аацшщаоцущшацущацй. никифоров психология здоровья (7). Ббк я
 Скачать 3.65 Mb.
|
|
• скандалы в семье • проблемы су ч е бойне приятности в школе • финансовые трудности (долги, продажа вешей из дома, постоянный поиск денег • конфликты с друзьями • основной круг общения те, кто употребляет наркотики конфликты с законом, приводы в милицию. Возникающие проблемы служат оправданием дальнейшего употребления. Употребление вызывает новые проблемы. Причина и следствием е н я ют сям ест а ми. Прекратить употребление на этой стадии самостоятельно практически невозможно, необходима пом о ш ь специалистов. 4 этап. Употребление становится целью жизни Аля этого этапах арак терн ы : • употребление ради употребления постоянная потребность в наркотике использование крайних средств в поисках дозы • разрушение нравственных ценностей апатия и нежелание жить, утрата смысла существования попытки самоубийства серьезные проблемы со здоровьем, возникновение хронических заболеваний • разрыв с семьей, друзьями, обществом. Абсолютное большинство наркоманов, дошедших до этой стадии развития зависимости, погибают отпер ед о з и ров к и . Количество вещества, требуемое для возвращениям о з гак нормальному функционированию, становится критическим для жизнедеятельности организма в целом. ололежь и риск употребления наркотиков кольни к и российских городов на вопрос Как выдумаете, зачем люди употреб- ют алкоголь, наркотики отвечали • для кайфа от горя • так легче общаться • чтобы было хорошо • чтобы было весело • забыться • чтобы быть взрослее и круче • просто чтобы испытать, что это такое • уйти от боли • зак ом пани ю ; Глава 5. Профилактическая наркология 365 • чтобы расслабиться для смелости • для энергии • уйти в другие миры. На вопрос же Почему люди не употребляют наркотические вещества, — отвечали значительно скромнее • они боятся за свою жизнь, здоровье • они боятся проблем, родителей и милиции • у них есть принципы и убеждения • просто они не дураки же убивать себя • иногда этого не делают, потому что нет денег — но это временно. Факторы риска алкоголизации и наркомании среди подростков На основании тщательных исследований ученым удалось выделить ряд предпосылок и факторов, которые можно отнести к факторам риска. Медицинские предпосылки • патология беременности и осложненные роды • тяжелые и / или хронические заболевания, перенесенные в детском возрасте • сотрясение головного мозга (особенно неоднократное. Объективные факторы • Экономическое/социальное неблагополучие У детей из социально неблагополучных, неполных семей, социально изолированных, не имеющих братьев и сестер, живущих в неблагоприятных жилищных условиях, род занятий родителей которых малопрестижен ( или они безработные, больше шансов злоупотреблять алкоголем и наркотиками. • Общественная необустроенность. Районы св ы соки м уровнем преступности (где расположены вокзалы, общежития и т. п, в которых часто меняются жильцы) способствуют разобщенности людей, создают криминальную обстановку и условия для распространения алкоголизма и наркомании. • Переводы и частые переезды Переводы подростков из школы в школу сопровождаются ростом употребления алкоголя. Частые перемены местожительства также оказывают отрицательное влияние. • Доступность алкоголя и наркотиков Доступность алкоголя и наркотиков объективно связана с вероятностью злоупотребления ими. В школах, где наркотики более доступны, обнаружены и более высокие показатели их употребления. Субъективные факторы • Семейная предрасположенность Дети, рожденные или воспитываемые в семьях с алкогольными традициями, подвержены большему риску пристраститься к алкоголю и другим наркотикам. В этом свою роль играют, видимо, как генетические причины, таки окружение. Например, мальчики, 366 Раздел III. Образ жизни родившиеся в семье алкоголика, даже воспитываясь в другой семье, усыновившей их, подвергаются в 2 - 4 раза большему риску стать алкоголиками, чем мальчики, родившиеся в нормальных семьях. • Неумелое воспитание и его патологические формы Для подростка существует повышенный риск скатиться в наркоманию или алкоголизм в семьях, где родители постоянно заняты, не устанавливают четких норм поведения, используют вид искаженного воспитания типа гипоопеки (когда дети предоставлены самим себе непоследовательны в воспитании, когда за один и тот же поступок ребенка могут похвалить и наказать где родители придерживаются жесткого стиля воспитания или, наоборот, гиперопеки (когда ребенок воспитывается в оранжерейных условиях, где