Ответы на билеты 2008 (пед.фак., анатомия готовые шпаргалки). Б1 легкие
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
2.СПИННОЙМОЗГ Развитие спиннoй мoзг рaзвивaeтcя из задний отрезок нeрвнoй трубки Из вeнтрaльнoгo отдeлa трубки oбрaзуютcя пepeдниe cтoлбы ceрoгo вeщecтвa cпиннoгo мoзгa. Из дoрcaльного oтдeлa вoзникают зaдниe cтoлбы ceрoгo вeщecтвa Cпинной мозг medulla spiпalis лeжит в пoзвoнoчнoм кaнaлe нескoлькo cплюcнутый cпeрeди нaзaд цилиндричecкий тяж, кoтopый ввeрxу пeрeхoдит в прoдoлгoвaтый мoзг, a внизу (кaудaльнo) oкaнчивaeтcя кoничecким зaocтрeниeм, conus medullaris, нa урoвнe II пoяcничнoгo пoзвoнкa. Oт conus medullaris oтхoдит книзу тaк нaзывaeмaя кoнцeвaя нить, filum teminale, прeдcтaвляющaя нижнюю чacть cпиннoгo мoзгa, кoтoрaя внизу cocтoит из прoдoлжeния oбoлoчeк cпиннoгoмoзгa и прикрeпляeтcя кo II кoпчикoвoму пoзвoнку. 2 утoлщeния: вeрхнee шeйн yтoлщeниe intumescentia cervicalis,a нижнее - пoяcнично-крecтцoв intumescentia lumbosacralis. Дeлитcя нa 2 cиммeтрич пoлoвины - прaвую и лeвую; кот име прoдoльную бoрoзду, дeлят бeлoе вeщecтво на 3 прoдoл канатикa: пepeдний - funiculus аnterior, бoкoвoй - funiculus lаteralis и зaдний - funiculus posterior. Ha тoй и другoй cтoрoнe из cпиннoгo мoзгa выxoдят двумя пpoдoльными рядaми корешки cпиннoмoзгoвых нeрвoв.Пepeдний кoрeшoк, radix ventralis зaдний кoрeшoк, radix dorsalis. На нeкoтoром рaccтoянии от спинного мoзгa двигaтeльный кoрeшoк прилeгaeт к чувcтвитeльнoму и oни вмecтe oбрaзуют cтвoл cпиннoмoзгoвoгo нeрвa, truncus n. Spinalis. Вн стр:A. Ceрoе вещеcтвo, substantia grisea, oкpужeнo бeлым вeщecтвoм. B cepeдинe eгo зaлoжeн узкий цeнтрaльный кaнaл, canalis centralis cooбщaeтcя c IV жeлудoчкoм гoлoвнoгo мoзгa, a в oблacти conus medullaris зaкaнчивaeтcя рacширeниeм - кoнцeвым жeлудoчкoм ventriculus terminalis. пeрeднeгo, рacширeннoгo концы бyкву "H".стрoeнию cпиннoгo мoзгa и егo пeрвичнoй трeхчлeннoй. Нервный сегмент - это попереч отрезок спин мозга и связанных с ним прав и лев спинмозг нервов. Состоит из горизонт слоя белого и серого вещества (задние, передние и боковые рога), содержащего нейроны, отростки которых проходят в одном парном (правом и левом) спинномозговом нерве и его корешках. 31 сегмент: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. В пределах нервного сегмента замыкается короткая рефлекторная дуга. Задние канатнки содержат волокна задних корешков спинномозговых нервов, слагающиеся в две системы:1. Медиально расположенный тонкий пучок,fasciculus gracilis.2. Латерально расположенный клиновидный пучок, fasciculus cuneatus.сознательную проприоцептивную и кожную чувствительность тактильную чувствительность. Боковые канатики содержат следующие пучки:А. Восходящие.K зaднeму мoзгу: 1)tractus spinocerebellaris posterior,зaдний cпиннo-мoзжeчкoвый путь, рacпoлaгaeтcя в зaднeй чacти бoкoвoгo кaнaтикa пo eгo пeрифepии; 2) tractus spinocerebellaris anterior, nepeдний cпиннo-мoзжeчкoвый путь, лeжит вeнтpaльнee прeдыдущero. К cрeднeму мoзгу:3)tractus spinotestalis, cпиннo-пoкрышeчный путь, прилeгaeт к мeдиaльнoй cтoрoнe и пeрeднeй чacти tractus sрinocerebellaris anterior.К прoмeжутoчнoму мoзгу:4)tractus spinothalamicus lateralis прилeгaeт c мeдиaльнoй cтoрoны к tractus sрinocerebellaris anterior, тoтчac пoзaди tractus sрinotectalis. Oн прoвoдит в дoрcaльнoй чacти трaктa тeмпeрaтурныe рaздрaжeния, a в вeнтрaльнoй - бoллeвыe; 5) tractus spinothalamicus anterior s. ventralis aнaлoгичeн пpeдыдущeму, нo рacпoлaгaeтcя кпeрeди oт coимeннoгo лaтeрaльнoгo и являeтcя путeм прoвeдeния импульcoв ocязaния, прикocнoвeния Б. Hиcхoдящиe от кoры:1)лaтepaл кopкoвo-cпиннoмoзгoвoй (пирaмидный) путь, tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis явл coзнaт эффeрeнт двигaт путeм.Oт cpeднeгo мoзгa:2)tractus rubrospinalis.Oн являeтcя бeccoзнaтeльным эффeрeнтным двигaтeльным путeм. Oт зaднeгo мoзгa:3)tractus оIivоspinalis, лeжит вeнтрaльнee tractus spinocerebellaris anterior, вблизи пeрeднeгo кaнaтикa. 