Ответы на билеты 2008 (пед.фак., анатомия готовые шпаргалки). Б1 легкие
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
3. ЛИМФОТ УЗЛЫ ГОЛОВ И ШЕИЛимфа из головы и шеи собирается в правый и левый яремные лимфатические стволы, trunci jugulares dexter et sinister, которые идут на каждой стороне параллельно внутренне яремной вене и впадают: правый - в ductus lymphaticus dexter или непосредственно в правый венозный угол и левый - в ductus thoracicus или непосредственно в левый венозный угол. На голове: 1. Затылочные, nodi lуmphatici осcipitales. В них впадают лимфатические сосуды от задненаружной части височной, теменной и затылочной областей головы. 2. Сосцевидные, nodi lymphatici mastoideiа теменной и затылочной областей головы, от задней поверхности ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки. 3. Околоушные nodi lymphatici parotidei (suреrfiсialеs еt рrоfundi), лба, виска, латеральной части век, наружной поверхности ушной раковины, височно-нижнечелюстного сустава, околоушной железы, слезной железы, стенки наружного слухового прохода, барабанной перепонки и слуховой трубы данной стороны.4. Поднижнечелюстные, nodi lуmрhatici submandibulares латеральной стороны подбородка, от верхней и нижней губ, щек, носа, от десен и зубов, медиальной части век, твердого и мягкого неба, от тела языка, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. 5. Лицевые, nodi lymphatici facialis (щечный, носогубный), глазного яблока, мимической мускулатуры, слизистой оболочки щеки, губ и десен, слизистых желез полости рта, надкостницы области рта и носа, поднижнечелюстной и подъязычной желез. 6. Подподбородочные, nodi lymphatici submentalis, и поднижнечелюстные, а также от кончика языка. латеральной стороны подбородка, от верхней и нижней губ, щек, носа, от десен и зубов, медиальной части век, твердого и мягкого неба, от тела языка, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. На шее: передние шейные, nodi lymphatici cervicales anteriores(делятся на поверхностные и глубоки (предгортанные щитовидные паратрахеальные)), и латеральные шейные, nodi lymphatici сеrvicales laterales. Из глубоких шейных nodus lymphaticus jugulo-digastricus и nodus lymphaticus jugulo-omohyoideus. Первый расположен на внутренней яремной вене на уровне большого рога подъязычной. В заглоточные узлы, nodi lymphatici retropharyngeales, вливается лимфа из слизистой оболочки носовой полости и ее придаточных воздухоносных полостей, из твердого и мягкого неба, корня языка, носовой и ротовой частей глотки, а также среднего уха. От всех названных узлов лимфа течет к шейным узлам. Б-56 1 НОРМА, ОТКЛ ОТ НОРМЫ, КРАНИОЛОГИЯ Норма– гармоническая совокупность таких вариантов строения и соотношение таких структурных данных организма, которые характерны для человека как вида и обеспечивают полноценное выполнение биологических и социальных функций. Чаще используется термин «условная норма», чем признается относительность этого понятия. Строение организма и его отдельных органов имеет много разновидностей – вариантов нормы (отклонения от наиболее часто встречающихся случаев, принимаемых за норму). Согласно вариационной статистике, они образуют вариационный ряд, по краям которого находятся крайние формы индивидуальной изменчивости. Аномалия – это отклонения от нормы, выраженные в различной степени: 1) являются результатом неправильного развития, но не нарушают установившегося равновесия организма со средой и не отражаются на функции (правостороннее положение сердца – декстракардия, извращенное расположение внутренностей – situs viscerum inversus); 2) сопровождаются расстройством функций организма или отдельных органов, нарушают равновесие организма со средой (расщелина неба, акрания) – это уродства (тератология). 