ребенок имеет легкий и неконтролируемый доступ к деньгами не осознает, как они достаются а также в семьях, где приняты некоторые другие формы воспитания. Отношения в семье, основанные на любви, принятии и понимании друг друга, на демократическом контроле формируют барьеры, предотвращающие тягу подростка к алкоголю и наркотикам. • Антисоциальное поведение и гиперактивность. Этот фактор риска главным образом связан с мальчиками в возрасте 5-7 лет. Если агрессивное поведение сопровождается гиперактивностью в раннем детстве, существует большая вероятность того, что в юности будут проблемы со злоупотреблением алкоголем и наркотиками. • Употребление алкоголя и наркотиков родителями и позитивное отношение к нему В семьях, где родители, чтобы расслабиться, употребляют запрещенные наркотики или много пьют, при этом еще и приобщая детей, риск стать алкоголиками и наркоманами резко возрастает. • Неуспеваемость Неудачи в учебе (начиная с 5- 6 класса) усиливают риск злоупотребления алкоголем, наркотиками, ингалянтами. • Отсутствие желания продолжать обучение в школе Подростки, которым школа ненавистна и которые не стремятся к продолжению обучения, имеют больше шансов пристраститься к алкоголю и наркотикам. • Общение с пьющими и употребляющими наркотиками сверстниками Это один из надежных индикаторов, указывающих на возможность употребления наркотиков подростками, независимо оттого, имеют ли место другие факторы риска. Если друзья выпивают — это сильный аргумент в пользу того, что подросток, возможно, злоупотребляет алкоголем. • Положительное отношение к алкоголю и наркотикам Когда дети считают, что от спиртного нет вреда, когда алкоголь ассоциируется у них с хорошо проведенным временем, существует очень большая вероятность того, что они будут выпивать и употреблять наркотики. Исследования показали, что сочетание факторов риска имеет геометрически прогрессирующий эффект. Например, при наличии двух факторов риска опасность возникновения неблагополучного поведения возрастает приблизительно в 4 раза. Когда налицо четыре фактора, риск злоупотребления наркотиками возрастает враз Глава 5. Профилактическая наркология 367 Факторы зашиты Некоторые дети, даже когда они подвергаются многим факторам риска, не употребляют наркотики и алкоголь. Исследования показывают, что от этого их удерживает, по-видимому, целый ряд защитных факторов • Чувство юмора. • Внутренний самоконтроль, целеустремленность. • Ценность взаимоотношений по крайней мере с одним взрослым человеком помимо родителей (это может быть и более взрослый трезвый подросток, и учитель. • Привязанности и уважение законов и норм общества, школы, общины, семейных стандартов, исключающих употребление алкоголя и наркотиков <• любовь и забота в семье Ф- преданность и близость крепкая связь с родителями <• доверительные отношения родителей с детьми обязательства перед социальной группой и возложение на нее надежды 4- убеждения и нравственные ценности, совпадающие спр и н я ты ми в социальной группе (семья, школа условия, способствующие возникновению привязанности возможность активного участия в работе социальной группы учащийся имеет определенные обязанности и добивается успехов в их выполнении 4- успешное овладение необходимыми навыками в принятии решений наличие социальной поддержки <• признание и одобрение правильных действий. • Интерес к учебе, духовному росту. • Увлечения. • Интерес к религии. Споро легализации Одной крайней позиции в этой дискуссии соответствует лозунг Тотальная угроза обществу, которой опасаются противники контролируемого разрешения сильных наркотиков, другой — « Дек р ими на ли за ц и я и гуманизация потребления наркотиков, за него выступают сторонники этой позиции. Сторонники, в подавляющем большинстве представляющие себе модель контролируемого разрешения такой, как она практикуется, например, в Ливерпуле с 1971 г, где героин отпускается наркоманам по рецепту врачей, обещают полное разрушение черного рынка. И мафия, во всем мире связанная с торговлей наркотиками, якобы таким образом потеряет своими л ли ар дн ы е прибыли, так как больше не будет наркоманов, зависящих от них как от поставщиков. Потребление наркотиков более не будет причиной преступности, ибо наркоманам ненужно Раздел III. Образ жизни будет приобретать наркотики по чрезвычайно высоким ценам. Мир наркотиков станет поэтому более человечным. Противоположные аргументы состоят в том, что разрешение всех наркотиков, даже по модели, практикуемой для медикаментов (ведь многие наркотики