аацшщаоцущшацущацй. никифоров психология здоровья (7). Ббк я
 Скачать 3.65 Mb.
|
|
451 Ф. Б. Бассин подчеркивал, что психологическая защита является механизмом функционирования нормальной психики и предупреждает возникновение у индивида разного рода расстройств. Это особая форма психологической активности, реализуемая в виде отдельных приемов переработки информации для сохранения целостности эго. Все механизмы психологической защиты искажают реальность с целью сохранения психологического здоровья и целостности личности. Они формируются первоначально в межличностном отношении, затем становятся внутренними характеристиками человека, те. теми или иными защитными формами поведения. Следует заметить, что человек часто применяет не одну защитную стратегию для разрешения конфликта или ослабления тревоги, а несколько. Сегодня известно более 20 видов защитных механизмов. Это регрессия, отрицание, рационализация, проекция, ретрофлексия, идентификация, изоляция, сублимация, подавление и др. Несмотря нар аз ли ч и я между конкретными видами защит, их функции сходны они направлены на обеспечение устойчивости и неизменности представлений личности о себе. В подростковом возрасте выделяются следующие виды психологической защиты. Отрицание защита себя от неприятной действительности путем отказа адекватно воспринимать ее. Отрицание как защитный механизм состоит в отвлечении внимания от болезненных идей и чувств, ноне делает их абсолютно недоступными для сознания. Например, многие люди боятся серьезных заболеваний и скорее будут отрицать наличие даже самых первых явных симптомов, чем обратятся к врачу. Этот вид защиты формируется еще в детском возрасте, в значительной степени тормозит развитие Я-концепцйи и вызывает различные нарушения поведения, вплоть до аддиктивного. Например, у подростка-наркомана погиб приятель от передозировки наркотиков. В процессе беседы с психологом подросток утверждал, что приятель умер от воспаления легких, заболевания сердца и пр. Принятие истинной причины гибели приятеля означало бы для подростка-наркомана осознание серьезной опасности наркотиков для собственного здоровья. Подростки сданным видом защитного механизма не принимают источник тревоги как реальное событие. В структуре личности у них прослеживается неадекватно завышенная самооценка, они не терпят критики, самолюбивы, активно отрицают трудности, сложности в своей жизни. Вытеснение это подавление, исключение из сознания мыслей, желаний, воспоминаний, которые вызывают тревогу и угрожают внутренней целостности человека. Например, подросток должен принять какое-то трудное решение, связанное для него с длительным волнением и переживанием, и может внезапно забыть об этом деле. При вытеснении неразрешимый конфликт может проявляться в тревожности, в эмоциональном дискомфорте, а также в астенических реакциях — усталости, апатии. Одним из ярких примеров вытеснения можно считать анорекрию (отказ от приема пищи, которая часто встречается в подростковом возрасте. Как правило, «анорексивное» вытеснение — следствие страха подростка пополнеть и, следовательно, дурно выглядеть. Он начинает активно бороться с полнотой. Некоторые подростки не могут открыто отказываться от еды, настойчиво предлагаемой им родителями. Как только прием пищи окончен, они тут же 452 Раздел IV. Жизненный путь человека и его здоровье идут в туалетную комнату, где вызывают рвотный рефлекс. Это, с одной стороны, освобождает подростка от пищи, грозящей пополнением, с другой — приносит психологическое облегчение. Со временем наступает момент, когда рвотный рефлекс уже автоматически срабатывает на прием пищи ив результате формируется заболевание. Первоначальная причина болезни успешно вытеснена, а остались ее последствия. Компенсация наиболее часто встречается в подростковом возрасте. Она проявляется в прикрытии собственной неполноценности через подчеркивание желаемых чертили в преодолении неуспехов водной сфере деятельности сверхудов летворением в других сферах. Например, болезненный, робкий, физически слабый подросток при выборе видов спорта отдает предпочтение боксу или самбо. Испытывая сверхкомпенсаторное желание доказать всем свою значимость в определенном виде деятельности, такие подростки часто делают это'в ущерб своему здоровью, подчеркнуто пренебрежительно относясь к нему. Идентификация — это бессознательный перенос на себя чувств и качеств, присущих другому человеку, позволяющий подростку преодолеть собственную слабость и чувство неполноценности. Этот защитный механизм формируется с детства, он важен для усвоения ребенком норм социального поведения. В подростковом возрасте идентификация как защитный механизм нередко проявляется в таких стойких поведенческих реакциях, как подражание. Это может быть подражание знакомым, любимым артистами даже асоциальным личностям (вор в законе, наркоман, крутой бизнесмен и пр. Идентификация как защитный механизм часто наблюдается у инфантильных подростков сне устойчивой самооценкой. У таких подростков часто наблюдается неадекватное отношение к своему здоровью. Например, четырнадцатилетний подросток впервые попробовал наркотики, после того как узнал из телевизионной передачи, что его кумир, рок-музыкант балуется наркотиками. Рационализация — это попытка личности доказать с целью самоутверждения, что поведение рационально и оправданно и потому социальноодобряемо. Рациональное объяснение как защитный механизм направлено не на разрешение противоречия, лежащего в основе конфликта, а нас н яти е напряжения с помощью исевдологических объяснений при переживании дискомфорта. Эти оправдательные объяснения мыслей и поступков более этичны и благородны, нежели истинные мотивы человека, тер а ц иона ли за ц и я направлена на сокрытие личностью истинной мотивации своего поведения. Например, подросток оправдывается, что много курит, и объясняет курят все, курили великие люди. Ему обидно признаться, что курение превратилось у него во вредную привычку, что после употребления сигарет болит голова и тошнит. Рационализируя, он находит оправдательные мотивы своего поведения. Причем он может так красиво убеждать и объяснять, что сам начинает верить вовсе это. Нередко подростки, пользующиеся рациональной защитой, стараются построить свою концепцию как панацею от беспокойства и тревоги. Они заранее обдумывают все варианты своего поведения и их последствия. Эмоциональные переживания у них часто маскируются усиленными попытками рационального истолкования событий. Проекция — защитный механизм, при котором человек приписывает другим людям свои собственные, неприемлемые для сознания инстинкты и желания. Как Глава 19. Внутренняя картина здоровья детей и подростков 453 защитный механизм проекция проявляется в переносе личностью собственных чаще негативных) характеристик на других людей. Например, подросток нетерпим к самоуверенным, самовлюбленным людям, поскольку сам не чужд этих качеств. Или убежден в чужой непорядочности, асам втайне склонен к ней. Для таких подростков характерно скрытое желание иметь противников для самоутверждения. Они конфликт н ы , могут быть агрессивны, склонны к зависти, поиску негативных причин успеха у окружающих. У них наблюдается неадекватно завышенная самооценка или заниженная самооценка здоровья. Регрессия как защитный механизм проявляется ввоз вращении ребенка или подростка к более примитивным способам реагирования на стрессовую ситуацию. Такту ребенка это плаксивость, капризность, раздражительность, беспричинное упрямство, перепады настроения. У одних детей наблюдается энурез (недержание мочи, обкусывание ногтей, сосание пальцев. Другие дети и подростки получают успокоение от обильной еды, питья, курения. Преобладание регрессии как защитного механизма часто наблюдается у инфантильных подростков, атак же у детей и подростков с задержкой психического развития. Несамостоятельность, инактивность, эмоциональная неустойчивость могут способствовать формированию у них ад дик т ив ног о поведения. Для них характерна неадекватная самооценка здоровья, слабая рефлексия, ситуативное поведение. Например, учет ы р над ц ат иле т него подростка сформировалась компьютерная зависимость. Вместо школы он посещал компьютерные салоны, постоянно играл в компьютерные игры. У него появились головные боли, неустойчивый сон, ночной энурез, резко снизилось зрение. Он стал раздражительным, капризным. Но свое здоровье оно цени вал как хорошее, отказывался от посещения врачей и убегал в компьютерные салоны. Итак, защитные механизмы по-разному отражаются на внутренней картине здоровья ребенка. Водном случае ребенок или подросток подавляет в себе мысли о здоровье, отрицая свои внутренние проблемы, связанные со здоровьем (отрицание. В другом — забывает о травмирующем событии, связанном с неблагополучным здоровьем ( вытеснение. В третьем — ищет выход в самооправдании и снисхождении к своим проблемам, связанным со здоровьем ( рационализация. В четвертом — старается исказить существующую реальность и занимается самообманом (проекция, фантазирование, регрессия. РОЛЬ семьи в формировании внутренней картины здоровья Как уже подчеркивалось выше, важную роль в формировании внутренней картины здоровья играет близкое микросоциальное окружение ребенка, те. его семья. Систему отношений родителей к здоровью ребенка целесообразно рассматривать последующим направлениям • удовлетворение потребностей ребенка • способы удовлетворения потребностей • стили семейного воспитания. 