2 ГРУДНАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ парс торацика аорта, в заднем средостении.в верхн части лежит вначале впереди и слева пищевода, затем на уровне 8-9 грудн позв аорта огиб пищевод слева и уходит на его задн пов-ть. Справа от нее расп непарная вена и грудной проток, слева к ней прилежит париет плевра. Отдает парные париетальные ветви- задние межреб арт, а также висцеральн ветви к органам заднего средостения. 3. ПРОВОД ПУТИ ПРОПРИОЦЕПТ Б-57 1 ЛЕСГАФТ– выдающийся исследователь в области функциональной анатомии и теории физического воспитания, автор фундаментального труда «Основы теоретической анатомии». Основоположник теоретической анатомии в России. Описал закономерности перестройки костного вещества под влиянием мышечной тяги, сформулировал принципы развития и взаимоотношений кровеносных сосудов в зависимости от строения и функции органов, показал значение анастомозов между артериями в кровоснабжении органов и частей тела. 2 ТОПОГР БРЮШИНЫ перитонеум - серозная оболочка выстилающая полость живота, брюшную полость (перитонеум париетале) и покрывающая внутренние органы(перитонеум висцерале) расположенные в этой полости. Образована собственной пластинкой серозной оболочки и однослойным плоским эпителием. 1. верхний этаж – ограничен сверху диафрагмой, снизу брыжейкой поперечной ободочной кишки мезоколон трансверсум. 2. средний – до входа в малый таз. 3. нижний- соответствует полости малого таза. Большой сальник оментум майюс начинается от большой кривизны желудка, спускается как фартук вниз до уровня лобкового симфиза, затем подворачивается и поднимается вверх прикрепляясь к задней стенке живота. Малый сальник аментум минус – дублигатура брюшины м\у воротами печени вверху, малой кривизной желудка и верхней частью ДПК. Слева печеночножелудочная связка лигоментум гепатогастрикум, справа печеночно-дуодунальная гепато дуодунале. Печеночная сумка бурса гепатика нах-ся вправо от серповидной связки печени и охватывает правую долю печени. Преджелудочная сумка бурса прегастрика Охватывает левую долю печени, селезенку, переднюю поверхность желудка. Сальникова сумка бурса оменталис полость брюшины лежащую позади желудка и малого сальника, сообщается с полостью брюшины посредством форамен эпиплеикум (ограничено сверху хвостатой долей печени, спереди свободним краем лигоментум гепато дуоденале, снизу верхней частью ДПК, сзади листком брюшины покрывающем нижнюю полую вену). Брыжейка мезентериум складка брюшины посредством которой тонкая кишка прикреплена к задней стенке живота. Латерально от нисходящей ободочной кишки иногда встречаются брюшинные карманы сульци параколици. В нижнем этаже у женщин 2 кармана экскавицио ректоутерина м\у прямой кишкой и маткой, экскавицио везикоутерина м\у маткой и мочевым пузырем. У мужчин при ненаполненном мочевом пузыре – поперечная складка пликавезикалес трансверса которая сглаживается при наполнении. У обоих полов предпузырное пространство спациум превезикале(спереди фасция трансверсалис, сзади мочевой пузырь и брюшина). 3 ВЕНЫ ГОЛОВЫ в ягуляриса интерна + в субклявиа→в брахеоцефалика→в кава супериор. Притоки: 1. внутричерепн в офтальмика(→пещеристый синус), в церебри, в аудитиве, в хароидеа, диплоич вены, эмисарные(соедин вены наружного покрова с синусами). 