Аутизм. ИСПРАВЛЕННАЯ ВКР. Альтернативные и дополнительные средства коммуникации для детей с расстройством аутистического спектра
 Скачать 159.42 Kb.
|
2.1 Исследование особенностей коммуникации детей с расстройством аутистического спектраБаза исследования: детский коррекционный центр «Золотой ключик» города Саратова. Адрес: 410056, Саратов, ул. Советская 83/89. Детский коррекционный центр «Золотой ключик» открыт для детей и родителей, столкнувшихся с проблемами развития. Возраст детей, посещающих коррекционный центр: дошкольники (3-7), школьники (7-18). Специализация детского реабилитационного центра «Золотой ключик»: нарушения двигательной сферы, нарушения зрения, речевые нарушения, интеллектуальные нарушения, расстройства аутистического спектра, проблемы поведения, профилактика и коррекция школьной неуспеваемости. Формы работы детского реабилитационного центра «Золотой ключик»: медико-психолого-педагогическая работа, психологическая поддержка семьи. Режим оказания помощи: консультации и регулярные занятия. Целью исследования являлось изучение альтернативных и дополнительных средств коммуникации, в частности элементов методики «МАКАТОН», на сформированность коммуникативных навыков у детей с расстройством аутистического спектра. Объект исследования: коммуникативные навыки у детей с расстройством аутистического спектра. Предмет исследования: эффективность альтернативных и дополнительных средств коммуникации, в частности элементов методики «МАКАТОН», на сформированность коммуникативных навыков у детей с расстройством аутистического спектра. В исследовании приняло участие 4 ребёнка в возрасте 7-8 лет, имеющих диагноз РАС. Результаты психолого-дефектологического обследования детей Михаил Н. 14.10.2010 г. Воспитывается в полной семье. Единственный ребенок. С 2015 г. по настоящее время занимается с логопедом, дефектологом, инструктором ЛФК, музыкальным работником, кинезотерапевтом. В эмоциональной сфере наблюдается динамика. Эмоции стали более дифференцированными, эмоционально отзывчивыми, заряжается эмоциями педагогов. Стал лучше ориентироваться в эмоциях других людей и реагирует соответствующим образом, тем не менее эмоциональный фон ни всегда устойчивый, может начать смеяться, хотя ситуация не носит столь весёлого характера. Раньше наблюдались вспышки агрессии и самоагрессии. В игровой деятельности на данный момент появился интерес к сюжетно-ролевой игре (поддерживает игры с простыми правилами, но только по инициативе педагога. Подражает действиям педагогов. Есть любимые задания и упражнения). Обладает следующими двигательными навыками: ползает, бегает, прыгает. Хорошая регуляция мышечных усилий. Выполняет упражнения с мячом, палкой. Развита импрессивная сторона речи. Понимает бытовую речь – обиходного характера, доступно понимание простых предложных конструкций. Экспрессивная речь отсутствует. Возможность слияние звуков в слоги, при плотном зрительном контакте. Воспроизводит отдельные простые слоги, не объединяя их в слова. Внимание – нарушено. Трудности удержания произвольного внимания, сложности распределения. Зрительная память преобладает над речевой. Запоминает последовательность чисто механически. Не доступны: установление сходства и различий, осознание причинно-следственных связей, осознание последовательности событий, обобщение, исключение лишнего, выделение признака, Имеет элементарные математические представления: выстраивает последовательность из цифр от 1 до 5, соотнесение цифры и количества в стадии формирования. Пространственные представления в стадии формирования. Навыки самообслуживания: сам пьёт, ест, может одеваться. Тимофей Е. 21.05.2010 г. Ребёнок проживает в полной семье. Единственный ребенок в семье. С 2013 г. посещает детский коррекционный центр «Золотой ключик». Частичное обслуживание себя. Может умываться, вытираться полотенцем, самостоятельно ходит в туалет. Может сам кушать. При желании может сам одеться. Имеет средний уровень ориентировки в окружающем. Требуется сопровождающая помощь взрослого. Знает предметы обихода. При необходимости, может жестами, движениями, мимикой показать, что ему нужно. Контакт затруднён из-за неполного понимания обращённой речи, поэтому требуется мимическое и жестовое подкрепление. Самостоятельно контакт инициирует, если ему что-то нужно. Положительно реагирует на ласку, улыбку, поощрение. Настроение достаточно устойчивое. Если его ничего не тревожит, прибывает в хорошем настроении. Эмоции, как правило, привязаны к ситуации, хотя возникают немотивированные вспышки веселья. Имеет интерес к сюжетно-ролевой игре (поддерживает игры с простыми правилами по инициативе взрослого). Сам, с помощью мимики и жестов, приглашает в игру педагога (берёт за руку, ведёт, показывает, что ему надо, даёт в руки тот или иной предмет, с которым хочет играть). Подражает действиям педагогов. Есть любимые задания и упражнения. Эмоциональное реагирование в процессе работы адекватно ситуации. За время посещения бассейна научился хорошо держаться на воде, освоил основы плавания кролем на груди и на спине. Хорошо выполняет задания, слушает команды. Методично справляется со страхами, ныряет. Есть затруднения с выдохом в воду, с