ЖТД7 хирургия экз тест (2). Аппендикулярлы инфильтрат
 Скачать 247.28 Kb.
|
|
-бауыр циррозы -асқазан ісігі -алкоголизм -Мэллори-Вейсса синдромы -асқазан ойық жарасы } Науқас К., бауырдың 5-6 сегментiнде орналасқан, көлемi 15-20 см кистасы анықталған, эхинококкэктомия жасалды, хитиндi қабығы алып тасталды. Фиброзды қабығы жартылай алынды. Қалдық қуысты қалай жабу керек: { -капитонаж -қуысты тампондап дренаж қою -оментопластика, дренаж -диафрагмапексия -марсупиализация } Науқас Э., 52жас холецистэктомиядан кейін 2 жылдан соң эпигастрий және оң қабырға астынын ауырсынуына байланыстс УДЗ істелінді. Холедох диаметрі 2,4см. Мүмкін болатын іс-шаралар қандай? { -ЭРХПГ -ФГДС -т/і урография -өт жолдарынын УДЗ -дуоденалды зондтау } 52 жастағы Э., науқаста 2 жыл бұрын жасалған холецистэктомиядан кейін,эпигастри және оң жақ қабырға астындағы ауырсыну пайда болған,УЗИ тексеру натижесінде холедох диаметрі 2,4см.Қай тексері әдісі қолайлы. { -ЭРХПГ -ФГДС -тамыр ішілік урография -УЗИ өт қалтасын -дуоденальді зондау } Науқас Б., 23 жаста портальді гипертензиясы бар рентгентексеруде перикартта кальцинаттар,төменгі қуысты вена ұлғайған портальді гипертензияның қай тұрі. { -бауыр үстілік -паренхиматозды -механикалық -аралас -изолирленген. } Науқас П., 74 жас та қыстырылған шап жарығына операция жасау кезінде шап каналының улкейгені байқалды.шап каналыны қабырғасының бекітілуі көрсетіледі : { -Постемпский бойынша -Лексеру бойынша кисетті тігіспен -Мартынов бойынша -Ру-Оппелю бойынша -шап каналының резекциясын жургізу } Науқас еркісі Ж., 54жас шап жарығы, ол жиі қыстырылады, науқаста қасаға усті аймағы ауырсынады және зәр бөлуде қиналады. Жарық турін анықта: { -жылжымалы жарық -грыжа запирательного отверстия -тік шап жарығы -сан жарығы -қиғаш жарық } Кішкентай балдарда аппендэктомиядан кейінгі құрт тәрізді өсіндінің культясын дұрыс әдіспен өндеу: { -лигатуралық әдіс -культяны енгізіп кисетті және зет тәрізді тігіс салу -культяны зет тәрізді тігіс енгізу -культя өсіндісін құрсақ қуысында іш пердесінен марлылы тампонмен шектеу -тігіс салу аппаратын қолдану } 34 жасар С. науқаста қысылған шап жарығы себебінен болған операция кезінде жарық қабының жалпы қынаптық қабықтан тыс және шап байламының элементтерінен медиальді орналасқаны анықталды. Осы жағдайда төменде көрсетілгеннің қайсысы сипатталған интраоперациондық суретіне сәйкес болып табылады? { -тік шап жарығы -сан жарығы -бүйір жарығы -спигельді сызығының жарығы -жүре біткен шап жарығы } Науқас А., 26 жаста, қысылған шап жарығы себебінен болған операция кезінде жарық қабының жалпы қынаптық қабықтың ішінде, шап байламының элементтерімен бірге орналасқаны анықталды. Осы жағдайда төменде көрсетілгеннің қайсысы сипатталған интраоперациондық суретіне сәйкестігі қандай? { -қиғаш шап жарығы -сан жарығы -тік шап жарығы -спигельді сызығының жарығы -туа біткен шап жарығы } Жедел аппендицит патогенезінің негізін құрайтын фактор: { -инфекциялық процесс -ішек перистальтикасының бұзылысы -аллергиялық компонент -құрттық инвазияның әсері -нейрорефлекторлық бұзылыстар } Жедел аппендициттің қандай түрі кезінде құрт тәрізді өсіндіде қандайда-бір макроскопиялық өзгерістер байқалмайды: { -аппендикулярлық колика кезінде -жедел жәй аппендицит кезінде -жедел катаралды аппендицит кезінде -аппендикулярлық инфильтрат кезінде -жедел беткей аппендицит кезінде } ТМД мемлекеттерінде жедел аппендициттің мына классификациясы қолданылады: { -Колесовтың -Кузиннің -Савельевтің -Маяттың -Вишневскийдің } «Жедел катаралды аппендицит» нені білдіреді: { -өсіндінің беткей қабынуын -өсіндінің жедел деструктивті қабынуын -аппендикулярлық инфильтраттың түзілуімен -перфоративті тесіктің пайда болуын -асқынған аппендициттің болуын } Жедел аппендициттің ұстамасынан кейін созылмалы аппендициттің қандай түрі дамуы мүмкін: { -созылмалы резидуалды аппендицит -созылмалы абортивті аппендицит -біріншілік-созылмалы аппендицит -екіншілік-созылмалый аппендицит -созылмалы рецидивті аппендицит } Жедел аппендициттің ұстама фонында созылмалы аппендициттің кандай түрі дамымайды: { -біріншілік-созылмалы аппендицит -созылмалы резидуалды аппендицит -созылмалы рецидивті аппендицит -екіншілік-созылмалы аппендицит -созылмалы абортивті