2 . внечерепн: в ретро мандибулярис, в фациалис, в фарингеэ, в лярингвалис, в тироидеа супериор, в тироидеа медиа. Венозный синус – обр тв мозгов оболочкой (стенки плотные, неспадающие): сегмовидный, сагиттальный верхний и нижний, пещеристый, клиновидн, каменист верх и ниж, прямой, поперечный. Б-58 1. СПИННОЙМОЗГРазвитие спиннoй мoзг рaзвивaeтcя из задний отрезок нeрвнoй трубки Из вeнтрaльнoгo отдeлa трубки oбрaзуютcя пepeдниe cтoлбы ceрoгo вeщecтвa cпиннoгo мoзгa. Из дoрcaльного oтдeлa вoзникают зaдниe cтoлбы ceрoгo вeщecтвa Cпинной мозг, medulla spiпalis (гpeч. mуelos), лeжит в пoзвoнoчнoм кaнaлe нескoлькo cплюcнутый cпeрeди нaзaд цилиндричecкий тяж, кoтopый ввeрxу пeрeхoдит в прoдoлгoвaтый мoзг, a внизу (кaудaльнo) oкaнчивaeтcя кoничecким зaocтрeниeм, conus medullaris, нa урoвнe II пoяcничнoгo пoзвoнкa. Oт conus medullaris oтхoдит книзу тaк нaзывaeмaя кoнцeвaя нить, filum teminale, прeдcтaвляющaя нижнюю чacть cпиннoгo мoзгa, кoтoрaя внизу cocтoит из прoдoлжeния oбoлoчeк cпиннoгoмoзгa и прикрeпляeтcя кo II кoпчикoвoму пoзвoнку. Cпиннoй мoзг нa cвoeм прoтяжeнии имeeт двa утoлщeния кoрeшкaм нeрвoв : вeрхнee из ниx нaзывaeтcя шeйным yтoлщeниeм, intumescentia cervicalis,a нижнее - пoяcнично-крecтцoвым, intumescentia lumbosacralis. cпиннoй мозг дeлитcя нa двe cиммeтричныe пoлoвины - прaвую и лeвую; кот име прoдoльную бoрoзду, дeлят бeлoгo вeщecтвa на три прoдoльных канатикa: пepeдний - funiculus аnterior, бoкoвoй - funiculus lаteralis и зaдний - funiculus posterior. Ha тoй и другoй cтoрoнe из cпиннoгo мoзгa выxoдят двумя пpoдoльными рядaми корешки cпиннoмoзгoвых нeрвoв.Пepeдний кoрeшoк, radix ventralis s. Anterior, зaдний кoрeшoк, radix dorsalis s. Posterior. На нeкoтoром рaccтoянии от спинного мoзгa двигaтeльный кoрeшoк прилeгaeт к чувcтвитeльнoму и oни вмecтe oбрaзуют cтвoл cпиннoмoзгoвoгo нeрвa, truncus n. Spinalis. Вн стр:A. Ceрoе вещеcтвo, substantia grisea, oкpужeнo бeлым вeщecтвoм. B cepeдинe eгo зaлoжeн узкий цeнтрaльный кaнaл, canalis centralis cooбщaeтcя c IV жeлудoчкoм гoлoвнoгo мoзгa, a в oблacти conus medullaris зaкaнчивaeтcя рacширeниeм - кoнцeвым жeлудoчкoм ventriculus terminalis. пeрeднeгo, рacширeннoгo концы бyкву "H". стрoeнию cпиннoгo мoзгa и егo пeрвичнoй трeхчлeннoй. Нервный сегмент - это попереч отрезок спин мозга и связанных с ним прав и лев спинмозг нервов. Состоит из горизонт слоя белого и серого вещества (задние, передние и боковые рога), содержащего нейроны, отростки которых проходят в одном парном (правом и левом) спинномозговом нерве и его корешках 31 сегмент: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. В пределах нервного сегмента замыкается короткая рефлекторная дуга. Задние канатнки содержат волокна задних корешков спинномозговых нервов, слагающиеся в две системы:1. Медиально расположенный тонкий пучок,fasciculus gracilis.2. Латерально расположенный клиновидный пучок, fasciculus cuneatus. сознательную проприоцептивную и кожную чувствительность тактильную чувствительность. Боковые канатики содержат следующие пучки: А. Восходящие.K зaднeму мoзгу: 1)tractus spinocerebellaris posterior,зaдний cпиннo-мoзжeчкoвый путь, рacпoлaгaeтcя в зaднeй чacти бoкoвoгo кaнaтикa пo eгo пeрифepии; 2) tractus spinocerebellaris anterior, nepeдний cпиннo-мoзжeчкoвый путь, лeжит вeнтpaльнee прeдыдущero. К cрeднeму мoзгу:3)tractus spinotestalis, cпиннo-пoкрышeчный путь, прилeгaeт к мeдиaльнoй cтoрoнe и пeрeднeй чacти tractus sрinocerebellaris anterior.К прoмeжутoчнoму мoзгу:4)tractus spinothalamicus lateralis прилeгaeт c мeдиaльнoй cтoрoны к tractus sрinocerebellaris anterior, тoтчac пoзaди tractus sрinotectalis. Oн прoвoдит в дoрcaльнoй чacти трaктa тeмпeрaтурныe рaздрaжeния, a в вeнтрaльнoй - бoллeвыe; 5) tractus spinothalamicus anterior s. ventralis aнaлoгичeн пpeдыдущeму, нo рacпoлaгaeтcя кпeрeди oт coимeннoгo лaтeрaльнoгo и являeтcя путeм прoвeдeния импульcoв ocязaния, прикocнoвeния Б. Hиcхoдящиe откoры бoльшoгo мoзгa:1)лaтepaльный кopкoвo-cпиннoмoзгoвoй (пирaмидный) путь, tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Этoт тракт являeтcя coзнaтeльным эффeрeнтным двигaтeльным путeм.Oт cpeднeгo мoзгa:2)tractus rubrospinalis. Oн являeтcя бeccoзнaтeльным эффeрeнтным двигaтeльным путeм. Oт зaднeгo мoзгa:3)tractus оIivоspinalis, лeжит вeнтрaльнee tractus spinocerebellaris anterior, вблизи пeрeднeгo кaнaтикa. 