Ответы на билеты 2008 (пед.фак., анатомия готовые шпаргалки). Б1 легкие
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
3. БОРОЗДЫ, ИЗВИЛИНЫ. Верхнелатеральная поверхность 3 борозд: латер борозда, sulcus cerebri lateralis(нач на базальной повер полушария из латера ямки и оканчивается на границе средней и задней третей верхнелатеральной поверхности полушария. В передней части латеральной борозды от нее отходят две небольшие ветви: ramus ascendens и ramus anterior, направляющиеся в лобную долю, центральная борозда, sulcus centralis (начин на верхн краю полуша,и нижний не доходит до латеральной борозды), теменно-затылочной борозды, sulcus parietooccipitalis., Лобная доля. В заднем отделе наружной поверхности этой доли проходит sulcus precentralis почти параллельно направлению sulcus centralis. От нее в продольном направлении отходят две борозды: sulcus frontalis superior et sulcus frontalis inferior. 4 извилины - одну вертик и три горизонт. Вертикальная извилина, gyrus precentralis находится между sulcus centralis и sulcus precentralis.Горизонт:1) верхняя лобная, gyrus frontalis superior, которая идет выше sulcus frontalis superior, 2) средняя лобная извилина, gyrus frontalis medius, тянется между верхней и нижней лобными бороздами; 3) нижняя лобная извилина, gyrus fromtalis inferior, помещается между sulcus frontalis inferior и латеральной бороздой. Теменная доля. На ней располагается sulcus postcentralis соед с sulcus intraparietalis. 3 извилины, 1 верти, а 2 горизонт. Верт извилина, gyrus postcentralis идет позади sulcus centralis в одном направлении с gyrus precentralis, Выше ее теменная извилина lobulus parietalis superior, а ниже ее лежит lobulus parietalis inferior, Часть lobulus parietalis inferior, называется gyrus supramarginalis; другая часть, которая огибает sulcus temporalis superior, носит название gyrus angularis. Височная доля. Латер имеет 3продольные извилины,gyrus temporalis superior, находится между латеральной бороздой и sulcus temporalis superior. gyrus temporalis medius,gyrus temporalis inferior. Затылочная доля, борозда поперечная sulcus occipitalis transversus. Нижняя пов: sulcus olfactorius М\у ней и медиа краем полушария есть прямая извилина, gyrus rectus. 2 борозды: sulcus occipitotemporalis lateralis, sulcus collateralis Между ними - gyrus occipitotemporalis medialis. Медиально от sulcus collateralis - две извилины: gyrus lingualis; gyrus parahyppocampalis. Медиальная поверхность - борозда мозолистого тела, sulcus corporis callosi - над мозолистым телом и продолж в sulcus hippocampi, которая направляется вперед и книзу. Параллельно и выше этой борозды sulcus cinguli. Б-34 1. НАРУЖН ПОВ ЧЕРЕПА Глазницы, orbitae, Основание пирамиды соответствует входу орбиты, aditusorbitae, а верхушка направлена назад и медиально. Медиальная стенка глазницы, paries medialis, образуется лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости кпереди от зрительного канала. В состав латеральной стенки, paries lateralis, входят глазничные поверхности скуловой кости и больших крыльев клиновидной кости, верхняя стенка, paries superior, или крыша глазницы, образуется глазничной частью лобной кости и малыми крыльями клиновидной кости; нижняя стенка, paries inferior, или дно, - скуловой костью и верхней челюстью, а в задней части - глазничной поверхностью одноименного отростка небной кости. У верхушки пирамиды заметны два отверстия: латеральное - верхняя глазничная щель, fissurara orbitalis superior , и медиальное - зрительный канал, canalis opticus; оба отверстия соединяют глазницу с полостью черепа. В углу между латеральной и нижней стенками глазницы находится нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior; она ведет в своем заднем отделе в fossaa pterygopalatina, а в переднем - в fossa infratemporalis. В передней части медиальной стенки находится ямка слезного мешка, fossa sacci lacrimalis; она ведет в носослезный канал, canalis nasolacrimalis, который открывается другим концом в нижний носовой ход. Дальше кзади, в шве между лобной и решетчатой костями, находятся два отверстия - foramen ethmoidale anterius et posterius, Fossa temporalis - височная ямка, Fossa infratemporalis - подвисочная ямка, Fossa pterygopalatina - крыловидно-небная ямка, Наружное основание черепа, basis cranii extrna, слагается из нижних поверхностей как лицевого (без нижней челюсти), так и мозгового черепа.