ЖТД7 хирургия экз тест (2). Аппендикулярлы инфильтрат
 Скачать 247.28 Kb.
|
|
-3+++ -2 -4 -5 -6 } Геморрагиялық синдром ауырлығы неге байланысты { -Қан ағу жылдамдығына+++ -Зақымдалған қан тамыр түріне (артерия,вена,капиллияр) -Перитониттің айқындығына -Тыныс жетіспеушілігіне -Есті жоғалтуға } Іштің жабық жарақаты кезіндегі паренхиматоздық ағзалардың зақымдануына мыналардың қайсысы тән емес? { -Құрсақ қуысындағы бос газдардың болуы+++ -Оң немесе сол жақ қабырға астының ауырсынуы -Адинамия -«Ванька-встанька» симптомы -Куленкампфа симптомы } Іштің жабық жарақатына лапаротомия жасаған кезде жансыздандырудың қандай әдістері қолданылады? { -Эндотрахеальды наркоз+++ -Маскалық наркоз -Көктамырішілік наркоз -Жұлындық анестезия -Эпидуральды анестезия } Іштің жабық жарақатына байланысты лапаротомия кезіндегі ішектердің резекциясының көрсеткіші? { -10-12см- ге дейінгі ішек қабырғасының көптеген жыртылулары+++ -Массивті ішастардан тыс гематома -Ішектердің локальды қабырғаішілік гемотомасы -Сегментарлы шажырқайішілік гематома -Ішектердің оған қарсы жатқан шажырқайлық шеттерімен сызықтық жыртылуы } Кіші жамбас қуысына орналасқан ішастардан тыс гематоманың мүмкін болу көлемі? { -500мл+++ -300мл -700мл -1000мл -1500мл } Ішастардан тыс гематоманың мүмкін болу көлемі, егер ол екі жақта да бүйректердің төменгі полюсіне дейін орналасқан болса? { -1,5л+++ -500мл -1000мл -2л -3л } Ішастардан тыс гематомы бүйректің жоғарғы полюстеріне дейін жетсе, гематоманың мүмкін болу көлемі? { -2л+++ -1000мл -1,5л -2,5л -3л } Ішастардан тыс гематоманың мүмкін болу көлемі, егер ол диафрагмаға жайылған болса? { -3л++ -1000мл -1,5л -2л -2,5л } Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Цеге-Мантейфель симптомы – бұл: { -тазалағыш клизма жасау кезінде ішекке 500-700 мл артық сұйықтықтың енбеуі+++ -құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы -құрсақ қуысына аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі -іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы -тік ішек ампуласының кеңеюі және артқы өтістің ашылып тұруы } Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Спасокукоцкий симптомының сипаттамасы: { -ішке аускультация жасағанда «тамшының құлауы» дыбысының естілуі++ -ішке перкуссия жасағанда металдық белгісі бар тимпаникалық дыбыстың естілуі -құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы -ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі -тік ішек ампуласының кеңеюі және артқы өтістің ашылып тұруы } Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Шиман-Данс симптомының сипаттамасы: { -оң жақ мықын аймағының бос болуы және оның төмен түсуі+++ -керілген ішек ілмегі үстінен перкуссия жасағанда металдық белгісі бар тимпаникалық дыбыстың естілуі -құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы -пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы -тік ішек ампуласының кеңеюі және артқы өтістің ашылып тұруы } Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Лотейссен симптомның сипаттамасы: { -құрсақ қабырғасы арқылы тыныс алу шулары мен жүрек тондарының естілуі+++ -іштің перкуссиясы кезінде металдық белгісі бар тимпаникалық дыбыстың естілуі -құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы -ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі -пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы } Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Тевенар симптомының сипаттамасы: { -ортаңғы сызықпен кіндіктен 2 см жоғары жерде қатты ауру сезімінің болуы++++ -іштің перкуссиясы кезінде металл белгісі бар жоғары тимпаникалық дыбыстың естілуі -құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы -ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі -іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы } Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Мондор симптомының сипаттамасы: { -құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы+++ -іштің перкуссиясы кезінде металл белгісі бар жоғары тимпаникалық дыбыстың естілуі -ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі -іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы -құрсақ қуысы арқылы тыныс шулары мен жүрек үндерін есту } Ішектің жедел түйілу кезіндегі Шланг симптомының сипаттамасы: { -іштің перкуссиясы кезінде металл белгісі бар жоғары тимпаникалық дыбыстың естілуі -құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы -ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі -құрсақ қабырғасындағы көзге көрінетін ішек перистальтикасы.+++ -іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы } 20 жастағы П. деген науқас ауруханаға ішектің жедел түйілуі диагнозымен келіп түсті. Іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегі анықталды. Осы белгілер ішектің жедел түйілуінің қандай симптомына тән? { -Валь+++ -Кивуль -Скляров -Спасокукоцкий -Греков } Науқас Т., 68 жаста, ауруханаға ішектің жедел түйілуі деген диагнозбен келіп түскен. Ректалды зерттеу кезінде тік ішек ампуласының кеңеюі және артқы өтістің саңылау тәрізді ашылып тұрғаны анықталған. Осы жағдайда ішектің жедел түйілуінің қандай симптомы оң? { -Обухов ауруханасы++ -Кивуль -Валь -Скляров -Спасокукоцкий } Науқас Ж., 32 жаста, қабылдау бөлімшесіне ішектің жедел түйілуі деген диагнозбен әкелінген. Іштің перкуссиясы кезінде керілген ішек ілмегі үстінен металл белгісі бар тимпаникалық дыбыс естіледі. Осы жағдайда ішектің жедел түйілуінің қай симптомы оң? { -Кивуль++ -Валь -Скляров -Спасокукоцкий -Цеге-Мантейфель } Науқас Ф., 40 жаста, ауруханаға ішектің жедел түйілуі диагнозымен келіп түскен. Диагнозды нақтылағаннан кейін науқасқа тазалағыш клизма тағайындалды, бірақ ішекке 700 мл-ден артық сұйықтық енгізу мүмкін болмады. Осы жағдайда ішектің жедел түйілуінің қай симптомы оң? { -Цеге-Мантейфель+++ -Кивуль -Валь -Скляров -Спасокукоцкий } Науқас Л., 24 жаста, қабылдау бөлімшесіне ішектің жедел түйілуі клиникасымен келіп түскен. Қарау барысында іштің кебуі байқалады. Ішке аускультация жасағанда «тамған су тамшысының шуы » естіледі. Осы симптом қай ғалымның атымен аталады? { -Спасокукоцкийдің+++ -Кивульдің -Вальдің -Скляровтың -Цеге-Мантейфельдің } Ауруханаға 25 жастағы У. деген науқас жатқызылды. Диагнозы: Ішектің жедел түйілуі. Зерттеп қарағанда іштің оң жақ мықын аймағының «бос» екені және сол аймақтың төмен түсуі байқалады. Ішектің жедел түйілуінің түрін анықтаңыз және аталған симптомдардың осы жағдайда қайсысы оң? { -соқыр ішектің бұралуы+++ -ащы ішектің бұралуы -мықын ішектің соқыр ішекке инвагинациясы -Спасокукоцкий -Воскресенский } Сигма тәрізді ішектің бұралуы жиі кездесетіндер: { -қарт адамдарда+++ -балаларда -жасөспірімдерде -ерлерде -әйелдерде } Операциядан кейінгі ерте кезеңде ішек түйілуінің жиі себебі болып табылатыны: { -құрсақ қуысындағы жабыспалар+++ -ішектің түйінделуі -ішектің бұралуы -инвагинация -ішек ілмектерінің жарық қақпасында қысылуы } Ішектің инвагинациясы анағұрлым жиі кездеседі: { -балаларда++ -жыныстық жетілу кезеңінде -егде жаста -40 пен 60 жас аралығында -барлық жастағыларда бірдей } Ішектің жедел түйілуінің қандай түрі балаларда едәуір жиі кездеседі? { -инвагинация++ -ішектің түйінделуі -ішектің спастикалық түйілуі -ішектің обтурациялық түйілуі -ішектің өз осінде бұралуы } Артқы өтістен «малина желесі» түрінде қанаралас бөлінулер жиі мынаның белгісі? { -инвагинацияның+++ -ащы ішектің обтурациялық түйілуінің -ащы ішектің бұралуының -паралитикалық түйілудің -спастикалық түйілудің } Ішектің обтурациялық түйілуі мынаның асқынуы болуы мүмкін: { -өт тас ауруының++ -жедел панкреатиттің -жедел аппендициттің -несеп тас ауруының -порфирин ауруының } Қандай аурулар ішектің паралитикалық түйілуімен асқынуы мүмкін емес? { -сигма тәрізді ішектің қатерлі ісігі++ -миокард инфарктісі -ішастардан тыс флегмона -жедел панкреатит -мезентериалды қан тамырларының тромбозы } Ащы ішектің бұралуына тән симптом: { -Тевенар+++ -Шиман-Данс -Обухов ауруханасы -Цеге-Мантейфель -Чухриенко } «Ақшыл іш» рентгенологиялық симптомы мынаған тән: { -сигма тәрізді ішектің бұралуына++ -ішектің динамикалық түйілуіне -түйіннің пайда болуына -ащы ішектің бұралуына -соқыр ішектің бұралуына } 24 жастағы С. деген науқас қабылдау бөлімшесіне ішектің жедел түйілуі клиникасымен жеткізілді. Ирригоскопия кезінде әкетуші тоқ ішекте <екі тіс> тәріздес толу ақауы анықталады. Ішектің желел түйілу түрін анықтаңыз? { -илеоцекалды инвагинация+++ -соқыр ішектің бұралуы -түйіннің пайда болуы -ащы ішектің бұралуы -соқыр ішектің ісігіне байланысты ішектің обтурациялық түйілуі } 26 жастағы Б. деген науқас ауруханаға түскен кезде ішінің бүріп ауратындығына, көп рет құсқанына, тік ішектен қанды бөліндінің аққандығына шағымданды. Іштің пальпациясы кезінде оң жақ мықын аймағында «колбасатәріздес» түзіліс анықталады, ол басқан кезде спастикалық түрде жиырылады. Сіздің болжамалы диагнозыңыз? { -илеоцекалды инвагинация+++ -соқыр ішектің бұралуы -аппендикулярлық инфильтрат -ащы ішектің бұралуы -соқыр ішектің ісігіне байланысты ішектің обтурациялық түйілуі } Дифференциалдық диагноз жүргізу кезінде жедел холециститпен салыстырғанда ішектің жедел түйілуіне келесі симптом тән: { -Спасокукоцкий++ -Воскресенский -Ситковский -Ортнер -Мэрфи } Ішектің обтурациялық түйілуіне тән сиптомды корсетіңіз: { -Шланг++ -Шиман -Тевенар -Керте -Ортнер } Ішек түйілуінің жиі кездесетін түрі: { -жабыспалы++ -обтурациялық -ішектің инвагинациясы -странгуляциялық -динамикалық } Ішектің жедел түйілуінің кандай түрлері кезінде ем консервативтік шаралардан басталмайатынын көрсетіңіз: { -странгуляциялық+++ -обтурациялық -паралитикалық -спастикалық -жабыспалы } Тоқ ішектің түйілуіне күмәнданғанда кандай зерттеулер жүргізіледі? { -фиброколоноскопия+++ -ирригоскопия+++ -лапароскопия -лапароцентез -ЭРХПГ } Ішек түйілуінің консервативті емінің құрамына кірмейтін: { -антибактериалды терапия++ -вегетативті жүйке жүйесіне әсер ету -асқазан-ішек жолдарының декомпрессиясы -су-электролиттік бұзылысты коррекциялау -дезинтоксикациялық терапия } Странгуляциялық iшек түйiлуiнiнiң дамуына әкелетiн факторлар: { -ұзын және жiңiшке шажырқай+++ -мидың ісігі -никотинмен улану -алкоголь қабылдау -майлы тағамдар қабылдау } Ішектiң жедел түйiлуiнiң алғашқы сатысында организмдегi өзгерiстер: { -дегидратация+++ -гиперкалиемия -гематокриттiң төмендеуi -гиповитаминоз -септицемия } Науқастың iшек түйiлу кезiндегi операция үстiнде мiндеттi түрде жасалу керек, біреуінен басқасы: { -iшектiң резекциясы+++ -iшектiң өткiзгiштiгiн қалпына келтiру -ащы iшектiң шажырқайына новокаинды блокада -iшектiң өзгерген жерiнiң өмiр қабiлетiн бағалау -назоинтестиналды интубация } Дуоденалды аймақта жедел обструкция немен сипатталады? { -өтпен құсу, гиповолемиялық шок+++ -сарғаю -паралитикалық iшек түйiлуi көрiнiсi -iштiң бiркелкi кебуi -тенезм } Ащы iшектiң бұралуына тән емес: { -Цаге-Мантейфель симптомы+++ -ұстамалы ауру сезiмi -"шылпыл шуылы" -құсу -iштiң асимметриясы } Ішектiң жедел түйiлуi диагнозын қоюда маңызды зерттеу әдiсiн атаңыз: { -құрсақ қуысының жалпы рентгеноскопиясы++ -УДЗ -лапароскопия -эзофагогастродуоденоскопия -қанның биохимиялық анализi } Ащы iшектiң жедел түйiлуiнде науқасқа инфузиялық ем жүргiзу үшiн келесi препараттарды тағайындау керек: { -тұзды ерiтiндiлер+++ -антибиотиктер -плазма -Лейкомасса -Фибриноген } Ішектiң жедел түйiлуiнде консервативтi ем қандай жағдайда қолданылады? { -динамикалық түйiлуi+++ -iшектiң бұралуы -iшектiң түйiнделуi -iшек инвагинациясы -асқазан бұралуы } Динамикалық iшек түйiлуiнiң себебіне жатпайды: { -жабысқақ ауру+++ -нерв қызметiнiң бұзылуы -бүйрек қызметiнiң бұзылуы -жедел ми қан айналысының бұзылуы -экзо-эндогендi улану } Механикалық iшек түйiлуiнiң себебіне жатпайды: { -улану+++ -жабысқақ ауру -бөгде заттар түсуi -iсiктер -iшектiң бұралуы } Странгуляциялық iшек түйiлуiне тән емес: { -ауру сезiмiнсiз+++ -iшек қан айналымының бұзылуы -iшек өтiмдiлiгiнiң бұзылуы -iшек гангренасының тез дамуы -айқын интоксикация } Жедел iшек түйiлуiнiң шолулық рентгендегi белгiсіне жатпайды: { -iшек қуысының тарылуы+++ -Клойбер тостағаншалары -iшекте көлденең сұйықтық деңгейi -ауамен кеңiген iшек -Керкринг қатпарлары } Жедел iшек түйiлуiнде дегидратация белгiлерi: ??? { -шөлдеу++ -дене қышуы -ұйқы қашуы++ -дененiң құрғауы++ -галлюцинация+++ } Жедел iшек түйiлуiнде сифонды клизмаға қарсы көрсеткiш болмайды: { -операция алды уақыты+ -шок -перитонит -жоғарғы деңгейдегi iшек түйiлуi -2 сағ. асқан консервативтiк ем қолданған соң } Алдыңғы іш қабырға жарықтары мен эвентрацияны ажырату үшін маңызды белгілер: { -жарық қақпасы, жарық қабы және жарық құрамының болуы+++ -Іш қабырғасының бұлшықет-апоневроздық құрылымындағы туа біткен және жүре пайда болған ақаудың болуы -жарық қақпасынан тек жарық қабының шығып тұруы -эвентрация тек кәрі адамдарда пайда болады -жарық құрамында тек ішек ілмектері болады } Қысылған шап жарығының уманың су шешегінен ақпаратты салыстырмалы диагностика әдісі: { -Диафаноскопия+++ -УЗИ -КТГ -Рентгеноскопия -Ирригоскопия } Науқас шап-умалық жарығының қысылуымен 3 тәулігінде түсті. Температурасы 39 градус, гиперемия, инфильтрация және уманың ісінуі. Науқаста қандай асқыну байқалады? { -шап қабының флегмонасы+++ -атабез некрозы -фуникулит -жіті орхит -атабез су шешегі } Ішкі жарықтар кезінде жіңішке ішек қысылуы кезіндегі ерте клиникалық көрінісі: { -Іштің толғақ тәрізді ауруы, газдардың шықпауы+++ -диарея -коллапс -іштің тітіркену симптомы -дегидратация } Жедел ішек өтімсіздігінің қай түрі жіңішке ішектің ретроградты қысылуын тудырады? { |