Нутрициолгия. Белковые и энергетические потребности
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
5.1.5 Пиридоксин Пиридоксин (витамин В6) превращается в организме в пиридоксалфосфат и пиридоксаминофосфат, которые выполняют в первую очередь роль коэнзимов в реакциях трансамиирования и декарбоксилирирования. Он также участвует в обмене липидов и нуклеиновых кислот, модулирует иммунную активность организма и гомеостаз глюкозы, поддерживает нормальный уровень гомоцистеина в крови. К животным продуктам с наибольшим содержанием витамина В6 относятся мясо цыплят, рыба, почки, печень и яйца. Полноценными источниками его являются также киви, бананы, авокадо, соевые бобы, продукты из цельных зерен пшеницы. Недостаточное потребление витамина В6 сопровождается снижением аппетита, нарушением состояния кожных покровов, развитием гомоцистеинемии, анемии. Средний уровень потребления пиридоксина со смешанным рационом в Казахстане у мужчин составляет 1,3 (СО 0,7) мг/сутки, а у женщин – 1,1 (СО 0,6) мг/сутки. Суточная потребность детей до 10 лет 0,5-1,0 мг, подростков – 1,2-1,3 мг, взрослых людей зрелого возраста – 1,3-1,5 мг, а пожилых – 1,7 мг. Беременные женщины должны получать витамин В6 дополнительно 0,4 мг/день, а кормящие матери – 0,5 мг/день. Минимальная плотность пиридоксина, достаточная для всех членов семьи, составляет 0,6 мг в расчете на1000 ккал или 4,2 МДж. Верхний допустимый уровень потребления пиридоксина – 25 мг/день. 5.1.6 Биотин Биотин (витамин В7) входит в состав ферментов, регулирующих белковый и жировой обмен, участвует в синтезе пуриновых нуклеотидов, а также фермента глюкокиназы, регулирующего обмен сахаров. Витамин В7 поступает с яичным желтком, рыбой, орехами, печенью. Первыми признаками нехватки биотина являются раздражительность, нервозность, бледность кожи, серый цвет слизистой рта, выпадение волос, подавленность, мышечные боли. Средний уровень потребления биотина со смешанным рационом в Казахстане у мужчин составляет 21 (СО 12,0) мкг/сутки, а у женщин – 19 (СО 11,0) мкг/сутки. Суточная потребность детей до 10 лет 8-20 мкг, подростков - 25 мкг и взрослых людей – 30 мкг. Кормящие женщины должны получать витамин В7 дополнительно 5 мкг/день. Верхний допустимый уровень потребления для биотина не установлен. 5.1.7 Фолат Фолат (витамин В9) в качестве кофермента участвует в процессах нормального функционирования мозга, способствует нормальному развитию плода и предотвращению развития у него врожденных дефектов нервной трубки. Он играет важную роль в обмене гомоцистеина и формировании красных кровяных клеток. Витамина В9 много в цельных зернах, свежих листовых овощах (шпинате, салате), помидорах, моркови, грибах, сыре, печени, яйцах. При термической обработке содержание фолата в пищевых продуктах снижается на 50-90 %. В незначительном количестве он синтезируется нормальной микрофлорой кишечника. Среди симптомов его дефицита постоянное покалывание в руках и ногах, рассеянность и забывчивость. Недостаточное потребление фолата во время беременности – одна из причин недоношенности, врожденных уродств, нарушений развития плода. Средний уровень потребления фолата со смешанным рационом в Казахстане у мужчин составляет 0,12 (СО 0,06) мг/сутки, ау женщин – 0,11 (СО 0,05) мг/сутки. Суточная потребность детей до 10 лет 0,15-0,30 мг, подростков и взрослых людей – 0,4 мг. Беременные женщины должны получать витамин В9 дополнительно 0,1 мг/день, а кормящие матери – 0,2 мг/день. Минимальная плотность фолата, достаточная для всех членов семьи, составляет 0,15 мг в расчете на1000 ккал или 4,2 МДж. Верхний допустимый уровень потребления фолата – 1 мг/день. 5.1.8 Цианкобаламин Цианкобаламин (витамин В12) участвует в синтезе миелиновый оболочки нервов, а совместно с фолиевой кислотой - в метаболизме некоторых аминокислот и кроветворении. Он содержится только в пище животного происхождения: в мясе, рыбе, яйце, молоке и сыре. Дефицит витамина В12 способствует развитию мегалобластической анемии и приводит к различным проявлениям расстройства нервной системы, в том числе к депрессии, рассеянному склерозу. Средний уровень потребления цианкобаламина со смешанным рационом в Казахстане у мужчин составляет 3,3 (СО 5,8) мкг/сутки, а у женщин – 2,6 (СО 5,1) мкг/сутки. Суточная потребность детей до 10 лет 0,9-1,8 мкг, подростков и взрослых людей – 2,4 мкг. Беременные женщины должны получать витамин В12 дополнительно 0,2 мкг/день, а кормящие матери – 0,4 мкг/день. Минимальная плотность витамин В12, достаточная для всех членов семьи, составляет 0,5 мкг в расчете на1000 ккал или 4,2 МДж. Верхний допустимый уровень потребления для витамина В5 не установлен. 