Ответы на билеты 2008 (пед.фак., анатомия готовые шпаргалки). Б1 легкие
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
Б-41 1. СУСТАВЫ артикуляцио Строение: прерывное, полостное, подвижное соединение – сустав. 1. суставные пов-ти фациес артикулярес покрыты сус-ым хрящом картиляго артикулярис гиалиновым реже волокнистым. 2.суставная капсула капсула артикулярис сост из нар фибр мембраны мамбрана фиброза и внутр синовиальной мембрана синавиалис. 3. Суставная полость кавитас артикулярис – герметически закрытая щелевидное пространство ограниченное суставными поверхностями и синовиальной мембраной. Виды движений в суставе: 1. вокруг фронтальной оси-сгибание флексио, разгибание экстензио. 2. вокруг сагиттальной оси – привидение аддукцио, отведение абдукцио. 3. вокруг вертикальной оси кнутри пронацио, кнаружи супинацио, вращение ратацио. 4.круговое движение циркумфлексио. Классификация: 1. по числу суставных поверхностей: а) простой 2 (межфаланговые суст)б) слож более 2 (локтевой суст)в) компл внутри суставной хрящ который разделяет сустав на 2 камеры (височнонижнечелюстной, коленный), г) комбин – комбинация нескольких изолированных друг от друга суставов расположенных отдельно но функционир вместе (проксимальные и дистальные лучелоктевые). 2. по форме и функции: а) одноостные: цилиндрический (вращение), блоковидный (сгибание, разгибание – плечелоктевой сустав); б) двухостные: элипсовидный (сгибание разгибание отведение приведение лучезапястный), мыщелковый (сгибание разгибание и вторая ось коленный сустав(вращение)), седловидный(сгибание разгибание отведение приведение запястнопястное сочленение 1 пальца) в) многоостные: шаровидный (сгибание разгибание отведение приведение, вращение кнутри и кнаружи плечевой), плоский –межпозвоночные. 2.IV желудочек ventriculus guartus, представляет собой остаток полости заднего мозгового пузыря и поэтому является общей полостью для всех отделов заднего мозга, оставляющих ромбовидный мозг, rombencephalon (продолговатый мозг, мозжечок, мост и перешеек). Дно, или основание, желудочка имеет форму ромба - ромбовидной ямки. РОМБОВИДНАЯ ЯМКА: Фосса ромбоидеа имеет 2 верхн и 2 нижн сороны. Верхн огранич 2 верхн мозжечк ножками, а нижн 2 нижними, вдоль ромба тянется сулькус медианус которая делит его нп прав и лев половину.по сторонам борозда располож парное возвыш энеменция медиалис – скопление серого веш-ва.Книзу оно сужив, перехидя в треуг тригонум нерви гопоглоси. Лат него тригонум нерви ваги в котором вегет ядро. Вверху парн возвыш имеет лицевой бугорок колликулюс фациалис. В обл лат углов нах-ся вестиб поле, сдесь ядра 8 пары. Проекц ядер: 12 пара подъяз нерв н гипоглосус- двиг ядро заложенное в глубине тригонум нерви гипоглосси. 11пара добав нерв н ацессориэс 2 двиг ядра: одно в пинном мозге, друголе в продолг. 10 пара н вагус 3 ядра:1-чувств н салитариус в глубине тригонум нерви ваги, 2-вегет нукл дорзалес, 3-двиг нукл амбиквоус в форамен ретикулярис. 9 пара языкоглот н глософарингеус 3ядра: 1 чувств латеральнее ядра подъяз нерва, 2 вегет нукл саливаториус инфериор в форамен ретикулярис, 3 двигат общее с 11 и10 парой. 8 пара предверноулитков н вестибулокахлеарис много ядер на лат углах. 7 пара н фациалис двиг ядро, парасимпатическая верхнеслюнооделительная, ядро одиночного пути общее с 9и10 парой. 6 пара отвод нерв н абдуценс двиг ядо отвод нерва в петле лиц нерва. 