Наружное основание черепа может быть разделено на три отдела: передний (тверд небо, palatum osseum и альвеоляр дуга верхней челюсти), средний (от заднего края твердого неба до переднего края большого затылочного отверстия) и задний. 2 ТОПОГРАФИЯ БРЮШИНЫ: Брюшина перитонеум - серозная оболочка выстилающая полость живота, брюшную полость (перитонеум париетале) и покрывающая внутренние органы(перитонеум висцерале) расположенные в этой полости. Образована собственной пластинкой серозной оболочки и однослойным плоским эпителием. 1. верхний этаж – ограничен сверху диафрагмой, снизу брыжейкой поперечной ободочной кишки мезоколон трансверсум. 2. средний – до входа в малый таз. 3. нижний- соответствует полости малого таза. Большой сальник оментум майюс начинается от большой кривизны желудка, спускается как фартук вниз до уровня лобкового симфиза, затем подворачивается и поднимается вверх прикрепляясь к задней стенке живота. Малый сальник аментум минус – дублигатура брюшины м\у воротами печени вверху, малой кривизной желудка и верхней частью ДПК. Слева печеночножелудочная связка лигоментум гепатогастрикум, справа печеночно-дуодунальная гепато дуодунале. Печеночная сумка бурса гепатика нах-ся вправо от серповидной связки печени и охватывает правую долю печени. Преджелудочная сумка бурса прегастрика Охватывает левую долю печени, селезенку, переднюю поверхность желудка. Сальникова сумка бурса оменталис полость брюшины лежащую позади желудка и малого сальника, сообщается с полостью брюшины посредством форамен эпиплеикум (ограничено сверху хвостатой долей печени, спереди свободним краем лигоментум гепато дуоденале, снизу верхней частью ДПК, сзади листком брюшины покрывающем нижнюю полую вену). Брыжейка мезентериум складка брюшины посредством которой тонкая кишка прикреплена к задней стенке живота. Латерально от нисходящей ободочной кишки иногда встречаются брюшинные карманы сульци параколици. В нижнем этаже у женщин 2 кармана экскавицио ректоутерина м\у прямой кишкой и маткой, экскавицио везикоутерина м\у маткой и мочевым пузырем. У мужчин при ненаполненном мочевом пузыре – поперечная складка пликавезикалес трансверса которая сглаживается при наполнении. У обоих полов предпузырное пространство спациум превезикале(спереди фасция трансверсалис, сзади мочевой пузырь и брюшина). 3. КР-ИЕ ГЛАЗА Кр-ие сосудистой оболочки : а цилиарис постериорис бревес ет Лонги , а цилиарес антериорес→аофтальмика → а каротис интерна→ а каротис камунис→ аркус аортае. Кр-ие сетчатки: а централес ретине→а офтальмика→а каротис интерна→а каротис сомунис→аркус аортае. Б-35 1. СПИНОМОЗГОВОЙ НЕРВ нервус спиналес. 31 пара спинномозговых нервов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных,5 кресцовых,1 копчиковая. Отходит от спинного мозга 2 корешками: задним(чувствительным), передним(двигательным). Оба корешка соединяются в 1 ствол трункус нервус спиналис. Ветви: 1) задняя рамус дорзалес для аутохтонной мускулатуры спины и покрывающей ее кожи, 2) передняя рамус вентралис для вентральной стенки туловища и конечностей. 3) белые соединительные ветви рамус камуникантес альби к симпат стволу для иннерв внутренностей и сосудов, 4) миненгиальная ветвь рамус минингеус для иинерв оболочек спинного мозга. Задние ветви идут назад м\у поперечными отростками позвонков. Делятся на рамус медиалис ет латералис которые снабжают кожу затылка, задней проверхности шей и спины, глубокие м-цы спины. Задняя ветвь первого шейного нерва нервус субакципиталис(м ректи капитис майор ет минор, м семиспиналис капитис, обликви капитис). Второго шейного нерва нервус окципиталис майор(затылочная область головы). Кожные ветви 3 верхних поясничных нервов идут в верхнюю часть ягодичной области – нерви клиниум супериорес, а крестцовых нерви клиниум медии. Передние ветви сохр метамерное строение в грудном и поясничном отделах в остальных отделах связанных с конечностями при развитии которых сегментарность теряется – волокна, отходящие от передних ветвей переплетаются и обр-ют сплетения. 