2. ВЕРХ КОНЕЧНОСТЬ СКЕЛЕТ Ключица, clavicula разделяется на тело и два конца - медиальный и латеральный. Утолщенный медиальный, или грудинный, конец, sternalis, несет седловидную суставную поверхность для сочленения с грудиной. Латеральный, или акромиальный конец, extremitas acromialis, имеет плоскую суставную поверхность - место сочленения с акромионом лопатки. На нижнейповерхности его имеется бугорок, tuberculum conoideum (след прикрепления связок). Тело ключицы изогнутотаким образом, что медиальная часть его, ближайшая к грудине, выпуклая кпереди, а латеральная – кзади. Лопатка, scapula три края: медиальный, обращенный к позвоночнику, margo medialis, латеральный, margo lateralis, и верхний, margo superior, на котором находится вырезка лопатки, incisura scapulae. Перечисленные края сходятся друг с другом под тремя углами, из которых один направлен книзу (нижний угол, angulus inferior), а два других (верхний, angulus superior, и латеральный, angulus lateralis) находится по концам верхнего края лопатки. Латеральный угол значительно утолщен и снабжен слабо углубленной, стоящей латерально суставной впадиной, cavitas glenoidalis.Край суставной впадины перехвата, или шейки, collum scapulae. От верхнего края лопатки поблизости от суставной впадины отходит клювовидный отросток, processus coracoideus. Передняя, обращенная к ребрам, поверхность лопатки, facies costalis, представляет плоское углубление, называемое подлопаточной ямкой, fossa subscapularis, где прикрепляется m. subscapularis. На задней поверхности лопатки, facies dorsalis, проходит ость лопатки, spina scapulae, которая делит всю заднюю поверхность на две неравной величины ямки: надостную, fossa supraspinata, и подостную, fossa infraspinata. Spina scapulae, продолжаясь в латеральную сторону, оканчивается акромионом, acromion. Плечевая кость, humerus. Верхний конец шарообр суставной головкой, caput humeri (проксимальный эпифиз), которая сочленяется с суставной впадиной лопатки. Головка отделяется от остальной кости узкой канавкой, называемой анатомической шейкой, collum anatomicum. за анатомической шейкой находятся два мышечных бугорка (апофизы), из которых больший,tuberculum majus, лежит латерально, а другой, меньший, tuberculum minus, немного кпереди от него. От бугорков книзу идут костные гребни Локтевая кость, ulna. Верхний (проксимальный) утолщенный конец локтевой кости (эпифиз) разделяется на два отростка: задний, более толстый, локтевой отросток, olecranon, и передний, небольшой, венечный, processus coronoideus. м\у находится блоковидная вырезка, incisura trochlearis, служащая для сочленения с блоком плечевой кости. На лучевой стороне венечного отростка помещается небольшая incisura radialis - место сочленения с головкой лучевой кости, а спереди под венечным отростком лежит бугристость, tuberositas ulnae, место прикрепления сухожилия m. brachialis. учевая кость. Лучевая кость, radius. Проксимальный конец образует головку, caput radii с плоским углублением для сочленения с capitulum humeri. Головка луча отделяется от запястья. 