5 пара тройн нерв н тригеминус 4 ядра: 1 двиг, 2,3,4 чувствительные мостовое, среднего мозгового пути, спиномозг пути. Крыша IV желудочка, tegmen ventriculi guarti, имеет форму шатра и составлена двумя мозговыми парусами: верхним, vellum medullare superius, натянутым между верхними ножками мозжечка, и нижним, vellum medullare inferius, парным образованием, примыкающим к ножкам клочка. 3. ЖЕЛУДОК вентрикуликулюс является продолжением пищевой трубки, мышечно полый орган, в строении выделяют курватура вентрикули минор эт майор. Также имеется парс кардиака, фундус вентрикули, корпус вентрикули, парс пилорика. Топография: дно под левым куполом диафрагмы, к задней пов-ти тела прилежит селезенка, подж.ж., левая почка с надпочечником, передняя пов-ть тела – передняя брюшная стенка , малая кривизна, нижняя пов-ть печени, большая селезенка. Имеет 3 стенки (вспомнить) мыш-ные: продольный круговой слой косых волокон. У выхода из желудка круговой обр-ет сфинктр привратника. Кр-ие:1 аорта – трункус цилиакус – гастрика синистра (малая кривизна).2арте абдоминалис-трункус цилиакус-а гепатика комунис-а гастрика декстра (анастомозируют по малой кривизне с синистра) 3. аорта – трункус силиакус – артерия гепатика комунис – артерия гастродуоденалис – артерия гастр эпиплеика декстра (большая кривизна).4. аорта обдоминалис – трункус цилиакус – а. лиеналис – 2 а. гастрика бревес(дно), а. гастрика эпиплеика синистра (сальник и желудок) Веноотток: по одноименным артериям и впадают в в. Порте. Лимфоотток: капилляры – сосуды – ноди лимфотицы гастрици синистра – ноди лимфатици гастрицы декстра – ноди лимфатицы гастра менталис декстри эт синистри – ноди лимфатици пилорицы – Иннервация: симп: ганглио спиналис – нуклеос интермедиа латералис – ганглио цилиакус парасимп: ганглио спиналис – нуклеус дорзалес- ганглио интрамуралиа. Б-42 1. ВОЗРАСТ ОСОБЕННОСТИ ЧЕРЕПА 1. Новорожденные – небольшая величина костей лицевого отдела по сравнению с костями мозгового и роднички (фонтикули): а) передний родничок фонтикулюс антериор- ромбовидной формы, нах-ся на срединной линии в месте перекреста 4 швов(сагиттального, лобного и 2 половин венечного) зарастает на 2 году жизни, б) задний родничок (фонтикулюс постериор) треуг-ой формы нах-ся на заднем конце сагиттального шва между 2 теменными костями спереди и чешуей затылочной кости сзади, зарастает на 2 месяце, в) боковые роднички парные по 2 с каждой стороны фонтикулюс свеноидалес(на месте схождения клиновидногоугла теменной кости, лобной кости, большого крыла клиновидной кости и чешуи височной кости) и фонтикулюс мостоидеус(м\у сосцевидным углом теменной кости, основанием пирамиды височной кости и чешуей затылочной кости) – они встречаются чаще у недоношенных детей. Слабое развитие челюстей. 2. Зрелый возраст: окостенение швов черепа кости черепа становятся тоньше и легче. В следствии выпадения зубов лицо укорачивается, нижняя челюсть выдается к переди. 2. ГЛАЗ окулюс. Глазное яблоко бульбус окули. Шаровидное тело расп-но в глазнице, передний полюс соотв-ет наиболее выпуклой точке роговицы. Задний – нах-ся лат-но от выхода зрительного нерва. Выд-ют 3 оболочки: 1 туника фиброза бульби защитная роль, образует в заднем отделе склеру, в переднем прозрпчную роговицу. 2. Туника васкулоза – богата сосудами, в ней 3 отдела (собстевнно сос-ая оболочка ресничное тело и радужка). Мускулюс цилиарис (наружняя меридиональная, средняя – радиальная, внутренняя циркулярная.) залегает втолще ресничного тела, участ-ет в аккомодации.