2. МАТКА(uterus)Строение: не парный полый мышечный орган. Вып генеративн и менсруа ф-ии. Груш форма. Имеется шейка cervix (нар концом вдается в верхний отдел влагалиша – влагалищ часть портиа вагиналис), верх отдел шейки примыкающк телу наз-ся портиа суправагиналис. Края марго утери декстер ет синистер. Место прех матки в шейку – перешеек исхимус утери. Развитие: складываетсяиз 2 фаз индифферентной и дифференцированной(нач-ся на 7-8 неделе эмбриогенеза.Эпителий и железы матки и первичная выстилка влагалища раз-ся из верх концов парамезонефральн протоков. Мезотелий серез обол яйцеводов и матки из висцеральн листка сплахнотома)Топографии: дно направленно внеред, передняя поверхность вперед и вниз(при пустом мочевом). Отношение к брюшине: брюшина покр спереди матку до места соед тела с шейкой. Задн пов-ти матки брюш продолж на небольш протяж так же и на задн стенку влагалища. По боков краям матки брюшина с преден и задн повер-ях переходит на боков стенки таза в виде шир сязок лиг лата утери , кот ял-ся брыжейкой матки – мезометриум. В своб крае широкой связ залож маточн труба. К задн пов-ти шир связки прикр яичник. Участок шир связки заключен м\у трубой сверху мезовариум, и яичников снизу явл-ся брыж трубы. От верхн углов матки к переди от трубы кругл связки лиг терес утери (каждая идет к глубокому кольцу пах канала) Кр-ие: а утерина→а илиака интерна→а илиака комунис→парс абдоминис аотра→лж. Вен-ок:плексус венозус утерина→в утерина→ в илиака интерна→в илиака комунис→в кава инфериор→пп. Лимф:кап→сос→нл утерина→ нл илиаци интерна→ н.л лумбалес→трункус люмбалес→дуктус торацикус→ангулюс венозус синистра( в йюгулярис интерна и в субклявия интерна) Иннервация- снс гангл спинале →нукл интермедиа латералис →гангл мезентерици инфериор. ПНС нукл парасимпатика сакралес→гангл интромурал. ЯИЧНИК(ovarium) парный орган, женская половая железа, 2 конца, у верхнего (трубного) конца бахромка, покрыт зародышевым эпителием. 2 пов ти лат и мед, отдел краями: своб задний край марго либер выпукл, передний брыжеечный маргомезоварикум прямой прикр к брыж его наз ворота яичника хилум оварии. Топогр: лат сторона прилеж к боков стенке таза м/у вазаилиакэ экстерне и м псоас майор сверху, лиг умбиликале латерале спереди и мочеточн сзади. Мед сторона покрыта трубой. Связан сматкой собств связкой лиг оварии проприум. Придаток яичника: эпоофорон рудементарн обр-ие м\у трубой и яичникм. Мат труба: туба утерина отделы: 1 маточная часть парс утерина, 2, пеешеек истмус,3 ампула,4 воронка инфундибулюм бахромки фимбриэ тубэ. Влагалище: вагина непарн стенки: передняя верхн частью прилежит к дну моч пузыря, нижн соприк с урэтрой, задняя стенка вверху покр брюшин(прямокиш мат углубл), ниже прилежит к прямой кишке. 3. ВНУТРЕННЕЕ УХО костный лабиринт лябиринтус оссеус 3 отдела: 1. преддверие вестибулюм полость овальн формы сзади сообщ с 5 отверст полукр каналов а спереди с каналом улитки.2.Улитка кохлеа передняя часть костного лабиринта обр-ся костным спиральным каналом улитки каналис спиралис кохлеэ который начинает преддверие свертывается и обр-ет 2,5 круговых хода. В полость канала входит костная спиральная пластинка лямина спиралис оссеа которая делит полость канала: лестница преддверия скалявестибули и барабанная летсница скаля тимпани 3. Костные полукружные каналы:каналес семициркулярис оссеи: передний – вертикально под прям углом к оси пирамиды вис кости, задний почти параллельно задней пов-ти пирамиды,латеральный горизонтально в сторону барабанной полости. Перепончатый лабиринт лабиринтус мембранациус внутри костного содержит периферич отделы анализатора слуха и гравитации. Стенки обр соед тканной перепонкой. Внутри наполнен эндолимфой. М\у кеостным и перепончатым – перилимфатическое пространство с перилимфой. В преддверии костного лабиринта заложены 2 части перепончатого: эллептический и сферическиймешочек. Б- 36 1. ТОНКАЯ КИШКА интестинум тенуэ дел-ся на 3 отдела : ДПК, тощая йеюнум, подвздошная илиум. ДПК дуоденум. Иммет форму подковы, лежит забрюшинно. На задней стенке брюшной полости от 1 до 3 поясничных позвонков. Огибает головку под.