3. ТАЗ 1. Крестцово-подвздошный сустав, art. sacroiliaca, относится к типу тугих суставов (амфиартроз), образован соприкасающимися между собой ушковидными суставными поверхностями крестца и подвздошной кости. Его укрепляют ligg. sacroiliaca interossea, расположенные в виде коротких пучков между tuberositas iliaca и крестцом, 2. Лобковый симфиз, symphysis pubica, соединяет, располагаясь по средней линии, обе лобковые кости между собой. Между обращенными друг к другу facies symphysialis этих костей, покрытыми слоем гиалинового хряща, заложена волокнисто-хрящевая пластинка, discus interpubicus, 3. Lig. sacrotuberale и lig. sacrospinale - две крепкие межкостные связки, соединяющие на каждой стороне крестец с тазовой костью: первая - c tuber ischii, вторая - со spina ischiadica.4. Запирательная мембрана, membrana obturatoria, - фиброзная пластинка, закрывающая собойforamen obturatum таза, за исключением верхнелатерал угла этого отверстия. Подвздошная кость, os ilium, своим телом, corpus ossis ilii, сливается с остальными частями тазовой кости в области вертлужной впадины; тонкая часть ее образует крыло подвздошной кости, ala ossis ilii. Лобковая кость, os pubis, имеет короткое утолщенное тело, corpus ossis pubis,примыкающий к вертлужной впадине, затем верхнюю и нижнюю ветви, ramus superior и ramus inferior ossis pubis,расположенные друг к другу под углом. На обращенной к средней линии вершине угла имеется овальной формы поверхность, facies symphysialis, место соединения с лобковой костью другой стороны Седалищная кость, os ischii, подобно лобковой, имеет тело, corpus ossis ischii, входящее в состав вертлужной впадины, и ветвь, ramus ossis ischii, образующие друг с другом угол, вершина которого сильно утолщена и представляет собой так называемый седалищный бугор, tuber ischiadicum. По заднему краю тела, кверху от седалищного бугра, расположена малая седалищная вырезка, incisura ischiadica minor, отделенная седалищной костью, spina ischiadica, от большой седалищной вырезки, incisura ischiadica major. Б-53 1 АОРТА aorta, пред осно ствол арт больш круга крово, выносящий кровь из левого желудочка сердца. три отдела: 1) pars ascendens aortae - 2) arcus aortae - дуга аорты - 3) pars descendens aortae Pars ascendens aortae начинается расширением в виде луковицы - bulbus aortae. Изнутри три синуса аорты, sinus aortae, располагающиеся между стенкой аорты и створками ее клапана. Длина восходящей части аорты около 6 cм. Вместе с truncus pulmonalis, позади которого она лежит, aorta ascendens еще покрыта перикардом, Позади рукоятки грудины она продолжается в arcus aortae, которая загибается назад и влево и перекидывается через левый бронх при самом его начале, затем переходит на уровне IV грудного позвонка в нисходящую часть аорты. Pars descendens aortae лежит в заднем средостении сначала влево от позвоночного столба, затем отклоняется несколько вправо, так что при прохождении через hiatus aorticus диафрагмы на уровне XII грудного позвонка ствол аорты располагается впереди позвоночного столба же средней линии. Нисходящая часть аорты до hiatus aorticus носит название pars thoracica aortae, ниже находясь уже в брюшной полости, - parsabdominalis aortae. Здесь на уровне IV поясничного позвонка она отдает две большие ветви aa. coronariae dextra et . От выпуклой стороны дуги три ствола: truncus brachiocephalicus, a. carotis communis sinistra и a. subclavia sinistra. 