аппендицит } Құрт тәрізді өсінді ретроцекалды түрде орналасқан кезде жедел аппендициттің қандай симптомының мәліметтілігі жоғары болып табылады: { -Образцов -Ситковский -Ровзинг -Раздольский -Бартомье-Михельсон } Жүкті әйелдерде жедел аппендициттің мына симптомы жоғары тұрақтылықпен анықталады: { -Образцов -Ситковский -Раздольский -Ровзинг -Коуп } Жедел аппендицит кезіндегі Кохер-Волкович симптомының сипаты: { -ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы -оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде ауру сезімінің күшеюі -ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы -науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі -науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі } Жедел аппендицит кезіндегі Раздольский симптомының сипаты: { -науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия. жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі -науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі -ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы -ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы -науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі } Жедел аппендицит кезіндегі Ровзинг симптомының сипаты: { -науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған. кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі -науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі -ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы -ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы -науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі } Жедел аппендицит кезіндегі Ситковский симптомының сипаты: { -шалқасынан жатқан науқас сол жақ қырына ауысқан кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі -науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі -ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы -науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі -науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі } Жедел аппендицит кезіндегі Кюммель симптомының сипаты: { -ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы -науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі -ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы -науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі -науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі } Жедел аппендицит кезіндегі Бартомье-Михельсон симптомының сипаты: { -науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі -науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі -ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы -ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы -науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі } Жедел аппендицит кезіндегі Образцов симптомының сипаты: { -шалқасынан жатқан науқастың оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасап және оң аяғын тік жоғары көтеру кезіндегі ауру сезімінің күшеюі -науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі -ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы -науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі -науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі } Аппендикулярлы іріңдіктің клиникалық белгілеріне тән емес: { -нәжісінің болмауы -Кохер белгісі -Щеткин-Блюмберг белгісі -Оң жақ мықын аймағында өсіндінің анықталуы -дене температурасының жоғары болуы } Ровзинг симптомы қандай жедел хирургиялық аурулар кезінде байқалады: { -жедел аппендицитте -он екі елі ішектің перфоративті ойық жарасында -жедел холециститте -жедел панкреатитте -ішектің жедел бітелуінде } Раздольский симптомы қандай хирургиялық аурулар кезінде анықталады: { -жедел аппендицитте -жедел холециститте -жедел панкреатитте -ішектің жедел бітелуінде -қысылған жарықта } Ситковский симптомы көрсетілген қандай аурулар кезінде анықталады: { -жедел аппендицитте -мезентериалды қан тамырларының тромбозында -паралитикалық ішектің түйілуінде -перитонитте -спастикалық ішектің түйілуінде } Мына ауру кезінде «көйлек» симптомы анықталады: { -жедел аппендицитте -холедохолитиазда -жедел лактациялық маститте -бауыр циррозында -жедел парапроктитте } «Көйлек» симптомының авторы кім: { -Воскресенский -Вишневский -Ситковский -Спижарный -Раздольский } Жедел аппендицит пен төменде