ж. выделяют 4 части: парс супериор(с квадратной долей печени), парс десцсенденс(с правой почкой), парс горизонталес(спереди а.и в. Мезентерика супериор с зади аорта и в каве инфериор), парс асценденс . Имеется 2 проток общий желчный и проток п.ж. 3 слоя в составе слизистой имеются ворсинки.Мышечная имеет продольный и внутренний круговой слой. Тощая кишка ее петли лежат в левой верхн части брюшн полости. Подвзд кишка продолжение тощей занимает правую нижнюю часть брюшной полости и впад в слеп кишку в обл прав подвздошн ямки. Внутр слиз обол туника мукоза имеет серовато розов цвет. Затем подслиз основа и туника мускулярис. Кр-ие: 1.аорта обдомини – трункус цилиака – а гепатика комунис – а гастродуодуналис – а панкреатодуодуналис супериорес антериор эт постериор – рамус дуодуналис. 2. аорта – а мезентерика супериа – а панкреатодуодуналис инфериор – рамус дуодуналес Веноотток: одноименные вены впадают в вена порте Лимфоотток: каппиляры – сосуды – ноди лимфатици панкреатодуоденалис – ноди лимфатици мезентерицы – ноди лимфатици цилиаци – ноди лимфатици люмбалис – трункус люмбалис – дуктус торацикус – аншулюс венозус синистер Иннервация: симп: ганглио спиналис – нуклеус интермедиолатералис – трункус симпатикус –плексус дуоденалис Пара: ганглиоспиналес – нуклеус дорзалес – ганглио инерамуралис ь 2. ЛИЦЕВОЙ НЕРВ н фациалис7 пара черепн нервов. Ядра залегают в мосту и продолговатом мозге. Из полости черепа вых ч\з шилососцевидное отверстие. Ветви: : ветви в лицевом канала: 1 больш кам нерв н петрозус майор нач-ся в области коленца и выходит ч\з расщелину канала больш кам нерва, затем ч\з раваное отверстие в крыловидный канал и подходит к крылонебному узлу. 2. барабанная стуна хорда тимпании отходит от лиц нерва перед его выходос из шилососцев отв, прох ч\з барабанную полость и вых ч\з барабанной каменист щель, присоед к язычному нерву. 3.. стременной нерв н стапедиус отходит от лицевого нерва в нисходящем отделе лицевого канала. После выхода из шилососцев отв вступает в околоушную железу и дает ветви: 1. височные рамус темпоралес, 2. скуловые рамус зигоматици, 3. щечные рамус буккалес, 4. краевая ветвь нижней челюсти рамус маргиналис мандибуле, 5 рамус колли 3.ВНУТРЕНЕЕ ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА: базис крани интерна. М\у передней и средней черепной ямкой – задний край малых крыльев и бугорок седла клинов кости, м/у средн и задн верхний край пирамид височн костей и спинка турецкого седла. Передняя черепная ямка Фосса крании антериор обр глазничнымичастями лобных костей. В центре ямкипластинка решетчат костипосередине которой возвыш-ся криста галлиитвпереди от негослепое отверстие и лобный гребень. Средняя черепная ямка Фосса кринии медиа в состав вход тело и большие крылья клин кости, передние по-ти пирамид, чешуцчатые части височных костей. Центр част турецкое седло в нем гипофизарная ямка к переди от нее сулькус прекхиасматис идет в прав и лев зрит канал. Также м/у большим и малым крылом клин кости расположена верхн глазничн щель фисура орбиталис супериорч\з нее прох в глазницу 3,4,5 первая ветвь. Кзади от нее круглое отв для 3 ветвь 5 пары. На пер пов-ти пирамиды тройничн вдавл, расщелина канала большого каменистого нерва, борозда больш кам нерва, расщелина и борозда малого кам нерва, крыша барабанной полости. Задняя черепная ямка фрсса крани постериор затыл кость, задние пов-ти пирамид внутр пов-ть сосцевидн отростков прав и лев височн костей.