Ин-ия м. цилиарис: средний мозг(нуклеус ацессориус) →ч/з фисура орбиталес супериор в ганглион цилиарис+5 пара нервус цилиарис. Кр-ие сосудистой оболочки : а цилиарис постериорис бревес ет Лонги , а цилиарес антериорес→аофтальмика → а каротис интерна→ а каротис камунис→ аркус аортае. Кр-ие сетчатки: а централес ретине→а офтальмика→а каротис интерна→а каротис сомунис→аркус аортае. Вен-ок: в. офтальмика→пещеристый синус→в. Ягулярис интерна→в. брахеоцефалика→в. каве супериор. Лим-ок: капилляры→ сосуды→ ноди лимфатици фациалис→ ноди лимфатицы цервикалис латералис профунда→ трункус ягулярис→дуктус торацикус или дуктус лимфатици синистри→ангулюс венозус синистри. Инер-ия мыщц глазного яблока: прямые мыш-цы (кроме латеральной), нижняя косая – нервус окуломаториус, верхняя косая нервус трахлеарис, латеральная прямая нервус абдуценс. 2 пара нервус оптикус 1 нейрон – палочки колбочки, 2- слой биполярных клеток, 3- ганглионарный. Отойдя от заднего полюса глазного яблока покидает глазницу ч/з каналис оптикус →в полости черепа медиальное волокно обр-ет зрительный перекрест→ зрительный тракт который зак-ся в латеральных коленчатых телах.Часть волокон на верхний холмик ср. мозга →в спинной мозг (предние рога – трактус тектоспиналис) →к мышцам поднимающим верхнее веко. Латеральные волокна ч/з таламус коре по бокам от шпорной борозды. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ Прямые мышцы прикрепляются своими передними концами впереди экватора глазного яблока по 4 сторонам срастаясь с белочной оболочкой при помощи сухожилий. Верхняя косая мышца проходит через волокнисто-хрящевое колечко (trochlea), прикрепленное к fovea trochlearis Нижняя кocaя мышца начинается от латеральной окружности ямки слезного мешка и направляется под глазное яблоко вбок и кзади ниже переднего конца нижней прямой мышцы.Веки, palpebrae Верхнее веко, palpebra superior, верхней его границей служит бровь, supercilium,-полоска кожи с короткими волосками, лежащая на границе со лбом. Верхнее веко, как уже отмечалось, имеет свою особую мышцу, поднимающую его кверху,- m.levator palpebrae superioris. Сзади хрящи век покрыты конъюнктивой, переходящее на их краях в кожу.Конъюнктива похожа на слизистую оболочку, хотя по своему происхождению представляет продолжение наружного кожного покрова. На веках она плотно сращена с хрящами. Слезный аппарат состоит из слезной железы,Слезная железа, glandula lacrimalis, дольчатого строения, альвеолярно-трубчатая по своему типу, лежит в fossa lacrimalis лобной кости. Слезный мешок, saccus lacrimalis, - верхний слепой конец носослезного протока. 3. ПОЧКИ: рен парный орган. Почка имеет бобовидную форму. Различают более выпуклую фациес антериор, и менее выпуклую фациес постериор, экстремитас инфериор, марго латералис, марго медиалис. В среднем отделе медиального края ограниченное передней и задней поверхностью почки – почечные ворота хилиус реналис в которую вступает артерии и нервы выходят мочеточник почечная вена лимфатические сосуды. Почечные ворота переходят синус реналис. Топография: расп-ся в поясничной области по обе стороны от позвоночного столба на задней юрюшной стенке. Левая несколько выше. Верхний конец левой почке на уровне 11 грудного позвонка, а правой достигает нижнего края этого позвонка. Нижний край левой