дыханием во время плавания. Педагоги детского реабилитационного центра «Золотой ключик» продолжают дальнейшее закрепление его координационных навыков. Дифференцирует знакомых и незнакомых людей. Возможна дифференцировка зрительных, слуховых сигналов, тактильных и обонятельных раздражителей. Группировка предметов с учётом формы, цвета, величины. Память не соответствует возрасту, зрительная память преобладает над слуховой. Речь отсутствует. Доступно пониманию большое количество слов бытового характера. Наблюдается динамика в формировании артикуляционных укладов звуков. Алексей К. 30.05.2011 г. Воспитывается в полной семье. Посещает детский коррекционный центр «Золотой ключик». Занимается с логопедом, дефектологом. При обслуживании себя практически полная зависимость от родителей. При выполнении гигиенических процедур зависит от родителей. Нуждается в стимуляции и совместных действиях со взрослыми. Имеет низкий уровень ориентировки в окружающем. Требуется сопровождающая помощь взрослого. Частичное знание предметов обихода. Низкая способность к общению контакт затруднён из-за неполного понимания обращённой речи. Тем не менее, избирателен в отношениях с окружающими, выделяет симпатичных ему взрослых, обращается к ним за помощью при помощи жестов и мимики. Положительно реагирует на ласку, на улыбку, поощрения. Настроение неустойчивое, имеют место самоагрессивные вспышки (бьёт себя по голове, лицу, размашисто машет руками). Адекватность эмоций, привязанность к ситуации. Часто эмоции носят гипертрофированный характер: больше отмечается в полюсе более весёлого настроения, чем этого требует данная ситуация. Игровая деятельность сводится в основном к манипулированию предметами. Может поддержать игру с простыми правилами (играет с педагогом в мяч, бросает его руками, может катать его руками и ногами по просьбе педагога). Проявляет интерес к деятельности других людей, но этот интерес неустойчивый. Простые действия при совместной помощи взрослого выполняет частично. Не сформированы регуляторные механизмы. Организующая направляющая помощь малоэффективна. Необходимо совместное, поэтапное выполнение задания вместе со взрослым. Общее физическое развитие имеет отклонения от возрастной нормы. Отмечается слабая регуляция мышечных усилий. Трудности зрительно-двигательной координации. Двигательные упражнения в нижней зоне уже спокойно выполняет сам. В средней и верхней зонах двигательные упражнения выполняет с помощью педагога. Темп выполнения – низкий. Дифференцировка зрительных, слуховых сигналов, тактильных и обонятельных раздражителей возможно с помощью взрослого. Группировка предметов с учётом формы, цвета, величины не сформирована. Обобщение недоступно. Не понимает причинно-следственных зависимостей. Низкий уровень обучаемости. Речь отсутствует. Доступны пониманию слова бытового характера. Появилась возможность слияния звуков в слоги при плотном зрительном контакте. Егор С. 29.10.2010 г. Воспитывается в неполной семье. Посещает детский коррекционный центр «Золотой ключик». Занимается с логопедом, инструктором ЛФК, посещает игровые группы. Сам пьёт, ест, может одеваться. Ходит в туалет. Имеет низкий уровень ориентировки в окружающем. Требуется сопровождающая помощь взрослого. В знакомых местах самостоятельно ориентируется в окружающем пространстве. На данный момент Егор более активно общается с окружающими людьми. Стал более эмоционально отзывчивым. Эмоции стали более привязанными к ситуации, хотя часто носят гипертрофированный характер (приступы веселья, неадекватные ситуации). Обращённую речь понимает крайне ограниченно даже на бытовом уровне, из-за чего затруднён контакт. Настроение не устойчиво. Наблюдается адекватность эмоций, привязанность к ситуации. Игровая деятельность, по большей части, сводится к манипулированию предметами. На данный момент появился слабый интерес к совместной игре. Подражает действиям педагогов. Есть любимые задания и упражнения. Хорошо развита крупная моторика. Выполняет беговые упражнения, прыжковые, упражнения на координацию. Дифференцирует знакомых и незнакомых людей. Группировка предметов с учётом формы, цвета, величины находится в стадии формирования. Хорошо прослеживает движущиеся предметы, улучшение зрительно-моторной координации. Отмечаются трудности локализации звука. Не любит громких звуков, шумов. Любит слушать песни, пытается подражать звукам. Опосредованное запоминание на данный момент недоступно, в процессе формирования. Развитое понимание причинно-следственных связей нарушено. Обобщение и сравнение предметов в процессе формирования. Речь отсутствует. Понимание речи на бытовом уровне, а также на знакомом отработанном материале. Появилась возможность слияния звуков в слоги и короткие слова при плотном зрительном контакте. Организация исследования Эксперимент состоял из нескольких этапов: констатирующий эксперимент. формирующий эксперимент. контрольный эксперимент Констатирующий эксперимент был направлен на оценку уровня сформированности коммуникативных навыков у детей с расстройствами аутистического спектра и определения специфики внедрения альтернативных средств коммуникации. В рамках данного этапа была использована методика, основанная на требованиях к умениям дошкольников в области альтернативной коммуникации. Методика проведения исследования включала в себя диагностику по следующим компонентам: Умения понимать обращённую речь, понимать смысл доступных жестов и графических изображений: рисунков, фотографий, символов и т.