5.1.9 Аскорбиновая кислота Аскорбиновая кислота (витамин С) – самый известный, знакомый буквально всем с раннего детства витамин. Повсеместно в водной среде (будь то внутри клетки или в межклеточном пространстве) он, как один из мощных антиоксидантов, способен нейтрализовать опасные для клеточных структур свободные радикалы, отдавая электроныи преобразовывая их в безвредные соединения. Витамин Сжизненно необходим для усиления иммунной системы, профилактики цинги, анемии и атеросклероза, укрепления стенки капилляров и дентина зубов, преодоления стресса, борьбы с преждевременным старением. Витамином С богаты свежие фрукты, картофель, овощи, зелень, ягоды, кумыс и шубат. Его очень много в плодах шиповника, смородины, лимона, апельсина, малины, а также в петрушке, киви, облепихе. Участие витамина С в столь разнообразных физиолого-биохимических, гормональных и иммунологических процессах жизнедеятельности определяет то, что потребность организма детей и взрослых людей в аскорбиновой кислоте самая высокая, измеряемая несколькими десятками миллиграммов в день. Средний уровень потребления витамина С со смешанным рационом в Казахстане у мужчин составляет 66 (СО 44,0) мг/сутки, а у женщин – 59 (СО 41,0) мг/сутки. Суточная потребность детей до 10 лет 15-45 мг, подростков–юношей 75 мг и подростков–девушек – 65 мг, а мужчин – 90 мг и женщин – 75 мг. Беременные женщины должны получать витамин С дополнительно 10 мг, а кормящие матери – до 45 мг в сутки. Токсичность витамина С низка и нет никакого риска для здоровья от употребления его в больших количествах. Верхний допустимый уровень потребления витамина С – 2000 мг/день. 5.1.10 Ретинол Ретинол (витамин А) обеспечивает рост и влияет на развитие эпителиальных клеток, входит в состав зрительного пигмента палочек сетчатки глаза - родопсина и зрительного пигмента колбочек - йодопсина. Бета-каротин, являющийся провитамином А и обладающий антиоксидантными свойствами, может обеспечивать антирадикальную защиту клеток и участвует в поддержании адекватного иммунного ответа. При недостатке витамина А ослабляется сумеречное зрение и возникает конъюнктивит (ксерофтальмия). Имеется прямая связь между дефицитом витамина А и алиментарной анемией. Запасы витамина А в печени взрослого человека достаточно велики (обычно их хватает на 1-2 года), поэтому ярко выраженная недостаточность этого витамина у взрослых - довольно редкое явление. Избыток потребления витамина А может вызвать токсические явления, особенно ярко проявляющиеся у детей (рвота, мелкоточечные кровоизлияния на коже, высокая температура). Средний уровень потребления витамина А (РЭ) со смешанным рационом в Казахстане у мужчин составляет 733 (СО 1236,0) мкг/сутки, ау женщин – 626 (СО 1051,0) мкг/сутки. Суточная потребность детей до 10 лет 300-600 мкг РЭ /день, подростков – 700-800 мкг РЭ /день, а мужчин и престарелых людей – 900мкг РЭ /день, а женщин – 700 мкг РЭ/день . Беременные женщины должны получать витамин А дополнительно 70 мкг РЭ/день, а кормящие матери – 600 мкг РЭ /день. Минимальная плотность витамина А, достаточная для всех членов семьи, составляет 350 мкгРЭ в расчете на1000 ккал или 4,2 МДж. Верхний допустимый уровень потребления витамина А3000 мкг РЭ/день. 5.1.11 Кальциферол Основные функции кальциферола (витамина D) связаны с поддержанием гомеостаза кальция и фосфора, осуществлением процессов минерализации костной ткани. Витамин D поступает в организм либо из питания, либо путем синтеза в коже под воздействием солнечного света. Его много в печени трески, палтуса и сельди, сыром яичном желтке, кисломолочных продуктах – сыре, твороге, сливочном масле. Он