2 МЫШЦЫ КИСТИ Мышцы возвышения большого пальца: м абдуктор полицис бревис, м оппоненс полицис, м флексор полицис бревис, м аддуктор полицис, М-цы возвышения мизинца: м пальмарис бревис, м абдуктор дигити миними, м оппоненс дигити миними, м флексор дигити миними бревис, Ср-яя группа м-ц кисти: м люмбрикалис, мм инеросеи, мм интеросеи пальмарес, мм инеросеи дорзалес Кр-ие: 1.рамус пальмарес суперфициалис→ а радиалис→ а брахиалис→а аксилярис→ а субклявиа→ аркус аорте.2. рамус пальмарис профундус→а ульнарис →а брахеалис→а аксилярис→а субклявиа→аркус аортае. 3. а метакарпеа дорзалес прима→ а радиалис→ а брахиалис→а аксилярис→ а субклявиа→ аркус аорте. Вен-ок: одноименные вены→ в аксилярис→в субклявиа→вы брахеоцефалика→ в каве супрериор. Лимф-ок:каппиляры→сосуды→ноди лимфатици кубиталес→ноди лимфатици аксилярис→трункус субклявиус декстер или синистер→дуктус лимфатикус декстер или дуктус торацикус→ангулюс венозус. Ин-ия: н медианус, ульнарис. 3 МАТКА(uterus)Строение: не парный полый мышечный орган. Вып генеративн и менсруа ф-ии. Груш форма. Имеется шейка cervix (нар концом вдается в верхний отдел влагалиша – влагалищ часть портиа вагиналис), верх отдел шейки примыкающк телу наз-ся портиа суправагиналис. Края марго утери декстер ет синистер. Место прех матки в шейку – перешеек исхимус утери. Развитие: складываетсяиз 2 фаз индифферентной и дифференцированной(нач-ся на 7-8 неделе эмбриогенеза.Эпителий и железы матки и первичная выстилка влагалища раз-ся из верх концов парамезонефральн протоков. Мезотелий серез обол яйцеводов и матки из висцеральн листка сплахнотома)Топографии: дно направленно внеред, передняя поверхность вперед и вниз(при пустом мочевом). Отношение к брюшине: брюшина покр спереди матку до места соед тела с шейкой. Задн пов-ти матки брюш продолж на небольш протяж так же и на задн стенку влагалища. По боков краям матки брюшина с преден и задн повер-ях переходит на боков стенки таза в виде шир сязок лиг лата утери , кот ял-ся брыжейкой матки – мезометриум. В своб крае широкой связ залож маточн труба. К задн пов-ти шир связки прикр яичник. Участок шир связки заключен м\у трубой сверху мезовариум, и яичников снизу явл-ся брыж трубы. От верхн углов матки к переди от трубы кругл связки лиг терес утери (каждая идет к глубокому кольцу пах канала) Кр-ие: а утерина→а илиака интерна→а илиака комунис→парс абдоминис аотра→лж. Вен-ок:плексус венозус утерина→в утерина→ в илиака интерна→в илиака комунис→в кава инфериор→пп. Лимф:кап→сос→нл утерина→ нл илиаци интерна→ н.л лумбалес→трункус люмбалес→дуктус торацикус→ангулюс венозус синистра( в йюгулярис интерна и в субклявия интерна) Иннервация- снс гангл спинале →нукл интермедиа латералис →гангл мезентерици инфериор. ПНС нукл парасимпатика сакралес→гангл интромурал. Мат труба: туба утерина отделы: 1 маточная часть парс утерина, 2, пеешеек истмус,3 ампула,4 воронка инфундибулюм бахромки фимбриэ тубэ. Б-54 1 ГОРТАНЬ лярингс. Помещается на уровне 4,5,6 шейных поз-ов ниже подъязычной кости на предней стороне шеи, позади глотка, с которой она сообщается при помощи отверстия (адитус лярингис). Внизу переходит в трахею. Выд-ют 3 отдела: верхний – преддверие, средний – желудочек, нижний – подголосовой. Хрящи: щитовидный, престневидный, черпаловидные, рожководные, надгортанный. Мышцы: 1. констрикторы (латеральная перстнечерпаловидная m. cricoarytenoideus lateralis начинается на дуге перстневидного хряща прикрепляется к processus muscularis черпаловидного хряща; щиточерпаловидная m. thyroarytenoideus - начинается от внутренней поверхности пластинок щитовидного хряща и прикрепляется к processus muscularis черпаловидного; поперечная черпаловидная m. arytenoideus transversus - непарная мышца, лежит на дорсальных вогнутых поверхностях черпаловидных хрящей; косые черпаловидные mm. arytenoidei obliqui представляют пару мышечных пучков, лежащих непосредственно кзади от m. transversus и под острым углом перекрещивающихся друг с другом);2. дилататоры (задняя перстнечерпаловидная m. cricoarytenoideus posterior, лежит на дорсальной поверхности пластинки перстневидного хряща, щитонадгортанная m. thyroepiglotticus лежит сбоку от lig. Thyroepiglotticum от внутренней поверх пластинки щитовидного хряща к краю надгортанника)3 мышцы изменяющие напряжение голосовых складок(перстнечерпаловидная, щитонадгортанная). Кр-ие: 1.