почки лежит на уровыне 3 поясничного, а правая почка его нижней части. Оболочки: фиброзная капсула за ней расп-ся капсула адипоза на задней пов-ти обр-ся жировая подушка корпус адипозум параренале. В строении почки выд-ют корковое и мозговое вещ-во. Кортекс реналис обр-ет почечные столбцы колюмна реналис, состоит из светлых и темных участков, свнтлые участки конусовидной формы в них расп-ся почечные канальцы которые продолжаются в мозговое вещ0во. Темный участок парс конволютанах-ся почечные тельца, праксимальные и дистальные отделы почечных канальцов. Мозговое вещ-воимеет треуг-ой формы участок ограниченными друг от друга столбами – пирамиды – реналис. Имеются сигменты которые подразделены на доли, доли включают пирамиды с прилежащим к ней корковым вещ-вом стукрт функе ед нефрон. Кр-ие: парс аорта обдоминалис – артерия реналис – анериор эт постериор – 4 сегментарные артерии – междолевые артерии проходят к мозговому вещ-ву при этом образуя круговые артерии - междольковые артерии и затем они дают начала приносящим клубочковым артериолам. Веноотток: клубочковая артериола – междольковые вены– в фиброзной капсуле звоздчатые венулы обр-ют дуговые вены – междолевые вены – в почечной пазухе обр-ся почечная вена – в каве инфериор Лимфоотток: почечный синус- сосуды - ноди лимфатици люмбалесПочечное тельце и относящиеся к нему канальцы составляют структурно-функциональную единицу почки - нефpон, nephron. В нефроне образуется моча. Этот процесс совершается в два этапа: в почечном тельце из капиллярного клубочка в полость капсулы фильтруется жидкая часть крови, составляя первичную мочу, а в почечных канальцах роисходит реабсорбция - всас большей части воды, глюкозы, аминокислот и некоторых солей, в результате чего образуется окон моча.В каждой почке наход до милл нефронов, совокупность которых составляет главную массу почечного вещества. Б-44 1. НЕЙРОН структурно-функциональная единица НС. Сост из тела и отростков (аксон и дендриты). Передача импульсов с 1 нейрона на другой за счет синапсов. Простая рефл дуга сост из 2 нейронов: один связан с чувствительной поверхностью (кожа), а другой оканчивается в мышце или железе. Может быть 3 вставочный который служит передаточной станцией с чувствительного пути на двигательный. Сложна рефл дуга многонейронная, проходит через разные уровни головного мозга, включая его кору. Нервные волокна – отростки нервных клеток покрыт оболочкой, состоящие из нейролемоцитов (миелиновые и безмиелиновые). Пучковые нейроны - их аксоны выходя из серого вещ-ва спинного мозга обр пучки (восходящие пути), соединяющие спинной мозг с головным. Корешковые нейроны – их аксоны покидают спинной мозг в составе передних корешков в виде преганглионарных миелин волокон. Узлы – располагаются по ходу заднихъ корешков спинного мозга снаружи покрыты соединительнотканной капсулой от которой отходят прослойки обр-ие строму узла 2 ПАХОВЫЙ КАНАЛ каналис ингуиналис – косо расположенный над мед половиной паховой связки щелевидный промежуток, в котором у мажчин закл-енг семенной канатик у женьщин круглая связка матки. Он проходит в толще передней стенки живота от глубокового пахового кольца (образованного выпячиванием поперечной фасции над серединой паховой связки) до поверхностного паховго кольца (находящегося над верхней ветвью лобковой кости м\у лат и мед ножками апоневроза наруж косой м-цы живота). 