также содержится в зерновых, овощах и фруктах. Очевидная недостаточность витамина D вызывает рахит у детей и остеомаляцию у взрослых – состояние, при котором соотношение минералов и остеоида в костной ткани снижено. Дефицит витамина D у пожилых людей – в тех случаях, когда содержание 25-оксивитамина D в плазме крови превышает уровень, при котором начинает развиваться остеомаляция, - прямо связан с обусловленной возрастом потерей костной массы и остеопорозным переломом, притом, что отношение минерального состава к структурному составу остается нормальным. Средний уровень потребления витамина D со смешанным рационом в Казахстане у мужчин составляет 1,1 (СО 1,8) мкг/сутки, а у женщин – 0,8 (СО 1,1) мкг/сутки. Суточная потребность детей и подростков - 5 мкг, взрослых - 10 мкг и престарелых людей – 15мкг. Минимальная плотность витамина D, достаточная для всех членов семьи, составляет 2,5 мкг в расчете на1000 ккал или 4,2 МДж. Верхний допустимый уровень потребления витамина D - 50 мкг/день. 5.1.12 Токоферол -токоферол (витамин Е) называют “радостью” для каждой клетки. Такое одухотворенное прозвище ему дано за то, что он, как один из самых мощных антиоксидантов в жировой среде, успешно оберегает мембраны клетки от разрушающего действия свободных радикалов. Его еще называют “витамином плодовитости” за то, что он обеспечивает нормальную работу половых гонад, как у женщин, так и у мужчин. Он также препятствует образованию тромбов в сосудах. Основными поставщиками витамина Е в организм являются растительные масла, орехи, зародыши зерен пшеницы, цельные зерна злаков, зеленые овощи, семена, сушеные бобы. Дефицит витамина Е встречается редко. Риск развития дефицита витамина Е возрастает при сочетанной нехватке в рационе других антиоксидантов. При выраженном его дефиците наблюдаются гемолиз эритроцитов, неврологические нарушения. Один из частых признаков дефицита витамина Е - появление старческих “пигментных” пятен, кожа теряет свою эластичность, а также слабость скелетных мышц. Средний уровень потребления витамина Е (ТЕ) со смешанным рационом в Казахстане у мужчин составляет 8 (СО 7,0) мг/сутки, а у женщин – 7 (СО 6,0) мг/сутки. Суточная потребность детей – 6-11 мг ТЕ, подростков, взрослых и пожилых людей - 15 мг ТЕ. Минимальная плотность витамина Е, достаточная для всех членов семьи, составляет 3,5 мгТЕ/день в расчете на1000 ккал или 4,2 МДж. Верхний допустимый уровень потребления витаминаЕ - 300 мг ТЕ/день. 5.1.13 Филлохинон Филлохинон (витамин К) необходим для нормального свертывания крови. Поэтому уго называют антигеморрагическим витамином. Витамин К играет важную роль также в обеспечении синтеза остеокальцина – белка костной ткани, на котором кристаллизируется кальций. Основными источниками поступления витамина К являются все виды капусты (белокочанная, брокколи, цветная), зеленые листовые овощи, авокадо, бананы, киви, мясо, рыба, оливковое масло, целые зерна злаков. Недостаток витамина К приводит к геморрагическому диатезу - болезни, выражающаяся в повышении риска кровоточения из-за снижения содержания в крови протромбина и замедлению свертываемости крови. Средний уровень потребления филлохинона со смешанным рационом в Казахстане у мужчин составляет 70 (СО 41) мкг/сутки, а у женщин – 61 (СО 34) мкг/сутки. Суточная потребность детей до 10 летнего возраста – 30-60мкг, подростков – 75 мкг, мужчин - 120 мкг и женщин – 90 мкг. Минимальная плотность витамина К, достаточная для всех членов семьи, составляет 20 мкг/день в расчете на1000 ккал или 4,2 МДж. Верхний допустимый уровень потребления для витамина К не установлен. Минеральные вещества К минералам и микроэлементам, имеющим значение для общественного здравоохранения, относятся кальций, железо, йод, цинк, натрий, фтор. Для ряда регионов определенную значимость могут представлять медь, селен. 