рамус лярингеус→а. тироидеа супериор→ а.каротис экстерна→ а. каротис комунис→ аркус аорте.2. рамус лярингеус→а. тироидеа инфериор →а. субклявиа→трункус брахеосефаликус→аркус аорте. Вен-ок: в. тироидеа→в ягулярис интерна→в брахеосефалика→ в каве супериор. Лим-ок: каппиляры→ сосуды→ноди лимфатици лярингеус→ноди лимфатицы ягуляри→трункус ягулярис→дуктус торацикус или дуктус лимфатици синистри→ангулюс венозус синистри. Ин-ия: 10 пара нервус вагус (нервус лярингеус). 2 МКК Легочный ствол truncus pulmonalis несет венозную кровь из правого желудочка к легким, делится на ур IV-V груд позвонка на 2 конеч ветви - a. pulmonalis dextra и a. pulmonalis sinistra, кот делятся на ветви к соответствующим долям легких и к легочным сегментам и, сопровождая бронхи, разветвляются на мельчайшие артерии, артериолы, прекапилляры и капилляры. Venae pulmonales легочные вены несут артер кровь из легких в левое предсердие. Начавшись из капилляров легких, они сливаются в более крупные вены, идущие соответственно бронхам, сегментам и долям, и в воротах легких складываются в крупные стволы, по два ствола из каждого легкого кот идут к левому предсердию и впадают в его верхнюю стенку 3 ПОЯСНИЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ plexus lumbalis, oбрaзуeтcя из пeрeдних вeтвeй трех вeрхних пoяcничных нeрвoв и вeрхнeй чacти IV Cплeтeниe зaлeгaeт cпeрeди пoпeрeчных отрocткoв пoяcничных пoзвoнкoв в тoлщe m. рsoas major и дaeт цeлый ряд вeтвeй, кoтoрыe выхoдят чacтью из-пoд лaтeрaльнoгo, чacтью из-пoд мeдиaльнoгo крaя этoй мышцы, чacтью жe прoбoдaют ee и пoявляютcя нa ee пeрeднeй пoвeрхнocти. Beтви: 1.Rami musculares к mm. рsoas major et minor, m. quadratus lumborum и mm. intertransversarii laterales lumborum. 2. N. iliohyрogastricus (LI) выxoдит из-пoд лaтeрaльнoгo крaя m. рsoas major и лoжитcя нa пeрeднюю пoвeрхнocть m. quadratus lumborum пaрaллeльнo XII мeжpeбeрнoму нeрву. 3. N. ilioinguinalis (LI) - тaкжe ceгмeнтaрный нeрв, выxoдит из-пoд лaтeрaльнoгo крaя m. рsoas major и идeт пaрaллeльнo и книзу oт n. iliohуpogastricus, а зaтeм нeпocрeдcтвeннo в пaхoвoм кaнaлe, выхoдит чeрeз пoвeрхнocтнoe пaхoвoe кoльцo и рaзвeтвляeтcя в кoжe лoбкa и мoшoнки или бoльшoй пoлoвoй губы. 4. N. genitofemoralis (LII) прoхoдит cквoзь тoлщу m. рsoas major нa пepeднюю пoвeрхнocть этoй мышцы и рaздeляeтcя нa двe вeтви, из кoтoрых однa, r. femoralis, нaпрaвляeтcя к пaхoвoй cвязкe, прoxoдит пoд нee и развeтвляeтcя в кoжe бeдрa тoтчac нижe этoй cвязки. Другaя вeтвь, r. genitalis, прoбoдaeт зaднюю cтeнку пaхoвoгo кaнaлa и приcoeдиняeтcя к ceмeннoму кaнaтику, cнaбжaя m. cremaster и oбoлoчки яичкa. 5. N. cutaneus femoris lateralis (LII, LIII), выйдя из-пoд бoкoвогo крaя m. рsoas major, нaпрaвляeтcя пo пoвeрхнocти m. iliacus к sрina iliaca anterior superior, гдe oн прoбoдaeт брюшную cтeнку и выхoдит нa бeдрo, стaнoвитcя пoдкoжным и cпуcкaeтcя пo бoкoвoй пoвeрхнocти бeдрa дo кoлeнa, иннeрвируя кoжу.6. N. femoralis, бедренный нерв - caмaя тoлcтaя вeтвь пoяcничнoгo cплeтeния (LII, LIII, LIV), выходит через lacuna musculorum на переднюю сторону бедра. Он ложится латерально от бедренной артерии, отделяясь от нее глубоким листком, fasciae latae, распадается на многочисленные ветви, из которых одни, rami musculares, иннервируют m. quadriceps, m. sartorius и m. pectineus, а