4 стенки: передняя апоневроз наруж косой м-цы живота, задняя поперечная фасция, верхняя нижние края внутренней косой и поперечной м-ц живота, нижняя паховая связка. Глубокое паховое кольцо аннулюс ингуиналис профундус – нах-ся взадней стенке пахового канала, вид воронкообразного углубления поперечной фасции расположенного над серединой паховой связки. Соответ-ет расположению лат паховой ямки. Поверхностное паховое кольцо аннулюс ингуиналис суперфициалис расположено над лобковой костью ограничено сверху медиальной, снизу латеральной ножками апоневроза нар косой м-цы живота. Лат-ую стенку обр-ют поперечнорасположенный межножковые волокна мед стенкой служит загнутая связка. Бедренная грыжа в области хиатус сафенус бедра. Слабые места передней брюшной стенки: наиболее слабым отделом явл-ся медиальная ямка(расположена как раз против поверхностного пахового кольца), латеральная ямка(соответствует заросшим пупочной артерии и мочевому ходу зародыша). Через эти ямки в паховый канал могут выпячиваться паховые грыжи. 3. НОС включает наружный нос внутри которого располагается полость носа. Назус экстернус включает корень, спинку, верхушку и крылья носа. Радикс нази располагается в верхней части лица. Дорсум нази обра-ся с помощью боковых сторон наружного носа. Кавитас нази поделена септум нази на 2 половины которые спереди сообщаются через наружный нос при помощи ноздрей с атмосферой, а сзади с глоткой по средствам хоан. Слизистая оболочка мерцательный эпит, слизистые железы, богата венозными сосудами. Парс респиратория – на уровне средних и нижних носовых раковин и ходов. Парс ольфактория – в верхней части носовой полости на уровне верхней раковины, сдесь обанятельные клетки. Еще для вентиляции синус параназалис: гайморова, лобная, решетчатая, клиновидная. Кр-ие: 1. а. этмоидалес антериор и постериор→а. офтальмика→а каротис интерна. 2. а сфенопалятина→а максилярис→а каротис эксерна. Они →а каротис комунис →аркус аорта. Вн-ок: в сфенопалятина→плексус птеригоидеус→в ягулярис интерна→в брахеоцефалика→вкаве супериор. Лим-ок: каппиляры→сосуды→ноди лимфатици субмадибулярис→подбородочные лимфатические узлы→ ноди лимфатицы цервикалис латералис профунда→ трункус ягулярис→дуктус торацикус или дуктус лимфатици синистри→ангулюс венозус синистри. Ин-ия:1. чувств. 5 пара рамус назалис→ нервус назацилиарис→нервус офтальмикус→ ганглиотригеминале→ ромбовидная ямка. 2. вегетативная: 7 пара нуклеус соливаториус супериор →нервус петрози майорис→ ганглио птеригопалятина, ч/з форамен сфенопалятина в нос + 5 пара (нервус максилярис). Б-47 1. ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ. Плексус цервикалес обр-ся передними ветвями 4х верхн шейн нервов, которые соед-ся м\у собой тремя дугообр петлями. Ветви: Кожные: 1. нервус окципиталес минор – из 2 и3 шен позвонков к коже латеральной и затыл области. 2. н аурикулярис мангус – из 3 шейного позвонка иннерв ушную раковину и наружный проход. 3. н трансверзус коли- из 2 и3 шейн позв снабжает кожу шей. 4. нервы супраклявикулярис – из 3 и 4 шейн позв спускаются вкожу над большой грудной и дельтов м-ами. Мышечные: 1. к мускулюс ректи капитис антериор ет латералис, м Лонги капитис ет коли, м скалени, м леватор скапуле, м интертрансверсарии антериорес. 2. радикс инфериор ансе цервикалис отход от 3,4 шейн позв и вместе с радикс супериор нервус гипоглосус обр шейн петлю (м стернохиаидеус, м стернотироидеус, м омохиаидеус). 