454 Раздел IV. Жизненный путь человека и его здоровье Удовлетворение потребностей ребенка в семьях проявляется по-разному. Это может быть постоянное потворствование ребенку, когда родители стремятся к максимальному и некритическому удовлетворению любых его потребностей. Нередко встречается игнорирование потребностей ребенка, особенно духовных, потребностей в эмоциональных контактах, в общении с родителями. Удовлетворение потребностей зависит от материального благополучия семьи, от понимания родителями насущных потребностей ребенка, от личностных особенностей самих родителей и их личностных установок и стереотипов. Все здравомыслящие родители понимают, что их здоровье и здоровье ребенка — важная жизненная ценность. Однако отношение родителей к здоровью ребенка нередко носит формальный Характер. На вопрос Что нужно ребенку, чтобы он был здоров большинство родителей утверждают Хорошее питание, « Свежий воздух, Хорошее медицинское обслуживание и т. д. Почти никто из них не обратил внимание наго, что для здоровья ребенка важно и полноценное общение с ним, эмоциональные контакты, особенно в раннем возрасте, а также понимание родителями истинных потребностей ребенка. Крайне негативное влияние на развитие внутренней картины здоровья оказывают ранние психические депривации ребенка. У ребенка, брошенного матерью в раннем возрасте, формируется недоверие к окружающему его миру. В дальнейшем это может проявиться в искаженной самооценке, многочисленных страхах, конфликтном поведении, настороженном отношении к окружающим. Ранняя психическая депривация может наблюдаться не только у детей, брошенных родителями. Если в материнском отношении к ребенку преобладают отвержение, игнорирование его потребностей из-за погруженности в собственные дела и переживания, то у ребенка возникает чувство опасности, что впоследствии может привести к апатии, депрессии, а также к недостатку инициативы и любознательности, киска жени ю самооценки. Искаженная самооценка негативно влияет на оценку здоровья, особенно в подростковом возрасте. В наших исследованиях было выявлено, что в отличие от подростков, воспитанных в семьях, подростки, воспитанные вне семьи, в своих самооценках здоровья ориентируются на оценки окружающих (педагогов, одноклассников, а не на собственные оценки. В их поведении часто наблюдались само разрушительные реакции, примитивные способы психологической защиты, такие как проекция и регрессия,структура их личности отличалась выраженной дисгармонией. Способы удовлетворения потребностей ребенка, особенно в ранний возрастной период, оказывают существенное влияние на формирование его В К З . Ребенок очень рано сталкивается стем, что не все его желания могут быть удовлетворены, а значит, он должен принять ограничения, запреты. В результате возникает конфликт между хочу и нельзя. Например, полуторагодовалый ребенок тянется к новому блестящему утюгу, проявляя познавательную активность. Мать делает ему замечание, останавливает его и тем самым подавляет его инициативу. Обиженный ребенок отходит от утюга, его инициатива погашена. У некоторых детей возникает чувство вины, которое в дальнейшем может исказить его самооценку. Такому ребенку будет трудно научиться доверять себе и адекватно оценивать свои возможности при решении различных жизненных проблем. Глава 19. Внутренняя картина здоровья детей и подростков Важным враз в и т и и В К З является правильное формирование потребности у ребенка в соблюдении элементарных гигиенических норм и правил. Приучение ребенка к туалету формирует ума л ы ша контроль над своим организмом, поведением и чувствами, те. способствует развитию произвольного поведения. Некоторые родители начинают приучать ребенка к туалету уже впервые полгода его жизни. В исследованиях психологов убедительно доказано, что такие неразумные требования — своеобразная психическая травма для ребенка. Впоследствии у ребенка может развиться конфликт типа не хочу, но надо. У детей ста кой формой внутриличностного конфликта в более старшем возрасте наблюдается искажение внутренней картины здоровья в сторону повышенной фиксации на проблемах здоровья, в тревожно-мнительном отношении к нему. Не менее важно в формировании внутренней картины здоровья ребенка отношение родителей к активности и деятельности ребенка. Если родители постоянно обесценивают деятельность ребенка ( « Ты мог бы лучше, то у ребенка формируется страх неудачи ( « Не буду даже пробовать, все равно не получится, и на этом фоне личностная зависимость от родителей. Это проявляется в неадекватно низкой самооценке ребенка, в подражательном поведении, в несамостоятельности. Ребенок таких родителей часто ощущает себя нездоровым, слабым, неудачником. В подростковом возрасте могут проявляться такие негативные поведенческие реакции, как отказ, протест, оппозиция. Подросток активно протестует против повышенных требований к нему. Протест может проявляться ив форме ранней алкоголизации, токсикомании, наркомании, причем у таких подростков часто формируется групповая психическая зависимость от алкоголя, наркотиков, компьютеров