3апястье carpus 8 коротких губчатых костей - ossa carpi в 2 ряда из 4 косточек: проксимальный ряд запястья образован(ладьевидной, os scaphoideum, полулунной, os lunatum, трехгранной, os triquetrum, и гороховидной, os pisiforme Дистальный состоит из костей: трапеции, os trapezium, трапециевидной, os trapezoideum, головчатой, os capitatum, и крючковидной, os hamatun. Пясть, metacarpus, образуется пятью пястными костями, ossa metacarpalia. Кости пальцев кисти ossa digitorum manus – 3 фаланги прокс сред и дист. 3. ОКОЛОУШНАЯ ЖЕЛЕЗА (гландуля паротиде) серозного типа, самая большая, 20-30г. Расположена кпереди и книзу от ушной раковины, на латеральной пов-ти ветви нижней челюсти и заднего края же-ой м-цы. С наружи покрыта фасцией и кожей. Прилежит к шиловидному отростку. Соединительно тканная капсула, дольчатость. Дуктус паротидеус открывается впредверие рта на уровне 2 большого верхнеко коренного зуба. По строению сложно-альвеолярная. Кр-ие: гамус паротидеи→а. темпоралис суперфициалис→а. каротис еустерна→а. каротис комунис→ аркус арта. Вен-к: в. ретромандибулярис→ва.ягулярис интерна→в. брахеоцефалика→ в. Каве супериор. Лимф-ок: каппиляры→ сосуды→ноди лимфатици паротидеи→ноди лимфатицы цевикалис латералис профунди→трункус ягулярис→дуктус торацикус или дуктус лимфатици синистри→ангулюс венозус синистри. Ин-ия: 9 пара нуклеус соливаториус инфериор→нервус тимпаникус→нервус петрозус минорес→ганглион отикум +5 пара нервус аурикуло темпоралис.ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ЖЕЛЕЗА (гландуля субмандибулярис) сложная альвеолярно-трубчатая, смешанного хар-ра. Распол-ся в поднижнечелюстном треугольнике. Покрыта тонкой капсулой. В верху соприкасается с внутренней пов-тью тела нижней челюсти. Дуктус субмандибулярис откр-ся на подяз-ом сосочке рядом с уздечкой языка. Кр-ие: рамус гландулярис→а. фациалис→а. каротис экстерна→а. каротис комунис→аркус аорте. Вен-ок: в. фациалис→в. югулярис интерна→в. брахеоцефалика→в.каве супериор. Лим-ок каппиляры→сосуды→ноди лимфатици субмадибулярис→подбородочные лимфатические узлы→ ноди лимфатицы цервикалис латералис профунда→ трункус ягулярис→дуктус торацикус или дуктус лимфатици синистри→ангулюс венозус синистри. Иннервация 7 пара нуклеус соливаториус супериор→хорда тимпани→ганглион мандибулярис+5 пара нервус лингвалис.ПОДЪЯЗЫЧНАЯ ЖЕЛЕЗА (гляндуля сублингвалис) небольших размеров, выделяет секрет слизистого типа. Соприкасается с внутренней пов-тью нижней челюсти в области подъязычной ямки. Дуктус сиблингвалис майороткрывается на подъязычном сосочке. Несколько малых: дуктус сублингвалис минор впадают в полость рта на пов-тим слизистой оболочки вдоль подъязычной складки. Кр-ие: 1) а.сублингвалис→а. лингвалис 2) а менталис→ а фасиалис. Они → а. коротис екстерна→а.коротис комунис → аркус аорте. Вено-к: в. Лингвалис и в.фасиалес→в.ягулярис интерна→в. брахеоцефалика→вена каве супериор. Лим-ок каппиляры→сосуды→ноди лимфатици субмадибулярис→подбородочные лимфатические узлы→ ноди лимфатицы цервикалис латералис профунда→ трункус ягулярис→дуктус торацикус или дуктус лимфатици синистри→ангулюс венозус синистри. Иннервация 7 пара нуклеус соливаториус супериор→хорда тимпани→ганглион мандибулярис+5 пара нервус лингвалисСЛЕЗНАЯ ЖЕЛЕЗА (глвндулялакрималис)сложная альвеолярно трубчатая, дольчатое строение. Дуктули экскретории (до 15шт)открывается в конюнктивальный мешок. Слезная жидкость омывает переднюю часть глазного яблока →слезный ручей→ слезное озеро→слезные канальцы→слезный мешок→носослезный проток. Кр-ие: а. лякрималис→а.офтальмика→а.каротис интерна→а. каротис комунис→аркус аорте. Вен-ок: в. офтальмика→пещеристый синус→в. Ягулярис интерна→в. брахеоцефалика→в. каве супериор. Лим-ок: капилляры→ сосуды→ ноди лимфатици фациалис→ ноди лимфатицы цервикалис латералис профунда→ трункус ягулярис→дуктус торацикус или дуктус лимфатици синистри→ангулюс венозус синистри. Ин-ия: 7 пара нуклеус соливаториус супериор →большой каменистй нерв→ганглион птеригопалятина + 5 пара нервус максилярис, нервус зигоматикус, нервус лякрималис. |