аталған қандай ауру арасында операцияға дейін дифференциалдық диагностиканы жүргізу қиын { -Крон ауруымен -оңжақтық плевропневмониямен -қысылған шап жарығымен -он екі елі ішектің перфоративті ойық жарасымен -жедел панкреатитпен } Жедел аппендицит пен төменде аталған қандай ауру арасында операцияға дейін дифференциалдық диагностиканы жүргізу қиын { -Меккель дивертикулитімен -оңжақтық бүйректік ұстамамен -жедел холециститпен -ішектің жедел түйілуімен -асқазан-ішек жолдарынан қан кетуімен } Жедел аппендицит пен қандай ауру арасында дифференциалдық диагноз жүргізу кезінде Лорин-Эпштейн сынамасы қолданылады { -зәртас ауруы -жедел панкреатит -оңжақтық түтіктік жүктілік -жедел холецистит -асқазанның перфоративті ойық жарасы } Жедел аппендициттің дифференциалдық диагностикасы төмендегідей аурулармен жүргізілмейді: { -бауыр циррозы -жедел оңжақтық аднексит -жедел панкреатит -илеоцекалды инвагинация -оңжақтық плевропневмония } Диагностикалық қиын жағдайларда «жедел аппендицит» диагнозын түпкілікті қою мақсатында қолданылатыны: { -лапароскопия -лапароцентез -УДЗ -колоноскопия -асқазан-ішек жолдары арқылы барий пассажы } Жедел аппендициттің қандай асқынуы қарт және егде жастағы науқастарда жиі кездеседі { -аппендикулярлық инфильтрат -сепсис -пилефлебит -перитонит -периаппендикулярлық абсцесс } Жедел аппендициттің қандай асқынуы балаларда жиі кездеседі { -жайылмалы перитонит -пилефлебит -сепсис -аппендикулярлық инфильтрат -периаппендикулярлық абсцесс } Аппендэктомияға қарсы көрсеткіш болып есептелетіні: { -аппендикулярлық инфильтрат -миокард инфарктісі -науқастардағы психикалық ауытқулардың болуы -жүкті әйелдер -өте қарт науқастар } Аппендикулярлық инфильтратпен ауырғаннан кейін жоспарлы түрде аппендэктомия жасау мерзімі { -3-4 ай++++ -1 ай -5-6 ай -8-10 ай -1 жыл } Қосарланған жарақат болып табылады: { -Бас ми жарақаты және iш қабырғасының соғылуы -Бауыр мен iшек жарылуы -Қабырға сынуы және гематоракс -Жамбас сүйегiнiң сынуы, iшпердеден тыс гематома -Сан сүйегiнiң сұйылуы, балтыр жаралары } Өңештің мойын бөлігінің жарақаттануы кезінде қалай жасау жолы көбірек қолайлы болады? { -Разумовский- Розанов әдісі бойынша -Насилов әдісі бойынша -Савин әдісі бойынша -Плевра арқылы -Екі жақтан мойын медиастинотомиясы } Көкірек аралық қуыс жел өкпесінің қаупібайланысты болады: { -Дем алмаудан -Өкпе ісінуінен -Медиастинитпен -Ларингоспазммен -Медиастинитпен } Жарақаттық шокқа қатысты келтірілген клинико-лабораториялық белгілердің қайсысы көбірек ерекшеленеді? { -Систола қысымының төмендеуі -Толық және жартылай есінен тану -Тахикардия -Айналымдағы қан көлемінің төмендеуі -Айналымдағы қан көлемінің жоғарлауы } Травмадан кейінгі ауа жетпеу синдромы болады: { -Көкірек қуысының қысылуынан -Көкірек қуысының тамырларынан қан кету -Көкірек қуысы ағзаларынаоттегі жетіспеушілігінен -Аяқ-қолдардың ұзақ қысылуынан -Бүйрек зақымдануынан } Көкірек қуысына сырттан оқшау кірген жарақат кезінде не болмайды? { -Гемоперитонеум -Гемоторакс -Гемоперикард -Сыртқа ашық пневмоторакс -Сыртқы ширақ пневмоторакс } Алдыңғы көкірек қуысында болады, біреуінен басқа: { -Көкірек лимфа өзегі -Айырша без -Қолқа иіні мен жоғарғы жағы -Үлкен тамырлар -Кеңірдек } Артқы көкірек қуысында болады: { -Өкпе қақпалары, кеңірдек айырығы -Өңеш -Қолқаның төменгі бөлігі -Кеуде лимфатикалық жүйесі -Жұп емес, жартылай жұп емес көк тамырлар } Кеуденің тікелей шолу рентгенографиясында көрінетін ең аз көлемдегі сұйықтық болады: { -300мл -100мл -200мл -400мл -500мл } Өзіндік емес аяқ-асты пневмоторакстың көбірек жиі болатын себебі болады: { -Өкпедегі жел өкпе қапшықтарының жыртылуы -Плевра жабысқағының жыртылуы -Туа бітті өкпе кистасының жыртылуы -Бронхылардың жыртылуы -Өкпенің іріңді ісігінің жарылуы } Өзіндік емес аяқ-асты пневмотораксты негізгі емдеу әдісі болады: { -Белсенді шығару арқылы плевра қуысын дренаждау -Қадағалау -Плевраны пункция жасау арқылы ауаны шығару -Торакоскопиямен плевра қуысын дренаждау -Торакотомия } Жедел медиастениттің болуының көбірек жиі болатын себебі болады: { -Өңештің жыртылуы -Хирургиялық араласу -Іріңді лимфаденит -Мойындағы іріңді үдерістің таралуы -Туберкулезді үдеріс немесе өкпенің грибпен зақымдануы } Кеуде жарақаттарының негiзгi белгi? { |