в центре отверстие, впереди скат кливус. В эту ямку открыв внутр слухов отв ведет во внутр слух проход, в глубине которого берет начало лицевой канапл для прох лицевого нера. Яремное отверстие ч\з него прох языкоглоточный нер, блуждающий и добав. Подъязычный канал для одноименного нерва 12 ара. Б-37 ? 1.2,3,4 ПАРЫ глазодвигательный нерв (III) N. oculomotorius, глазодвигательный нерв, Содержит: 1) идущие из его соматически-двигательного ядра эфферентные (двигательные) волокна к большинству наружных мышц глазного яблока; 2) идущие от nucleus accessorius парасимпатические волокна к внутренним глазным мышцам (m. sphincter pupillae и m. ciliaris).N. oculomotorius выходит из мозга по медиальному краю ножки мозга, а затем идет до fissura orbitalis superior, через которую входит в глазницу. Вступая в глазницу, делится на две ветви:1. Верхнюю ветвь, ramus superior, к m. rectus superior и m. levator palpebrae superioris.2. Нижнюю ветвь, ramus inferior, к m. rectus inferior, m. rectus medialis и m.obliquus inferior. От нижней ветви отходит к ganglion ciliare корешок нерва, radix oculomotoria, несущий парасимпатические волокна для m.sphincter pupillae и m.ciliaris.Блоковой нерв (IV)N.trochlearis, блоковой нерв, по развитию - двигательный корешок второго предушного миотома, является мышечным нервом и содержит идущие от его соматически-двигательного ядра эфферентные (двигательные) волокна к верхней косой мышце глаза. Выйдя с дорсальной стороны верхнего мозгового паруса, огибает латерально ножку мозга и через fissura orbitalis superior входит в глазницу; оканчивается в m.obliquus superior.Зрительный нерв (II)N.opticus, зрительный нерв. Он является проводником световых раздражений и содержит соматически-чувствительные волокна. Отойдя от заднего полюса глазного яблока, n.opticus покидает глазницу через canalis opticus и, войдя в полость черепа вместе с таким же нервом другой стороны, образует перекрест, chiasma opticum, лежащий в sulcus chiasmatis клиновидной кости (перекрест неполный, перекрещиваются лишь медиальные волокна нерва). Продолжением зрительного пути за хиазмой служит tractus opticus, оканчивающийся в corpus geniculatum laterale, pulvinar thalami и в верхнем холмике крыши среднего мозга. Нервные элементы сетчатки образуют цепь из трех нейронов. Пеpвое звено - это светочувствительные клетки сетчатки (палочки и колбочки), составляющие рецептор зрительного анализатора. Втоpое звено - биполярные нейроциты и тpетье - ганглиозные нейроциты (ganglion n.optici), отростки которых продолжаются в нервные волокна зрительного нерва. Выйдя из глазницы через canalis opticus, зрительный нерв подходит к нижней поверхности мозга, где в области chiasma opticum подвергается неполному перекресту. Перекрещиваются только медиальные волокна нервов, идущие от медиальных половин сетчатки; латеральные волокна нервов, идущие от латеральных половин сетчатки, остаются неперекрещенными. Поэтому каждый зрительный тракт, tractus n.optici, отходящий от перекреста, содержит в своей латеральной части волокна, идущие от латеральной половины сетчатки своего глаза, а в медиальной - от медиальной половины другого глаза. Как перекрещенные, так и неперекрещенные волокна зрительных трактов заканчиваются двумя пучками в подкорковых зрительных центрах: 1) в верхних холмиках крыши среднего мозга и 2) в pulvinar thalami и corpus geniculatum laterale. Первый пучок оканчивается в верхнем холмике крыши среднего мозга, где лежат зрительные центры, связанные с заложенными в среднем мозге ядрами нервов, иннервирующих поперечно-полосатые мышцы глазного яблока и гладкие мышцы радужки.Другой пучок оканчивается в pulvinar таламуса и в corpus geniculatum laterale, где заложены тела 4 нейронов. Аксоны последних проходят через заднюю часть задней ножки capsulae internae и далее образуют в белом веществе полушарий большого мозга зрительную лучистость, radiatio optica, достигающую коры затылочной доли мозга. |