приобрели известность сначала как медикаменты, например героини Л С Д ) , приведет кн е контролируемому их потоку. Противники легализации опасаются массового увеличения потребления наркотиков и прежде всего увеличения числа первичных потребителей. Кроме того, они видят в этом стимул к потреблению. Все экономические расчеты на моделях останутся чистой спекуляцией, пока ответственные политики не будут считать их осуществимыми. Как правительство России, таки представители учреждений решительно против легализации сильных наркотиков. А вот многие представители учреждений помощи наркоманам в России и Германии придерживаются противоположного мнения. Политоксикомания Смешанное употребление нескольких наркотиков специалисты называют политок сикоманией. В последние годы все большее число зависимых переходит к употреблению нескольких наркотиков параллельно. Например, употребляющие героин подавляют абстинентные синдромы, проявляющиеся до следующей иглы, при помощи медикаментов (очень любим ро хи п ноли алкоголя. Часто умершие от наркотиков жертвы смешанных отравлений (результат злоупотребления несколькими наркотиками. Средний возрасту мер ш их от наркотиков гола Причины смерти передозировка — 6 7 % ; сепсис — 1 0 % ; заболевания, связанные с наркотизацией, — 1 3 % ; самоубийства насилие — 8 % ; Умершие употребляли наркотики совместно с реладормом и димедролом — 3 6 % ; только с димедролом — 2 5 % ; только с реладормом — 1 0 % ; с алкоголем — 1 0 % ; с другим наркотиком остальные 8% употребляли наркотик без добавок. В среднем каждый наркозависимый имел 2 передозировки. В 4 1 % случаев наркоза висимые, имевшие опыт передозировки, связывают это с большим количеством принятого наркотика, в 3 5 % случаев — с реладормом, димедролом или реланиумом, принятыми с по временно сна р котиком, в 7% случаев с алкоголем, ив с другими препаратами, принятыми совместно сна р котиком. Средняя продолжительность жизни наркоза висим ы х после начала систематического употребления наркотиков года. Глава 5. Профилактическая наркология 369 Бесспорно все наркотики воздействуют на центральную нервную систему и мозг человека. Поэтому изменяются восприятие (например, восприятие цвета, переживания, впечатления, чувственные переживания. Не выяснено до сих пор нет непротиворечивого объяснения , почему человеческий мозг так жаждет наркотиков. Как и прежде, остается загадкой, почему одни люди попадают в наркотическую зависимость, а другие — нет. Предложение много разделались попытки объяснить страсть к потреблению наркотиков. Мы хотели бы представить вами вынести на обсуждение в кратком виде два тезиса Вероятность того, что человек начнет потреблять наркотики, наиболее высока в том случае, если самооценка низкая, стиль жизни изнеженный или унылый, а цели нереа листичны; если первичная группа (семья) не предоставляет достаточной поддержки, а в широком социальном окружении господствует отклоняющееся поведение. Согласно опыту Г. Ульберта (инспекция по наркотикам, Берлин, к потреблению запрещенных наркотиков склонны люди определенного склада беспризорники, хулиганы, которые способны на любую глупость, люди, охотно увиливающие от работы и усилий, маменькины сынки, не умеющие ник чему прикладывать усилий. Психологическое изучение подростков, проявивших склонность к алкоголизации или употреблению наркотических и токсикоманических ядов, показало, что все они имели определенные заострения личностных черт. Это обнаруживается в асоциальном поведении, наличии таких особенностей, как замкнутость, угрюмость, своеобразие суждений и непредсказуемость поступков. С другой стороны, среди них отмечались и самоуверенные энтузиасты, склонные к общению, неусидчивые и беззастенчивые, лживые и недружелюбные, с неустойчивыми моральными принципами. Застенчивые и сентиментальные становятся наркоманами и токсикоманами из-за стремления победить чувство неудовлетворенности собой, подражательного стадного инстинкта и из любопытства. Среди наркоманов также встречаются лица с физическими психическим недоразвитием, с дефектами внешности, формирующими у них комплекс неполноценности, с дефектом речи, перенесшие закрытую травму мозга. К сожалению, наркоманом может стать каждый, кто использует наркотик для решения своих проблем по собственной воле или по чужой инициативе. Задача каждого — научиться решать эти проблемы без наркотика. Ибо наркотик — это не решение, а уход отрешения путей ведут в наркоманию — 1000 путей выводят из наркомании Созависимость Наркоман воздействует на