д. В рамках данного компонента ребёнку предлагалось показать маму на фотографии, попрощаться, показать где ребёнок умывается. Умения использовать средства альтернативной коммуникации: жесты, взгляд, мимику, графические изображения, символы, коммуникативные тетради. Данный компонент оценивался при помощи определения соответствия данного дошкольнику задания и действию по нему (предложение улыбнуться, показать грустное лицо, показать сколько ребёнку лет). Умения использовать вербальные средства общения (слово). Детям предлагалось ответить словом на показанную картинку (Кто здесь изображен? Что у тебя в руках?). Умения понимать слова, обозначающие объекты/субъекты (предметы, материалы, люди, животные и т.д.). Дошкольникам предлагалось в процессе сравнивания показать где на картинке изображён ребёнок/котёнок/яблоко. Умения правильно здороваться при встрече и прощаться при расставании (в процессе наблюдения за действиями дошкольника); Умения выполнять артикуляционные и дыхательные упражнения (логопедическая гимнастика); Умения выполнять развивающие упражнения для рук (пальчиковая гимнастика). Результаты исследования как на констатирующем, так и на контрольном этапе подвергались только качественной оценке и рассматривались в динамике по каждому ребёнку, так как при исследовании коммуникации детей с РАС необходимо подходить строго индивидуально к каждому ребёнку с учётом особенностей его психофизического развития и особых образовательных потребностей. Результаты констатирующего эксперимента представлены в таблице 1. Таблица 1 Результаты исследования коммуникации детей с РАС на констатирующем этапе
Примечание: при оценивании результатов детей была принята трёхуровневая система оценки: «–» ставился, когда предлагаемое задание ребёнком не было выполнено; «–/+» ставился, когда задание было выполнено, но с нарушениями или после вмешательства педагога; «+» ставился, когда задание было выполнено верно с первого раза и без помощи педагога. Результаты диагностики сформированности коммуникативных навыков у детей с РАС Результаты исследования коммуникации детей с РАС на констатирующем этапе были проанализированы по каждому ребенку отдельно. Михаил Н. в ходе диагностики показал значительные коммуникативные умения. Ребенок без проблем понимает обращённую речь, понимает смысл доступных жестов и графических изображений, умеет правильно здороваться и прощаться. Частично умеет пользоваться средствами альтернативной коммуникации (показывает пальцем), при этом мимические выражения развиты недостаточно. Вербальными средствами общения пользуется редко. Частично умеет дифференцировать объекты/субъекты. Тимофей Е. показал незначительные результаты по пониманию обращенной речи, не всегда верно показывает на картинке свой дом, но без труда показывает членов семьи. Ребёнок не справился заданиями на умение использовать альтернативную коммуникацию, вербальные средства общения и умения понимать слова, обозначающие объекты/субъекты. Кроме того, ребёнок не всегда правильно показывает знак «привет»/«пока» при встрече и прощании (путает). У Алексея К. были определены незначительные результаты по пониманию обращённой речи (правильно показывает только членов семьи); частично справился с заданием на альтернативную коммуникацию (мимические жесты); частично понимает слова, обозначающие объекты/субъекты. С заданием на вербальную коммуникацию ребёнок не справился. Кроме того, ребёнок не всегда правильно показывает знак «привет»/«пока» при встрече и прощании (путает) и не всегда их использует. Только после того, как на это обращают внимание, он их показывает. Егор С. также показал незначительные успехи по пониманию обращённой речи. С заданиями на умение использовать альтернативную коммуникацию, вербальные средства общения и умения понимать слова, обозначающие объекты/субъекты – ребёнок не справился. Кроме того, ребенок не показывает знаки «привет»/«пока» при встрече и прощании. У всех исследуемых умения выполнять артикуляционные и дыхательные упражнения, а также развивающие упражнения для рук были оценены недостаточно высоко, так как задания выполнялись с нарушениями или после вмешательства педагога. Таким образом, при диагностике сформированности коммуникативных навыков у детей с РАС было установлено, что в данной группе детей отмечаются значительные нарушения в развитии коммуникации. Большая часть детей показывает полное отсутствие вербальной коммуникации. Несмотря на то, что обращённую речь дети понимают, альтернативные средства коммуникации, которые являются наиболее лёгкими, детьми практически не используются. В связи с этим, была определена необходимость организации опытной работы по внедрению альтернативных средств коммуникации, направленной на развитие понимания обращённой речи, на понимание слов, на дифференцирование объектов и субъектов и т.д. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||