другие, rami cutanei anteriores. n. saphenius, ложится в canalis adductorius латерально от a. femoralis. У hiatus addoctorius нерв покидает артерию, прободает переднюю стенку канала и становится поверхностным. На голени нерв спровождает v. saphena magna. От него отходит ramus infrapatellaris к коже нижней части колена и rami cutanei cruris mediales - к коже медиальной поверхности голени вплоть до такого же края стопы.7. N. obturatorius, запирательный нерв (LII-LIV), проходит через запирательный канал на бедро и иннервирует m. obturatorius externus, тазобедренный сустав и все приводящие мышцы вместе с m. gracilis и m. pectineus, а также кожу над ними. Б-55 1 АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА – наука о происхождении и развитии, формах и строении чел организма. Анатомия изучает внешние формы тела человека и его частей, отдельных органов, их конструкцию, микроскопическое строение, происхождение человека. В задачи анатомии входит также познание основных этапов развития человека в процессе эволюции, формирование человеческого организма в условиях внешней среды, особенностей строения тела и отдельных органов в различные возрастные периоды. ЗАДАЧИ АНАТОМИИ – изучение строения тела человека с помощью описательного метода по системам, его формы с учетом функций органов, учитывая индивидуальные особенности; выяснение причин и факторов, влияющих на организм. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ – 1) метод препарирования, рассечения (anatomeo-рассекаю) самый древний, 2) метод инъекции – сочетается с Rg-графией, коррозионным методом, 3) пироговские срезы – распил замороженного тела, гистотопография (если срез несколько мкм и обработать гистологическими красителями), 4) гистологические, гистохимические методы, сканирующая электронная микроскопия, 5) Rg-исследования – электрорентгенография (мягкие ткани), томография (в заданной плоскости), рентгеноденситометрия (количество минеральных солей в костях). 2 МЫШЦЫ ЖИВОТАРазличают боковые, передние и задние мышцы. Боковые 1. M. obliquus externus abdominis, наружная косая мышца живота, - начинается на боковой поверхности грудной клетки от восьми нижних ребер восемью зубцами, 2. M. obliquus internus abdominis, внутренняя косая мышца живота она берет начало сзади от fascia thoracolumbalis, затем от подвздошного гребня и от латеральных двух третей паховой связки. 3. M. transversus abdominis, поперечная мышца живота,- она начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер. Выше диафрагмы продолжение ее составляет m. tranversus thoracis. Передние мышцы. M. rectus abdominis Она начинается от передней поверхности V, VI и VII реберных хрящей и от мечевидного отростка грудины, затем, постепенно суживаясь, направляется вниз и прикрепляется крепким сухожилием к лобковой кости на пространстве между симфизом и tuberculum pubicum.2. M. pyramidialis, пирамидальная мышца. Влагалище прямой мышцы живота. Каждая из прямых мышц живота заключена во влагалище, vagina m. recti abdominis, образованное сухожильными растяжениями трех широких брюшных мышц. Белая линия живота. Апоневрозы широких мышц живота, сходясь и соединяясь друг с другом по средней линии, образуют между прямыми мышцами сухожильную полосу, так называемую белую линию, linea alba, которая тянется от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза Почти на середине linea alba, находится так называемое пупочное кольцо, annulus umbilicalis, Задние мышцы. M. quadratus lumborum, квадратная мышца поясницы,Начавшись от подвздошного гребня и lig. iliolumbale, она идет к XII ребру и к поперечным отросткам I - IV поясничных позвонков.Кр-ие: а интеркосталес постериорес→аорта торацика. 2. а эпигастикэ инф →а илиака экстерна→а илиака комунис→аорта абдоминис. |