5.2.1 Кальций Кальций является важным составным компонентом минерального матрикса костей, регулятором работы нервной системы и мембран мышечных клеток, тромбообразования. Фактически весь кальций (99%) в человеческом организме находится в костях. Минерализация костей достигает пика к 25 годам. У женщин после менопаузы утрата костного мозга начинает превышать его накопление, что приводит к прогрессирующей деминерализации. Остеопороз по мере старения организма повышает риск переломов. Достаточное поступление кальция жизненно необходимо детям во время роста скелета для обеспечения оптимальной костной массы и для последующего поддержания достаточной плотности костной ткани в подростковом возрасте. Спорным остается вопрос об оправданности увеличения потребления кальция другими возрастными группами, чтобы снизить распространенность остеопороза и переломов костей, свойственную некоторым географическим зонам. Дело в том, что с увеличением потребления кальция происходит поступательное снижение его абсорбции (при потреблении минерала 800 мг/день всасываемость составляет около 20%, а при потреблении 250 мг кальция всасываемость достигает 70%). К тому же, всасываемость кальция тем выше, чем выше содержание белка в пище. Если на долю белков приходится 15% пищевых калорий, то средняя всасываемость кальция у взрослых составляет порядка 30%. С учетом этого факта и принимая во внимание повышенную всасываемость кальция во время беременности, нет необходимости давать беременным женщинам дополнительное количество кальция. Средний уровень потребления кальция со смешанным рационом в Казахстане у мужчин составляет 496 (СО 281) мг/сутки и у женщин – 452 (СО 250) мг/сутки. Суточная потребность детей до 10 летнего возраста – 500-700мг, подростков – 1300 мг, взрослых людей зрелого возраста – 1000 мг и пожилых людей – 1300 мг. Минимальная плотность кальция, достаточная для всех членов семьи, составляет 250 мг/день в расчете на1000 ккал или 4,2 МДж. Продолжительное поступление в организм избытка кальция может приводить к развитию мочекаменной болезни. Верхний допустимый уровень потребления кальция – 2500 мг/день. 5.2.2 Фосфор Фосфор – важнейший элемент, входящий в состав белков, нуклеиновых кислот и костной ткани. Фосфор в составе ферментов-аккумуляторов энергии (аденозинтрифосфорная кислота и креатинфосфат) участвует в энергетическом обмене. С метаболизмом фосфора связаны мышечная и умственная деятельность, жизнеобеспечение организма. Фосфор влияет на деятельность сердца и почек. В связи с широкой распространенностью фосфора в пищевых продуктах нет опасности для его дефицита. Исключением являются преждевременно родившиеся малыши, получающие исключительно грудное молоко. У них имеется определенная вероятность обнаружения дефицита фосфора. Средний уровень потребления фосфора со смешанным рационом в Казахстане у мужчин составляет 979 (СО 371) мг/сутки, а у женщин – 825 (СО 316,0) мг/сутки. Суточная потребность детей до 10 летнего возраста – 800мг, подростков – 1250 мг, взрослых людей – 700 мг. Верхний допустимый уровень потребления фосфора не установлен. 5.2.3 Натрий Натрий - жизненно важный межклеточный и внутриклеточный элемент, участвующий в создании необходимой буферности крови, регуляции кровяного давления, кислотно-щелочного баланса, электрической активности клеток, проведении возбуждения по нерву и регуляции мышечной ткани. Признаки гипонатриемии - общая слабость, апатия, головные боли, гипотония, мышечные подергивания. Содержание натрия в естественных продуктах достаточно для удовлетворения потребности в данном элементе. В связи с этим никаких нижних границ не установлено, исключая новорожденных. Средний уровень потребления натрия со смешанным рационом в Казахстане у мужчин составляет 3,1 (СО 1,7) г/сутки, а у женщин – 2,5 (СО 1,4) г/сутки. Верхняя граница, равная 6 г натрия в день или 2,5 г в день в расчете на 4,2 МДж (1000 ккал), обычно считается средней нормой. 5.2.4 Хлор Хлор – неорганический анион внеклеточной жидкости, играющий важную роль в поддержании водного и электролитного баланса. Он необходим для образования и секреции соляной кислоты в желудке. Средний уровень потребления хлора со смешанным рационом в Казахстане у мужчин составляет 2845 (СО 2002) мг/сутки, а у женщин – 2432 (СО 1842) мг/сутки. Суточная потребность детей до 10 летнего возраста – 1-2 г, подростков – 2,3 г, взрослых людей – 1,8-2,3 г. Верхний допустимый уровень потребления хлора не установлен. |