и пр. Стили семейного воспитания играют далеко не последнюю роль в формировании В К З ребенка. В отечественной и зарубежной литературе достаточно подробно описаны стили семейного воспитания, негативно влияющие на формирование личности ребенка. Так, В. И. Гарбузов с соавторами выделил три типа неправильного воспитания, практикуемых родителями детей, больных неврозами • воспитание по типу А (неприятие, эмоциональное отвержение • воспитание по типу Б (гиперсоциализирующее), что проявляется в тревож но-мнительной концентрации родителей насос то я ни и здоровья ребенка, его социальном статусе • воспитание по типу В (эгоцентрическое, когда ребенок — кумир семьи ив ним ан и е всех членов семьи сосредоточено на нем. Описанные выше стили воспитания оказывают патогенное влияние на отношение ребенка к своему здоровью. Крайне негативное влияние на В К З оказывает воспитание по типу А В практике различаются два вида этого типа воспитания скрытое и открытое эмоциональное отвержение. При скрытом эмоциональном отвержении родители формально удовлетворяют все потребности ребенка, обеспечивают его материально, заботятся о его здоровье, обучении. Однако между родителями и ребенком отсутствуют эмоционально- доверительные контакты. У таких детей часто наблюдаются неадекватные аффективные реакции, которые выражаются в конфликтах Раздел IV. Жизненный путь человека и его здоровье сокр ужа ю щи ми. У некоторых детей наблюдается высокая эмоциональная зависимость от других взрослых. Неудовлетворенная потребность в эмоциональных контактах компенсируется также неразборчивым общением в подростковых компаниях, ранней сексуальностью и пр. Эмоциональное отвержение ребенка может проявляться как в жестком контроле за ним, таки в полном равнодушии родителей к распорядку жизни ребенка. Противоречивость структуры личности таких детей отражается в их неустойчивых самооценках и самооценках своего здоровья. Их искаженный образ Я искажает и эмоциональное отношение к своему здоровью. Многие подростки, переоценивая свои возможности, начинают употреблять токсические вещества, наркотики, алкоголь. При эмоциональном отвержении у некоторых детей младшего школьного возраста отмечается неадекватно заниженная самооценка здоровья, и они, чтобы обратить внимание родителей, симулируют болезнь, придумывая те или иные недуги. Тип воспитания Б, проявляющийся в тревожном ните ль ной концентрации родителей на состоянии здоровья ребенка, формирует у него ипохондрию, несамостоятельность, комплекс неполноценности. Обостренное внимание и забота о ребенке при таком стиле сочетается с мелочным контролем, обилием ограничений и запретов. В подростковом возрасте этот стиль воспитания формирует нерешительность, неумение постоять за себя, повышенную тревожность за свое здоровье. У некоторых подростков наблюдается своеобразный уход в болезнь, которой не существует. Однако в отдельных случаях при таком стиле семейного воспитания в подростковом возрасте наблюдаются реакции протеста. Подросток, как бы назло родителям, начинает экспериментировать над собой голодает, не ест белковую пищу, отказывается надевать теплую одежду в холодное время и пр. Неадекватно заниженная самооценка здоровья, наблюдаемая у детей в младшем школьном возрасте, в подростковом возрасте сменяется неадекватно завышенной самооценкой своих возможностей, что может способствовать формированию деструктивного или аддиктивного поведения. Тип воспитания В способствует формированию у ребенка эгоцентризма, аф фективной.неустойчивости, что крайне негативно отражается на В К З . С одной стороны, у ребенка формируется повышенная фиксация на проблемах своего здоровья, с другой — когда надо принять необходимые меры по поддержанию и сохранению здоровья, такой ребенок испытывает существенные трудности отказывается от посещения врача, склонен преувеличивать свою болезнь, не соблюдает профилактические мероприятия занятия спортом, профилактические обследования, соблюдение режима и т. п. В процессе психологического анализа влияния особенностей воспитания на внутреннюю картину здоровья следует выделять следующие параметры родительского поведения 1. Степень родительского контроля. Интенсивность контролирующих действий родителей оказывает двоякое влияние на отношение ребенка к своему здоровью. Умеренный родительский контроль способствует развитию у него элементарных гигиенических навыков и адекватного отношения к своему здоровью. Постоянный контроль может сформировать у него склонность к зависимому, подражательному поведению, негативизм при требованиях Глава 19. Внутренняя картина здоровья детей и подростков кв ы полн е ни ю элементарных норм и правил ухода за своим телом. При неразумном контроле у ребенка может возникнуть эмоциональный дискомфорт, что является благоприятным фоном для развития искаженной самооценки здоровья. 2. |