3. ветви к м скм и м трапезиус от 3 и 4шейн позв приним участие в иннерв этих мышц вместе с н ацессориус. 3. Смешанные ветви н френикус от 3 и 4 шейн позв (спускается по м скаленус антериор в грудную полость м/у подключ арт и веной, правый впереди корня правого легкого и по боковой повер-ти перикарда к диафрагме, левый пересекает переднюю пов-ть дуги аорты и впереди корня левого легкого по левой бок пов-ти перикарда к диафрагме, оба в переднем средостении м\у перикардом и плеврой) – иннерв диафрагму, чувств ветви к плевре и перакрду, снабжает волокнами сердце, легуие, тимус. Нервы френикаабдоминалис (брюшина, связки печени и сама печень) 2. ЯИЧНИК(ovarium) парный орган, женская половая железа, 2 конца, у верхнего (трубного) конца бахромка, покрыт зародышевым эпителием. 2 пов ти лат и мед, отдел краями: своб задний край марго либер выпукл, передний брыжеечный маргомезоварикум прямой прикр к брыж его наз ворота яичника хилум оварии. Топогр: лат сторона прилеж к боков стенке таза м/у вазаилиакэ экстерне и м псоас майор сверху, лиг умбиликале латерале спереди и мочеточн сзади. Мед сторона покрыта трубой. Связан сматкой собств связкой лиг оварии проприум. Придаток яичника: эпоофорон рудементарн обр-ие м\у трубой и яичникм. Мат труба: туба утерина отделы: 1 маточная часть парс утерина, 2, пеешеек истмус,3 ампула,4 воронка инфундибулюм бахромки фимбриэ тубэ. Влагалище: вагина непарн стенки: передняя верхн частью прилежит к дну моч пузыря, нижн соприк с урэтрой, задняя стенка вверху покр брюшин(прямокиш мат углубл), ниже прилежит к прямой кишке. МАТКА(uterus)Строение: не парный полый мышечный орган. Вып генеративн и менсруа ф-ии. Груш форма. Имеется шейка cervix (нар концом вдается в верхний отдел влагалиша – влагалищ часть портиа вагиналис), верх отдел шейки примыкающк телу наз-ся портиа суправагиналис. Края марго утери декстер ет синистер. Место прех матки в шейку – перешеек исхимус утери. Развитие: складываетсяиз 2 фаз индифферентной и дифференцированной(нач-ся на 7-8 неделе эмбриогенеза.Эпителий и железы матки и первичная выстилка влагалища раз-ся из верх концов парамезонефральн протоков. Мезотелий серез обол яйцеводов и матки из висцеральн листка сплахнотома)Топографии: дно направленно внеред, передняя поверхность вперед и вниз(при пустом мочевом). Отношение к брюшине: брюшина покр спереди матку до места соед тела с шейкой. Задн пов-ти матки брюш продолж на небольш протяж так же и на задн стенку влагалища. По боков краям матки брюшина с преден и задн повер-ях переходит на боков стенки таза в виде шир сязок лиг лата утери , кот ял-ся брыжейкой матки – мезометриум. В своб крае широкой связ залож маточн труба. К задн пов-ти шир связки прикр яичник. Участок шир связки заключен м\у трубой сверху мезовариум, и яичников снизу явл-ся брыж трубы. От верхн углов матки к переди от трубы кругл связки лиг терес утери (каждая идет к глубокому кольцу пах канала) Кр-ие: а утерина→а илиака интерна→а илиака комунис→парс абдоминис аотра→лж. Вен-ок:плексус венозус утерина→в утерина→ в илиака интерна→в илиака комунис→в кава инфериор→пп. Лимф:кап→сос→нл утерина→ нл илиаци интерна→ н.л лумбалес→трункус люмбалес→дуктус торацикус→ангулюс венозус синистра( в йюгулярис интерна и в субклявия интерна) Иннервация- снс гангл спинале →нукл интермедиа латералис →гангл мезентерици инфериор. ПНС нукл парасимпатика сакралес→гангл интромурал. |