окружающих близких людей как радиация ее невидно, а вред здоровью огромный. Если ваш друг, близкий родственник — наркоман, то вы попадаете в зараженное поле. Психиатры считают, что в результате совместной невыносимой жизни с наркоманом, когда вся жизнь родственников сводится к тому, чтобы удовлетворять его потребности, в прямом смысле каждодневно спасать его от гибели, нарабатывается симптом за симптомом психическая пато- 370 Раздел III, Образ жизни логия. Включенность в патологический мир наркомана, влекущая психические изменения, имеет свой диагноз — со зависимость. Со зависимостью называется комплекс особых приобретенных черт личности, мешаю ш их нормальной и счастливой жизни, по являю ш и й с я уродстве н ник о в и близких наркомана в результате постоянной психической травмы и попыток приспособиться кн ей. Симптомами созависимости выступают следующие признаки нарушение нормального ритма жизни семьи • отказ родителей от работы, от увлечений • подчинение жизни семьи состоянию и настроению наркозависимого подростка • чувство вины родителей за происходящее • постоянные взаимные обвинения • невнимание к другим детям, членам семьи. Формирование созависимости во многом связано с поведением родственников, так к ней могут привести такие пути • неправильное понимание сути помощи зависимому человеку • ошибочное представление о своей роли в этой помощи • переоценка своих возможностей • игнорирование истинных потребностей ребенка в получении помощи • искаженное представление о реально существующей ситуации • возложение на себя вины за все, что произошло с ребенком. Подведем итог. Общего определения наркомании не существует. Есть, однако, два критерия, которые тесно взаимосвязаны с поведением наркомана 1. Потеря контроля. Это понятие описывает неспособность личности употреблять наркотики в умеренном и разумном объеме, осуществлять определенные действия под контролем (например, азартная игра. 2. Неспособность к воздержанию. Это понятие выражает то, что без посторонней помощи человек не в состоянии отказаться от наркотика либо не в состоянии осуществлять определенные действия. Если налицо оба критерия, то можно говорить она р кома ни и . Однако эти критерии не затрагивают историю возникновения наркомании. Также отсутствует стандарт в определении неразумного, неумеренного обращения с наркотиком. Контрольные вопросы 1. Дайте характеристику наркоэпидемии в России (особенности, тенденции. 2. Что такое физическая и психическая зависимость Какое поведение соответствует понятию зависимое 3. Критерии разделения наркотиков на легальные и нелегальные. Глава 5- Профилактическая наркология. Какова распространенность курения ив чем состоит опасность употребления табака 5. Факторы риска и перечень причин, побуждающих людей курить. 6. Что такое алкоголь Каковы последствия употребления алкоголя 7. Факторы риска употребления алкоголя. 8. Динамика психического состояния от употребления алкоголя (стадии опьянения. Стадии развития алкоголизма у подростков и взрослых. 10. С какой целью употребляются лекарства без назначения врача Каковы последствия этого 11. Какие личностные характеристики можно выделить у зависимых от ПАВ Охарактеризуйте личностные типы наркозависимых. 12. Стадии развития зависимости от наркотических веществ. 13. Какие вещества относят к наркотическим по закону РФ. Какие факторы влияют на действие наркотического вещества 15. Факторы риска употребления наркотиков у подростков. 16. Факторы защиты от употребления ПАВ. 17. Ориентировочные индикаторы употребления наркотиков (медико-биоло гические, неспецифические). 18. Специфические маркеры употребления конкретных наркотических веществ. 19. Что такое созависимость и каковы ее симптомы Литература 1. Ананьев В. А Введение в психологию здоровья. — СПб.: Б ПА Ананьев В. А Легальные и нелегальные наркотики. — СПб.: ИМ АТ ОН Белогуров С. Б, Зефиров С. Ю, Софронов А. Гидр Предложения по совершенствованию системы медицинской помощи наркоманам в Санкт-Петер бурге. - СПб., 1996. 4. Борьба с эпидемией курения. Доклад Комитета экспертов ВОЗ по борьбе с курением / Перс англ. — М. 1980. 5. Лисицын Ю Я Копыт Н. Я Алкоголизм социально-гигиенические аспекты. - М, 1983. 6. Личко А. Е, Битенский ЮГ Подростковая наркология. Наркомания в России вызов национальной безопасности. — М 8. Николаева Л. П, КолесовД. В Уроки профилактики наркомании в школе. — М Воронеж, 2000. 9. Психологические особенности наркоманов периода взросления / Под ред. СВ. Березина, К. С. Лисецкого. — Самара, 1998. |