына R -R аралығында f толқыны және R – R аралығы әр түрлі. Пациенттің проблемысын анықтаңыз:
    

1. 
   жыбыр аритмиясы
   
2. 
   қарыншалық электросистолия
   
3. 
   Гис будасының толық блокадасы
   
4. 
   жүрекшелік экстрасистолия
   
5. 
   атрио-вентрикуляр блокадасы
   

26. 
    Науқас ЖИА ауырады. Екі рет трансмуральды миокард инфарктісімен ауырған. Осыдан бір ай бұрын жүректің жиі соғу, шаршағыштық, бас айналу сезімі пайда болған. Жүрек тондары ырғақсыз. ЖСЖ минутіне 110 соққы. ЭКГ - де: барлық тіркемелерде Р тізшесінің болмауы, оның орнына R -R аралығында f толқыны және R – R аралығы әр түрлі. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тайындаған нәтижелі:
    

1. 
   изоптин
   
2. 
   обзидан
   
3. 
   лидокаин
   
4. 
   амиодарон
   
5. 
   панангин
   

27. 
    Ер адам кенеттен пайда болып, кенеттен басылып, ұстамалы түрде болатын жүректің жиі соғуына шағымданады. Бүгін стресстен кейін жүректің жиі соғуы, бас айналуы пайда болды. ЭКГ - де: ЖСЖ минутіне 200 рет. Р тізшесі барлық тіркемелерде жоқ QRS. Комплексінің ұзақтығы 0.16 секунд. Қандай препаратті тағайындаған нәтижелі:
    

1. 
   дигоксин
   
2. 
   изадрин
   
3. 
   коринфар
   
4. 
   лидокаин
   
5. 
   атропин
   

28. 
    67 әйел ЖИА ауырады. Тұрақты түрде метопролол қабылдайды. Бір апта бұрын вирустік инфекциямен ауырған. Скрининкке шақырылған. ЭКГ жасалды. ЭКГ – де қандай жүрек ырғағының бұзылысы көрсетілген.
    

1. 
   I дәрежелі АВБ – нің дистальная түрі
   
2. 
   Гис будасының сол аягының толық блокадасы
   
3. 
   II дәрежелі Мобиц 2 АВ – блокадасы
   
4. 
   пароксизмальді тахикардия
   
5. 
   жыбыр аритмиясы, тахи түрі
   

29. 
    Мына синдромдардың қайсысы инфаркт миокардына тән?
    

1. 
   неврологиялық
   
2. 
   гастралгиялық
   
3. 
   ангинозды
   
4. 
   астматоидты
   
5. 
   аритмиялық
   

30. 
    Гликозидті емес инотропты топқа жататын препаратты көрсетіңіз?
    

1. 
   лизиноприл
   
2. 
   нифедипин
   
3. 
   бисопролол
   
4. 
   левосимендан
   
5. 
   дилтиазем
   

31. 
    Миокардтың жиырылу қасиетінің гемолитикалық төмендеуінің көрсеткіші:
    

1. 
   шеткі қайшылық
   
2. 
   айдау фракциясы
   
3. 
   соңғы-систолалық қысым
   
4. 
   соңғы-диастолалық қысым
   
5. 
   минутты қан көлемінің көбеюі
   

32. 
    73 жастағы әйел 2 ай бойы жыбыр аритмиясының тахисистолдық түріне, созылмалы жүрек жетіспеушілігіне байланысты тәулігіне 0.25мг қабылдаған. Дәрігерге қобалжу сезімі, жүрек айну, шаршағыштық, көзінің бұлдырауына шағым айтып келді. АГ ауырады. Қарағанда: тері жамылғысы ылғалды.. ЖСЖ – минутіне 50 рет. Аускультацияда: экстрасистолдар естіледі. ҚҚ – 130/80 мм с.б. Пациенттің проблемасын анықтаңыз:
    

1. 
   I дәрежелі АВ – блокада
   
2. 
   синустік брадикардия
   
3. 
   дигиталиспен улану
   
4. 
   қарыншалық экстрасистолия
   
5. 
   жыбыр аритмиясы
   

33. 
    66 жастағы әйел ЖИА ауырады. Бір жыл бұрын трансмуральный миокард бастан кешірген. Дәрігердің кеңесін тұрақты түрде орындамайды. Бір ай көлемінде ентігудің, шаршағыштыққың күшеуіне, аузының құрғауына, аяғында ісіктің пайда болуына шағымданады. Қарағанда: тері жамылғысы бозғылт. Аяғында, бел аймағында ісік. Жүрек тондары ырғақты, жиілеген. ЖСЖ минутына 100 рет. ҚҚ 110/70 мм с. б. Пациенттің проблемасын анықтаңыз:
    

1. 
   үдемелі стенокардия
   
2. 
   2 типті қант диабеті
   
3. 
   жүрек жетіспеушілігі
   
4. 
   артериальді гипертония
   
5. 
   жүрек ырғағы бұзылысы
   

34. 
    66 жастағы әйел ЖИА ауырады. Бір жыл бұрын трансмуральный миокард бастан кешірген. Дәрігердің кеңесін тұрақты түрде орындамайды. Бір ай көлемінде ентігудің, шаршағыштыққың күшеуіне, аузының құрғауына, аяғында ісіктің пайда болуына шағымданады. Қарағанда: тері жамылғысы бозғылт. Аяғында, бел аймағында ісік. Жүрек тондары ырғақты, жиілеген. ЖСЖ минутына 100 рет. ҚҚ 110/70 мм с. б. Қандай инструментальді тексеру диагнозі дәлелдейді:
    

1. 
   электрокардиография
   
2. 
   ангиокоронарография